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《实用口腔医学杂志》2016,(14)
<正>据不完全资料统计,唇裂发病率为1‰[1],是口腔颌面部常见的先天性畸形之一,单侧唇裂患者多伴有不同程度的鼻畸形发生,还有部分采用单纯唇裂修复术的患者术后继发鼻畸形,必须通过二期手术矫正,于其身心健康影响较大。传统唇裂手术主张将唇裂修复及鼻畸形矫正分期进行,患者年满12周岁后行鼻畸形矫正为宜[2],以规避早期鼻畸形修复造成的鼻软骨发育不全风险。但随着同期唇鼻畸形修复手术临床经验的积累及医疗条件的改善, 相似文献
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目的探讨单侧唇裂修复术后鼻畸形的有效手术矫治方法。方法从分析单侧唇裂鼻畸形的病理解剖入手,确定具体的矫正方法。对50例移位的组织进行完全游离及复位,通过埋没导引针将患侧鼻翼软骨悬吊于健侧的侧鼻软骨,鼻翼外侧脚内收,矫正鼻中隔偏曲,用鼻中隔软骨或耳甲软骨行患侧鼻翼软骨支架的重建,实现鼻畸形的综合矫正。结果本组50例,术后经6~12个月随访,手术瘢痕均不明显,外鼻形态持久,无变形。优者38例,良者12例,无一例差者,效果满意。结论针对引起鼻畸形的原因,从骨、软骨、软组织等多方面进行矫正,对鼻翼软骨进行松解,重新塑形,悬吊固定,辅以鼻翼基部的复位是矫治单侧唇裂术后鼻畸形的有效方法。 相似文献
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目的探讨单侧唇裂继发鼻畸形的修复效果。方法回顾分析自2005~2008年修复单侧唇裂继发鼻畸形35例。结果35例患侧唇裂继发鼻畸形外形均明显改善,患者满意。术后鼻翼隆起、恢复正常弧度,鼻孔对称,切口隐蔽,术后瘢痕不明显。随访1~3年,外形及效果满意,无术后并发症及不良反应。结论手术优点为:可同期矫正不同部位影响鼻畸形的解剖因素,达到鼻翼隆起、鼻孔对称、鼻尖处正中位置的良好外形;切口设计隐蔽,术后瘢痕不明显。 相似文献
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双侧唇裂前唇双三角瓣缩小鼻底横径功能的整复手术159医院口腔科(河南驻马店463008)付新国刘霜印任云壮刘杨双侧唇裂由于畸形较重,其整复比单侧唇裂整复效果差[1]。许多传统经典的手术方法,术后继发畸形比较复杂,常涉及到鼻、唇、牙槽甚至牙合和颌骨多方... 相似文献
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目的观察单侧完全性唇裂鼻畸形二期整复手术的效果.方法主要是正面六种:鼻翼软骨内侧脚上移悬吊复位术,鼻翼软骨外侧脚上提复位术,鼻翼整体旋转术,鼻小柱骨移植支撑术,鼻前庭皱褶矫治术,鼻翼外侧脚下陷矫正术,需针对患儿畸形的特点,手术方法选用上述一种或多种结合进行矫正.结果所有病例术后鼻外形有明显改善,两侧鼻孔基本对称中.结论单侧完全性唇裂鼻畸形二期整复,需针对各自畸形的特点,设计个体的矫治方法.值得一提的是,一期整复手术前后进行了正畸治疗,鼻外形基本正常,此法应该提倡. 相似文献
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目的研究唇粘连术联合MillardⅡ式术纠正单侧完全性唇裂的疗效。方法选取33例单侧完全性唇裂患者,先应用唇粘连术为再修复创造无张力条件,再进行MillardⅡ式整复术治疗。观察唇粘连术情况并比较复诊后行MillardⅡ式术修复与传统Millard术后上唇外鼻评分。结果唇粘连术后患者唇裂及牙槽突裂合拢较好,鼻畸形及颌骨畸形明显改善。复诊后应用唇粘连术联合MillardⅡ式术修复的患者评分显著高于传统Millard治疗的患者(P<0.01)。结论唇粘连术联合MillardⅡ式术对纠正单侧完全性唇裂效果良好,值得临床推广应用。 相似文献
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目的 观察自体软骨和鼻假体综合鼻整形对短鼻梁伴鼻孔朝天、鼻尖低平或圆钝、鼻小柱矮、鼻翼宽大肥厚、鼻孔形态欠佳的临床效果.方法 102例鼻整形术在使用鼻假体的同时,切取单/双侧耳甲腔耳软骨或鼻中隔软骨,塑成支架及垫片,以抬高和延长鼻尖.结果 经3~18个月随访,102例所有鼻成形术者均达到了预期的美学效果.无再次修整手术,无明显的不良反应和继发畸形.结论 采用自体软骨和假体综合鼻成形与单纯假体隆鼻术相比能取得更满意的效果,值得推广应用. 相似文献
