逆行骶管阻滞用于经尿道前列腺汽化电切术

我院自 1997年 5月至 1999年 10月对 78例前列腺增生(ＢＰＨ)患者采用逆行骶管阻滞完成经尿道前列腺汽化电切术(ＴＵＶＰ) ,取得满意效果 ,现报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料　本组 78例 ,年龄 5 3～ 91岁 ,其中 80岁以上13例 ,术前合并高血压者 16例 ,合并糖尿病者 4例。心电图检查异常者 2 8例 ,其中心肌劳损或心肌缺血者 14例 ,阵旧性下壁心肌梗塞者 1例 ,各类心律失常 6例 ;合并肺气肿或肺心病者 9例。病人入室后持续临测ＥＣＧ、ＢＰ、ＨＲ和ＳＰＯ2 ,术前明显心肌缺血者 ,麻醉开始前贴敷硝酸甘油贴剂。1.2　麻醉方法　取Ｌ4～ 5…     

前列腺切除65例预防术后出血和狭窄的缝合方法

为减少前列腺增生症(BPH)术后出血和尿道狭窄发生率,我们自1993年10月～1998年11月,采用腺窝缘锁边内翻缝合法治疗BPH65例,收到良好效果。1　临床资料1.1　一般情况　本组年龄52～81岁,平均64岁。度增生43例,度增生22例;两侧叶增生45例,中叶增生12例,两侧叶伴中叶增生8例。1.2　手术方法　经耻骨上切开膀胱,显露输尿管口,缝合标志线。切开腺体缘膀胱粘膜,包膜下用示指剥离法剜除增生前列腺体。尿道内置F20～F22号气囊尿管,凡士林纱布填塞腺窝止血。用1-0肠线分别在4、8点钟处缝扎前列腺动脉,两缝扎点4根肠线不剪断,各留1根,另2根线从4、…     

裸光纤在DIOMED半导体激光切除前列腺中的应用

我院采用英国ＤＩＯＭＥＤ半导体激光器 ,使用裸光纤对 34例前列腺增生症经尿道进行汽化切割治疗 ,报告如下。资料和方法1 临床资料　前列腺增生症患者 34例 ,年龄 6 0～ 85岁 ,平均 73岁。病程 1～ 4年。小便濒数、滴漓者 16例 ,有急性尿潴溜史经保守治疗减轻者 9例 ,长期保留导尿管者 5例 ,耻骨上膀胱造瘘者 4例。合并高血压者 7例 ,冠心病者 5例 ,脑梗死者 3例。前列腺轻度增生 3例 ,中度增生 2 2例 ,重度增生 9例。 33例前列腺两侧叶增生 ,其中合并中叶增生 6例。 1例仅中心叶增生。2 治疗方法　采用英国ＤＩＯＭＥＤ半导体激光器 ,波…     

经尿道前列腺电切术后再手术原因分析

我院从 1987- 11～ 2 0 0 0 - 11开展经尿道前列腺电切术 (ＴＵＲＰ) 2 2 9例 ,再手术 10例 ,再手术率4 36%。现将原因分析如下 :1　临床资料1 1一般资料　本组 2 2 9例ＴＵＲＰ患者中再手术 10例 ,年龄 5 7岁～ 86岁 ,平均 62岁。经直肠指检、Ｂ超及膀胱镜检 ,诊断前列腺Ⅱ度增生 6例 ,Ⅲ度增生 4例。ＴＵＲＰ时间最短 4 5ｍｉｎ ,最长 90ｍｉｎ ,平均5 5 6ｍｉｎ。切除腺体重量 :最少 2 0ｇ ,最多 35 6ｇ ,平均 2 8 7ｇ。其中 6例手术当天因术后出血行急诊膀胱镜检 ,再次电凝止血 ,发生率为 2 62 % ;2例分别于出院后 11ｄ、 13ｄ因血…     

高危前列腺增生症经尿道汽化电切围术期护理

高危前列腺增生症 (ＢＰＨ)是指年龄在 70岁以上 ,体质差 ,合并多种疾病 ,前列腺增生梗阻症状明显 ,Ｂ超估算腺体重量在 5 0ｇ以上的患者[1 ] 。以往这类患者因手术有一定危险性 ,只能做膀胱造瘘或留置尿管 ,给患者生活带来很大不便。我科自 1998年 1月～ 1998年 10月共为 39例患者行经尿道前列汽化电切术 (ＴＵＶＰ) ,取得满意疗效 ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料　　本组 39例 ,年龄 70～ 90岁 ,平均 81 4岁。有排尿困难史 3个月～ 2 0ａ ,术前尿潴留留置导尿 2 3例 ,膀胱造瘘者 7例 ,其中并发高血压、心血管疾病 2 1例 ,肺气肿 2例 …     

