华法林用于治疗心房颤动的临床效果分析

目的 探讨并分析华法林用于治疗老年心房颤动的临床效果。方法 110例老年心房颤动患者,随机分成观察组和对照组,每组55例,两组患者分别进行不同的治疗并对比其疗效。结果 观察组有1例出现缺血性脑卒中,2例出现暂时性脑缺血,没有外周动脉栓塞和死亡的发生;对照组有2例出现外周动脉栓塞,5例出现缺血性脑卒中,6例出现暂时性脑缺血,1例死亡。两组患者在治疗效果上对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 在心房颤动的治疗中选用华法林进行治疗,不仅减少了缺血性脑卒中和暂时性脑缺血的发生率,而且没有死亡与外周动脉栓塞情况的发生,取得了良好的治疗效果。     

华法林治疗非瓣膜病房颤患者的抗凝疗效及安全性的对比分析

目的探讨华法林在非瓣膜病房颤患者治疗中抗凝疗效及安全性。方法选择2010年2月至2011年6月在我院治疗的持续性经超声心电图检查证实为非瓣膜性房颤患者120例,随机分为华法林组(治疗组)60例与阿司匹林组(对照组)60例。治疗组给予华法林初始剂量2.5 mg/d晚饭后口服,依INR目标值(INR 2.0³.0)调整剂量。对照组给予肠溶阿司匹林300 mg/d口服。随访记录2年,观察缺血性脑卒中、外周动脉栓塞发生率,出血等不良反应的发生率。结果两组脑卒中及并发症比较:治疗组腔隙性脑梗死出现1例(1.67%),症状较轻,无致残。对照组脑梗死5例(8.33%),其中2例致残,脑卒中发病率较治疗组明显增加(P<0.05)。治疗组皮下少量出血3例,停药13.0)调整剂量。对照组给予肠溶阿司匹林300 mg/d口服。随访记录2年,观察缺血性脑卒中、外周动脉栓塞发生率,出血等不良反应的发生率。结果两组脑卒中及并发症比较:治疗组腔隙性脑梗死出现1例(1.67%),症状较轻,无致残。对照组脑梗死5例(8.33%),其中2例致残,脑卒中发病率较治疗组明显增加(P<0.05)。治疗组皮下少量出血3例,停药1² d后好转。对照组上消化道出血1例。两组总并发症发生率无统计学意义(P>0.05)。结论华法林在非瓣膜病房颤抗凝疗效显著,安全性与阿司匹林无差异。只要房颤患者合理应用华法林,就能有效地预防脑栓塞栓塞性疾病,并能最大限度地减少出血性并发症的发生率。     

华法林抗凝治疗非瓣膜病心房颤动的安全性及疗效分析

目的探究华法林抗凝治疗非瓣膜病心房颤动的临床效果及安全性。方法选取笔者所在医院2007年4月～2011年4月间收治的150例非瓣膜病心房颤动患者作为实验对象,将其随机分为甲乙两组,每组各75例。分别给予标准比值下华法林和拜阿司匹林治疗,观察两组患者的临床用药情况。结果甲组患者无死亡病例,短暂性脑缺血发作2例,缺血性脑卒中1例,外周动脉栓塞1例;乙组患者死亡2例,短暂性脑缺血发作7例,缺血性脑卒中7例,外周动脉栓塞4例。两组患者均未出现严重出血患者,甲组皮肤、牙龈出血各2例,乙组患者皮肤出血1例,牙龈出血2例,两组患者出血症状停药后自然消失。结论标准比值华法林抗凝治疗非瓣膜病心房颤动疗效显著,安全性高,值得临床推广应用。     

