多层螺旋CT重建诊断肋骨骨折临床价值

目的探讨多层螺旋CT（Multi—S1ices Piral CT,MSCT）各种重建技术在诊断肋骨骨折临床应用价值。方法对45例X线平片怀疑肋骨骨折病例和5例X线平片及常规CT扫描未见明显肋骨骨折病例,用MSCT容积扫描后行多种后处理功能图像上显示肋骨骨折。结果45例中,X线片显示40处肋骨骨折,行MSCT检查后显示198处肋骨骨折。10例X线平片阴性,在MSCT图像上显示14处肋骨骨折。11例常规X线平片怀疑有18处骨折,MSCT检查后证实8处骨折,排除10处,5例x线平片及常规CT检查未见确切肋骨骨折,MSCT检查后证实4处肋折骨折,同时MSCT检查还发现合饼血气胸10例、肺挫伤17例、纵隔气肿2例、胸骨骨折3例、胸椎骨折3处、肩胛骨骨折2处。结论MSCT检查肋骨骨折,其较常规CT和x线平片提供更加丰富准确的影像信息。其多种后处理功能各有优势,将横断面图像与SSD、MPR、VR、CPR的一种或多种重建技术相结合,能完整显示肋骨骨折位置、形态、数量及合并症,为,晦床选择治疗方案和法医学鉴定提供可靠信息。     

多层螺旋CT（MSCT）后处理技术在肋骨骨折诊断中的优势

目的讨论多层螺旋CT（MSCT）后处理技术如多平面重建（MPR）,表面遮盖重建（SSD）,INSPACE（VRT）等技术在胸外伤肋骨骨折中的诊断价值。方法回顾性分析我院2007年3月至2009年3月资料完整的胸外伤肋骨骨折的患者共192例MSCT后处理图像资料,采用16层螺旋CT、MPR、SSD、VRT等后处理技术成功的显示了192例共235处骨折并与X线平片、CR、2DCT对照分析。结果多层螺旋CT（MSCT）后处理图像清晰的显示了192例共235处骨折、X平片和CR诊断214处、2DCT诊断骨折224处,MSCT后处理技术在发现细微小骨折、不全性骨折、隐匿性骨折及显示骨折的位置、范围、移位方向方面较好。MSCT后处理技术及X平片、CR、2DCT的联合应用能较好的显示肋骨骨折。结论多层螺旋CT（MSCT）后处理技术在胸外伤肋骨骨折中有重要的价值。     

多层螺旋CT三维成像对肋骨骨折的应用

目的探讨16排螺旋CT三维重建技术诊断肋骨骨折的价值.方法对43例有胸部外伤临床怀疑肋骨骨折的患者行16排螺旋CT扫描检查,均经最大密度投影(MIP)、多平面重建(MPR)、容积再现(VR)、和表面遮盖显示(SSD)技术后处理重建获得了满意的三维重建图像,显示出肋骨骨折的部位、数量,并比较各种重建图像对肋骨及肋软骨的显示能力,并与胸部平片对照分析,判断16排螺旋CT三维重建诊断肋骨骨折的优缺点.结果43例中总肋骨骨折数127处,肋骨骨折以4~10肋骨(80.3%)、腋段57根(44.9%)常见.胸部X线平片诊断了36例,共有119(93.7%)处肋骨骨折,16排螺旋CT发现了胸部平片漏诊的7例、8处(6.2%)肋骨骨折,其中3根肋软骨骨折多为细微骨折无移位.重建以MIP技术显示效果最佳,发现肋骨骨折123处(96.8%);其次MPR、VR、SSD.结论16排螺旋CT三维重建对肋骨骨折的诊断有显著的准确率,是可靠的检查手段,其中重建图像(MIP)为最佳诊断肋骨骨折的一种无创伤性影像学技术.     

