介入治疗顽固性鼻出血临床疗效观察

目的：探讨顽固性鼻出血介入治疗的临床效果、并发症及注意事项。方法：采用介入治疗对35例顽固性鼻出血患者进行超选择性上颌动脉和／或面动脉栓塞。结果：35例达到立即止血目的,无1例出现严重并发症。术后随访3-18个月无复发。结论：介入治疗对顽固性鼻出血进行超选择性动脉栓塞是疗效迅速且安全的止血方法,值得推广。     

介入治疗顽固性鼻出血患者的护理

我院2001～2002年3月,采用数字减影血管造影(DSA)对10例顽固性鼻出血患者进行治疗,疗效满意,现将护理体会总结如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组10例,男8例,女2例,年龄42～50岁。均为单侧,其中6例血压偏高,仅2例自述有高血压病史,其余患者无明显诱因,以上患者均为后鼻孔填塞失败的病例。1.2　方法　在局麻上进行,将导管经股动脉穿刺,进入鼻出血侧的颈总动脉、颈内动脉行DSA,再将导管插入颈外动脉或者上颌动脉的起始处行DSA。了解颈外动脉的解剖、上颌动脉与颈内动脉、眼动脉、椎动脉间有无危险的吻合支以及有无血管畸形,发现出血的部位和原因,然后将导管插入上颌动脉的末梢进行血管栓塞(栓塞剂为可吸收的明胶海绵),有3例患者同时进行面动脉栓塞。     

介入治疗顽固性鼻出血及鼻咽纤维血管瘤的临床研究

目的：总结介入治疗顽固性鼻出血、鼻咽纤维血管瘤的临床疗效。方法：回顾分析介入治疗顽固性鼻出血32例、鼻咽纤维血管瘤4例的临床资料。结果：32例顽固性鼻出血中，30例治愈，有效率为93．7％。鼻咽纤雏血管瘤患者术中出血量均少于300ml。结论：介入治疗鼻出血、鼻咽纤维血管瘤疗效肯定。     

超选择性动脉栓塞术治疗顽固性鼻出血的护理

目的探讨超选择性动脉造影术治疗顽固性鼻出血的检查方法、临床效果及护理。方法12例均为经过临床多种方法治疗，特别是前后鼻孔填塞仍反复大量出血患者。所有病例均先行出血侧颈总、颈内动脉DSA检查。确定出血动脉后再行超选择性动脉造影栓塞术。结果本组12例，3例显示直接出血征象，即造影剂外溢形成血管湖。9例显示间接征象，即末梢血管增多、扭曲、紊乱等。12例均一次性栓塞成功，无严重并发症发生。结论超选择性动脉栓塞术为顽固性鼻出血开辟了一条新的治疗途径，尤其是在前后鼻孔填塞法无效后，栓塞疗法往往能收到意想不到的效果。经临床分析，该项技术的成功实施与护理的配合密不可分。     

难治性鼻出血介入治疗

目的探讨数字减影血管造影技术治疗难治性鼻出血的应用价值。方法 3例难治性鼻出血患者均采用经皮股动脉穿刺,将导管插入患侧选择至出血动脉,采用明胶海绵栓塞治疗术。结果 3例患者中,2例一次栓塞治愈,1例栓塞后再出血,二次栓塞达到止血目的。结论经导管动脉栓塞术对于治疗难治性鼻出血是一种简便、安全、有效的治疗方法。     

难治性鼻出血介入治疗

目的探讨数字减影血管造影技术治疗难治性鼻出血的应用价值。方法3例难治性鼻出血患者均采用经皮股动脉穿刺,将导管插入患侧选择至出血动脉,采用明胶海绵栓塞治疗术。结果3例患者中,2例一次栓塞治愈,1例栓塞后再出血,二次栓塞达到止血目的。结论经导管动脉栓塞术对于治疗难治性鼻出血是一种简便、安全、有效的治疗方法。     

