中国中医科学院西苑医院感冒类中成药处方分析

目的根据感冒类中成药处方数据分析临床不适宜处方原因。方法统计中国中医科学院西苑医院2013年4月—2014年3月感冒类中成药处方3 680张,对患者年龄分布、中医辨证、合并用药及用法用量等情况进行统计。结果感冒类中成药不适宜处方主要表现在超说明书用量使用、联合用药不适宜、遴选药品不适宜、重复用药等方面。结论应规范辨证论治,完善药品说明书,促进临床合理用药。     

中成药临床应用上的2个误区

在中成药的临床应用过程中,存在着严重的误用和滥用现象。如下两种情况尤应值得注意。1对病不对证中成药,是根据历代有效、安全的名方,制成不同剂型（如丸、散、膏、丹、口服液、胶囊、片、冲剂）的现成中药。中成药的组方与其主治病症密切相关。在临床辨证施治时,必须弄清其主治证候,才能发挥其应有疗效。但有些医生在使用中成药时,由于忽略了辨证存在着笼统、模糊用药的情况。如在治感冒时,有的不分寒热虚实,不了解中成药组成,就一概让病人服用感冒清热冲剂或银翘解毒冲剂。殊不知中医不但讲辨病,而且讲辨证。辨证是论治的前提…     

中成药的辨证应用探讨

目前中成药越来越广泛地运用于临床。防病治病,不仅中医在运用,且西医也在运用。中成药是根据中草药性,味,功能和主治。按照中医辨证施治的理论,将药材加工精制而成,便于服用携带的成品药。因此,它仍未失去辨证施治这一中医特色。在临床工作中,不讲辨证,有时仅根据药名而顾名思义,随意运用中成药的情况,这种现象不仅西医中有,中医也屡见不鲜,这样对疾病的治疗是不利的。所以中成药的辨证应用,是关系到治病取效的一个重要问题。应该引起广大医务工作者的重视。仅就临床常见辨证运用的中成药举例说明如下:1　冠心病心绞痛的辨证用药1.1　偏于…     

中成药治疗感冒应辨证分型

感冒是多发病、常见病 ,在中医多属表证范畴。其病因病机的不同 ,治疗原则、选方用药不尽相同。由于中成药属于方剂的固定剂型的形式 ,使用方便 ,无须煎煮 ,节约时间 ,而深受医生和患者的欢迎。但是在临床选用中成药治感冒时往往治疗效果不理想 ,笔者认为主要原因是不重视中成药治疗感冒的辨证分型 ,不熟悉中成药的组成和功效 ,寒热混淆 ,张冠李戴 ,盲目使用所致。要提高中成药治疗感冒的疗效 ,一定要根据感冒感受邪气的不同 ,辨证论治 ,分型治疗。1　治疗风寒感冒类风寒感冒多在冬春寒冷季节发生 ,主要表现为恶寒重 ,发热轻 ,头痛身疼明显 …     

中成药临床辨证用药琐谈

中成药品种繁多、配方各异、剂型多样 ,每种中成药各有一定疗效特点和适应范围。所以中成药用之得当 ,可迅速奏效 ,反之 ,轻者浪费药品和贻误病情 ,严重者出现不良反应 ,甚至危及生命 ,对此决不可轻视。因此中成药能否辨证用药是直接关系到临床治疗效果和用药安全的重要问题。辨证用药是指运用中医辨证 ,中药组方配伍的综合知识指导用药 ,在充分掌握病情和所用药物的基础上 ,安全、有效、简便、经济的使用药物 ,使药效得到充分发挥 ,毒副作用降至最低限度 ,起到最佳的治疗效果。辨证用药是辨证施治的另一种提法。中医学认为人体是一个有机整…     

关于临床不合理应用中成药的分析与对策

目的：了解临床中成药不合理应用情况,分析其原因,以避免避免产生毒副作用或降低临床治疗效果,保证中成药用药安全、有效。方法：根据2004至2006年我院住院病历用药和门诊处方用药检查中发现记录下的中成药不合理用药进行分析,提出合理应用中成药的对策。结果：中成药不合理用药主要存在辨证不足、用法用量不当、配伍不当、滥用滋补性中成药等。结论：临床应用中成药要尊重中医辨证论治的治疗思路,做到合理应用中成药才能达到预期的目的。     

