高血压脑出血术后再出血的原因及防治

目的 探讨高血压脑出血术后再出血的发病情况及预后,为临床防治提供依据,清楚防治措施.方法 对2002年10月至2009年10月收治的198例高血压脑出血手术者的原因及治疗、预后进行回顾性分析.结果 本组42例发生术后再出血,发生率21.2%,死亡20例,死亡率47.6%.结论 高血压脑出血患者术后再出血发病率高、患者多预后不佳.高血压脑出血手术治疗在一定程度上挽救了患者的生命,降低致残率,提高生存质量,但术后再出血病死率极高.手术时机的选择及超早期止血治疗、术中妥善止血、术中彻底止血、术后保持血压平稳等综合治疗是减少再出血的关键因素.     

高血压脑出血术后再出血的原因及防治体会

目的探讨高血压脑出血术后再出血的原因及防治方法。方法选取该院2012年8月-2013年8月收治的高血压脑出血术后再出血患者20例,对其临床资料进行回顾性分析。结果高血压脑出血术后再出血患者病死率为25％（5／20）,恢复正常工作的占10％（2／20）;导致患者再出血的最主要原因是脑动脉变性,纤维素坏死及微动脉瘤形成。结论找出导致高血压脑出血术后再出血的原因并给予及时合理的处理措施,能有效降低术后再出血的发生率。     

高血压脑出血术后再出血的原因及防治

目的 总结高血压脑出血术后再出血的原因及防治经验.方法 对1998年5月～2006年5月收治的312例高血压脑出血手术治疗的病例进行回顾性临床资料分析.结果 60例发生术后再出血,发生率19.2%,死亡率48.3%;结论 高血压脑出血手术治疗在一定程度上挽救了病人的生命,降低致残率,提高生存质量,但术后再出血在很大程度上提高了痛死率.手术时机的选择及超早期止血治疗、术中妥善止血、术后保持血压平稳等综合治疗是减少再出血的关键因素.     

高血压脑出血术后再出血的原因分析及防治

<正>高血压脑出血是患者在原有高血压导致的脑动脉异常的基础上,由于血压突然升高导致血管破裂的疾病,其起病急骤、病情凶险、病死率非常高,是急性脑血管病中最严重的一种,也是目前中老年人致死性疾病之一[1]。选择恰当时机实施手术,清除血肿是治疗该病的有效措施,但是部分患者会出现术后再出血的情况,严重影响患者的康复。本文针对高血压脑出血术后再出血的原因进行的相关分析,并提出了针对性的治疗措施,现报告如下。     

高血压脑出血患者术后再出血的原因分析及防治

目的分析高血压脑出血患者术后再出血的原因以及防治措施。方法回顾分析2010年1月至2012年12月我院通过手术治疗的15例高血压脑出血术后再出血患者的临床资料,探讨其术后再出血的原因及防治。结果 110例高血压脑出血患者手术后再出血者15例,高血压脑出血发生术后再出血12.7%,再出血与手术时机掌握、手术操作过程、术后血压控制、合理用药等因素有关。再次血肿清除15例,再出血患者死亡5例,昏迷4例,神志转清醒6例。结论加强对高血压脑出血术后再出血风险的认识,采取积极有效预防措施,减少术后再出血的发生率,提高患者的生存生活质量。     

高血压脑出血术后再出血原因及对策

目的：探讨高血压脑出血术后再出血的诱发原因分析和预防对策。方法2012年6月至2013年5月高血压脑出血患者300例根据是否出现术后再出血分为再出血组32例和对照组268例,比较相关数据。结果再出血组血肿量＞60 ml、血肿形态不规则、凝血功能异常、血压急升＞50 mm Hg的比例明显高于对照组（ P ＜0．01）,出血至手术时间＜6 h的比例明显高于对照组（ P ＜0．05）。2组各凝血指标比较差异均有统计学意义（ P ＜0．01）,提示再出血患者凝血功能异常情况较明显。结论高血压脑出血术后再出血的原因很多,与血肿量、血肿形态、凝血功能、血压、手术时机等均有相关,临床应综合各类原因实施防治对策。     

高血压脑出血术后再出血的原因及防治

目的探讨高血压脑出血术后再出血原因及防治。方法对15例高血压脑出血血肿清除术后再出血的病例进行回顾性临床资料分析。结果高血压脑出血术后再出血发生率23.1%(15/65),病死率60.0%(9/15);再出血的主要临床表现为意识障碍加深、瞳孔变化及骨窗张力增高。结论术中止血不彻底、术后血压明显的波动是造成高血压脑出血术后再出血的主要原因,合理选择手术时机、术中妥善止血、术后积极控制血压可减少高血压脑出血术后再出血发生率。     