房颤患者双联抗血小板与华法林预防脑梗死的疗效观察

目的双联抗血小板与华法林在房颤患者预防脑梗死中的疗效比较。方法把60例非瓣膜病性房颤患者随机分为两组,其中30组采用双联抗血小板（氯吡格雷片＋拜阿司匹灵）预防,标记为对照组。30组采用华法林预防,标记为观察组。结果两组非瓣膜病性房颤患者服药后发生脑梗死的情况,差异无统计学意义（P〉0.05）。对照组缺血性脑卒中2例,周围动脉栓塞1例,轻微出血2例,观察组缺血性脑卒中1例,严重出血1例,轻微出血3例,观察组的血栓栓塞发生率低,但是出血发生率高,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论这两种方法的预防效果相似,都很显著,应该针对患者的具体情况,选择最适合的治疗方法。     

98例心房颤动患者抗栓治疗的效果观察及分析

目的观察分析心房颤动患者抗栓治疗效果。方法本次研究调查选取我院心脑血管科于2014年9月至2015年11月医治的98例心房颤动患者,随机分为对照组、观察组,分别给予阿司匹林与华法林治疗,比较两组患者的缺血性脑卒中发生率、抗栓治疗出血事件的发生率。结果华法林组缺血性脑卒中发生率明显低于阿司匹林组(P<0.05);两组抗栓治疗出血事件的发生率相比,无统计学意义(P>0.05)。结论应用阿司匹林、华法林两种药物对心房颤动患者进行治疗,两药疗效对比,华法林更能进一步降低脑卒中的发生,且不增加出血事件风险,值得优先应用于心房颤动的抗栓治疗。     

不同抗凝强度华法林治疗非瓣膜性房颤的安全性及缺血性脑卒中发生的危险因素评估

目的 评估华法林不同抗凝强度治疗非瓣膜性房颤的安全性,以及缺血性脑卒中发生的危险因素。方法 纳入2012年1月—2013年12月收治的130例非瓣膜性房颤患者,根据华法林抗凝治疗的强度分为中强度组：华法林中等强度抗凝治疗,国际标准化比率(international normalized ratio,INR)控制在2.0＜INR≤3.0;低强度组：华法林低等强度抗凝,INR控制在1.6≤INR≤2.0,记录2组患者治疗和随访期间缺血性脑卒中、出血栓塞等不良反应的发生率,ROC曲线法分析INR诊断抗凝出血风险,多因素Logistic回归分析患者缺血性脑卒中的危险因素。结果 中强度组缺血性脑卒中、短暂性脑缺血发作和外周动脉栓塞发生率分别为6.70%,3.45%和1.72%,与低强度组的8.33%,4.17%和4.17%比较,无统计学差异(P>0.05);中强度组华法林用量(3.13±0.45)mg·d^-1,INR值2.61±0.32,出血发生率为24.14%;低强度组华法林用量(2.63±0.32)mg·d^-1,INR值 1.84±0.30,出血发生率为9.72%。采用INR诊断患者出血风险,ROC曲线下面积为0.858(95%CI：0.791~0.924),INR的cut-off值2.85,该值下判断出血敏感性为81.1%,特异性为67.2%;多因素logistic回归分析发现年龄、合并高血压、糖尿病、心力衰竭、脑卒中病史、INR、治疗窗内时间、卒中危险评分是非瓣膜性房颤患者缺血性脑卒中发生的独立危险因素(P<0.05)。结论 中、低强度华法林抗凝治疗均有较好的抗凝效果,非瓣膜性心房颤动患者伴有血栓栓塞危险因素应尽早应用华法林抗凝治疗,严密监测INR,INR值控制在1.6≤INR≤2.0,降低和避免出血并发症。     

低强度华法林抗凝治疗脑卒中风险房颤患者的临床研究

目的:研究低强度华法林抗凝治疗脑卒中风险房颤患者的临床效果。方法:选择2014年12月-2016年12月医院收治的脑卒中风险房颤患者72例,通过随机分组的方法分为对照组与观察组,每组中分别纳入36例患者。对照组患者采用常规阿司匹林治疗,观察组患者采用低强度华法林抗凝治疗。治疗后随访半年,对比两组患者脑血栓发生率,出血并发症发生率。结果:治疗后,观察组患者脑血栓发生率为8.33%,显著低于对照组患者的36.11%(P0.05)。治疗后,观察组和对照组患者出血并发症发生率分别为16.67%和22.22%,二者相比无显著差异(P0.05)。结论:在脑卒中风险房颤患者的临床治疗中,采用低强度华法林抗凝治疗的方法,能够取得更为理想的临床疗效。     

