高级别B细胞淋巴瘤的诊断及鉴别诊断

正2008年第4版WHO淋巴瘤分类将特性介于弥漫性大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)和伯基特淋巴瘤(Burkitt lymphoma,BL)之间的B细胞淋巴瘤暂定为B细胞淋巴瘤,无法分类型(B-cell lymphoma,unclassifiable,BCLU)也称为灰区淋巴瘤,其中包括伴或不伴Myc和Bcl-2(或)Bcl-6重排的淋巴瘤~([1])。2016年新版WHO淋巴瘤分类将BCLU名称更新为高级别B细胞淋巴瘤(high grade B-cell lymphoma,HGBL),进     

晚期滤泡性淋巴瘤的个体化治疗策略

滤泡性淋巴瘤(follicular lymphoma,FL)是非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin’s lymphoma,NHL)中仅次于弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)最常见的病理亚型,约占所有NHL的20%～25%[1]。我国FL的发病率略低于欧美国家,中国抗癌协会淋巴瘤病理协作组迄今为止的统计数据显示,FL在B细胞NHL中占10%左右。     

弥漫大B细胞淋巴瘤细胞信号通路调控的靶向治疗进展

<正>弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)是非霍奇金淋巴瘤(NHL)中最常见的亚型,在欧美国家,DLBCL的发病率约占NHL的31%[1],我国DLBCL占B-NHL的45.8%[2]。根据基因表达谱可将DLBCL分为至少3种亚型,分别为生发中心B细胞样(germinal center B-like,GCB)亚型、活化B细胞样(activated B-cell like,ABC)亚型及原发性纵膈B细胞淋巴瘤(primary mediastinal B-cell lymphoma,PMBL),后两者统称     

应重视转化型淋巴瘤的诊断

低度恶性淋巴瘤转化成高度恶性淋巴瘤即为转化型淋巴瘤（transformed lymphoma,TL）。转化主要发生在惰性B细胞淋巴瘤向弥漫大B细胞淋巴瘤（diffuse large B cell lymphoma,DLBCL）,少数向伯基特淋巴瘤（Burkitt lymphoma,BL）或其它侵袭性淋巴瘤转化,如滤泡型淋巴瘤（follicular lymphoma,     

关于双打击淋巴瘤的新认识:诊断、预后及治疗进展

<正>双打击淋巴瘤(double hit lymphoma,DHL)是一类高侵袭性B细胞淋巴瘤,其细胞遗传学特征为伴有MYC和BCL2基因重排,或者MYC和BCL6基因重排。如果同时具有MYC、BCL2和BCL6基因重排,则为三打击淋巴瘤(triple hit lymphoma,THL)。这部分患者曾被看做弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B cell lymphoma,DLBCL)中一个预后很差的亚     

沙利度胺联合CHOP方案对弥漫性大B细胞淋巴瘤患者疗效观察及对外周血Th17细胞及其相关因子的影响

正非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin lymphoma,NHL)是临床上较为常见的血液系统恶性肿瘤,而弥漫性大B细胞淋巴瘤(diffuse large B cell lymphoma,DLBCL)是临床上最为常见的NHL。据研究报道,DLBCL在西方国家占成人NHL的30%～40%,而在我国所占比例高达60%。针对本病,目前临床上较为常见的治疗方案是利妥昔单抗     

弥漫大B细胞淋巴瘤治疗中若干未解决的问题

弥漫性大B细胞淋巴瘤(diffuse large B cell lymphoma,DLBCL)是成人淋巴瘤中最常见的一种类型,并且是一组在临床表现、组织形态和预后等多方面具有很大异质性的恶性肿瘤。在欧美国家,DLBCL的发病率约占非霍奇金淋巴瘤(NHL)的31%[1],在亚洲国家占NHL>40%[2]。     

弥漫大B细胞淋巴瘤新基因分型及分子靶向的治疗进展

正弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B cell lymphoma,DLBCL)是最常见的淋巴瘤亚型,发病率占成人非霍奇金淋巴瘤(NHL)的30%～40%。Ruppert等[1]前瞻性比较了国际预后指数(IPI)、改良的IPI(R-IPI)和NCCN-IPI在DLBCL预后分层中的作用,结果表明NCCN-IPI可以更好地对DLBCL患者进行危险分层。但即使NCCN-IPI也不能精确地预测5年总生存率(OS)低于50%的患者,     

