如何做好病案借阅工作

病案是临床医务人员的一种特殊的作品,具有独特的格式。每个医务工作者都必须充分认识到病案书写的重要,它是临床实践中经常进行的工作,是每个医务人员一生都要进行的工作。病案应是一种具有高度可靠性的科学性的永久记录。病案已成为医院的一‘宝’。它不仅是疾病的临床诊治、护理     

病案借阅电子化小议

病案借阅是病案使用的开端.近年来使用病案人员骤增,传统的借阅病案手工登记的模式已难于应付病案使用迅速发展的现状,病案借阅电子化管理为大势所趋.实现电子化,首先必须解决历年来不断升级的多套病案计算机管理软件兼容问题,建立整合统一的病案数据库.在此基础上,开发与病案计算机管理软件相整合的相应病案借阅程序.利用各医院开发的HIS系统中的病案管理子系统中原有模块的功能,进一步开发病案管理网络功能的多个子系统,建立病案流通条形码管理子系统、病案借阅与跟踪子系统、病案借阅电子化的实现,可大大提高工作效率,对于病案追踪、统计分析病案使用情况等方面都提供了方便条件,有利于开发利用病案信息资源.     

病案借阅工作的几点体会

病案借阅工作是病案使用的出口,而病案管理的目的是为了更好地使用病案,发挥病案的有效价值,做好病案借阅工作,是病案管理诸多环节中极为重要的一环。病案借阅工作者应当在实践中总结,在学习中提高,不断提高工作效率与工作质量。     

病案借阅管理办法实施

目的探讨如何加强病案借阅管理,更充分地体现病案价值。方法通过对住院病案日常借阅工作的总结,结合文献查阅法对病案借阅管理进行分析。结果针对病案借阅相关制度,归纳出病案借阅工作中存在的问题,分析出影响病案借阅管理的因素,总结出提高病案借阅质量可采取的具体措施。结论通过健全病案借阅制度、提高病案管理人员的专业水平、法律意识及服务意识,加强对借阅者的管理。应用病案借阅系统并不断升级等措施加强管理,更充分地体现病案价值。     

规范病案借阅管理制度

目的探讨如何规范病案借阅管理,从而提高病案管理质量。方法对病案借阅管理工作对行总结、分析。结果在病案借阅管理工作中存在着诸多问题。结论通过制度的严格实行,提高了病案管理质量。     

正确认识病案的价值 加强病案的借阅管理

病案是病人病情发展变化和转归情况真实完整的记录，它包括病人在医院接受检查、诊断、治疗、护理的整个过程。随着社会的发展，人们的社会活动增加，法律意识、保险意识增强，对病案信息资料的使用程度越来越高，使得“病案”这一概念已远远超出了仅为临床、教学、科研服务的范围，而涉及到社会生活的各个层面。因此，更好地开发医院的宝贵财富——病案信息资源，提高病案的保障率和利用率，正确认识病案的价值，加强病案的借阅管理是摆在病案管理者面前的首要任务。     

探讨病案借阅

我院是一所三级甲等具有1300张床位的综合性教学医院。当前,借阅病案的人员越来越多,不规范的借阅行为也随之增多,现就此问题展开剖析,并提出有效对策,以使病案借阅管理工作更规范化、具体化。 一、院外人员借阅病案存在问题 随着医疗体制的改革及社会基本医疗保险的实施,病案中记录的原始信息,如患者的既往史、现病史、主要临床诊断及用药治疗、检查等情况的记载都将成为保险公司核保、拒赔,公、检、法判明法律,伤残鉴定、事故、肇事、纠纷及计划生育方面的原始证明和依据。为此,院外人员借阅病案次数繁     

试论门诊病案

卫生部、各省卫生厅病案书写等系列规范的相继出台,为保障医疗机构的医疗规范操作质量和安全奠定了基础.     