心房颤动患者抗凝治疗的体会

目的：探讨华法林在房颤患者抗凝治疗中的标准化比值（INR）,以减少华法林的不良反应。方法：回顾性分析2004年3月～2009年3月使用华法林抗凝治疗房颤患者106例的临床资料。结果：房颤患者使用华法林抗凝治疗后脑卒中的年发生率为1.61%、年出血并发症为0.49%,分别低于文献报道的4%及1%。结论：无抗凝禁忌证的房颤患者,均应使用华法林抗凝治疗,但应密切监测INR,确保华法林的安全使用。     

华法林预防老年性心房纤颤患者 缺血性脑卒中的临床观察

［摘要］目的探讨华法林对于老年非瓣膜病性心房颤动（NVAF）患者抗凝治疗的有效性和安全性。方法96例老年NVAF患者随机分为两组各48例：治疗组每日服华法林1次，调节其剂量使国际标准化比值（INR）维持在2.0～3.0。对照组每日口服阿司匹林150 mg。观察两组缺血性脑卒中及出血等不良反应的发生情况。结果治疗组栓塞发生率为2.08%，对照组16.67%(P＜0.05)，两组出血不良反应比较差异无显著性(P＞0.05)。结论预防老年NVAF患者缺血性脑卒中的发生，华法林比阿司匹林具有更显著的效果，且安全性好。     

华法林治疗非瓣膜性房颤的效果及安全性分析

目的探讨华法林治疗非瓣膜性房颤的临床效果及安全性。方法选择患者80例,分为两组,每组各40例,观察组给予华法林口服,对照组则给予阿司匹林,比较两组患者治疗后心脏彩超的检查结果,并统计发生缺血性脑卒中、全身性栓塞、大出血的情况。结果观察组患者的左室射血分数显著高于对照组（P〈0．05）,发生缺血性脑卒中、全身性栓塞、大出血的比例显著低于对照组（P〈0．05）。结论华法林抗凝可预防老年非瓣膜性房颤发生脑卒中、血管栓塞及大出血。提高心脏射血分数。     

华法林在房颤治疗中的应用观察

目的 探讨华法林在房颤治疗中的疗效.方法 回顾分析120例患者的临床资料.结果 本组大多有恶心、腹胀、转氨酶轻度升高等不良反应,经对症处理后消失.2例有并发出血,其中1例为严重出血,合并气道内出血,经抢救无效死亡.所有患者随访期间无缺血脑卒中及其他部位的血栓.结论 华法林抗凝治疗可房颤患者脑卒中发生率明显降低,同时不会增加严重出血并发症的发生率.应用华法林抗凝治疗心房颤动过程中,严格掌握适应证并加强INR的监测,随时调整剂量使INR保持在1.6-2.5之间是安全有效的.     

阿司匹林与华法林治疗心房颤动的临床效果比较

目的比较阿司匹林与华法林治疗心房颤动的临床效果。方法从本院2010年10月至2013年10月收治的心房颤动患者中随机选择100例进行研究,随机分为两组,分别采用阿司匹林与华法林进行治疗,比较两组患者的临床效果。结果两组均未出现严重出血现象,其中,华法林组的出血率为6.0%。阿司匹林组的出血率为2.0%。经比较,差异不显著(P>0.05)。华法林组有1例出现缺血性脑卒中,终点事件发生率为2.0%,阿司匹林组的终点事件发生率14.0%。经比较,差异显著,(P<0.05)。结论与阿司匹林相比,华法林治疗心房颤动可以显著降低外周动脉栓塞、缺血性脑卒中等的发生率,疗效确切。但需要在治疗过程中对患者予以密切关注,以减少出血情况的出现。     