EBV阳性弥漫大B细胞淋巴瘤的诊疗进展

正Epstein-Barr病毒(Epstein-Barr virus,EBV)是一种十分常见的γ-1型疱疹病毒,感染率多达90%[1]。EBV具有强大的诱导淋巴细胞恶性转化的能力,其致癌作用首次在Burkitt淋巴瘤细胞系中得以明确,随后在其他淋巴瘤中也相继报道,包括弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B cell lymphoma,DLBCL)及其他淋巴瘤亚型[2-3]。2016年世界卫生组织(WHO)将EBV相关DLBCL     

Th17细胞在弥漫大B细胞淋巴瘤中的研究进展

正弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B cell lymphoma,DLBCL)是非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin's lymphoma,NHL)中最常见的类型,占成人NHL的30%~40%,属于侵袭性NHL。近20余年来,NHL的发病率逐年增高,美国癌症协会报告,常见恶性肿瘤中NHL发病率占3%,分别排第6位(男性)和第9位(女性)~([1])。DLBCL是一组在病理组织学形态、基因表型和临床表现上存在很大异质性的大B细胞增殖性病变。世界范围内NHL病理类     

滤泡性淋巴瘤合并脾梗死一例

滤泡性淋巴瘤(follicular lymphoma,FL)是来源于滤泡生发中心B细胞的惰性非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin′s lymphoma,NHL),发病率仅次于弥漫性大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL),大约占新诊断NHL的22%,FL多以无痛性浅表淋巴结肿大为主要临床表现,但合并脾梗死,国内及国外文献报道很少。本文报道1例FL合并脾梗死,并结合文献进行总结和分析,以提高临床诊治水平。     

中期~(18)F-FDG-PET/CT在弥漫大B细胞淋巴瘤中的疗效评价方法及临床价值

正当今,正电子发射计算机断层显像(positron emission tomography/computed tomography,PET/CT)越来越受医学界的关注,作为一种新兴的影像学技术正在以迅猛的速度发展,它兼具解剖形态及功能影像学表现~([1]),在淋巴瘤中的应用也日益广泛。目前指南多推荐PET/CT用于弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B cell lymphoma,DLBCL)的分期和疗效评价。DLBCL作为非霍奇金淋巴瘤的     

首诊发热并侵袭多系统的原发性肾上腺淋巴瘤一例

正弥漫性大B细胞淋巴瘤(diffuse large B cell lymphoma,DLBCL)是非霍奇金淋巴瘤(Non-Hodgkin lymphoma,NHL)中最常见的一种类型,约占30%~40%[1]。DLBCL可以原发淋巴结或原发淋巴结外病变起病,超过50%的患者诊断时有淋巴结外病变,任何器官均可累及,包括肾上腺,以继发性为多见,约占25%[2]。原发性则较为少见,仅占1%[3],其正确的术前诊断很困难[4],尽早行诊断性活检是必要的,否则将     

原发性骨淋巴瘤继发卡氏肺孢子菌肺炎1例报告并文献复习

正原发性骨淋巴瘤(primary bone lymphoma,PBL)是一种少见的起源于骨髓淋巴组织无其他系统病灶的淋巴瘤,约占所有结外淋巴瘤的5%,占所有骨恶性肿瘤的7%左右[1]。PBL的主要病理类型为弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B cell lymphoma,DLBCL),占骨淋巴瘤患者的70%～80%[2]。由于其发病率较低,目前尚缺乏标准治疗指南。化疗、放疗及免疫治疗是常用的治疗手段,以CD20为靶点的单抗药     

Richter综合征的临床特征和治疗

正Richter综合征(Richter syndrome,RS)是血液科的一种急危重症疾病。1928年,Maurice Richter首次提出RS的概念。经典的RS是指慢性淋巴细胞白血病(chronic lymphocytic leukemia,CLL)的患者发生侵袭性淋巴瘤,主要包括弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)及霍奇金淋     

初诊弥漫大B细胞淋巴瘤的治疗进展

正2016版的世界卫生组织淋巴肿瘤分类将弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)根据细胞起源(COO)分成两类:生发中心B细胞型(GCB)和活化B细胞型(ABC)~([1])。借助下一代测序技术,DLBCL亚型中的高频体细胞突变基因被鉴定,其中的一些突变基因具有临床预后价值~([2])。近15年以来,以蒽环类为基础的RCHOP方案(利妥昔单抗、环磷酰胺、阿霉素、长春     

