对初治涂阳肺结核病人采用"全管家督短化"方案治疗的效果研究

全程督导短程化疗 (DOTS)是现代结核病控制中公认的最为有效的策略[1 ,2 ] 。山区农村因受经济滞后、缺少卫生服务、交通不便等条件限制 ,对肺结核病人实施DOTS方案很困难。为了探讨适合目前我省农村肺结核病人治疗管理的方法 ,1 994年 1月至 1 998年 1 2月我们对 31 0例初治涂阳肺结核病人采用全程管理、家庭督导、短程化疗 (以下简称“全管家督短化”即 2HREZ 4H3 R3 )方案进行门诊治疗 ,效果满意 ,报告如下 :1　资料与方法1 1　选例31 0例初治涂阳肺结核病例诊断均符合《全国结核病防治工作手册》[3 ] 标准。年龄 1 6～ 71岁 ,无…     

某市2006年～2010年初治涂阳肺结核的化疗效果分析

目的分析溧阳市2006年～2010年初治涂阳肺结核的化疗效果。方法按照《中国结核病防治归划实施指南》,对2006年～2010年初治涂阳肺结核患者采用统一化疗方案实行全程督导管理。结果初治涂阳患者2个月末、3个月末的痰检阴转率分别为91.14%和94.38%,治愈率为91.50%。结论全程督导化疗是治疗和管理初治涂阳肺结核患者的有效方法。     

结核病防治中落实三级防痨网的探讨

世界银行贷款中国结核病控制项目的核心是对肺结核病人实施不住院全程督导化疗，平阴县做为这个项目的实施县，对此项目做了一些符合中国国情的探索，收到了一定成绩。对肺结核病人实施不住院全程督导化疗关键是有一个健全的县、乡、村三级防痨网，我们通过实行专项目标管理，加强培训和检查，使我县的三级防痨网逐步健全和巩固并发挥了应有作用，治疗覆盖率100％，督导化疗总体规则治疗率：100％，涂阳病人全程督导化疗管理率100％。     

山东省邹平县l993—2000年新发涂阳肺结核病例转归分析

邹平县自 1 993年 3月开始启动世界银行贷款中国结核病控制项目 ,对项目内管理的病人实施了不住院全程督导 ,短程化疗 (DOTS) ,并建立健全了县、乡、村三级防痨网 ,现将 1 993～2 0 0 0年 8年中共免费治疗的 555例新发涂阳肺结核病例的转归 ,进行队列分析及评价传染源的控制效果。1　材料和方法1 .1　资料来源　邹平县属 1 4个镇乡所辖范围内新登记的痰涂片阳性肺结核病人 ,登记资料与病例核对 ,准确无误后 ,统一进行数据处理。1 .2　评价对象　 1 993年 3月～ 2 0 0 0年 1 2月在邹平县结核病防治所每年新登记的全部痰涂片阳性的肺结核病…     

督导与家庭访视在结核病控制的成效分析

目的 探讨督导与家庭访视在结核病控制的效果和取得成效的原因。方法 对结控项目期间(1993～2001年)我所登记市区结核病统计资料和督导与家庭访视实施情况进行分析、对比。结果 以1996年为界,项目前期新登记可疑患者1075例,初治涂阳212例,治愈195例占92%;复治涂阳66例,治愈60例占91%。项目后期新登记可疑患者6956例,初治涂阳696例,治愈670例占96.26%;复治涂阳100例,治愈89例89%。结论 项目后期通过加大督导和家庭访视频度和力度,新登记肺结核可疑患者及初、复治涂阳病人的登记率都明显比项目前期高。并对痰涂片阳性的肺结核病人实施全程督导管理,提高治疗效果,有效控制传染源。     

初治涂阳肺结核全管短化效果随访研究

目的：研究山区农村初治涂阳肺结核病不住院全程管理（下称全管）短程化疗（下称短化）的远期效果。方法：实施全管短化（2HREZ／4HR）方案治愈后随访观察。结果：完成疗程痰菌阴转率100．00％，随访1－5年，细菌复发率2．26％，远期有效率97．74％。结论：初治涂阳肺结核不住院，实施规范的全管短化方案，能使病人化疗远期成功取得与全程督导短化（DOTS）方案等同的效果。     