华法林与阿司匹林用于老年阵发性房颤患者抗凝治疗的临床对比研究

目的探讨并比较华法林与阿司匹林对于老年阵发性房颤患者抗凝治疗的临床价值。方法选取我院2007年3月至2009年10月收治罹患阵发性房颤的老年患者180例,采用随机数字表法分为阿司匹林组和华法林组,每组各90例;其中阿司匹林组患者采用阿司匹林口服疗法,华法林组患者采用华法林口服疗法,两组患者均在治疗过程中依据INR检测值行剂量调整;比较两组患者血栓栓塞,出血,消化道反应及过敏发生率等。结果华法林组组患者血栓栓塞,消化道及过敏反应发生率均明显低于阿司匹林组,组间比较差异显著(P<0.05);但阿司匹林组与华法林组患者出血发生率组间比较无显著差异(P>0.05)。结论在严密监测患者INR指标条件下,相较于阿司匹林,华法林用于老年阵发性房颤患者抗凝治疗临床效果显著,且不良反应发生风险小。     

华法林和肠溶阿司匹林治疗脑卒中高危患者的疗效对比

目的：对比分析华法林和肠溶阿司匹林治疗脑卒中高危患者的疗效。方法120例脑卒中高危患者随机分为观察组与对照组，两组患者数均为60例。所有患者均接受控制基础疾病治疗，如降血脂、控制血糖、控制血压、拮抗心律失常等。在此基础上，观察组患者接受华法林治疗，对照组患者接受肠溶阿司匹林治疗，治疗12个月后对比分析两组患者的疗效。结果①观察组患者治疗期内完全性脑卒中发生率0相比对照组5.00%差异无统计学意义（P〉0.05），观察组患者治疗期内可逆性缺血性神经功能障碍、不典型短暂性脑缺血发作等脑血管疾病发生率分别为0和6.67%显著低于对照组13.33%和25.00%差异有统计学意义（P〈0.05）。②观察组患者不良反应发生率10.00%相比对照组6.67%差异无统计学意义（P〉0.05）。结论华法林治疗脑卒中高危患者可以降低其可逆性缺血性神经功能障碍、不典型短暂性脑缺血发作的发生率，值得临床推广应用。     

华法林与阿司匹林对老年房颤患者脑卒中发病率的影响

目的对比华法林和阿司匹林对老年性非瓣膜性房颤患者脑卒中发病率的影响。方法将110例老年非瓣膜性房颤患者随机分为华法林治疗组（60例）和阿司匹林对照组（50例）,全部患者治疗前均查PT、NT、FIB、凝血酶原活动度及国际标准化比值（INR）。对照组给予口服阿司匹林片,治疗组给予口服华法林,维持INR2.0-2.5,随访2年,对比华法林与阿司匹林对非瓣膜性房颤患者脑卒中发病率的影响。结果阿司匹林对照组与华法林治疗组脑栓塞的发病率分别为16%、1.6%,阿司匹林组脑栓塞的发病率显著高于华法林组（P〈0.05）,两组出血率相比分别为6%和8.3%,差异无显著性（P〉0.05）。结论与阿司匹林相比,小剂量华法林更能有效降低老年患者脑卒中的发生,安全性好。     

探讨对房颤患者抗栓治疗的效果

目的对心房纤颤（简称：房颤）患者抗栓治疗效果进行分析。方法 90例非瓣膜性心房纤颤患者,随机分为华法林组、阿司匹林组与对照组,各30例,将三组发生出血事件几率、发生脑卒中几率进行对比。结果治疗后,在发生缺血性脑卒中几率方面,阿司匹林组与华法林组明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;华法林组明显低于阿司匹林组,差异有统计学意义（P〈0.05）。对照组中发生出血几率为6.67%,华法林组发生出血几率为10.00%,阿司匹林组发生出血几率为6.67%,三组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论对于心房纤颤患者采用华法林或者是阿司匹林进行抗栓治疗,能明显降低发生缺血性脑卒中几率,但是华法林效果较为理想。     

