自拟除臌利水方治疗肝硬化腹水30例

目的:观察自拟除臌利水方治疗肝硬化腹水的疗效。方法:对30例肝硬化腹水的患者以自拟除臌利水方(黄芪30 g,党参30 g,茯苓15 g,白术10 g,厚朴10 g,柴胡10 g,白芍10 g,郁金10 g,丹参10 g,青皮10 g,枳壳10 g,大腹皮15 g,泽泻10 g,猪苓20 g,车前子30 g,甘草6 g)加减治疗,每日1剂,水煎服,早晚分服,15 d为1个疗程,4个疗程后评定疗效。结果:30例中,治愈17例(56.7%),好转10例(33.3%),无效3例(10.0%),总有效率为90.0%。结论:自拟除臌利水方治疗肝硬化腹水具有较好疗效。     

刘寄奴治疗肝硬化腹水

肝硬化腹水属中医"臌胀"范畴,是各种肝病的终末期表现之一,笔者运用刘寄奴为主治疗肝硬化腹水疗效满意,举例介绍如下. 张某某,男,47岁,乙型病毒性肝炎病史20余年.述近2年胁肋刺痛反复发作,伴胃脘痞闷、腹胀、纳差、大便不爽快,曾在当地医院诊断为肝硬化腹水,服保肝药、利尿药治疗.本次发病上述诸症加重,治疗无效而来诊.查丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)均无明显升高,白蛋白/球蛋白1.0,乙型肝炎病毒基因组(HBV-DNA)3.5×106copies/ml,B超示:肝脏不大,回声增粗增强,欠均匀,门静脉1.5cm,脾大4.1cm,腹水最深处5.7cm,患者自觉腹胀不欲食,两肋刺痛,乏力,舌暗、边有瘀斑,舌苔薄、黄腻,脉弦,证属疫毒内蕴、气滞血瘀.处方:刘寄奴15g,生白术12g,枳壳12g,青皮12g,赤芍15g,虎杖15g,垂盆草15g,冬瓜皮15g,益母草15g,当归15g,柴胡12g,炒麦芽15g.水煎服,每日1剂,分2次服,14剂后B超腹水降至2.5cm,继服1个月腹水消失,症状减轻,刘寄奴改为10g,去冬瓜皮15g,加茯苓15g,巩固半年.随访5年未复发.     

消鼓汤治疗肝硬化腹水12例

1一般资料共治12例,全部为门诊病人。男9例,女3例;年龄最大71岁,最小32岁;病程2个月~3年。全部患者均有不同程度的腹水。12例患者肝功能检查均有不同程度的损害,B超检查均有腹水1·0cm以上,其中最多腹水大于4·0cm,伴胸水者2例,乙型肝炎后肝硬化腹水10例,酒精性肝硬化腹水2例。2治疗方法以益气健脾,理气行水,软坚散结,活血消瘀为主。自拟消鼓汤加减:黄芪40g、白术20g、党参20g、茯苓20g、猪苓15g、厚朴15g、大腹皮15g、鳖甲15g、土鳖虫10g、牛膝15g、甘草10g。每日1剂,水煎服,日3次。3治疗结果3·1疗效标准治愈:临床症状消失,腹水消失,肝功…     

防已黄芪汤加味治肝硬化腹水108例

1临床资料108例中,男87例,女ZI例;年龄最小31岁,最大65岁;患肝硬化时间最长10年,最短2年;重度腹水周例,中度腹水48例,轻度腹水39例。z治疗方法基本方：双防已209,黄茂aog,炒白术15g,半边莲209,桂技10g,甘草6g,生姜3片,大枣10枚。每日1剂,水煎服。10天为1疗程。加减：血瘀甚者加穿山甲15g,地鳖虫10g;阳虚内热去桂枝,加太子参、鳖甲各15g;肾阳虚加附子、肉桂各6g;气虚甚者加党参、黄精各15g。3疗效标准及结果疗效标准依据1993年第五届中西医结合消化系统疾病学术会议拟订的肝硬化疗效标准。结果108例中显效53例,好转4…     

逐水峻效散治疗肝硬化腹水疗效分析

逐水峻效散治疗肝硬化腹水疗效分析王延周，邵桂珍，孟磊主题词肝硬化／中医药疗法，腹水／中医药疗法，＠逐水峻效散／治疗应用，祛湿利水药［剂］／治疗应用，理气药［剂］／治疗应用１９８８年以来，我们自拟逐水峻效散，治疗肝硬化腹水６１例，消除腹水疗效满意，兹报...     

