输血检查中用乙肝两对半检测代替HBsAg检测的价值探讨

目的通过对受检者乙肝两对半检测，并对其中HBsAg阴性模式进行HBV-DNA检测，判定其HBV感染状况，评价乙肝两对半检测防止输血传播HBV的临床意义。方法对5200例乙肝两对半检测结果进行模式分析，随机抽取各种HBsAg阴性模式进行HBV-DNA检测。结果9种HBsAg阴性模式中，HBV血清标志物全阴模式、抗-HBs阳性模式及抗-HBe阳性模式，HBV-DNA检测结果阴性。抗-HBs和抗-HBe阳性模式120例，检出HBV-DNA阳性2例，阳性率1．7％；抗-HBs和抗-HBc阳性模式120例，检出HBV-DNA阳性4例，阳性率3、3％；抗-HBs、抗-HBe和抗-HBc阳性模式120例，检出HBV-DNA阳性1例，阳性率0．8％；HBeAg和抗-HBc阳性模式31例，检出HBV-DNA阳性25例，阳性率80．6％；抗HBc阳性模式130例。检出HBV-DNA阳性11例，阳性卒8、5％；抗-HBe和抗-HBc阳性模式120例，检出HBV-DNA阳性7例，阳性率5．8％。结论运用乙肝两对半检测，通过模式综合分析，可以更全面判断HBV感染，充分保证输血安全。     

台州市中学生HBsAg携带情况调查分析

目的 了解台州市中字生HBsAg携带情况，掌握HBV在学生中发生与流行规律，为乙肝防治工作提供依据。方法 随机抽取2003年高一入学新生785名，取其静脉血采用酶联免疫吸附试验(ELISA)进行HBV血清学标准物测定，然后进行统计分析。结果 各项标志物检出率为HBsAg8．28％；HBeAg2．55％；抗-HBc(IgG)16．56％；抗-HBc（IgM)6．24％；抗-HBs72．36％；抗-HBe8．15％。男生HBsAg携带率显高于女生，HBsAg携带感染模式以HB-aAg、HBeAg、抗-HBc阳性(俗称“大三阳”)和HBsAg、抗-HBe、抗-HBc阳性(俗称“小三阳”)占携带的75．38％。结论 由于推广接种乙肝疫苗及国家、学校重视学生管理等原因，中学生HBsAg携带率已有所下降。应加强对入学新生的体检及学生的自我保健意识，降低HBV的校内传播。     

乙型肝炎病毒感染者DNA检测分析

①目的 了解HBV感染体内病毒复制情况。②方法 用PCR法检测HBV—DNA。③结果 共发现7种感染标志物组合模式，选用其中6种进行PCR扩增检测分析，以临床上的乙肝“大三阳”(HBsAg、HBeAg、抗-HBc)组HBV—DNA阳性率最高为100％；其次为“小三阳”(HBsAg、抗-HBe、抗-HBc)组HBV—DNA阳性率为30％。④结论 “大三阳”组人群体内乙肝病毒复制性强，具有高度传染性；在抗-HBe阳性携带中，也有相当一部分人具有传染性；单纯抗-HBc阳性中也存在一定的传染性。     

广州市机关人员乙肝病毒感染情况分析

目的 进一步了解广州市机关人员中HBV感染情况，为预防乙肝提供参考资料。方法对2003年1～10月广东省人民医院体检中心健康体检的4977名机关人员的血清HBV五项标记物HBsAg、HBeAg、抗-HBs、抗-HBe、抗-HBc的结果进行统计分析。结果 本次受检人数4977人，HBsAg阳性率为9．52％，HBV感染率23．85％。男性HBsAg阳性率10．25％、HBV感染率25．12％；女性HBsAg阳性率8．48％、HBV感染率22．04％，男女之间差异有显性，男性高于女性。各年龄组之间HBsAg阳性率及HBV感染率差异有显性，以20～30岁、30～40岁、40～50岁3个年龄组为高，均高于50岁以上年龄组。结论 广州市机关体检人员HBsAg阳性率和HBV感染率仍然较高，故仍应重视加强乙肝防治工作，提高人们健康水平。     