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目的 探讨单侧完全性唇腭裂伴发鼻畸形的初期整复的方法.方法 对32例年龄在3~7个月单侧完全性唇腭裂伴发鼻畸形患者在唇裂整复的同时行鼻畸形整复术.结果 术后1~2年随访,鼻畸形改善明显,接近正常外形,初期效果满意.结论 单侧唇裂初期整复的同时行鼻畸形矫正能取得满意效果. 相似文献
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目的探讨单侧唇裂并发鼻畸形一期修复简单而有效方法。方法采用改良Millard唇裂修复法修复单侧唇裂,同期在裂侧鼻孔边缘做切口,分离松解患侧鼻翼软骨,利用埋没导引针将其悬吊于健侧,使移位的鼻翼软骨恢复正常的解剖关系。结果 8例唇裂鼻畸形一期矫治,术后鼻翼塌陷及鼻小柱歪斜得到有效矫正,取得满意效果。结论埋没导线缝合法是单侧唇裂并发鼻畸形一期修复简单而创伤小的治疗方法。 相似文献
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目的探讨并观察应用改良Millard法修复单侧唇裂并同期矫正鼻畸形的临床效果。方法在传统MillardⅡ术式旋转推进法修复唇裂的基础上进行改良,将鼻小柱的皮肤定点由传统的健侧位移至近患侧鼻小柱根部,根据患侧鼻孔大小及鼻小柱畸形程度作适当调整;不再设计患侧鼻底及鼻翼基部水平切口,通过充分解剖口轮匝肌对位缝合;同时通过唇裂手术在鼻小柱、鼻翼基部的切口分离患侧鼻翼软骨,并将鼻翼软骨及皮肤悬吊固定,矫正鼻翼塌陷,术后安置合适的鼻膜,并要求出院继续佩戴鼻膜9至12月。自2009年5月至2010年10月,采用本法矫正单侧唇裂及鼻畸形患者58例。结果 58例患者切口均Ⅰ期愈合。经1~24个月随访,上唇、人中嵴解剖形态自然,动态和静态效果良好,鼻畸形得到明显改善。结论应用改良Millard方法修复单侧唇裂(完全性及不完全性)并同时矫正鼻畸形,是一种综合修复单侧唇裂的良好方法。 相似文献
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唇裂术后鼻畸形最突出的表现是鼻小柱过短、鼻翼塌陷,往往不易在唇裂手术时得到彻底矫正。我科自1998年以来利用鼻中隔软骨二期手术矫正唇裂术后鼻畸形,效果良好,现报道如下: 相似文献
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目的探讨带蒂唇红黏膜肌瓣修复单侧唇裂继发唇珠缺失的临床疗效。方法 2010年5月至2013年5月期间,本院诊治的25例单侧唇裂继发唇珠缺失患者,采取带蒂唇红黏膜肌瓣修复治疗,对其临床资料进行回顾性分析。结果经过手术治疗后,所有患者的上唇唇珠形态得到了明显改善,手术区域没有形成明显的瘢痕组织。结论对于单侧唇裂继发唇珠缺失患者,带蒂唇红黏膜肌瓣修复治疗具有操作简单、疗效显著等特点,值得临床推广。 相似文献
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唇腭裂为口腔颌面部常见的先天畸形之一,对单侧唇裂或唇腭裂的整复治疗,研究比较多,其整复方法及原则已趋于成熟统一。唇裂术后继发鼻畸形是最常见的问题之一。本文就我院2001年5月至2007年1月间收治的206例单侧唇裂术后继发鼻畸形患者的特点和手术方法进行了回顾性的总结,报告如下。 相似文献
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目的探讨应用长庚法修复单侧唇裂的整复效果。方法应用长庚法修复22例单侧唇裂。按长庚法设计切口,应用健侧唇上端形成一组织瓣(c瓣)旋转插入健侧下降后形成的鼻小柱下方的缺损内;将口轮匝肌解剖复位,再造人中嵴;游离并悬吊固定患侧鼻翼软骨。结果22例中创口均I期愈合。除2例外,患侧唇的高度、长度与健例一致,患侧鼻底宽度适中且有较好的丰满度,患侧人中嵴较明显,红唇部形态自然、丰满。结论应用长庚法修复单侧唇裂,可基本恢复患儿患侧唇高,唇长及鼻孔宽度,手术整复效果满意;但Ⅲ度唇裂患侧唇峰下降不足。 相似文献