3956例涂阳肺结核病例化疗效果分析

目的分析本市近10年治疗涂阳肺结核病人的疗效,为提高治疗质量提供依据。方法采用含HRZ的两阶段全程间歇短程化疗方案和全程督导管理。结果初治涂阳病人2、3个月末的痰菌转阴率分别为91.5%和98.2%,治愈率为98%;复治涂阳病人的2、3个月末的痰菌转阴率分别为71.6%和87.7%,治愈率为84.8%。结论采用先进化疗技术和科学的管理方法可使治疗效果明显提高。     

短程化疗方案治疗新发涂阳肺结核远期效果评价

2003年以来我们应用短程化疗方案采取全程督导管理措施,治疗新发涂阳肺结核,已取得了显著的近期疗效,疗程结束痰菌阴转率98.3%,为了更全面地评价短程化疗的效果,我们对疗程结束痰菌阴转的180例新发涂阳患者进行了近2年的随访,结果报告如下.     

利用综合措施提高肺结核病人发现率

提高肺结核病发现率和治愈率是现代结核病控制策略的2个重要目标。目前我国大多数省份涂阳肺结核病人治愈率已达到90%以上[1],但总体发现率却较低,据世界卫生组织(WHO)报告,2003年我国新涂阳肺结核病人发现率仅为43%[2]。为了探索提高肺结核发现率的新途径,实现WHO提出新涂阳肺结核病人发现率达70%的全球目标,我们于2006年6月～2007年5月,在全师10个团实施了题为"采取综合措施提高病人发现率"和"运用当地自发的有创意的方法推广全程督导下直接化疗(DOTS)策略,以终止结核病肆虐"(FIDELIS)的结核病控制项目。现将结果报道如下。     

涂阳肺结核全管家督短化治疗远期效果观察

在结核病控制中 ,对涂阳肺结核实施全程督导(ＤＯＴ)治疗的近远期效果是世界公认的[1,2 ] ,但在居住分散、交通不便、经济和卫生服务滞后的农村少数民族地区难以推行。本组病例是 1994年 1月至1998年 12月采用全程管理、家庭督导、短程化疗 (下称“全管家督短化”)方案治愈的涂阳肺结核病人 ,近期疗效满意。为了确切评价“全管家督短化”在山区农村治疗涂阳肺结核的远期效果 ,现对每年治愈停药的病人追踪观察 2年的结果报告如下。1　对象和方法1 1　研究对象　本组病例是 5年发现、登记、管理、治愈的 4 17例涂阳肺结核病人 ,其中初治除阳 3…     

初治涂阳肺结核患者治疗2个月末痰涂片分析

涂阳肺结核患者化疗2个月末痰涂片痰菌阴转率是结核病控制中评定疗效的主要指标,它反映痰菌阴转速度,为化疗管理和预测化疗结果提供依据。对初治涂阳肺结核病     

肺结核初治涂阳病人短化不同管理模式疗铲对比的Meta—analysis

应用Meta-analysis对国内8项肺结核初治涂阳病人不住院短程化疗实施全程督导和全程管理两种管理模式疗效对比研究进行了综合定量分析,以痰菌阴转率之差人微言轻综合评价效应尺度,研究显示,只要措施可行、管理得力、全程督导和全程管理都能得到相同的显著疗效。     

肺结核初治涂阳病人短化不同管理模式疗效对比的Meta-analysis

应用 Meta-analysis对国内 8项肺结核初治涂阳病人不住院短程化疗实施全程督导和全程管理两种管理模式疗效对比研究进行了综合定量分析 ,以痰菌阴转率之差作为综合评价效应尺度。研究显示 ,只要措施可行、管理得力 ,全程督导和全程管理都能得到相同的显著疗效。     

493例涂阳肺结核患者全程督导化疗效果分析

目的：分析麻栗坡县2007－2012年493例涂阳肺结核患者全程督导化疗情况,为制定防治对策提供依据。方法按照初治涂阳治疗方案2H3R3Z3E3/4H3R3,即2个月的强化期和4个月的继续期；复治涂阳治疗方案2H3R3Z3E3S3/6H3R3E3,即2个月的强化期和6个月的继续期。均为隔日晨起空服,采用直接面试短程督导化疗和全程督导管理。结果2月末和3月末的痰菌阴转率分别为：初治涂阳95.70%和98.92%,治愈率达96.99%；复治涂阳2月末和3月末痰菌阴转率分别为88%和96%,治愈率达88%。结论两个阶段的全程间歇的短程化疗方案疗效高,不良反应少,患者依从性高,提高了肺结核病的防治成效,为今后结核病防治工作提供了事实依据。     