东莞地区5091名体检者中乙型肝炎病毒血清学标志物及其血清丙氨酸氨基转移酶的检测结果

目的 了解东莞地区人群中乙肝病毒(HBV)感染情况及血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)的异常率。方法 对5091名体检者应用酶联免疫吸附法(ELISA)法测定HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc，用速率法测定ALT。结果 HBsAg的阳性率为13．18％，HBeAg的阳性率为4．42％，ALT的异常率为3．20％。乙型肝炎病毒血清学标志物(HBVM)阳性情况主要为两种模式：即HBsAg、抗-HBe、抗-HBc阳性；HBsAg、HBeAg、抗-HBc阳性，结论 东莞地区体检者中HBsAg的阳性率较高，其中HBsAg阳性率20a以下相对低些，20～30a者HBsAg的阳性率高达17．56％，HBeAg的阳性率在20～30a的打工者中占较大比例。其人群分布与计划免疫、文化程度、卫生习惯、生活环境等因素有关。     

河源市市区健康人群乙型肝炎病毒感染情况分析

目的了解河源市健康人群乙型肝炎感染率及免疫水平，为实施对健康人群乙肝疫苗免疫计划提供依据。方法对2055名前来河源市疾病预防控制中心预防接种门诊要求接种乙肝疫苗的健康人群，采用酶联免疫吸附试验（EuSA）进行HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc检测。结果HBsAg总阳性率为13.04％，抗-HBs总阳性率为46．8l％，HBV全阴率为36．45％。结论人群中乙肝感染率高，应及时对易感人群接种乙肝疫苗，减少乙肝发病率。     

深圳市龙岗区中学生乙型肝炎流行状况及防治对策

目的了解深圳市龙岗区中学生乙型肝炎病毒感染状况及影响因素,为制定有效的干预措施提供依据。方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA法）检测HBV血清标志物（HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc）和谷丙转氨酶（ALT）。结果共检测的1250名中学生,HBsAg阳性者66人,阳性率为5.28%;初中学生HBsAg的阳性率低于高中学生,差异有统计学意义（P〈0.05）;男生的感染率高于女生,差异有统计学意义（P〈0.05）;在HBsAg阳性的学生中,HBV-DNA阳性率为53.03%,HBeAg阳性率为60.61%。结论HBV感染与家族乙肝病史、输血及血制品的使用有关。中学生HBsAg阳性群体处于乙肝病毒复制活跃期,有较强的传染性。     

HBV DNA测定对HBsAg阴性慢性乙型肝炎的临床意义

目的探讨HBV DNA对测定对HBsAg阴性慢性乙型肝炎（隐匿性乙型肝炎）的临床意义。方法对83例HBsAg阴性的慢性乙型肝炎HBV感染患者用酶联免疫检测法检测HBVM（HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc）,同时采用PCR技术对血清HBV DNA进行定量分析。对照组为同期经典的慢性乙型肝炎患者。结果83例HBsAg阴性慢性乙型肝炎患者中,HBV DNA阳性率为28.9%,单独抗-HBs阳性的慢性肝炎组HBV DNA阳性率为27.3%,抗-HBe,抗-HBc并存者HBV DNA阳性率为24%,抗-HBs、抗-HBe及抗-HBc三者阳性的慢性乙型肝炎患者HBV DNA阳性率为35%。单一的抗-HBc阳性的慢性乙型肝炎组HBV DNA阳性率为25%,HBeAg、抗-HBc阳性者HBV DNA阳性率为66.7%。结论HBsAg阴性HBV感染仍是我国原因不明肝病的主要原因之一,也是乙型肝炎疫苗接种无应答的原因之一,临床应重视这种低水平的HBV复制,以免造成宫内输血及肝移植后HBV感染。     