超选择性动脉栓塞术治疗顽固性鼻出血的护理

目的探讨超选择性动脉造影术治疗顽固性鼻出血的检查方法、临床效果及护理。方法12例均为经过临床多种方法治疗,特别是前后鼻孔填塞仍反复大量出血患者。所有病例均先行出血侧颈总、颈内动脉DSA检查,确定出血动脉后再行超选择性动脉造影栓塞术。结果本组12例,3例显示直接出血征象,即造影剂外溢形成血管湖。9例显示间接征象,即末梢血管增多、扭曲、紊乱等。12例均一次性栓塞成功,无严重并发症发生。结论超选择性动脉栓塞术为顽固性鼻出血开辟了一条新的治疗途径,尤其是在前后鼻孔填塞法无效后,栓塞疗法往往能收到意想不到的效果。经临床分析,该项技术的成功实施与护理的配合密不可分。     

顽固性鼻出血的介入治疗（附28例报告）

目的：探讨动脉栓塞治疗顽固性鼻出血的应用价值。方法：28例顽固性鼻出血患者均采用经皮股动脉穿刺,将导管插入患侧上颌动脉或超选择至出血动脉,采用明胶海绵栓塞治疗术。结果：28例患者,26例1次栓塞治愈,2例栓塞后出血量明显减少,最后通过降压、鼻腔电凝达到止血目的。结论：经导管动脉栓塞术对于治疗顽固性鼻出血是一种简便、安全、有效的治疗方法。     

介入治疗糖尿病足下肢动脉血管的临床应用

目的评价介入治疗糖尿病足下肢动脉血管的临床价值。方法对10例糖尿病足患者行下肢动脉（DSA）检查,同时行PTA并支架植入治疗。术后常规抗凝治疗．并跟踪随访3月。结果治疗大动脉3支,全部成功;中动脉5支,成功4支;小动脉16支成功12支。介入治疗能明显改善患肢缺血,缓解糖尿病足患者的疼痛、乏力等症状。结论下肢动脉介入治疗近期效果令人满意,术后可以明显缓解患者症状及降低患者截肢率,具有临床应用价值。     

动脉栓塞治疗顽固性鼻出血8例分析

目的探讨鼻出血介入治疗的临床效果、并发症及注意事项。方法采用介入治疗技术及数字减影血管造影技术,对8例顽固性鼻出血患者进行超选择性颌内动脉和(或)面动脉栓塞。结果8例患者达到立即止血目的,所有患者均出现程度不同的头痛症状,无严重并发症发生。结论在数字减影技术和介入治疗技术下,对顽固性鼻出血进行超选择性动脉栓塞是安全、有效、快捷的止血方法。     

选择性动脉内栓塞治疗严重鼻出血

本文报告作者近年在DSA下采用选择性动脉内栓塞治疗5例严重鼻出血的体会,其中3例栓塞单侧上颌动脉,1例栓塞双侧上颌动脉,1例栓塞单侧上颌动脉和面动脉,全部病例出血停止,未发生严重并发症。选择性动脉内栓塞治疗严重鼻出血有效、安全、简单,并就优点和适应证、栓塞材料和操作方法、并发症和预防进行讨论。     

高血压患者鼻出血的介入治疗及护理

目的 分析高血压患者鼻出血的介入治疗及护理过程,为临床提供有价值的经验,以期提高疗效.方法 将52例高血压并鼻出血患者分为两组,两组患者的年龄、性别比例、血压水平、高血压病龄、血压控制情况无明显差异,一组行介入治疗及围治疗期强化护理,另一组行前、后鼻孔填塞压迫止血,比较两组的术后效果.结果 介入治疗护理组患者术后止血效果明显、再出血的机率低,住院时间短.结论 介入治疗是治疗高血压并顽固性鼻出血的一项比传统填塞更有效的治疗方法 ,同时,围治疗期强化护理是介入治疗过程中必不可少的重要一环.     

顽固性鼻出血颈外动脉栓塞治疗的DSA图像质量控制

目的探讨影响颈外动脉造影DSA成像质量的因数。方法回顾11例严重鼻出血、经颈外动脉造影充分显示动脉走行并栓塞成功的病例,比较并分析成像质量。结果11例行颈外动脉及其分支血管造影9例一次成功,DSA图像背景噪声较小,血管显示清晰,兴趣区血管诊断信息量大,影像密度、对比度好,动态分辨率高。2例重复造影,为患者配合不当、头部摆动和吞咽动作引起移动伪影,DSA图像模糊,无法诊断。11例患者在供血血管栓塞后均成功止血,无严重并发症发生。结论（1）颈外动脉栓塞术治疗顽固性鼻出血可起到立竿见影的效果。（2）良好的术前准备和恰当的成像参数设置,可以提高DSA的图像质量,提高造影阳性检出率。     