中医辨证用药或联合西药治疗高血压左室肥厚疗效比较 的系统评价

目的:系统评价中医辨证用药或联合西药治疗对中国高血压(EH)患者左室肥厚(LVH)的疗效和安全性。方法:计算机检索Pub Med、Cochrane Library、OVID、Embase、CNKI、VIP、CBM、Wanfang Data、中国中医药期刊文献数据库和中国优秀硕士、博士学位毕业论文数据库的文献,检索时限均为从建库至2016年1月15日,按照纳入与排除标准选择文献并评价质量后,采用Rev Man5.2软件进行Meta分析。结果:共纳入25个临床随机对照试验(RCT),1556例患者。其中,关于总有效率指标评价的文献有25篇,包括9个单用中医辨证用药组,16个中医辨证用药联合西药组;关于左室心肌重量指数(LVMI)指标的文献有23篇,包括9个单用中医辨证用药组,14个中医辨证用药联合西药组。Meta分析结果显示:(1)总有效率指标评价:中医辨证用药联合西药组优于单用西药或中成药组[OR=1.79,95%CI(1.23,2.60),P=0.003];单用中医辨证用药组与单用西药或中成药组无明显差异,疗效相当[OR=1.40,95%CI(0.90,2.19),P=0.13]。(2)LVMI指标评价:中医辨证用药联合西药组优于单用西药或中成药组[MD=-7.05,95%CI(-8.96,-5.14),P0.00001];单用中医辨证用药组优于单用西药或中成药组[MD=-4.67,95%CI(-8.48,-0.87),P=0.02。(3)不良反应指标评价:中医辨证用药组患者的不良反应发生率较单用西药或中成药组低[OR=0.31,95%CI(0.12,0.76),P=0.01]。结论:中医辨证用药与西药联合用药组在逆转左室肥厚方面要优于单用西药或中成药组。由于所纳入研究的方法学质量较差,且样本量较少,上述结论有待开展更多高质量、大样本、多中心的RCT加以证实。     

中成药知识（二）

五、中成药的使用原则 中成药在临床应用上,应以中医药理论为指导,根据患者的症状辨证施治。 1．遵循中医辨证论治原则 中医药学具有独特的理论体系和用药形式,中医治疗疾病一贯主张先议病、后议药。议病即辨证,议药即论治。     

中成药知识（二）

五、中成药的使用原则 中成药在临床应用上,应以中医药理论为指导,根据患者的症状辨证施治。 1．遵循中医辨证论治原则 中医药学具有独特的理论体系和用药形式,中医治疗疾病一贯主张先议病、后议药。议病即辨证,议药即论治。     

抗感冒中成药的临床应用体会

感冒是常见外感疾病，临床表现以头痛、发热、恶寒、鼻塞、流涕、咳嗽、咽痛及全身不适为特征，查体可见鼻粘膜充血、水肿及较多分泌物，咽部轻度充血。虽然多数患者１周可自愈，但因明显影响工作和生活质量，常需服药治疗。一般来说，对于症状典型、无明显内伤疾病患者只要辨证用药准确及时，１～３ｄ内症状和局部体征均可消失，全身情况恢复正常。但常因失治或药不对症，造成症状加重，发热难退，或感冒后咳嗽迁延不愈。目前，抗感冒中成药品种和剂型多样，又因为临床用药需要辨证，加上一些产品本身存在缺陷，临床疗效差别很大。本文就一…     

常见治疗感冒中成药的组方用药规律分析＊

感冒是常见的外感疾病，市售治疗感冒的中成药品种繁多。本研究通过运用中医传承辅助平台V 2.5软件，筛选并分析《中华人民共和国卫生部药品标准——中药成方制剂》中治疗感冒的中成药，为临床用药、新药开发提供一定参考。首先，统计分析感冒中成药使用的高频药物，并从中药药性的角度进行分析；根据感冒中成药的主治证候不同，进一步筛选出分别针对“风热感冒”“风寒感冒”“湿邪感冒”“热毒/温毒感冒”四种病证的亚类，运用关联规则、改进的互信息法等数据挖掘方法进行分析，找出其中的用药规则和核心药物组合。发现治疗感冒的中成药，针对相似证候的用药组方思路相近，用药同质性高。同时，针对证候一致，还多存在异病同治，也符合中医药的理论指导。     

临床应用中成药应注意的相关问题

中药成药品种繁多 ,剂型有别 ,药性有异 ,用法不一 ,临床用药尤应注意。1　注意辨证中成药是以中药材或中西药为原料 ,按规定处方和加工制成的剂型。当前使用的中成药剂型有膏、丹、丸、散、片剂、冲剂、口服液、胶囊剂、栓剂、针剂、糖浆剂、药酒等 10余种。临床应用必须在辨证立法的基础上恰当使用。中成药的应用是从属于治法的 ,治法是选用中成药的依据。因此必须辨证施药 ,否则会影响疗效。那种认为使用中成药不必辨证 ,只要按说明书使用的想法是错误的。例如感冒一证 ,是感受外邪所导致的常见外感疾病 ,临床有外感风寒表证、外感风热表…     

促进饮片工业现代化提高中药质量

中药炮制是制备中药饮片的一门独特的传统制药技术，它是在中医辨证用药的基础上发展而形成的。中药材必须依法炮制才能达到中医临床用药的质量标准，并能适应中医处方和中成药、制剂的用药和调配质量的要求，以保证中医用药的安全性和有效性。经过炮制的中药材制品称为中...     