分析HBsAg与抗-HBs双阳患者血清模式与HBV DNA载量的临床意义

目的：探讨乙型肝炎病毒（HBV）感染者乙型肝炎表面抗原（HBsAg）与乙型肝炎表面抗体（抗-HBs）同时阳性的血清学模式的基因变异与HBV DNA的关系并探究其原因及临床意义。方法乙肝HBV血清学标志物五项指标(HBsAg、HBsAb、HBcAb、HBeAg、HBeAb)采用时间分辨法定量测定,HBV DNA含量的检测采用实时荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)。结果本研究入选的50例HBsAg与抗HBs双阳患者血清中共出现4种HBV血清学模式：(Ⅰ) HBsAg、抗-HBs、抗-HBe、抗-HBc阳性模式占42.0%,HBV DNA阳性率占42.8%;(Ⅱ) HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBc阳性模式占32.0%,HBV DNA阳性率占70.5%;(Ⅲ)HBsAg、抗-HBs、抗-HBc阳性模式占24.0%,HBV DNA阳性率占25.0%;(Ⅳ)HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc阳性模式占2.0%,HBV DNA阳性率占100.0%。其中含有HBeAg阳性的Ⅱ、Ⅳ模式与Ⅰ、Ⅲ模式的HBV DNA阳性率分别作两两比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 HBsAg与抗HBs双阳患者血清中伴有HBeAg阳性者血清中HBV DNA载量最高,HBsAg与抗-HBs双阳模式是免疫系统的个性化表现,应引起临床的重视。     

宾阳县刘村自然人群乙肝血清流行病学调查结果分析

目的了解广西宾阳县自然人群乙型病毒性肝炎流行状况,为乙肝防控提供科学依据。方法对宾阳县刘村常住人口958人随机开展问卷调查,采集静脉血进行乙肝血清学实验室检测。结果HBsAg阳性率6．68％,抗-HBs阳性率55．43％,HBeAg阳性率1．15％,抗-HBe阳性率12．11％,抗-HBc阳性率46．56％;男女性别之间HBsAg与抗-HBs阳性率差异无统计学意义;HBsAg、抗-HBs、抗-HBe、HBeAg阳性率及ALT异常率标志物均随年龄增长而逐渐升高,后又逐渐下降;乙肝标志物五项全阴占29．33％。结论宾阳县刘村自然人群免疫不成功与未免疫人群之和占29％,乙肝感染状况仍然很高。接种乙肝疫苗是控制人群HBV感染的有效措施,加强传染源管理,做好新生儿乙肝疫苗接种、高危人群扩大免疫,才能有效控制乙肝流行。     

3 742名高三学生乙肝病毒感染状况分析

目的了解高三学生乙型肝炎病毒的感染及肝功能状况，为对高中生预防乙肝采取相应的措施提供参考。方法对宝安区高考体检的高三年级3742名学生采取空腹静脉血，用ELISA法检测HBsAg，用速率法测定丙氨酸氨基转移酶，进行统计分析。结果HBsAg阳性393人，总阳性率为10．50％。男生HBsAg阳性率（11．75％）高于女生（9．05％）（Χ^2=7．21，P〈0．01）；男生和女生的血清丙氨酸氨基转移酶阳性率分别为2．69％和0．92％，二者差异有显著性（Χ^2=15．82，P〈0．001）。结论在高中生中HBV感染率仍较高，男生感染率显著高于女生，并且男生丙氨酸氨基转移酶阳性率也显著高于女生，表明男生是高中和高校防治乙肝的重点对象。     