高血压脑出血术后再出血的原因及护理

目的探讨高血压脑出血术后再出血的原因及护理措施。方法回顾分析32例患者的临床资料。结果术后按ADL分级:14例Ⅲ级,6例Ⅴ级(植物生存),12例死亡。结论控制患者的血压,严密观察患者血压变化,降低外在因素刺激,用力排便、情绪波动、避免呼吸道感染等,加强专科护理,护理人员需增强责任心,仔细认真的护理观察及科学有效的护理干预,能明显降低再出血发生率及早期发现再出血,以利于早期治疗,以降低患者的病死率及致残率,促进患者早日康复。     

高血压脑出血患者术后再出血原因分析

目的探讨高血压脑出血术后再出血的原因及防治措施。方法在术式选择、手术时机、手术操作技巧、术后血压控制等方面,回顾性分析614例高血压脑出血手术患者的临床资料。结果 48例发生术后再出血,再出血率7.82%(48/614)。再出血时间为术后12~72h,平均(18.5±6.5)h,95%可信区间13.8~23.2h。早期手术组比晚期手术组再出血率高,8.24%(35/425)>6.88%(13/189),小骨窗开颅组比骨瓣开颅再出血率高,8.24%(34/352)>5.34%(14/262),组间比较差异显著(P<0.05)。结论术后再出血与术式选择、手术时机、手术操作技巧、术后血压控制正相关。小骨窗开颅术不能充分减压,并且手术止血困难,术后再出血率比骨瓣开颅术高;如病情允许,手术时间应尽量选择在发病后6~24h;手术时少用电凝,清除血肿时应避免损伤血肿壁;术后血压平稳控制在21.3/14kPa左右为宜。     

高血压性脑出血术后再出血原因及预防

目的 总结高血压性脑出血术后再出血的原因和预防措施。方法 对3年内手术治疗的73例高血压性脑出血病例进行回顾性分析。结果 术后再出血18例(占24．6％)。死亡9例；术后血压升高是再出血的主要原因。结论 维持血压的稳定和减少医源性因素，是预防高血压性脑出血术后再出血的主要方法。     

高血压脑出血术后再出血的原因及护理体会

目的对高血压脑出血术后再出血的原因和护理进行探讨。方法我院在2010年03月到2011年04月收治的44例高血压脑出血患者术后出现再出血的资料进行分析,探讨高血压脑出血术后再出血的原因,相应的制定出合理有效地护理对策。结果 44例高血压脑出血患者中有38例患者经历了二次手术进行清除血肿,术后能够自理的患者有8例,半自理的患者有14例,需要家属照顾的偏瘫患者有10例,植物生存的患者有2例,死亡的患者有4例。有6例患者没有进行二次手术,患者家属放弃治疗的有4例。结论通过手术对高血压出血患者进行治疗,提高了患者的生活质量和治愈率。术后的早期要对患者的意识、肢体活动、引流情况和骨窗张力的情况进行观察,对患者的血压进行控制,患者在恢复期要注意生活护理,做好对患者的心理护理,能够有效控制高血压出血患者术后再出血的情况。     

42例高血压脑出血术后再出血原因及处理

目前多数学者认为高血压脑出血施行超早期手术是降低死亡率的有效方法,但超早期手术术后再出血的发生率高于后期手术者,而术后再出血是高血压脑出血术后致死的重要并发症之一[1].在外科治疗高血压脑出血病例术后死亡或预后不良者中,术后再出血是一个很重要的原因.我院自1996年至2006年对521例高血压脑出血病人实施超早期手术治疗,其中42例术后再出血.现对其临床资料进行回顾性分析,探讨高血压脑出血术后再出血原因及处理方式对预后的影响.     

高血压脑出血术后再出血的原因及护理对策

目的 分析高血压脑出血术后再出血原因及护理对策,降低其发生率。方法 回顾2001年10月～2004年10月对94例高血压脑出血者实施手术,并对8例术后再出血患者进行原因分析。结果 经CT证实94例高血压脑出血术后病人发生再出血11例,发生率先9．2％。术后血压过高、颅内压增高、引流不畅、体位护理不当是引起术后再出血主要原因。结论 积极预防,早发现,早治疗,加强病情观察及护理,对防止及减少再次出力有重要的意义。     

高血压脑出血术后再出血的原因及处理

目的：探讨高血压脑出血术后再出血的原因及防治措施。方法：回顾性分析22例再出血患者的临床资料,查找引起再出血的原因和防治措施。结果：186例脑出血术后再出血患者22例,再出血与患者血压、手术操作、手术时机等因素有关。结论：提高对高血压脑出血术后再出血的认识,积极制定防治措施,有利于改善患者预后,提高患者生存质量,减少痛苦。     