辨证施治用中成药治疗冠心病

近30年我国冠心病的发病率和死亡率正迅速增长,越来越多的中成药制剂广泛应用于临床。然而如何更加合理的应用中成药,笔者通过探讨中医历代文献对冠心病的认识,结合自己的临证经验,将冠心病辨证七型,依据中医的理、法、方、药,指导中成药的临床用药。     

中成药临床应用也要辨证

临床上有时会看到这样的情况,一些西医大夫只要看到患者得了感冒,就一概让患者服用感冒清热冲剂或银翘解毒冲剂。殊不知中医不但讲辨病,而且讲辨证。辨证是论治的前提和依据,只有明辨症候,才能对症下药,做到药到病除。否则会适得其反。感冒,中医分外感和内伤两大类,其中外感又分为风寒感冒、风热感冒和暑湿感冒;内伤又有气虚感冒和阴虚感冒。每种感冒都有自己的特殊症候,在治疗上应分别采用辛温解表、辛凉解表、清暑祛湿解表、益气解表和滋阴解表几种方法。比如临床上最常见的风寒感冒和风热感冒,其症候和治疗就截然不同。风寒感冒恶寒重,发…     

通宣理肺丸治疗感冒112例

通宣理肺丸原为止咳化痰类中成药,笔者在临床实践中,运用其治疗中医辨证属外感风寒型感冒,取得了较好的疗效,现报道如下。     

临床不合理应用中成药的分析与对策

目的：了解临床中成药不合理应用情况，分析其原因，以避免避免产生毒副作用或降低临床治疗效果，保证中成药用药安全、有效方法：根据2004～2006年3年来我院住院病历用药和门诊处方用药检查中发现记录下的中成药不合理用药进行分析，提出合理应用中成药的对策。结果：中成药不合理用药主要存在辨证不足、用法用量不当、配伍不当、滥用滋补性中成药等.结论：临床应用中成药要尊重中医辨证论治的治疗思路，做到合理应用中成药才能达到预期的目的。     

中成药的合理使用

中成药是临床用药的重要组成部分，随着其研究和生产的迅速发展，品种日趋增多；同时中西药联用的现象日趋广泛，如不合理使用势必造成药效降低，毒性增加等一系列的不良反应。１辨证用药 正确的辨证是中医理论体系的一个最重要的特征之一，是中医学的精髓，是中医治病的实质所     

我院心血管内科中成药使用现状调查与用药安全管理

目的：调查医院心内科中成药临床应用情况,分析用药合理性。方法：随机抽取医院心内科收治的接受中成药治疗的患者作为调查对象,统计中成药用药情况,包括中成药名称、适应证型、中医辨证分型、用法用量、联合用药情况,分析用药合理性。结果：心内科疾病中医证型以血瘀、气滞、气虚、阴虚、痰浊、阳虚最常见;心内科最常使用的前十种中成药分别是麝香保心丸、速效救心丸、复方丹参滴丸、脑心通胶囊、黄芪生脉饮、稳心颗粒、神香苏合丸、参松养心胶囊、银杏叶片、珍黄胶囊;571张中成药处方中共计58张不规范处方,不规范处方发生率为10.16%,其中以不符合辨证论治理论发生率最高,为7.63%,其次分别是重复给药(1.58%)、联合用药不当(0.70%)、用法用量不当(0.35%)。结论：医院心内科中成药使用基本合理,但是临床应用仍存在不合理用药现象,应加强临床用药安全管理,从而促进中成药合理使用。     

中药饮片生产现代化是中药现代化的桥梁

中药现代化包括中药材、中药饮片和中成药的现代化，三个组成部分相互联系，密不可分，其中中药材、中药饮片具有特殊的地位。中药材是生产中药饮片、中成药的原料，中药饮片既是中医辨证施治的处方用药，又是中成药的原料。因此中药饮片处于三大支柱产业的中间地位，是保证中医临床用药安全有效的重要手段，因此中药饮片生产的现代化是中药现代化的桥梁。