塘口镇学生应用乙肝疫苗控制HBV感染效果观察

目的　了解塘口镇中小学生学前儿童HBv感染状况和应用乙肝疫苗控制HBV感染效果。方法　1997年应用ELISA法对全镇4811名中小学生学前儿童进行HBsAg检测，HBsAg阴性者进行乙肝疫苗三针基础免疫接种，3年后的2001年再对全镇4891中小学生学前儿童检测HBsAg。结果 1997年学生儿童HBsAg阳性率为13．4％，其中学前儿童、小学生、初中生的阳性率依次为8．1％、14．6％和13．7％，学前儿童与小学生、初中生之间相比，其阳性率具显著性差异，小学生与初中生相比无显著性差异；2001年学生儿童HBsAg阳性率为7．3％，其中学前儿童、小学生、初中生的阳性率分别为3．1％、6．5％和11．1％，三者之间相比具显著性差异。2001年学生的阳性率比197年的有显著性差异。结论 塘口镇在中小学生和婴幼儿学前儿童中开展乙肝疫苗的预防接种可有效控制HBV感染。     

8181名体检者中HBV血清学标志物与ALT的检测分析

目的:了解东莞市体检人群中乙肝病毒(HBV)感染情况与血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)的异常率。方法:对8181名体检者应用酶联免疫吸附法(ELISA)法测定HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb,用速率法测定ALT。结果:HBsAg的阳性率为13.14%,HBeAg的阳性率为4.89%,ALT的异常率为3.40%。乙型肝炎病毒血清学标志物主要以HBsAg、抗-HBe、抗-HBc阳性和HBsAg、HBeAg、抗-HBc阳性的两种模式为主。结论:东莞市体检者中的HBsAg的阳性率高于全国的HBsAg的阳性率,其中HBsAg阳性率20岁以下相对低些,20岁~30岁的高达17.19%,HBeAg的阳性率在20岁~30岁的打工者中占较大比例。其人群分布与计划免疫、文化程度、卫生习惯、生活环境等因素有关。     

湛江地区2487名体检者中乙肝病毒血清学标志物的检测结果

目的:了解湛江地区人群中乙肝病毒(HBV)感染情况。方法:对2 4 87名体检者应用酶联免疫吸附法(ELISA)法测定HBsAg、抗HBs、HBeAg、抗HBe、抗HBc。结果:HBsAg的阳性率为1 8.74 %。乙型肝炎病毒血清学标志物(HBVM)阳性情况主要为两种模式:即HBsAg、抗 HBe、抗HBc阳性;HBsAg、HBeAg阳性。结论:湛江地区体检者中HBsAg的阳性率较高,其中以2 0岁～4 0岁者HBsAg的阳性率最高,其人群分布与计划免疫、文化程度、卫生习惯、生活环境、性别和性格等因素有关。     

2万外资企业员工健康体检ALT和两对半结果分析

目的 了解南京市外资企业员工乙型肝炎病毒感染状况与血清丙氨酸氨基转移酶的异常率。方法 对20000名体检者应用酶联免疫吸附法测定HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb，用速率法测定ALT。结果 HBsAg的阳性率为3．5％，ALT的异常率为8．38％。乙型肝炎病毒血清学标志物主要以HBsAg、HBeAb、HBcAb阳性（小三阳）和HBsAg．HBeAg、HBcAb阳性（大三阳）两种模式为主。结论 南京市外资企业员工体检者中的HBsAg的阳性率低于全国的HBsAg的阳性率，但员工中潜在着一定的乙肝病毒传播，仍要注意加强对乙肝的预防及治疗。     

某校大学生乙型肝炎血清学标志物检测结果分析

目的了解目前大学生乙型肝炎的感染情况,探讨在大学生中乙肝病毒血清标志物的表现模式及其构成比,不同模式的传染性及流行病学意义。方法采用分层抽样法抽取某校227名在校大学生,用酶联免疫试验方法（ELISA）检测血清乙肝病毒表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗体（抗-HBs）,乙肝病毒e抗原（HBeAg）,乙肝病毒e抗体（抗-HBe）,乙肝病毒核心抗体（抗-HBc）,同时配以相应的问卷调查,收集相关的信息。用卡方检验分析乙肝总阳性率与各因素的关系。结果 227份血清标本检共出HBV血清标志物171份,总阳性率为75.3%。其中HBsAg阳性率为3.1%,抗-HBs阳性率为72.2%,HBeAg阳性率为1.3%,抗-HBe阳性率为5.3%,抗-HBc阳性率为11.0%,同时组成9种血清学模式。分析发现与乙肝总阳性率有关的因素有：是否接种过乙肝疫苗（χ2=16.646,P〈0.05）,来自农村还是城市（χ2=4.239,P〈0.05）。结论调查的大学生HBsAg携带率低于全国平均水平,抗-HBs阳性率高于全国平均水平,乙肝疫苗的接种有效地降低了乙肝感染率。     

