小儿呼吸道异物取出术后ICU监护及综合处理体会

目的：探讨小儿呼吸道异物全麻下取出术后低氧血症的原因及综合治疗方法。方法：对64例小儿呼吸道异物取出术后的病人进行因氧饱和度（SpO2）、脉搏及呼吸监测，就吸氧不同时间内比较SpO2、脉搏和呼吸等指标的变化。结果：64例小儿呼吸道异物取出术后SpO2监测发现59．38％（38／64）患独存在不同程度低血氧症，除手术和麻醉因素外，常因舌后坠、气管分泌物增多和气管粘膜充血，水肿造成呼吸道阻塞所致。结论：小儿呼吸道异物取出术后ICU监护发现，部分患儿有不同程度的低氧血症，根据不同原因，采取相应处理，避免因缺氧造成的中枢损害及并发症的发生。     

儿童气管支气管异物取出术发生低氧血症的相关因素分析

目的 探讨全麻下硬性支气管镜下儿童气管支气管异物取出术发生低氧血症的相关因素。方法 回顾性研究432例全麻下气管支气管异物患儿的临床资料,分析患儿术中发生低血氧血症的程度与其年龄、异物停留位置、异物停留时间及术前肺部并发症的相关性。结果 患儿术中发生轻度、中度低氧血症与其年龄、异物停留位置、异物停留时间及术前肺部并发症之间不存在相关性(P>0.05),而患儿术中发生重度低氧血症与其年龄、异物停留位置、异物停留时间及术前肺部并发症之间存在相关性(P<0.05)。结论 患儿年龄、异物停留位置、异物停留时间及术前肺部并发症和术中重度低氧血症发生存在相关性。     

咪唑安定对重度OSAS术后带气管插管患者的镇静研究

目的 :探讨咪唑安定对重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (OSAS)患者术后带气管插管期间的镇静效果及其应用安全性。方法 :重度 OSAS患者 32例 ,全部行 UPPP手术 ,术后带经鼻气管插管 ,给予咪唑安定镇静 ,对用药前、用药期间、拔除气管插管后血压、心率、呼吸频率、Sp O2 及血气分析监测。结果 :使用咪唑安定 1小时以后至拔管 ,MAP、RR均明显低于使用前 (P <0 .0 5 ) ,使用咪唑安定 1小时、6小时 Sp O2 显著提高 (P <0 .0 5 )、p H调整至正常范围 ,而 PO2 和PCO2 无明显变化。结论 :重度 OSAS患者术后带气管插管期间使用咪唑安定作为镇静剂安全有效。     

气管食管科学

20 0 4 0 80 1小儿气管内异物取出术的麻醉体会 /韩慧… / /现代中西医结合杂志 2 0 0 3,12 (17) 1887～ 1888目的 :探讨小儿气管内异物取出术的最佳麻醉方法。方法 :采用氯胺酮、羟丁酸钠复合浅全麻配合气管支气管黏膜表面麻醉 ,对 6 0例小儿气管内异物取出术患儿进行麻醉。结果 :术中患儿心率明显减慢 ,血压降低 ,呼吸频率减慢且幅度加深者为I级有39例 ,占 6 5 % ;各项指标变化不明显者为Ⅱ级有 18例 ,占 30 % ;心率较术前明显增快达 4 0次 /min以上 ,血压增高 ,呼吸急促者为Ⅲ级有 3例 ,占 5 %。结论 :氯胺酮、羟丁酸钠复合浅全麻配合…     

小儿气管异物气管镜取出术

小儿气管异物临床上处理稍有不慎即可导致严重并发症,甚至死亡。我院自1995年12月～2003年4月在全麻下为86例患儿成功实施了气管镜异物取出术,现报道如下。     

小儿呼吸道异物治疗846例

目的 探讨小儿呼吸道异物的最佳治疗方法。方法 对呼吸道异物患儿846例中的827例,急诊全麻下行支气管镜检查术及异物取出术,感染较重或合并皮下气肿气胸19例患儿先行对症消炎后再行手术。结果 846例中一次手术成功率为99.53%(842/846),4例一般情况不良,行支持消炎治疗后二次手术成功。无1例气管切开、开胸、死亡病例。结论 小儿呼吸道异物的取出要选择最佳的手术时机和麻醉方法,诊治及时,可获得较好疗效。     

气管食管科学

970922 84例呼吸道异物临床分析/石秋英…//山西医学院学报一1996,27(2)一140~142 介绍84例呼吸道异物取出术,术中采用高频喷射吸氧,脉搏血氧饱合度和无创电血压监测,手术成功率达97.6%。其中8例难取之呼吸道异物患者,采用氯胺酮守一经基丁酸钠复合麻醉,直达喉镜一支气管镜联合取出异物,成功率达100%。文中对难取异物的手术技巧及麻醉供氧和全麻用药问题进行了讨论。表2参3(勤思)970923全身麻醉下呼吸道异物取出术/黄选兆//中华耳鼻咽喉科杂志一1996,31(5)一3 16~3 18970924高频喷射通气用于取除小儿呼吸道异物的手术配合/王文…//山西护理…     

支撑喉镜联合Hopkins镜行小儿气管、支气管异物取出术

目的探讨两种不同手术方式在治疗小儿气管、支气管异物的临床效果,从而达到提高小儿气管、支气管异物取出术的安全性及治疗效果。方法回顾性分析2008年1月～2013年12月来我科收治的60例小儿气管、支气管异物待查患者,手术方法分别采用静脉麻醉高频给氧硬性支气管镜检查取出异物（对照组）或气管内插管静脉全身麻醉支撑喉镜联合Hopkins内镜检查取出异物（观察组）。术中观察记录患儿导入支气管镜次数、SpO2≤85%的时间及手术时间。结果 60例患者中58例发现异物并成功取出。比较两组手术时间、术中导入支气管镜次数,SpO2〈85%的时间,差异均有统计学意义。术中22例患者SpO2≤85%,观察组10例,对照组12例。1例患儿需术中行气管切开术,4例患儿出现并发症。结论气管内插管静脉全身麻醉经支撑喉镜联合Hopkins镜气管支气管异物取出术是一种治疗小儿气管支气管异物的理想、安全、有效的方法,值得在临床推广。     

小儿气管支气管异物临床诊治

目的 探讨小儿气管支气管异物的临床特征、诊断和处理。 方法 回顾150例气管支气管异物的临床资料,分析患儿的年龄、病史、异物部位和种类、确诊方法、治疗特点等。结果 除2例死亡外,均在全麻下行支气管镜检查和异物取出术。术中和术后无并发症,均临床治愈出院。 结论 小儿气管支气管异物应及早确诊,尽早行异物取出,降低患儿的死亡率。     

小儿气管支气管镜检查的麻醉方法探讨

在行小儿气管支气管镜检查术时 ,理想、安全的麻醉是保证手术顺利进行的重要措施。为探讨较好的麻醉方法 ,新近我们在施行该手术时 ,采用静脉注射异丙酚、咪唑安定 ,配合面罩吸入 2 %～ 3%安氟醚实施麻醉 ,取得了很好的麻醉效果。报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料1 0 0例患儿中 ,男 58例 ,女 42例 ;年龄 1～ 5岁。有明显异物者 75例。异物为花生仁、瓜子、米饭及金属物等。其余 2 5例为肺炎、肺不张转科患儿 ,行气管支气管镜检查及肺泡灌洗术。术前肌注阿托品 0 .0 2 mg/ kg;进入手术室后连续监测血氧饱合度( Sp O2 )、ECG,面罩加压…