经尿道前列腺部分电切术治疗高危前列腺增生

我院2004-10-2008-03,采用经尿道前列腺内层腺体部分电切术（P-TURP）治疗高危前列腺增生患者39例,现报告如下。 1资料与方法1.1临床资料本组BPH患者39例,均经术后病理检查确定为良性前列腺增生,年龄59-92岁,中位年龄79.6岁。并发高血压17例,冠心病11例,老年性慢性支气管炎4例,肺气肿5例,肺心病3例,糖尿病11例,脑血管意外后遗症4例。     

经尿道汽化电切加电切术治疗前列腺增生症 (附68例报告)

目的 :探讨经尿道前列腺汽化加电切联合治疗良性前列腺增生的疗效。方法 :采用经尿道前列腺汽化电切 (TUEVAP)加电切联合治疗前列腺增生患者 6 8例。结果 :6 8例情况均较平稳 ,心电监护未见异常。手术时间 30～ 12 0min ,平均 70min。无一例患者发生TUR综合征。术后保留导尿管 3～ 5d ,平均 3.5d。拔管后均排尿通畅。 5 8例术后随访 6个月～ 2 .5年。继发性出血 2例 ,暂时性尿失禁 4例。IPSS由术前 2 9.2± 2 .0降至术后 7.0± 0 .3。最大尿流率由术前平均 (5 .0± 0 .4)ml·s-1升至术后 (17.3± 11.6 )ml·s-1。结论 :TUEVAP加电切术疗效显著 ,并发症少 ,是治疗BPH安全有效的方法。     

单侧叶电切治疗高危重度前列腺增生症39例疗效观察

目的　为寻求安全而有效的方法治疗高危重度前列腺增生症 (BPH) ,探讨经尿道单侧叶电切方法疗效。方法　应用经尿道单侧叶电切治疗BPH 39例。结果　切除前列腺重量平均 37g ,手术时间平均 43min ,术中失血量平均 5 0ml;无电切综合征及大量失血发生。 31例获随访 1～ 2 4个月 ,IPSS评分平均从术前的 34 3分降至 8 7分 ;最大尿流率从平均5 6ml/s增加至 17.4ml/s,生活质量明显改善。结论　经尿道单侧叶前列腺电切方法具有手术时间缩短 ,出血量少 ,疗效显著等优点 ,是一种较理想的姑息切除术式 ,适用于高危重度BPH的治疗。     

经尿道电气化术治疗良性前列腺增生症85例体会

1997年3月～1998年5月采用经尿道前列腺电气化术(ＴＵＶＰ)治疗良性前列腺增生症(ＢＰＨ)85例,效果满意,报告如下。1　资料和方法11　临床资料　本组85例患者,年龄54～89岁,平均6925岁,均有典型的ＢＰＨ症状、体征,对怀疑为前列腺癌者行前列腺特异性抗原(ＰＳＡ)和前列腺穿刺活检等检查,排除前列腺癌而诊断为ＢＰＨ。Ⅰ度35例,Ⅱ度34例,Ⅲ度26例。其中合并急慢性尿潴留25例,合并膀胱结石8例,肾功能不全7例,慢支炎肺气肿19例,冠心病6例,尿路感染12例,糖尿病5例,高血压5例,膀胱肿瘤2例。术前ＩＰＳＳ评分(Ｓ)2432±350。术前常规检查,控制感染…     

经尿道前列腺汽化电切治疗前列腺增生

目的观察经尿道前列腺汽化电切前列腺增生治疗效果。方法回顾分析我院2003年7月～2010年10月采用经尿道前列腺汽化电切术182例临床治疗。手术时间(46～92)min,平均69min,手术切除腺体组织(37～85)g,平均51g;术后病检证实为前列腺癌则行去势治疗。结果术中出血量平均80ml,术中前列腺包膜穿孔1例,电切综合征(TURS)2例,术后1～3月前列腺窝出血4例;前列腺尖部狭窄2例。术后膀胱持续冲洗(2～5)天,平均3天,术后4～8天拔管留置尿管。术后随访1～28个月,国际前列腺症状评分(IPSS)由术前(19～27)分,平均23分降至术后(6～13)分,平均9分,(P<0.05);残余尿量由术前(65～180)ml,平均92ml降至(20～62)ml,平均31ml,(P<0.05)。结论经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生,具有创伤小,出血少,术后恢复快,安全可靠等特点,适合基层医院广泛开展的术式。     

