围产期铅暴露对胎儿神经系统的影响

铅是一种广泛存在的具有神经毒性的重金属元素,发育期的神经系统对铅尤为敏感,围产期即使低浓度铅暴露,也可以对胎儿的神经系统造成损伤,该文从多方面就铅对胎儿神经损伤的可能机制及其防治进展进行综述。     

围产期铅暴露对新生大鼠血铅含量的影响

目的　了解铅通过母体对生长发育期仔代血铅的影响。方法　对不同浓度低水平铅暴露后的大鼠仔代的血铅进行测定。结果　铅可由母体经胎盘和乳汁传递给仔代。结论　胚胎期和哺乳期经胎盘和乳汁“染铅” ,是导致子代铅蓄积的重要原因。     

铅对胎儿的神经毒性

铅对神经发育有很强的毒性,即使是低水平铅接触,胚胎和发育期的中枢神经系统仍是其主要靶器官.胎儿期较低水平铅暴露可以对胎儿及出生后神经系统发育产生不良影响.本文就铅的胎盘转运,铅对胎儿毒性的可能机理进行综述.     

铅对胎儿的神经毒性

铅对神经发育有很强的毒性，即使是低水平铅接触，胚胎和发育期的中枢神经系统仍是其主要靶器官。胎儿期较低水平铅暴露可以对胎儿及出血后神经系统发育产生不良影响。本文就铅的胎盘转运，铅对胎儿毒性的可能机理进行综述。     

胎儿铅暴露的评价及研究进展

胎儿发育阶段是对铅较为敏感的时期之一。宫内铅暴露不但对胎儿发育产生不良影响，而且这种影响还将会在婴幼儿期、青少年期乃至成年后显现出不同的中枢神经系统功能障碍。因此，胎儿期铅暴露评价是研究铅危害的关键环节和重要部分。本综述了有关胎儿铅暴露的评价及研究进展。     

低水平铅暴露对胎儿的影响

铅的毒性可影响胎儿发育使婴幼儿智力障碍。美国的血铅安全水平为２５μｇ／ｄｌ，但证明〈２５μｇ／ｄｌ，仍能引起精神活动损害，尤以胎儿及发育中的婴幼儿为易。高体重、缺铁和钙、吸烟及饮酒能促进铅吸收。孕妇接触铅能引起早产、早破水及出生婴儿体重和神经经运动发育指数降低。美国实验测定后新规定血铅安全水平为１０μｇ／ｄｌ。治疗慢性铅中毒，立即停止与含铅物品接触，多服铁和钙剂，停止或减少吸烟和饮酒。急性中毒应作     

妊娠期补钙对铅暴露胎儿的影响

妊娠期低水平铅暴露危害母婴的健康，铅可通过胎盘进入胎儿体内影响生长发育。钙剂干预可降低孕期铅暴露水平及减轻铅毒性。孕期进行营养干预对预防胎儿铅毒性很大的临床应用价值。     

围产期干预铅对新生儿神经行为发育影响

目的：探讨围产期干预铅对新生儿神经行为发育的影响。方法：采用Ebselen对围产期铅暴露进行干预流病学调查及原子吸收法测定脐血铅、双道束荧光光度计测定脐血硒和新生儿出生后第26－28天采用双盲法进行神经行为发育（NBNA）评分。结果：干预组脐血铅为0．34μmol／L,显著低于对照组（0．5μmol／L）,血硒,血锌,GSH－Px均高于对照组（P均＜0．01）,LPO含量低于对照组（P＜0．01）。干预组婴儿NBNA＞35达65．8％,显著优于对照（P＜0．01）。结论：围产期干预铅对减轻新生儿铅毒,改善微量营养素水平,提高抗氧化能力和保护新生儿智力正常发育均有明显的促进作用。     

胎儿期铅暴露对婴儿体格生长的影响

目的 为探讨胎儿期铅暴露地婴儿时期体格生长的影响，以脐血铅水平作为反映胎儿期铅暴露的示标，前瞻性观察了生后１２月内婴儿的体格生长状况。方法 收集有效脐血标本３４８份进行血铅 ４０％者出生时挤血铅水平超过目前国际上公认是有害的水平。根据脐血铅水平将婴儿分为高铅组和低铅组，在生后３月、６月和１２月龄时对其体重、身长和头围进行纵向随访。结果 我们在单因素分析中发现，高低铅组婴儿在３、６和１２月龄时体重１     