内服外敷辨治肝硬化腹水80例

笔者从先父、先师王兆清教授多年经验 ,以内服兼外敷辨治肝硬化腹水 ,小有心得。兹录于此 ,以供研榷。1　临床资料笔者共治疗各类型肝硬化腹水 80例 ,其中男性 45例 ,女性 35例 ;年龄最小 39岁 ,最大 6 5岁 ;肝炎后肝硬化 5 3例 ,酒精性肝硬化 2 7例 ;病史最短者 8a,最长者 15 a;中医辨证属湿热型 5 0例 ,气滞血瘀型 2 0例 ,脾肾阳虚型 3例 ,气阴两虚型 7例。2　治疗方法2 .1　基本方 :黄芪 30 g,白术 15 g,当归 12 g,赤白芍各 12 g,丹参 10 g,虫 15 g,桃仁 9g,穿山甲 10 g,大腹皮 15 g,车前子 (包 ) 15 g,茯苓 30 g,生麦芽 30 g,木瓜 15 …     

肝硬化腹水

［方术来源］江西省湖口县人民医院“化瘀消水汤治疗肝硬化腹水17例小结”（李年春，等．江西中医药，1992；（5）：30／湖南省常德市第二中医院吴忠文选介）。［适应病证］肝硬化腹水。［方术内容］①基本方：化瘀消水汤，泽兰30g，益母草20g，丹参旧以黄芪15g，白术10g，防己12g，黑丑8g，亭苈子15g，青皮10g。②用法：每日1剂，水煎，分3次内服；或以上方药共研细木，炼蜜为九，每服10g，日3次。③宜忌：服药期间原则上进低业或无盐饮食。［临床疗效］①运用此方治疗肝硬化腹水1了例，其中显效】O例，有效5例，无效2例。②典型病例：以…     

急症文摘

乔保均老中医善用芒硝经验琐谈①粉剂外敷治乳痈:取芒硝500g碾碎装入20×15cm布袋内,敷于乳房表面。待芒硝硬结成块,倒出晾干,碾碎后再行外敷。主治乳痈证见局部变硬,肿胀热痛,身热寒战者,重者配炒麦芽100g,蒲公英50g,日1剂,水煎服。②配甘遂填充神阙治疗肝硬化腹水:取芒硝3g,甘遂1g共研末填充肚脐,外贴伤湿膏固定,2日一换。此法对肝硬化腹水有利尿作用,可减轻症状。③冲服治疗癫狂症:乔老常在清心宣窍之剂中加入芒硝一味冲服,用治心热生痰、     

蝉衣治疗肝硬化腹水体会

笔者在学习著名老中医、原山东省中医院院长吕同杰先生治疗肝硬化腹水经验时，发现吕老善用蝉衣，并称之为“欲利其内而必先宣其外”。故笔者遵此旨在治疗肝硬化腹水时，常以蝉衣、茯苓、猪苓、白茅根、泽兰、炒内金、山药、生麦芽各15g，泽泻、木香、砂仁各9g，丹参30g为基本方。有脾虚便溏者加太子参15g；有湿热者加茵陈15g；有黄疸者加鲜麦……     