多层螺旋CT重建技术在骨关节创伤中的应用

目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)重建技术在骨关节创伤中的应用价值.资料与方法 46例外伤所致骨折的患者,临床有相应的症状和体征,全部行X线平片检查后行16层CT扫描,并应用MPR、MIP、SSD、VR重建技术观察.结果 应用MSCT重建技术后显示X线平片为发现的椎体隐匿性骨折及附件骨折9处,3例骨盆复杂骨折,X线平片显示均不全面,2例颞骨骨折X线平片未见显示.肋骨骨折及肩胛骨骨折1例显示不全面.结论 NSCT重建技术的应用在骨关节创伤中具有重要价值.     

浅谈多层螺旋CT在胸腰椎骨折中的诊断应用

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)在胸腰椎骨折中的诊断应用。方法对28例平片诊断胸腰椎骨折患者行MSCT扫描后,全部进行多平面重组(MPR)、表面遮盖法显示(SSD)及容积再现法(VR)等后处理,将各种图像进行对照分析。结果横断面扫描可发现细小骨折,但是缺乏立体信息。MPR显示骨折线的走行和移位有优势,可以方便地观察骨折移位、骨性椎管情况,了解胸腰椎顺列与曲度,并能兼顾软组织改变。SSD充分显示了骨折椎体的表面立体形态及椎体压缩程度。VR能较满意地显示出骨折线及移位情况。结论MSCT几种重建方法各有优势,在诊断胸腰椎骨折中应以横断面扫描图像为基础,结合MPR、SSD、VR重建图像。     

多层螺旋CT及图像后处理技术诊断隐匿性肋骨骨折的临床应用

目的探讨多层CT及图像后处理技术诊断隐匿性肋骨骨折临床应用价值。方法 40例胸部外伤患者行胸部X线检查后,再行16层螺旋CT平扫,将16层螺旋CT所得原始数据经工作站进行多平面重组(MPR)及容积再现(VR)重建图像结合轴位图像作出对骨折的诊断。对可疑骨折线进行曲面重建(CRP),再次作出诊断,并评价创伤后胸腔内组织的损伤情况。结果 40例患者中经多层螺旋CT(MSCT)重建后,X线显示的骨折MSCT及重建图像全部显示,29例患者显示出X线未能明确的肋骨骨折36处,并同时发现X线未发现的胸骨骨折1处、锁骨骨折3处,少量胸腔积液3例,肺挫裂伤2例,肝脏挫裂伤1例,扫及层面发现腰椎横突骨折2处。2例患者因呼吸运动伪影较大,重建图像出现明显的假骨折线。结论 MSCT薄层图像联合后处理重建图像是胸部外伤性肋骨隐匿性骨折中的较好的诊断方法,基本能满足临床对于外伤所致的骨折及软组织损伤、血气胸、肺挫伤等胸外伤所致损伤的诊断需要。     

多层螺旋CT在骨关节创伤中的诊断价值

目的:探讨16层螺旋CT(16-MSCT)在骨关节创伤中的应用价值。方法:37例创伤性骨折病例经常规X线平片检查后,应用16层螺旋CT机扫描,在工作站进行表面遮盖(SSD)、容积再现(VR)及多平面重组(MPR),并与CT轴位图像(axial)、X线平片(X-rayplainfilm)比较。结果:37例创伤性骨折,依据轴位扫描及MPR、SSD、VR重建图像资料共发现骨折59处,CT轴位图像共发现骨折59处;MPR发现59处;三维表面遮盖法重建(SSD)发现48处,检出率81.3%,容积重建技术(VR)发现49处,检出率83.0%;X线平片发现骨折44处,检出率74.6%。经统计学分析,上述几种方法检出爆裂性骨折的创伤量无显著性差异。16层SCT的重组影像可清晰显示骨折的立体形态;MPR影像则可明确显示骨折内部的骨质损伤情况如骨折的具体部位、表面碎裂及塌陷程度、骨折移位距离。结论:16-MSCT能够显示X线平片难于诊断的隐匿性骨折;三维重组及MPR成像技术有利于全面观察骨折的形态变化。     