华法林与阿司匹林对心房颤动患者抗凝效果分析

目的通过研究比较阿司匹林与调整剂量华法林预防心房颤动（房颤）患者发生血栓栓塞的有效性和安全性。方法根据入选标准房颤患者随机分为阿司匹林组和调整剂量华法林组,常规门诊随访,调整华法林剂量并记录两组患者的终点事件和不良反应发生情况。结果共180例患者进入分析,阿司匹林组90例,华法林组90例。随访3年。与阿司匹林比较,调整剂量华法林明显降低终点事件发生率,华法林组轻微出血高于阿司匹林组。结论与阿司匹林相比,华法林可明显降低房颤患者脑卒中的发生率,但华法林组出血的发生率高于阿司匹林组,多数出血并发症发生在INR〉3.0,严密监测（INR 2.0-3.0）下的调整剂量华法林安全有效。     

老年不稳定型心绞痛合并房颤患者抗栓治疗的临床观察

目的观察氯吡格雷联合华法林抗栓治疗不稳定型心绞痛合并房颤的老年患者的安全性和有效性。方法将心内科88例不稳定型心绞痛合并房颤的老年患者随机分成两组,治疗组(n=44)为氯吡格雷(75mg/d)联合华法林抗栓治疗,对照组(n=44)为阿司匹林(100mg/d)氯吡格雷(75mg/d)联合华法林抗凝治疗,两组均给予其他冠心病二级预防处理。观察12个月内两组患者胸痛情况、血栓栓塞发生率及出血发生率。结果两组患者均无死亡事件,胸痛发生率、血栓栓塞事件等心血管不良事件和治疗有效率,差异无统计学意义(P 0.05);不良反应发生率:治疗组局部出血发生率明显少于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论对于不稳定型心绞痛合并房颤的老年患者,12个月内氯吡格雷联合华法林抗栓效果与阿司匹林、氯吡格雷联合华法林相似,采用氯吡格雷、阿司匹林联合华法林,其抗凝效果有一定的出血风险,说明采用氯吡格雷联合华法林抗栓治疗的效果显著,安全有效。     

延伸护理对房颤患者服用华法林治疗依从性的影响

目的 探讨延伸护理对房颤患者服用华法林治疗依从性的影响.方法 选择2012年10月至2013年10月在我科住院房颤患者100例随机分为对照组（48例）和观察组（52例）,对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上给予延伸护理,比较两组患者华法林治疗依从性.结果 观察组患者采用延伸护理后,其服用华法林治疗依从性明显提高,出血或栓塞等不良事件6例,占11.5％,与对照组比较,出血或栓塞等不良事件10例,占20.8％,P＜0.05,差异有统计学意义.结论 采用延伸护理能有效提高房颤患者服用华法林治疗的依从性,降低出血或栓塞等不良事件的发生率,提高生存质量.     

华法林不同强度抗凝治疗房颤高出血风险患者有效性和安全性评价

目的评价华法林不同强度抗凝治疗高出血风险房颤患者抗凝治疗的有效性和发生出血的安全性。方法选择2009年1月至2011年1月具备抗凝治疗且HAS-BLED评分≥3分非瓣膜性心房颤动患者120例,随即平均分成低强度华法林组、标准强度华法林组和阿司匹林对照组各40例,随访18个月,比较三组脑卒中发生率和出血的发生率。结果低强度华法林组、标准强度华法林组脑卒中发生率明显低于阿司匹林对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),低强度华法林组与标准强度华法林组脑卒中发生率差异无统计学意义(P>0.05);低强度华法林组出血发生率明显低于标准强度华法林组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论低强度华法林抗凝治疗具有能够达到疗效且安全性高的特点,可作为高出血风险非瓣膜性心房颤动患者抗凝治疗的首选方法,值得推广使用。