肝康汤治疗肝硬化腹水

笔者自1994年以来在临床上采用中药肝康汤为主,适当辅以西药治疗肝硬化腹水85例,疗效满意,现报告如下。一般资料85例中男性58例,女性27例;年龄24～58岁,均为肝炎后肝硬化合并腹水患者,具有门脉高压体征,有不同程度的肝功能损坏及白球蛋白改变,并排除其它原因引起的门脉高压。其中合并上消化道出血者22例,合并感染者33例,合并肝昏迷者4例。治疗方法全部病例以服中药肝康汤为主:柴胡10g、白芍15g、当归10g、丹参15g、黄芪30g、姜黄10g、郁金12g、黄精12g、土鳖虫10g、鳖甲15g、大腹皮15g、葫芦皮15g、桂枝10g、茯苓皮30g、白术10g、丹皮10g、…     

化瘀消水汤治疗肝硬化腹水17例小结

近年来我们采用自制的化瘀消水汤治疗肝硬化腹水17例,现小结如下:1 临床资料本组17例,其中男16例,女1例,40～50岁7例,51～60岁8例,61～71岁2例,血吸虫病性肝硬化腹水4例,肝炎后肝硬化腹水8例,不明原因肝硬化腹水5例;共同症状为纳差、疲倦乏力、腹大腹胀;经A超或B超检查确诊为肝硬化腹水。2 治疗方法本组病员均采用化瘀消水汤治疗。化瘀消水汤的组成:泽兰30克,益母草20克,丹参15克,黄芪15克,白术10克,防己12克,黑丑8克,葶苈子15克,青皮10克。每日1剂,水煎,分3次内服。或以上方共研细末,炼     

肝硬化腹水15例的疗效分析

本院成立中医科以普遍治疗重点研究为方针,肝硬化腹水为重点研究之一.在1956年12月至1957年11月一年中,共治疗肝硬化腹水15例,经参照姜春华医师等治疗本病的方法与吴益生医师商陆合剂的经验介绍,自拟补利方及采用某氏家传方杜名逐水丸;并先后试用鲤鱼汤、煨西瓜、糖葫芦,以及巴霜、火硝、元     

益气健脾活血利水汤联合西药治疗乙肝后肝硬化腹水随机平行对照研究

[目的]观察益气健脾活血利水汤联合西药治疗乙肝后肝硬化腹水疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将72例住院患者按抛硬币法简单随机分为两组。对照组36例维生素、白蛋白,利尿剂等。治疗组36例益气健脾活血利水汤(茵陈、丹参、茯苓、黄芪20g,鳖甲15g,泽泻10g,大腹皮15g,陈皮10g,益母草15g,赤芍10g,白参15g,白术10g;腹胀严重加厚朴、莱菔子、木香;瘀血加三棱、莪术;消化道出血加赤芍、减丹参、蒲黄炭、三七粉、大黄、白及;肾阳虚加附子炮、肉桂;纳差加麦芽、鸡内金、山楂、湘曲;湿热加虎杖、山栀,去白参);1剂/d,水煎200m L,早晚口服;西药治疗同对照组。连续治疗30d为1疗程。观测临床症状、腹水、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效28例,有效6例,无效2例,总有效率94.44%。对照组显效20例,有效9例,无效7例,总有效率77.78%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]益气健脾活血利水汤联合西药治疗乙肝后肝硬化腹水疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

中药敷脐联合TDP照射治疗肝硬化腹水对照观察

[目的]观察中药敷脐联合TDP照射治疗肝硬化腹水疗效。[方法]将80例随机分为两组。对照组41例常规西药治疗。治疗组39例①中药脐敷(芒硝40g,甘遂10g,肉桂3g,桃仁10g),每日更换1次;②TDP照射治疗,30min/次,早晚各1次;常规西医治疗同对照组。连续治疗10d为1疗程。观测临床症状、肝功能、腹水变化、不良反应。连续治疗2个疗程(20d),判定疗效。[结果]治疗组显效15例,有效17例,无效7例,总有效率82.10%。对照组显效12例,有效14例,无效15例,总有效率63.40%。临床疗效治疗组优于对照组。[结论]中药敷脐联合TDP照射治疗肝硬化腹水有明显的临床疗效。     