多层螺旋CT在肋骨骨折诊断中的应用

目的 探讨多层螺旋CT不同重建方法 对肋骨骨折的诊断价值. 方法 对80例外伤骨折及可疑骨折患者行计算机X线成像(CR)及多层螺旋CT容积扫描,并对CT数据进行多种图像后处理,观察不同重建方法 对骨折的显示效果. 结果 80例中总肋骨骨折数为376根,CR显示骨折327根,检出率87%.多层螺旋CT多种图像后处理中,表面遮盖法(SSD)发现骨折363根,检出率96.5%.容积再现法(VR)显示369根,检出率98.1%.曲面重建(CPR)和多平面重建(MPR)显示全部骨折376根,检出率100%.并将CR、SSD、VR、MPR、CPR进行配对做x2检验,显示SSD、VR、MPR、CPR准确率显著高于CR,SSD、VR与CR的差异有统计学意义,SSD与VR之间无统计学差异. 结论 多层螺旋CT容积扫描多种重建方式对肋骨的检出率明显高于X线平片,各种重建方法 中以曲面重建(CPR)和多平面重建(MPR)对骨折显示最佳,将轴位与各种重建方法 相结合,可更准确发现骨折,是常规肋骨平片的重要补充.     

浅谈多层螺旋CT在胸腰椎骨折中的诊断应用

目的探讨多层螺旋CT（MSCT）在胸腰椎骨折中的诊断应用。方法对28例平片诊断胸腰椎骨折患者行MSCT扫描后，全部进行多平面重组（MPR）、表面遮盖法显示（SSD）及容积再现法（VR）等后处理，将各种图像进行对照分析。结果横断面扫描可发现细小骨折，但是缺乏立体信息。MPR显示骨折线的走行和移位有优势，可以方便地观察骨折移位、骨性椎管情况，了解胸腰椎顺列与曲度，并能兼顾软组织改变。SSD充分显示了骨折椎体的表面立体形态及椎体压缩程度。VR能较满意地显示出骨折线及移位情况。结论MSCT几种重建方法各有优势，在诊断胸腰椎骨折中应以横断面扫描图像为基础，结合MPR、SSD、VR重建图像。     

回顾性分析多层螺旋CT在肋骨骨折诊断中的价值

目的:分析肋骨骨折在多层螺旋CT(MSCT)不同后处理技术的征象表现特点,并和普通X线检查进行比较,探讨MSCT在肋骨骨折诊断中的价值。方法:回顾性总结83例胸部外伤患者,211处肋骨骨折的X线表现和MSCT容积成像(VR)和多平面重组(MPR)征象特点,结合文献分析讨论。结果:83例胸部外伤患者,211处肋骨骨折,X线平片骨折检出率71.09%,MSCT初诊检出率95.73%,MSCT复诊检出率100%。结论:X线平片是肋骨骨折检查的首选方法,MSCT是肋骨骨折诊断的重要补充,二者互相补充,各有优点。     

多层螺旋CT图像后处理技术在骨关节创伤中的应用价值

目的探讨多层螺旋CT图像后处理技术在骨关节创伤中的应用价值。方法60例骨关节创伤患者行多层螺旋CT薄层扫描后，在工作站进行多平面重建（MPR）、三维重建（包括SSD法和VRT法），分析各种方法对骨折的显示，并与平片对照。结果X线平片对骨折的检出率为70．8％，MSCT横断位、MPR、SSD、VRT图像对骨折的检出率分别为98％、98％、90％和99％。MSCT横断位可发现细小骨折。但缺乏立体信息，三雏重建图像（SSD、vRT）能良好的显示骨折部位骨结构的空间关系，SSD立体感最强，MPR显示骨折线走行和移位程度更有优势且能兼顾软组织的改变。结论多层螺旋CT横断位结合MPR、VRT、SSD可提高骨关节创伤的诊断准确性，简化思维过程，为临床诊治提供更多有价值的信息。     