长阳县1993～2002年登记的新发涂阳肺结核1553例化疗效果分析

目的 评价直接面视下对新发涂阳肺结核病人督导化疗的效果。方法 对1553例新发涂阳肺结核病人的督导化疗方案、痰菌阴转、治疗转归等资料进行统计、分析和评价。结果 完成疗程率为96．65％，疗末痰菌阴转率为94．13％，治愈率为92．98％，治疗失败率为0．19％；2000年治疗覆盖率和2001年的疗末痰菌阴转率、治愈率最低，未完成督导化疗的主要原因是死亡。结论 在山区农村开展不住院直接面视下督导化疗，全面实施DOTS策略是控制结核病最经济有效的措施之一；解决边远山区病人车船费负担，加强对新发涂阳病人的宣传教育和督导管理是提高新发涂阳病人发现率和治愈率的关键；建议有关部门提前做好结核病控制项目的衔接准备工作，以利于项目工作保持连续性和一致性，保证工作的持续开展。     

羁押人群涂阳肺结核病人化疗效果分析

治疗涂阳肺结核病人,对减少和控制疫情有着重要的意义。我监是基层单位,又是监管场所,近年来肺结核疫情防治形势曾一度较为严峻。为了加强对肺结核病人尤其是对初治涂阳病人的督导管理,实现高治愈率,控制传播,自2002年起开始实施全程督导下的短程化疗,至2004年12月底止共收治涂阳肺结核22例。由于能使“合理化疗方案”和全程督导这两个治愈肺结核传染病例的关键措施落到实处,因而取得了良好疗效。现将化疗效果报告如下。     

老年涂阳肺结核2H3R3Z3S3/4H3R3全程督导化疗

目的:探讨老年涂阳肺结核抗结核药物的治疗效果.方法:老年组51例,用全程督导2H3R3Z3S3/4H3R3方案治疗,设青年组106例作对照观察.结果:老年组痰菌阴转率93.3%,青年组97.1%.随访2 a,复发率老年组11.1%,青年组0.9%,两组比较差异无显著性(P＞0.05).结论:老年涂阳肺结核2H3R3Z3S3/4H3R3全程督导化疗疗效满意.     

间歇法化疗471例涂阳肺结核病例效果分析

目的:探讨不住院化疗为主,以间歇法治疗痰涂片阳性肺结核病人的化疗效果.方法:采用2H3R3Z3E3/H3R3和2H3R3Z3E3S3/6H3R3E3的两期全程间歇短程化疗方案和全程督导的管理办法.结果:初治涂阳病人2、3个月末的痰菌阴转率分别为98.9%和100%,治愈率93.6%;复治涂阳病人2、3个月末的痰菌阴转率分别为97.3%和100%,治愈率85.5%.结论:两期全程间歇短程化疗方案具有疗效高、不良反应较少、经济、实用、操作方便的优点.     

社区护理督导56例肺结核病人的治疗效果分析

目的探讨社区护理在肺结核病人治疗效果中的督导作用。方法采用描述性统计方法,对督导管理的56例肺结核患者治疗效果进行分析。结果涂阳病人2月末痰菌阴转情况为：初治涂阳病人阴转率100％;复治涂阳病人阴转率100％。涂阳病人疗程结束转归为：初治涂阳病人治愈率95％;复治涂阳病人治愈率100％,均达到国家肺结核控制项目的要求。结论实行社区护理督导管理,可以及时提醒、督导、帮助病人严格遵从医嘱,强化遵医行为。此外,实践证明,在督导同时开展相关防治知识健康教育,提高了病人服药依从性。     

涂阳肺结核107例的家庭护理

目的探讨涂阳肺结核患者家庭护理的临床意义。方法实施对痰涂片阳性的肺结核患者，在全程督导下的短程化疗过程中进行科学、有效的家庭护理措施。结果107例涂阳肺结核患者治愈100例，治愈率93．46％，高出涂阳患者治愈率85％的结核控制项目目标；2月末阴转率83．18％，高出80％的项目目标；3月末阴转率96．26％，高出95％的项目目标。结论高质量的家庭护理有力的控制了传染源，提高了治愈率，减少了并发症及耐药菌株的产生，使结核病控制项目取得显著成绩。