激光加电切治疗前列腺增生症128例报告

我院从 1995年 8月在激光的基础上加用电切联合治疗前列腺增生症 (ＢＰＨ) ,至 1998年 11月已治疗 12 8例 ,取得了　　满意疗效。现报告如下。资料与方法临床资料　本组 12 8例 ,年龄 5 8～ 84岁 ,平均 71岁。国际症状评分 (ＩＰＳＳ) 18～ 30分 ,平均 2 4 5分 ,经直肠指检 ,Ⅱ度前列腺增生者 98例 ,Ⅲ度增生者 30例。经腹部Ｂ超测量前列腺体积 5 4 2～ 89 3ｍｌ,平均 5 8 7ｍｌ。最大尿流率 3 4～12 5ｍｌ ｓ,平均 7 9ｍｌ ｓ,残余尿 40～ 16 0ｍｌ,平均 10 0ｍｌ。有尿潴留病史 8例 ,并发不同程度心肺疾病者 2 4例。2 手术方法　采用Ｎ…     

前列腺良性增生与包膜内癌的CT诊断

前列腺良性增生与包膜内癌的ＣＴ诊断谭利华李德泰笔者分析了我院经手术病理证实的１５例前列腺良性增生（ＢＰＨ）与１０例包膜内癌的ＣＴ表现，拟评价ＣＴ的诊断价值。本组病例为我院１９９０～１９９３年间经手术病理证实的住院病人。年龄４７～８１岁，其中６０岁以上...     

镍钛记忆合金网状支架治疗高危前列腺增生症13例报告

镍钛记忆合金网状支架治疗前列腺增生症 (ＢＰＨ) ,特别是对高危ＢＰＨ导致的急性尿潴留患者 ,疗效已被国内外同行所肯定[1] ,它具有在冷水中呈压缩状态 ,在温度 2 5℃以上自动恢复原有超弹性的特点 ,将合金丝编织成网状支架 ,植入尿道前列腺部 ,利用其超弹性特点 ,对增生的前列腺起支撑作用 ,又由于疗效维持时间短 ,故一般只用于高龄且全身情况较差 ,不能耐受手术者。我院行镍钛记忆合金网状支架共治疗前列腺增生 13例 ,疗效较好 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 13例均有明确的前列腺增生导致的急性尿潴留史 ,且伴有严重心肺…     

前列腺术后硬膜外自控镇痛效果观察

硬膜外自控镇痛 (ＰＣＥＡ)是经硬膜外置管实施的自控镇痛技术。我们将ＰＣＥＡ用于前列腺增生(ＢＰＨ)术后镇痛治疗 ,并与哌替啶肌注镇痛进行对比观察 ,前者效果满意。1　对象和方法1 1　对象　选择在硬膜外麻醉下行耻骨上经膀胱前列腺切除术患者 56例ＡＳＡⅠⅡ级 ,随机分为 2组。ＰＣＥＡ组 :34例 ,年龄 6 2 79岁 ,平均 6 8 3岁 ;国际前列腺症状评分 (ＩＰＳＳ) 2 5 7± 5 9分 ,手术时间76± 9 8ｍｉｎ ,输血量 2 4 2± 37 6ｍｌ;合并高血压病3例 ,糖尿病 1例。哌替啶组 :2 2例 ,年龄 5977岁 ,平均 6 6 1岁 ;ＩＰＳＳ为 2 7 4± 3 8分 ,…     

经尿道等离子电切术治疗良性前列腺增生

目的：探讨经尿道等离子电切术治疗良性前列腺增生的安全性和有效性。方法：用经尿道等离子电切术行前列腺切除（TUPKVP）200例,术后随访1～6个月。结果：手术时间21～107min,平均（42±28）min;切除前列腺组织重13～64g,平均（30±25）g,输血8例,无电切综合征发生。术后1、3、6个月,4项指标手术前后比较差异均有显著性意义（P〈0.05）。结论：经尿道前列腺等离子电切术是一种安全性高、并发症少、疗效确切的方法。     