难治性鼻出血与介入治疗18例分析

顽固性鼻出血亦称难治性鼻出血或严重鼻出血,E lah i等(1995)将顽固性鼻出血限定为:应用传统的局部压迫、血管收缩剂、镇静剂、前后鼻孔填塞和输血等方法均不能控制的鼻出血[1]。筛选出我科自1996年开展介入手术治疗以来收治的18例难治性鼻出血,探讨难治性鼻出血与介入治疗新的治疗方法。1临床资料1.1一般资料自1996年以来我科收治的难治性鼻出血18例住院患者,其中男12例,女6例;年龄最小17岁,最大68岁,平均45岁。所有病例均经反复行前后鼻孔填塞不能有效止血。出血原因:高血压7例,不明原因11例。出血部位:鼻中隔后段13例,不明原因5例。1.2…     

数字减影血管造影栓塞术治疗顽固性鼻出血临床分析

目的:探讨数字减影血管造影(DSA)栓塞术治疗顽固性鼻出血临床分析。方法:将我院收治的112例顽固性鼻出血患者随机分为两组。试验组56例采用DSA栓塞术,对照组56例采用鼻内镜下止血。比较两组临床疗效、VAS评分及生活质量差异。结果:试验组临床总有效率高于对照组(P<0.05);试验组手术中、手术后VAS评分低于对照组(P<0.05);手术后试验组生活质量评分升高,也高于同期对照组(P<0.05)。结论:DSA栓塞术治疗顽固性鼻出血临床效果佳,其具有较高的临床有效率,疼痛小,生活质量也较高,值得临床选择。     

介入栓塞治疗顽固性鼻出血10例

鼻出血是临床常见病,大部分患者可以经过鼻腔填塞+止血药物+鼻腔镜下电凝止血等获得满意止血效果,但仍有部分患者经此治疗后仍有继续出血。我院2006年5月—2010年10月,通过介入治疗顽固性鼻出血患者10例,取得满意效果,现报告如下。     

鼻出血介入治疗过程的观察及护理

严重鼻出血是临床较为常见而治疗非常棘手的一种急症。传统的填塞和烧疗法成功率低且使患者痛苦大,外科手术结扎颈外动脉或上颌动脉其创伤大,危险性高。我科采用超选择性颈外动脉造影向颌内动脉注入弹簧圈治疗鼻出血 10例,现将手术过程中的观察及护理工作总结如下。1　资料与方     

老年人顽固性鼻出血的临床探讨

目的:探讨老年人顽固性鼻出血的特点,总结老年人顽固性鼻出血的临床治疗经验。方法:对我院2000年1月至2002年7月间住院的154例老年鼻出血患者进行临床分析,并与同期住院的98例中青年鼻出血患者进行比较。针对老年人顽固性鼻出血的特点,采用鼻内窥镜及其电视导航系统找出出血部位并进行相应处理。结果:年人顽固性鼻出血在出血原因、部位、并发症方面有明显特点。老年高血压致鼻出血的发病率高于中青年(P<0.01);老年人鼻出血的部位以鼻腔后部为主(中青年以鼻腔前部为主);老年人顽固性鼻出血更易引起脑血管栓塞等并发症。结论:根据老年人顽固性鼻出血的特点,采取相应措施,预见性地处理与用药,有利于老人鼻出血的控制,减少并发症的发生。     

介入治疗在糖尿病足下肢动脉硬化症中的应用

目的探讨糖尿病足患者下肢动脉硬化症血管介入治疗的方法及其临床疗效。方法对32例糖尿病足患者行下肢动脉(DSA)检查,同时行球囊扩张成形术(PTA)或联合支架植入治疗。术后常规抗凝治疗,并于1周、1个月、3个月及6个月对比跟踪治疗效果。结果共32例45条患肢,下肢动脉均有不同程度的狭窄与阻塞同时存在。所有手术均成功,无严重并发症,术后肢体血流恢复,症状明显减轻或消失,溃疡面治愈,其治疗的近期疗效令人满意。结论介入治疗糖尿病足,微创、安全、有效,可以大大降低患者的病残率,具有临床应用价值。