原发性胃淋巴瘤与原发性肠道淋巴瘤特征的比较

目的 探讨原发性胃淋巴瘤(PGL)与原发性肠道淋巴瘤(PIL)在临床特征、病理特点、治疗及预后的异同点.方法 回顾性分析48例PGL及15例PIL患者的临床特征、病理特点、治疗、幽门螺杆菌(Hp)检出情况及预后.结果 PGL组和PIL组年龄、性别、腹痛、消化道出血、B症状、临床分期、死亡差异均无统计学意义(P值均>0.05);而病理分型、急腹症急诊手术差异均有统计学意义(P值均<0.05).PGL组黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤Hp阳性12例(12/19),弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)Hp阳性5例(5/20),两种病理类型中Hp检出率差异有统计学意义(P=0.025).PIL组未检测Hp.COX多因素分析显示,Ⅲ、Ⅳ期是影响PGL预后的独立不良因素(P<0.05),Ⅲ、Ⅳ期、B症状及T细胞型是影响PIL预后的独立不良因素(P<0.05).结论 PGL以DLBCL和MALT淋巴瘤为主,PIL则以DLBCL为主.PIL比PGL好发T细胞淋巴瘤,PIL中MALT淋巴瘤少见.PGL及PIL均以Ⅲ、Ⅳ期为主,PIL常因肠套叠或穿孔需急诊手术.PGL预后与分期有关,PIL预后与分期、B症状及T细胞型有关.

Abstract：

Objective To explore the differences and similarities of clinical characteristics,pathological features, treatment and prognosis between primary gastric lymphoma(PGL)and primary intestinal lymphoma (PIL). Methods The clinical characteristics, pathological features, therapeutic results, the detection of Helicobacter pylori (Hp) and prognosis of 48 PGL cases and 15 PIL cases were retrospectively analyzed. Results There was no statistical significance in age, gender, abdominal pain, gastrointestinal bleeding, B symptoms, clinical stage, mortality between PGL and PIL groups (P>0. 05). However, there were significant differences in the pathological type, acute abdomen emergency surgery between these two groups (P<0. 05). There was 12 Hp positive cases in mucosalassociated lymphoid tissue (MALT) lymphoma of PGL group (12/19), and 5 Hp positive cases in diffuse large B-cell lymphoma (DLBCL) (5/20). There was significant difference in Hp detection rate of these two pathological types. Hp was not found in PIL group. The Cox multivariate analysis indicated that stage Ⅲ-Ⅳ was the independent adverse factors affecting PGL prognosis (P<0. 05).Conclusions Mainly histological types are DLBCL and MALT lymphoma in PGL, and DLBCL in PIL.PIL predispose to T-cell lymphoma compared with PGL. MALT lymphoma is rare in PIL group. The mainly clinical stage is Ⅲ-Ⅳ both in PGL group and PIL group. Emergency surgery is often needed in PIL because of intussusception or perforation. The prognosis of PGL is correlated with the stage and the prognosis of PIL are correlated with the stage, B symptoms and T cell phenotype.     

t（14；18）为具有生发中心B细胞基因表达的弥漫性大B细胞淋巴瘤的一个独特的亚型

t(14;18)在滤泡型淋巴瘤的发病机制中起关键作用,它通过插入免疫球蛋白重链基因增强子而下调抗凋亡基因bc1-2的表达,约有1/3的原发性弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)可发现t(14;18)(q32;q21)及bc1-2基因重排。但是,是否t(l4;18)代表了一种新的DLBCL亚型,以及它在DLBCL发病机制中的作用尚不清楚。最近发现2种DLBCL的亚型,一种具有正常B细胞生发中心即生发中心B细胞样(GCBL)表型,另一种具有活化的外周血B细胞表型即活化B细胞样(BCL)表型。作者检查了内布拉斯加州大学等医疗中心DLBCL患者的基因表达,以确定t(14;18)在其发病中的作用。     

HIV感染相关弥漫大B细胞淋巴瘤1例

HIV感染人体后,损害细胞免疫功能,引起各种机会性感染和肿瘤,患者以不同的临床表现形式就诊,本文报道1例HIV感染相关弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large Bcell lymphoma,DLBCL)的超声表现及治疗经过.     

非生发中心弥漫大B细胞淋巴瘤研究进展

正弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)是成人淋巴瘤中最常见的一种类型,其发病率占非霍奇金淋巴瘤的31%~34%。DLBCL发病率在亚洲国家一般大于40%~〔1〕。根据基因芯片技术和免疫组织化学技术,可将DLBCL分为生发中心型(GCB)和非生发中心型(non-GCB)两类,non-GCB型较多见且预后差,本文将对non-GCB型的分子发病机制和治疗