肝硬化验腹水并发自发性腹膜炎危险因素的探讨／任明…／／中国医学文摘

肝硬化并发腹膜炎37例与不并发腹膜炎的40例比较，发现血清总胆红素＞51．3μmol／Lt腹水蛋白≤10g／L的肝硬化病人，并发腹膜炎的患病率明显高于血清总胆红素≤51．3μmol／L,腹水蛋白＞10g／L的病人(P＜O．05)。指出细菌性腹膜炎是肝硬化的重要并嫌下之一，其临床症状往往不典型，可能与被肝病本身症状掩盖和与大量腹水存在有关。认为诊断性腹部穿刺是确诊或排除腹膜炎的简易方法。肝硬化病人宜口服肠道灭菌剂，以预防腹膜炎的发生。     

陈崑山临床用药经验管窥

陈崑山非常重视某些单味药及药对的临床应用,本文对陈老用大黄治疗急性上消化道出血,赤芍治疗黄疸型肝炎,大量黄芪治疗肝硬化腹水,生半夏、生南星抗癌这四方面经验用药做总结,旨在分享与继承名家经验。     

姜春华治疗肝病验方

姜春华教授治疗肝病经验丰富,笔者整理随师应诊时姜老师治疗肝病验方如下。1软肝汤组成:生大黄6～9g,桃仁、丹参、炮山甲各9g,虫3～9g,鳖甲12～15g,黄芪15～30g,白术30～60g,党参15g。每日1剂,水煎服。功能:活血化瘀,软肝散结,益气健脾。主治:症瘕积聚,胁痛,臌胀,早期肝硬化,轻度腹水。方解:此方是由仲景《金匮要略》“下瘀血汤”加味而成。方中大黄主下瘀血,桃仁逐瘀血,虫主通血闭,三药合用活血化瘀之力甚猛。姜老说:“肝硬化主要是肝络瘀血阻滞而形成硬化,由血滞带来气滞,治疗应首先以活血化瘀为主,使肝脏血行畅通,瘀血化除,瘀化则血…     

圣术煎治疗肝硬化腹水96例疗效观察

自1994年以来,笔者对接诊的肝硬化腹水患者96例采用圣术煎治疗,取得满意疗效,现报告如下。1临床资料治疗组96例,其中住院患者65例,门诊31例;男75例,女21例;年龄最大65岁,最小31岁。对照组56例。所有患者都经肝穿刺活组织检查确诊为肝硬化,“B”超检查为肝硬化腹水,腹水检查为漏出液。经保肝等治疗症状无好转。2治疗方法治疗组采用圣术煎治疗,圣术煎基本方的药物组成:生白术60g,干姜、肉桂各6g,陈皮10g。加减:气滞湿阻者加枳实、厚朴各10g;湿热蕴结者去肉桂加茵陈30g,黄芩10g;脾肾阳虚者加茯苓30g,制附子10g;腹水甚者,需重用生白术90～120g,…     

健脾化瘀软坚利水方治疗肝硬化腹水

[方术来源]安阳市人民医院临证效验[杨彩霞．中国中医药现代远程教育,2009,（09）：23】[适应病症]肝硬化腹水。[方术内容]①健脾化瘀软坚利水方：黄芪60g,白术30g,党参20g,茯苓15g,猪苓15g,泽泻15g,当归20g,丹参15g,三棱12g,莪术12g,鳖甲15g,桔梗12g,桂枝15g,厚朴10g,槟榔10g。②用法：每目1剂,水煎内服。1月为1个疗程。两组疗程均为1个月。     

黄芪、牵牛子、防己配伍治疗肝硬化腹水用药心得

介绍徐春军治疗肝病重症肝硬化腹水的用药特点,认为肝硬化腹水的病机多为气虚血瘀,湿热阻滞,从理、法、方、药的中医辨证论治思路,总结出黄芪、牵牛子与防己伍用治疗肝硬化腹水具有独特的疗效。