微机病案借阅系统在病案管理中的运用

建立微机病案借阅系统，加强病案借阅制度管理，开发利用病案借阅、归还、超期借阅监督。     

病案借阅中的问题与对策

目的 探讨病案借阅中如何严格把关.方法 制定严格的借阅制度,携带资料不全者任何人都不予查阅.严格执行制定的规章制度.结果 保证了病案的真实、原始性、完整性;减少了医疗纠纷;促进病案借阅工作制度化、规范化;同时又为需求者提供了服务.     

病案借阅管理微机子系统

本文介绍借阅管理子系统的实现方法．包括功能模块设计、借阅登记卡片的建立和统计指标的确定。     

新形势下如何做好病案对外借阅

随着改革开放的不断深化和社会的发展,人们的保险意识、法律观念不断增强。病案作为一种法律依据,越来越被人们重视。特别是我们作为对外开放的部队中心医院,收治地方病人逐年增加,病案的社会化功能越来越强,使用范围日趋扩大。因此,外单位借阅病案已成为病案管理工作的一个重要部分。如何充分利用病案资源,做到既能满足使用病案单位或个人的需要,又能起到保护医院及医护人员的合法权益。这是一项责任大、政策性强的工作。近年来,我们结合医院实际,制定了《关于外     

病案借阅管理工作的持续改进

病案借阅工作在为医疗、教学、科研、医疗保险等工作的服务过程中,充分体现了病案的利用价值,也使病案管理工作更加受到重视.但随着病案使用范围的不断扩大,病案借阅工作中存在的问题也日益突出.通过加强病案借阅管理,完善病案借阅制度,使用电子病案借阅、复印系统,做好病案借阅制度的宣传等工作,使病案借阅工作得到了持续的改进.     

病案借阅中的问题及对策

卫生部关于<病历书写基本规范(试行)>通知的文件中指出:病历是指医务人员在医疗活动中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,包括门(急)诊病历和住院病历.     

微机病案借阅系统在病案管理中的运用

建立微机病案借阅系统,加强病案借阅制度管理,开发利用病案借阅、归还、超期借阅监督。     

病案借阅存在的问题及对策

分析病案借阅管理中存在的问题,阐述病案借阅管理制度,总结实际工作中的经验.     

加强门诊病案管理 防止病案丢失

目的门诊病案的管理,是病案管理专业较为常见的棘手问题,自《医疗事故处理条例》颁布以来,有关门诊病案问题矛盾更为突出,经常有门诊病案丢失病人投诉医院,分析北京市海淀区居民满淑敏因门诊病案丢失法律诉讼,对门诊病案如何管理进行思考。方法应用一种全市统一门诊病案手册,或医用光卡,便于计算机管理,病人自己保存携带方便,减少病人投诉的意见,缓解院方与病人的紧张关系,提高病人满意度。结果用“谁主张,谁举证”的法律法规,有利于维护病人和医院的权益。结论加强门诊病案管理,防止由医院管理的病案丢失,能从根本上改变我们病案管理的被动局面。     

完善病案借阅规范化管理

病案作为信息资源必须得到有效的开发利用,在这过程中如何做好病案的借阅管理显得尤为重要,为了使信息资源的利用和资料完整性管理两不误,杜绝因各种原因造成的病案借出后的修改、拆散、丢失等问题,我院针对此作出了一些措施,基本杜绝了病案的遗失、修改、争议、扯皮等现象.     

加强与完善病案的管理和借阅

随着医学科学的发展和新的医疗制度不断深化改革,卫生部关于《医疗事故处理条例》及其配套文件的实施,自2002年9月起实行举证责任倒置,病案的大部分内容向患者公开,包括病案首页,入院记录、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书,手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录等。前来查阅、复印病案的人数大幅度上升,病案工作人员每天除为本院医务人员提供大量的医疗、教学、科研病案,还要接待众多的外单位调阅人员。随着病案的借阅及使用增加,使本来已经繁琐的工作更加复杂化。为了能够在遵循法律法规…