HBV-DNA的含量与宫内感染的关联性

目的：探讨孕妇血清中HBV—DNA含量与胎儿宫内感染及造成宫内感染的相关因素．方法：用ELISA方法筛选HBsAg阳性孕妇228例,并用定量PCR技术检测HBsAg阳性孕妇血清以及脐血中HBV—DNA．新生儿根据有无HBV感染分为胎儿感染组及非感染组（对照组）,调查宫内感染的相关因素,结果：HBsAg,HBeAg、抗HBc阳性孕妇的新生儿脐血HBV—DNA捡出率21％（14／68）;HBsAg．抗HBe,抗HBc阳性者为1．7％（2／117）;HBsAg和HBeAg双阳性者为20％（3／15）;HBsAg和抗HBc阳性者为11％（2／19）;HBsAg单一抗原阳性者脐血中未捡出HBV—DNA．胎儿总感染率为9,2％（21／228）．胎儿宫内感染率随孕妇血清中HBV—DNA含量增加而升高,宫内感染的危险性越大．胎儿感染组与非感染组在多种临床相关因素中先兆早产孕妇胎儿感染者多于非感染组（P〈0．05）．结论：孕妇不同的感染状态影响宫内HBV感染率,HBeAg与HBV—DNA高滴度是胎儿宫内感染的高危因素．孕妇出现先兆早产使胎儿的感染率增加．     

探讨Pre-S1与PCR-HBV-DNA拷贝数的关系

目的进一步探讨Pre-S1抗原与HBV-DNA拷贝数在临床上的应用。方法2007年10月至2008年3月所有住院和门诊的HBV感染者共680人,其中同时检测PCR-HBV-DNA检查的共200人。Pre-S1抗原用双抗体夹心酶联免疫吸附实验（ELISA）,HBV-DNA拷贝数用实时荧光监测。结果HBe Ag阳性的．HBV-DNA几乎全阳性。HBeAb阳性的．HBV-DNA拷贝数阳性率比较低。大三阳患者（1．3．5阳性）,Pre-S1抗原和HBV-DNA同时阳性的比率为97．8％。小三阳患者（1．4．5阳性）Pre-S1抗原和HBV-DNA同时阳性的比率为32．0％,1．5阳性Pre-S1抗原和HBV-DNA同时阳性的比率为35．0％。结论虽然Pre-S1抗原与HBV-DNA的复制相关,可作为早期诊断．疗效．评估等的指标,但在临床上和HBV-DNA同时监测是很有必要的。     

2005年东营市中、小学生乙肝标记物状况调查

目的了解东营市市区中、小学生乙肝标记物状况。方法采用酶联免疫吸附法对东营市2所中学和2所小学的3250名学生的血清检测乙肝表面抗原及抗体。在检测的同时,采用问卷方式调查学生乙肝疫苗的接种情况。结果检测的3250名学生中,乙肝表面抗原阳性率为2.55%,其中中学生的阳性率为3.48%,小学生为1.43%,中学生明显高于小学生。乙肝抗体阳性率为70.98%,其中中学生的阳性率为65.00%,小学生为78.23%,小学生明显高于中学生。接种乙肝疫苗的阳性率为73.14%,其中小学生为81.63%,中学生的阳性率为66.12%,小学生明显高于中学生。结论东营市市区中、小学生乙肝感染率比正常人群低,但中学生比小学生感染率偏高,乙肝疫苗接种率和抗体产生率比小学生偏低,应引起家长、学校以及社会各界的重视。