38例高血压脑出血术后再出血临床分析

目的 探讨高血压脑出血手术后再出血的原因及防治措施。方法 对234例小骨窗开颅清除高血压基底节区血肿的病例进行临床资料总结。结果 高血压脑出血术后再出血发生率16．2％(38／234)，死亡率47．4％(18／38)；再出血的主要临床表现为意识障碍加深及瞳孔变化，手术后血压仍持续增高且波动幅度大；89．5％(34／38)再出血发生在手术后24小时内。结论 再出血的主要原因为手术中止血不彻底以及手术后血压高且波动幅度大。术中妥善的止血和术后保持血压平稳是避免和减少再出血的关键因素。     

高血压脑出血术后再出血的原因及护理

目的：探讨高血压脑出血术后再出血的原因及护理措施。方法：回顾性分析2010年1月～2011年4月,本院诊治的40例高血压脑出血患者术后再出血,对其病例资料进行分析。结果：40例高血压脑出血术后再出血的患者中,37例患者实施再次手术,再次手术后生活自理者19例,术后半自理者12例,偏瘫需要别人照顾者6例。3例患者未实施再次手术,其中2例患者家属放弃治疗,1例患者死亡无法开展再次手术。结论：早预防、早发现、早治疗,可有效减少高血压脑出血术后再出血的发生率,才能改善脑出血患者术后再出血的预后。     

高血压脑出血术后再出血原因分析及对策

目的探讨高血压脑出血术后再出血的相关因素及防治对策。方法将高血压脑出血的178例患者随机分为两组,并对两组资料进行回顾性分析,探讨其产生的原因,并对各种防治措施的疗效进行比较。结果高血压脑出血患者术中出血量与术后再出血的发生有一定的关联性,观察组较对照经不同治疗后,两组患者在恢复情况上有显著差异(P<0.05),术后再出血与术中出血量、血压、利尿剂使用不当等因素有关。结论不同原因引起的术后再出血可采取相应的措施进行防治,能够降低脑损害,取得较好疗效,改善患者预后。     

高血压脑出血术后再出血的原因探讨

目的：对高血压脑出血（hypertensive intracerebral hymorrhage, HICH）术后再出血病例进行回顾性分析,研究导致再出血的原因及探讨应对策略。方法从手术操作、术后血压状态、患者术前的机体功能等多方面入手分析本院神经外科2008~2012年高血压脑出血行开颅术后再出血患者51例患者的病历资料。结果42例再出血患者中有21例6 h以内复查头颅CT显示原出血部位再次出现较大血肿,同时高血压脑出血患者中25例凝血功能异常,27例肝功能或肾功能障碍。结论术中止血操作不规范、术后早期血压控制不稳及患者术前即存在的凝血功能异常是造成术后再出血的主要原因。针对以上原因,规范术中止血技术、控制术后血压平稳并对患者存在的凝血功能异常及时采取措施,籍以降低高血压脑出血术后再出血的发生率。     

高血压脑出血术后再出血的原因分析

目的探讨高血压脑出血术后再出血原因及临床对策。方法回顾性分析168例高血压脑出血患者,将术后出现再出血的33例患者设为观察组,术后未发生再出血的135例患者设为对照组。分析比较高血压脑出血术后再出血的原因及临床对策。结果两组患者之间高血压病程、凝血功能(PT-INR、APTT)、发病后第1次手术时间不同、术中出血量、围手术期血压不同(均趋势P<0.05)。进行logistic回归后,发现术中出血量、手术时机及围手术期血压和再出血发生独立相关(P<0.05)。结论手术中止血不彻底、手术时机及围手术期血压和高血压脑出血术后再出血发生相关。     

高血压性脑出血术后再出血预防的临床探讨

1　资料和方法1.1　一般资料　 A组 38例 (男 2 1例 ,女 17例 ) ,年龄 36～76岁 ,平均年龄 (5 1± 3.4 3)岁 ;B组 4 0例 (男 2 4例 ,女 16例 ) ,年龄 4 3～ 71岁 ,平均年龄 (5 5± 4 .0 4 )岁。两组病人均经头颅 CT确诊为脑出血 ,为高血压病 3期。根据王义荣 [3]的神经学分类标准 ,均为 3级以上 ,出血量 >2 0 ml,接受开颅清除血肿术。两组在入院时间、意识障碍程度、出血部位、出血量、血肿破入脑室和有无并发症方面等无显著差异 ,具有可比性。1.2　方法　 A组 (2 0 0 0年后住院治疗 )术后给罗库溴铵 (商品名万可松 )、咪哒唑仑 (商品名速…