闭合性腹部损伤246例临床分析

目的 探讨如何提高闭合性腹部损伤的早期确诊率和救治成功率。方法 总结分析246例闭合性腹部损伤的诊断与救治经验。结果 5年共救治闭合性腹部损伤246例，其中剖腹探查221例、保守治疗25例。治愈235例(95．53％)、死亡11例(4．47％)。结论 全面查体和迅速确诊是救治成功的关键，早期抗休克和及时手术治疗是非常重要的．剖腹探查的原则和顺序应得到严格遵循。     

闭合性腹部损伤428例临床分析

闭合性腹部损伤是腹部外科的常见急症 ,并发症发生率及死亡率较高 ,因此早期诊断和及时处理至关重要。我院自1991年 1月至 2 0 0 1年 1月共收治闭合性腹部损伤 42 8例 ,就其早期诊断和治疗分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 42 8例 ,男 346例 ,女 82例 ,年龄 6～ 72岁 ,其中 2 0～ 45岁 2 6 5例 ,占 6 2 %。致伤原因 :车祸伤 184例 ,坠落伤 81例 ,挤压伤 6 4例 ,打击伤 6 8例 ,跌伤 31例。损伤类型 :单纯腹部损伤占 72 % (30 8/ 42 8) ,其中单一脏器损伤占 85 % (2 6 1/ 30 8) ,两个以上脏器损伤占 15 % (47/ 30 8) ;两个或以上部位…     

闭合性腹部损伤78例临床分析

目的探讨及时诊断、妥善处理闭合性腹部损伤（BMI）患者方面的经验,提高治愈率,减少病死率。方法回顾性分析9年间收治78例腹部闭合性损伤患者的临床资料。结果74例患者行手术治疗,4例行非手术治疗,死亡3例,病死率为3．8％。结论对腹部闭合性损伤,应详细追问病史,腹腔穿刺及多种检查诊断手段的综合运用,手术应全面探查,且勿遗漏多脏器联合损伤,正确处理合并伤等,是提高治愈率、降低病死率的关键。     

闭合性腹部损伤82例诊治体会

自1990年2月至2007年2月,我院共收治腹部闭合性损伤病例82例,现将诊治体会报道如下。临床资料1一般资料82例中男49例,女33例;年龄7～82岁,平均39岁。发病原因以交通事故、高处坠落及斗殴为主。损伤分类:脾破裂27例,肝破裂20例,小肠破裂(含十二指肠)12例,胃穿孔4例,肾脏损伤8例,胰腺损伤1例,膀胱损伤2例,腹膜后血肿11例,结肠破裂7例。其中两处以上脏器损伤21例,合并胸部损伤17例,骨折23例,颅脑损伤7例。2诊断及治疗术前腹腔穿刺结果:首次阳性61例,二次穿刺阳性7例,多次穿刺阳性2例。腹穿正确率81.9%,假阳性率9.8%,假阴性率3.9%。全组均行开腹…     

闭合性腹部损伤的临床诊治分析

目的探讨腹部闭合性损伤的有效诊治方法。方法回顾性分析1998年3月-2006年12月间收治的腹部闭合性损伤96例的临床诊治情况。结果本组男72例，女24例；年龄3～79岁。脾破裂32例；肝破裂15例；肠系膜裂伤6例；胰腺损伤3例；肾损伤3例；小肠裂伤27例；结肠损伤5例；十二指肠损伤2例；膀胱损伤3例。B超、腹腔穿刺、CT及X线腹平片的阳性检出率分别为93％，92％，85％及61．5％。治愈93例，死亡3例，死亡率3．1％。术后并发腹腔感染8例，肠瘘3例，胰瘘2例，腹腔内出血1例，多器官衰竭（MOF）1例，切口愈合不良5例。结论腹部闭合性损伤的诊断仍以创伤史及腹部体征为主要依据。腹部B超及腹腔穿刺阳性检出率高，可反复检查，可作为首选方法。急诊手术探查是主要治疗手段。     

闭合性腹部损伤88例诊治分析

闭合性腹部损伤８８例诊治分析申宝庆，于平，薛海兰（吉林中西医结合医院１３２００１）张弘（东北师范大学医院腹外科１３００００）闭合性腹部损伤是外科常见病之一。早期诊断颇为困难，稍疏忽易延误诊治，后果严重。本文结合８８例腹部闭合性损伤的病人诊治情况以及致...     

闭合性腹部损伤47例报告

自1984年4月至1993年8月,作者共收治47例经手术证实的闭合性腹部内脏损伤,报告如下。1 临床资料 本组男32例,女15例。年龄5～72岁,平均38岁,其中20～50岁38例,占80％。受伤原因;交通事故伤28例,占60％,跌伤6例,坠落伤4 例,挤压伤4例,斗殴伤3例,钢管击伤和马蹄踢伤各1例。受伤     

开放性腹部外伤102例救治分析

目的探讨开放性腹部外伤的早期诊断和救治方法。方法回顾性总结2001年2月—2011年12月收治的102例开放性腹部外伤患者的临床资料。结果 102例患者治愈98例,死亡4例（2例失血性休克死亡,1例术后腹腔严重感染死亡,1例术后多器官功能衰竭死亡）,救治成功率96.1%。结论开放性腹部外伤的救治重点在于早期正确判断是否存在穿透伤、腹腔内脏器损伤及是否需要急诊剖腹探查。应当根据患者受伤过程、腹部体征结合必要的检查来把握剖腹探查指征。一旦发现剖腹探查指征,应尽早手术探查。仔细、全面、有序的剖腹探查是手术成功的关键。开放性腹部外伤腹腔镜探查具有早期诊断、治疗和创伤小、并发症少等优点,但应严格掌握适应证。     