低水平铅暴露对印刷厂工人神经行为的影响评价

为评价低水平铅暴露对神经行为的影响，用世界卫生组织推荐的神经行为核心测试组合（ＮＣＴＢ）方法对２８名印刷厂排字工人和４６名大学三年级学生进行测试。测试项目包括：（１）情感状态，（２）简单反应时，（３）数字跨度，（４）手敏捷度，（５）数字译码，（６）视觉保留。测试结果表明在所有的测试项目中，未见两组间得分有显著性差异。多元逐步回归分析提示在很低暴露水平情况下，铅与神经行为得分间存在联系     

环境铅暴露对儿童神经行为功能的影响

长期的环境铅暴露能导致铅在人体组织中的沉积,特别是在骨骼、牙齿、肾脏和大脑中的积累。一千多年来,铅与人类结下了不解之缘,从两个多世纪前的工业复兴开始,铅在我们环境中就以一个增长的速度积累与存在。本世纪50年代以前,重度铅中毒曾是儿童死亡的原因之一。近年来,在西方     

出生前后铅暴露对婴幼儿智商发育的影响

目的 分析出生前后血铅负荷对婴幼儿智商发育的影响。方法 本文采用前瞻性流行病学的方法,对妊娠3个月左右的孕妇进行追踪观察,直至分娩,继之观察其子女至2岁。期间分别采集孕妇妊3、6月静脉血,儿出生后6、12、18、24月的指血做血铅分析。同时对幼儿智商发育水平及可能影响幼儿智商发育的因素和孕妇情况,分娩情况和幼儿喂养情况进行调查。结果 孕妇血铅水平比较低,婴幼儿出生后血铅逐渐增加,但其平均血铅水平均低于100ug/L。98.76%的婴幼儿智商水平在正常 范围之内。单因素分析表明,妊娠6月血铅与婴儿18月智商呈负相关。多元回归分析发现妊娠6月和3月血铅分别与婴幼儿18月和24月智商负相关。而出生后血铅与幼儿智商关系不明显。结论 提示胎儿期铅暴露对婴幼儿智商发育有一定的负影响。     

铅对仔鼠脑组织MDA和SOD的影响

目的：探讨孕鼠铅染毒对其仔鼠脑发育及脑组织蛋白质、丙二醛（MDA）及超氧化物歧化酶（SOD）的影响。方法：采用腹腔注射方式于大鼠妊娠第13、16、19天进行醋酸铅染毒，每次腹腔注射5，20，40mg/kg（低、中、高剂量组），仔鼠出生后第1天称窝重及脑重，并测定脑组织蛋白质、MDA含量与SOD活力。结果：孕鼠铅染毒降低仔鼠窝平均体重及脑重；随染铅剂量的增加，仔鼠脑组织蛋白质含量及SOD活力降低，MDA含量升高，均呈明显的剂量－效应关系。结论：孕期铅暴露对仔鼠脑发育的影响与铅引起脑组织MDA含量增高及SOD活力降低有关。     

宫内铅暴露对大鼠神经行为发育的影响

目的研究低水平宫内铅暴露对Wistar大鼠早期行为及学习记忆等神经行为发育的影响。方法雌性大鼠分别经0．5，1．0和2．0mmol／LPbCl2暴露后，观察其F1代仔鼠断崖回避、平面翻正、前肢悬挂、空中翻正、听觉惊愕和视觉定位等早期行为发育以及应用水迷宫、Y迷宫检测仔鼠学习记忆能力。结果孕鼠经2．0mmol／LPbCl2染毒后，其仔鼠听觉惊愕和视觉定位等行为指标的发育出现了延迟；而1．0和2．0mmol／LPbCl2染毒后的孕鼠，导致其仔鼠的空中翻正发育延迟，仔鼠的空间方位辨别学习能力和运动学习能力、短时记忆和长时记忆能力的损害。结论宫内低水平铅暴露具有较强的行为发育毒性。     