X线监视下经尿道前列腺部扩张治疗前列腺增生15例

笔者采用前列腺扩张器治疗前列腺增生症15例，效果满意，报告如下。临床资料：年龄56～78岁，平均69岁，病程l～9年。合并尿潴留8例，残余尿均在90ml以上；反复留置尿管7例。肛门指诊及膀眈镜检查：Ⅱ度9例，Ⅲ度6例，均为侧叶增生。B超检查显示“前列腺增生”。尿道膀优造影4例，显示“前列腺部尿道狭窄”。合并有冠心病了例，高血压3例，肺气肿3例，肾功不全1例。适应证；（1）高龄3（2）反复带尿管病人；（3）不能耐受开放性手术或经尿道前列腺电切术（TURP）I（4）前列腺侧叶增生。器械：JK－1型前列腺扩张器（济南科技开发公司产）…     

经尿道前列腺气化治疗良性前列腺增生症38例

1996年以来 ,我们采用经尿道前列腺气化术(ＴＵＶＰ)治疗良性前列腺增生症 3 8例 ,疗效显著。1　临床资料1 1　一般情况　 3 8例中 ,年龄 58～ 83岁 ,平均 70 4岁。病程 4个月～ 1 6年 ,平均 4 1年。前列腺≤Ⅱ度增生 1 4例 ,Ⅱ～Ⅲ度 2 1例 ,≥Ⅲ度 2例。并发尿潴留6例 ( 4例留置导尿 3～ 6个月 ) ,1例膀胱造瘘 8个月 ,7例曾经尿道行射频或微波治疗。合并脑血管意外后遗症 1例 ,高血压病 5例 ,糖尿病 3例 ,心率失常与心肌缺血各 2例。1 2　手术方法　所用器械包括尿道膀胱观察镜、气化电极、气化高频发生器 (气化功率 2 3 0～ 2 60Ｗ、…     

前列腺良性增生的CT诊断标准探讨

前列腺良性增生 (ＢＰＨ)的ＣＴ诊断 ,文献记载均以径线测量为主要依据。笔者收集近 5年来本院收治的经术后病理证实的 16例ＢＰＨ的ＣＴ资料 ,对其最大前后径、左右径及上下径进行认真测量、分析 ,以探讨径线测量在ＢＰＨ的ＣＴ诊断中的价值。1　资料与方法1.1　一般资料　本组ＣＴ诊断的 16例ＢＰＨ均为本院住院病人 ,年龄在 5 5～ 75岁之间 ,全部病例均有典型的临床症状 ,即尿频、尿急、排尿困难。直肠指检均有前列腺中央沟变浅或消失 ,质韧及不同程度的体积增大表现 ,并经手术后病理检查证实为ＢＰＨ。1.2　方法　采用东芝ＴＣＴ -30 0…     

双极等离子汽化电切治疗前列腺增生症128例

目的　探讨经尿道双极等离子汽化电切术 (TUVP)治疗前列腺增生症的安全性与有效性。方法　采用经尿道双极等离子汽化电切术切除增生的前列腺 12 8例 ,术后保留三腔F2 2导尿管 3～ 7d ,全部病人随访 1～ 6个月。结果　TUVP手术时间 3 0～ 12 0min ,平均 60min ,术中由于操作失误造成膀胱穿孔 2例 ;12 8例病人拔除导尿管后 ,均能自主排尿 ,110例病人有不同程度的尿急、尿频、尿痛 ;98例病人于术后 1～ 6个月得到随访 ,3例病人前尿道狭窄 ,11例病人出现后尿道狭窄 ,予以杆状电极切开后症状消失 ;无 1例出现经尿道前列腺电切 (TURP)综合征。结论　双极等离子汽化电切治疗前列腺增生症是一种安全、有效的手术方法     

基层医院经尿道前列腺汽化电切围手术期的干预

前列腺良性增生在临床上成为一种常见病,汽化电切术是目前治疗前列腺增生症的一项新的手术方法,具有创伤小,术中出血少,住院时间短,疗效显著等优点,被临床广泛应用于治疗前列腺增生症患者。现将本科2011年12月--2012年10收治的60例前列腺汽化电切术后患者的护理体会报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组汉族男性49例,哈族11例,年龄岁,平均岁,术前诊断为前列腺良