腹茧症8例临床分析

目的探讨腹茧症的病因、诊断及治疗方法。方法回顾性分析1993-2003年间该科8例腹茧症病例的临床资料。结果术前6例诊断为机械性肠梗阻，2例诊断为腹部肿块。8例均经手术治疗并确诊为腹茧症。结论腹茧症病因尚不明确，可能与性别、感染、先天发育异常等因素有关。术前诊断困难，小肠钡剂造影、B超及CT对诊断有帮助。手术松解是有效治疗手段。     

76例腹部闭合性损伤的诊治分析

目的:探讨腹部闭合性损伤诊断、治疗的方法与原则,提高治愈率.方法:回顾分析76例腹部闭合性损伤患者的临床资料.结果:76例腹部闭合性损伤患者治愈72例,死亡4例,住院10～50 d,平均20 d.结论:腹部闭合性损伤早期诊断、早期治疗、准确掌握手术时机是关键.     

颅脑损伤合并腹部闭合性创伤的诊断与治疗(附102例报道)

目的 总结颅脑损伤合并腹部闭合性创伤诊断和治疗经验,以期提高外科危急重症的抢救成功率。方法 回顾性分析1994-2004年收治的颅脑损伤合并腹部闭合性创伤102例患者。结果 85例行急诊手术抢救,17例非手术保守治疗;85例手术患者中,75例急诊行剖腹探查术,急诊行颅脑手术者68例,腹脑同时手术者58例;68例开颅患者术前均CT检查确诊;85例手术者死亡16例,病死率18．8％,17例非手术者中8例死于创伤后6小时内,死亡率47．1％。结论 诊治腹部创伤的同时,应重视颅脑外伤的早期诊断,并应根据伤情的主次选择手术主次,条件允许者可同时开腹开颅;准确判断病情,有手术指征者,应尽快进行手术,避免失去手术抢救机会。     

腹腔镜技术诊治闭合性腹部创伤39例临床分析

目的探讨闭合性腹部创伤中腹腔镜技术的临床应用价值。方法回顾分析应用电视腹腔镜技术诊治39例闭合性腹部创伤患者的临床资料。结果39例伤者均在腹腔镜下明确诊断。35例在腹腔镜下或腹腔镜辅助下手术处理损伤,取代治疗性剖腹手术,术后恢复快且佳;4例中转剖腹手术,恢复顺利。上述伤者均未发生手术并发症,痊愈出院。结论腹腔镜技术诊治闭合性腹部创伤,可明确诊断,避免阴性剖腹探查手术;可腹腔镜下或腹腔镜辅助下手术处理损伤,取代治疗性剖腹手术;还能指导剖腹手术的切口选择及术式;并具有创伤小,术后恢复快的特点。只要应用得当,就能使病人以最小的创伤获得最佳的诊治效果,适合基层医院开展。     

十二指肠损伤漏诊9例临床分析

目的 探讨十二指肠损伤漏诊的原因及对策。方法 对本院1992~2002年收治的十二指肠损伤漏诊的9例病例作回顾性分析。结果 漏诊病例占同期收治的十二指肠损伤总病例的60%(9/15)。漏诊原因为:(1)合并其他脏器损伤,掩盖伤情;(2)伤情轻,被忽视;(3)年轻医生经验不足。结论 十二指肠损伤易合并其他腹腔脏器损伤,漏诊率高,术前重视受伤特点和伤后临床表现可避免漏诊。     

腹壁及会阴子宫内膜异位症25例临床分析

目的探讨腹壁及会阴子宫内膜异位症临床特征及治疗。方法分析25例盆腔外子宫内膜异位症的临床资料,其中20例为腹壁子宫内膜异位症,5例为会阴子宫内膜异位症。结果其发病的潜伏期多在1-3年。据病史及临床表现,术前多可确诊。本组病例均行手术切除病灶。随访20例,随访时间0.5-5年,均无复发。结论腹壁及会阴子宫内膜异位症行病灶切除为其主要治疗方法。     

腹腔间隔室综合征38例临床分析

目的:探讨腹腔间隔室综合征(ACS)的临床特点及诊治措施。方法:38例ACS患者根据病情分为保守治疗组8例,手术治疗组30例。观察2组临床症状和发生并发症、病死、治愈及腹内压变化的情况。结果:38例患者总并发症发生率42.1%,总病死率31.6%,总治愈率68.4%。保守治疗组发生并发症3例,手术治疗组并发症13例;保守治疗组病死3例,手术治疗组病死9例;保守治疗组治愈5例,手术治疗组治愈21例,2组差异均无统计学意义(P=1.000)。38例均出现ACS体征,采用膀胱内测量法测得腹内压稳定升高且20 mmHg,多伴有休克、急性呼吸窘迫综合征、多器官功能障碍综合征,其中26例出现2个或2个以上器官功能障碍。结论:正确地把握ACS的治疗时机与指征,合理选择治疗方式,对预后至关重要。     

乳头溢液64例临床分析

目的:探讨乳头溢液的病因诊断及治疗方法。方法:对64例乳头溢液患者的临床资料进行回顾性分析。结果:64例乳头溢液患者中乳腺癌9例,乳管内乳头状瘤19例,乳腺囊性增生症23例,炎症及其它良性乳腺病13例。结论:乳头溢液的主要原发病为乳腺癌、乳管内乳头状瘤、乳腺囊性增生症。溢液脱落细胞学检查结合钼靶摄影、B超检查及乳腺导管造影对乳头溢液原发病的诊断价值较大。半数以上的年龄50岁以上、有乳癌家族史的血性乳头溢液者患乳腺癌。手术是治疗病理性乳头溢液的首选方法。年轻的非肿瘤性乳头溢液患者应随访。