多层螺旋CT三维重建技术对骨关节创伤中的诊断价值

目的：评价多层螺旋CT(MSCT)三维重建技术在骨关节外伤中的诊断价值。方法：对48例骨关节损伤患者均行MSCT扫描，全部患者行表面遮盖显示(SSD)、多平面重建(MPR)及容积重建(VR)。分析3种方法对骨折及脱位的显示情况。结果：48例患者中共发现51处骨折，MPR显示了所有骨折的部位及形态，SSD技术漏诊2例骨折，VR技术漏诊1例骨折。结论：SSD及VR技术可以立体、逼真地显示骨折及脱位情况．MPR技术较SSD、VR技术能更清晰地显示细小的骨折线。MSCT横断面扫描结合不同重建技术，可以准确、直观地诊断骨关节损伤。为临床手术提供可靠依据。     

MSCT三维重建在腰椎骨折中的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT（MSCT）三维重建在腰椎骨折中的诊断价值。方法 40例腰椎骨折患者均行MSCT容积扫描及三维重建。重建方法包括多平面重建法（MPR）/最大密度投影（MIP）、表面遮盖显示法（SSD）和容积再现法（VR）。结合轴位图像,观察这三种重建图像在显示骨折线、骨碎片以及移位方向和程度的效果。结果 MPR/MIP对于显示骨折线及骨折碎片、椎体移位情况较好;SSD及VR则显示空间立体结构较为直观。结论 MSCT轴位图像是诊断腰椎骨折的基础,三维重建的优势在于对复杂性、粉碎性骨折的多方位立体显示,清晰显示病变的空间解剖关系。     

螺旋CT三维成像技术联合应用于肋骨骨折

目的探讨多层螺旋CT三维重建技术在肋骨骨折诊断中的应用价值。方法对30例胸部创伤患者进行X线平片和螺旋CT容积扫描,原始轴位图像传输至工作站进行MPR、MIP和SSD重建,分析比较各种技术图像在显示骨折数目、骨折线、碎骨片移位和空间关系等方面的优势。结果30例共51根肋骨骨折,X线平片显示39根,3根不能确认,9根未显示;轴位CT结合三维重建显示全部肋骨骨折。结论螺旋CT结合三维重建可清晰显示各种类型和不同部位的肋骨骨折,是X线平片检查的有力补充,尤其是临床高度怀疑肋骨骨折而平片未能发现时,进行螺旋CT扫描是必需的。     

肋骨骨折各种影像学诊断价值及对比分析

目的 探讨肋骨骨折各种影像学诊断价值并对其进行对比分析。方法 63例单发或多发肋骨骨折患者共196处分别进行如下检查：X线平片29例；CR47例；SCT胸部横断11例并薄层重建，薄层横断、倾斜扫描各12例，共35例薄层行2DMPR、3DSSD及MIP重建；MSCT胸部28例并薄层重建2DMPR、3DVK及MIP重建。结果 X线平片、CR、SCT诊断率分别为76．67％、87．68％和94．44％，三者差异有显著性（P〈0．05），即SCT扫描优于CR图像，CR图像优于X线平片。SCT扫描与薄层重建及横断、倾斜扫描、MSCT扫描与薄层重建诊断率分别为94．44％、100％、100％、100％、95．18％和100％，六者差异无显著性（P〉0．05），以薄层显示效果好，诊断率均达100％，为诊断标准。2D重建起辅助诊断作用。SCT及3DSSD、MIP重建、MSCT及3DVK、MIP重建可立体、形象显示骨折，定位效果好，但对轻微骨折显示欠佳，诊断率分别为94．69％、95．58％、97．59％和96．39％。四者差异无显著性（P〉0．05）。结论 SCT、MSCT及其2D、3D重建对肋骨骨折的诊断具有明显的优势，与X线平片或CR的联合应用，具有良好的定性、定量及定位诊断作用。     