孕中期低水平铅暴露对新生儿神经行为发育的影响

【目的】　观察孕中期低水平铅暴露对新生儿神经行为发育的影响。　【方法】　采用配对方法对 94例检测了孕中期血铅水平的产妇所生新生儿进行了新生儿 2 0项行为神经发育评分 (NABA) ,并与其母亲的孕中期血铅水平及脐血铅水平 (6 8例 )进行相关分析 ;以孕中期妇女血铅水平 0 .2 4 μmol/L、0 .30 μmol/L、0 .36 μmol/L及其脐血铅水平 0 .15 μmol/ L、0 .2 1μmol/L、0 .2 6 μmol/L(分别为P2 5、P50 、P75)为分界点 ,分为相对高铅组及低铅组 ,进行t检验。　【结果】　新生儿神经行为发育的总得分、行为能力、主动肌张力与孕中期妇女的血铅水平呈显著的负相关关系、相关系数分别为 0 .5 2 9(P <0 .0 1)、 0 .4 0 2 (P <0 .0 1)和 0 .2 5 3(P <0 .0 5 ) ;新生儿神经行为发育的总得分、行为能力与脐血铅水平有显著的负相关关系。相关系数分别为 0 .4 0 9(P <0 .0 1)和 0 .4 17(P <0 .0 1) ;孕中期血铅在 0 .30 μmol/L的水平、脐血铅在 0 .2 1μmol/L的水平 ,即在P50 分界点 ,两组的总分即有差异。　【结论】　孕妇孕中期的铅暴露即使在 0 .30 μmol/L的水平也可能对胎儿期的发育构成危害 ,从而对新生儿的神经行为发育产生不良影响     

妊娠期补钙对铅暴露胎儿的影响

妊娠期低水平铅暴露危害母婴的健康，铅可通过胎盘进入胎儿体内影响生长发育。钙剂干预可降低孕期铅暴露水平及减轻铅毒性。孕期进行营养干预对预防胎儿铅毒性有很大的临床应用价值     

广东江门地区铅暴露对婴幼儿神经行为发育的影响

目的:分析广东江门地区出生前后铅暴露对婴幼儿神经行为发育的影响。方法:采用前瞻性流行病学调查方法,测定正常足月新生儿脐血铅水平,并对其神经行为发育进行纵向追踪观察,分别于生后3月、6月、12月、18月和24月进行指血铅检测,同时利用贝利婴儿发育量表监测其精神发育指数(MDI)和心理运动发育指数(PDI)并对可能影响神经行为发育的因素进行问卷调查。结果:1岁以内婴儿血铅水平处于稳定状态,1岁以后血铅水平有所升高。出生时高脐血铅组和出生时低脐血铅组婴幼儿其1岁以内MDI和PDI值存在明显差异。多元逐步回归分析显示,1岁以内婴儿MDI和PDI值与脐血铅水平呈负相关,而与出生后血铅水平无明显相关;出生后血铅水平更多地与1岁以后MDI和PDI存在负相关。结论:胎儿期血铅暴露对婴幼儿神经行为发育存在影响,1岁以内可能为其反应敏感期。     

淄博地区铅暴露儿童血浆蛋白的筛查

目的采用蛋白芯片法对铅中毒儿童的血浆蛋白进行筛查,以寻找并筛选与铅神经毒性机制相关的信号蛋白,为研究铅神经毒性提供新的生物学标志物。方法选取2014年1-12月进行健康体检的1~7岁儿童190例,包括铅中毒儿童28例(高血铅组)及低血铅儿童162例(低血铅组),收集其静脉血标本并离心,-80℃保存血浆。应用蛋白芯片技术对4例铅中毒和4例低血铅儿童的血浆蛋白进行筛查,运用ELISA法对纳入的其他儿童的血浆特异蛋白进行验证。结果在筛查阶段,蛋白芯片技术发现IL-8为差异蛋白;在验证阶段,ELISA法发现高血铅组儿童的血浆IL-8水平(中位数=4 296.38 pg/ml,P_(25)~P_(75)=3 145.35~4 804.92 pg/ml)明显高于低血铅组(中位数=1 675.24 pg/ml,P_(75)~P_(25)=1 457.85~2 508.59 pg/ml,t=128.31,P=0.000)。结论 IL-8为血浆差异蛋白,这可能与铅神经毒性的分子病理机制有关,为铅神经毒性的研究提供了新的生物学标志物。     

孕期低水平铅暴露对胎儿孕周的影响

目的 探讨产妇低水平铅暴露对胎儿孕周的影响.方法 采集1 000例健康产妇周围血及与其对应的新生儿脐血进行血铅检测.按所测血铅分为极低血铅组(血铅＜0.242μmol/L)、低血铅组(血铅为0.242～0.483 μmol/L)、高血铅组(血铅＞0.483 μmol/L)进行统计分析.结果 产妇血铅水平的高低与新生儿脐血铅的高低呈正相关(χ2=229.1,P＜0.05).极低血铅组、低血铅组、高血铅组的早产发生率分别为9.40%,14.07%,23.81%.早产儿脐血铅水平高于足月儿(χ2=34.65,P＜0.01).产妇血铅越高,胎儿孕龄越短,发生低龄早产儿的概率越大(χ2=4.56,P＜0.05).结论 铅对胎儿的毒性没有最低值,低水平铅暴露是导致早产的主要原因之一.