MSCT在踝关节损伤中的应用价值

目的探讨多层螺旋CT（MSCT）后处理技术在踝关节损伤诊断中的价值。方法 MSCT扫描踝关节损伤患者40例,分析薄层重建、多平面重组（MPR）及容积显示技术（VR）对踝关节损伤的显示及价值,并与常规横断面对比分析。结果在40例踝关节骨折中,外踝骨折16例,内踝骨折4例,内外踝骨折8例,距骨骨折2例,复杂三踝骨折10例。MSCT三维重建图像能全面、直观地显示相应的踝关节骨折、脱位及关节腔内骨片情况,尤其是MPR对骨折、脱位、骨碎片显示率为100%。结论 MSCT通过薄层重建配合MPR、VR能够克服横断扫描限制。在不增加患者辐射剂量的情况下,能够更加直观、立体地显示踝关节损伤的基本征象。为踝关节损伤的诊断提供更多信息。     

多层螺旋CT对肋骨骨折的诊断价值

目的：评价多层螺旋CT扫描、后处理重建对肋骨骨折的诊断价值。方法：回顾性分析58例胸部外伤患者的多层螺旋CT表现,采用16层螺旋CT胸部（包括全部肋骨）平扫获得原始图像,多平面重建（MPR）、曲面重建（CPR）、容积再现（VR）、最大密度投影（MIP）进行肋骨重建观察和分析,并与胸部X线平片对比。结果：58例胸部外伤患者16层螺旋CT扫描及后处理图像确诊肋骨骨折54例、162条、198处,并发气胸13例（24.07%）,血胸18例（33.33%）,肺挫伤9例（16.67%）,胸壁皮下气肿4例。胸部X线平片漏诊肋骨骨折6例（11.11%）、39条（24.07%）、48处（24.24%）、气胸5例（38.46%）、血胸17例（94.44%）、肺挫伤7例（77.78%）。结论：多层螺旋CT及其后处理技术是胸部外伤患者胸部X线平片的有效补充,能准确诊断肋骨骨折及其并发症,从而为临床治疗和预后评估提供准确的影像学依据。     

多层螺旋CT三维重建技术在隐匿性微小骨折诊断中的应用

目的:探讨多层螺旋CT（MSCT）三维重建技术在隐匿性微小骨折诊断中的应用价值。方法:收集隐匿性骨折病人181例,入院后均进行X线片、计算机X线成像（CR）、常规CT以及MSCT检查。比较4种方法的隐匿性骨折检出率。结果:181例病人中四肢骨折46例,肋骨骨折52例,盆骨骨折30例,颈面部骨折25例,股骨骨折28例。4种检查方法的各类型骨折检出率和总检出率差异均有统计学意义（P<0.01）,其中各类型骨折检出率和总检出率均以MSCT最高,其后依次为常规CT、CR、X线片（P<0.05）。MSCT不同三维重建技术的各类型骨折检出率和总检出率间差异均有统计学意义（P<0.01）,其中以多平面重建的总检出率最高（100.00%）,其后依次为表面遮盖成像技术（83.98%）、容积再现（66.30%）、最大密度投影（31.49%）（P<0.05）。结论:MSCT三维重建技术在隐匿性微小骨折的诊断方面明显优于X线片、CR诊断和常规CT,其中多平面重建技术效果最佳,值得临床推广应用。     

多层螺旋CT容积重建和多平面重建在胸部损伤中的应用

目的 探讨多层螺旋CT（mult slice spire，CT）容积重建（volume rendering，VR）和多平面重建（MPR）在胸部损伤病变中的诊断和临床应用价值。方法 胸部损伤患者24例进行多层螺旋CT薄层扫描。行VR和MPR。结果 24例患者有多种损伤表现，肋骨骨折10例，胸腔积液8例，肺挫伤8例，各种损伤病变在VR或MPR图像上均得到显示。结论 多层螺旋CTVR和MPR在胸部损伤中有重要的诊断和临床应用价值，能够空间立体地观察胸部损伤情况。