绒毛膜癌大网膜转移1例

患者 2 8岁 ,孕 2产 1,住院号为 990 0。因下腹部疼痛 1周 ,于 2 0 0 0年 9月 2 3日收入院。患者平时月经规律 ,末次月经为 2 0 0 0年 8月 2 5日。 1周前无明显诱因下腹部疼痛 ,持续隐痛 ,伴有发热 ,无阴道流血 ,无腹泻。消炎治疗未见好转。 1991年 11月 16日曾患“葡萄治”治愈而出院。 2个月后血ＨＣＧ >16 0 0 μＩＵ·ｍＬ- 1 (正常值 <10 0 μＩＵ·ｍＬ- 1 ) ,诊断为侵蚀性葡萄胎 ,化疗 3次后血ｈＣＧ恢复正常。出院后 2年随访均正常。 1997年剖宫产 1次 ,新生儿良好 ,存活至今。 2 0 0 0年 4月因右肺绒癌转移 ,行右肺上叶切除术 ,术…     

子宫内膜透明细胞癌合并绒毛膜癌1例

<正>1 病例报告患者,60岁,因绝经后阴道流血3周,病理确诊恶性肿瘤,于2017年9月7日转入我院。患者于2017年7月开始出现阴道不规则流血,2017年8月初于当地医院行诊刮术,病理检查提示恶性肿瘤,查血β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)为35471 U/L(正常值<5 U/L),糖类抗原125(CA125)、糖类抗原199(CA199)、癌胚抗原(CEA)及甲胎蛋白(AFP)均在正常范围。因术后症状无改善及病理无法确诊转诊至我院,     

1例输卵管绒毛膜癌病例报道

<正>1病例简介患者,31岁,因"异位妊娠术后48天,阴道不规则流血29天,下腹痛7天"于2013年2月4日收入院。患者,G2P0,月经周期4~5天/40天,量中、轻度痛经。48天前患者于外院行腹腔镜下左侧输卵管开窗取胚术。术前血β-HCG10000m IU/ml,术中见左侧输卵管壶腹部增粗约4cm×3cm×3cm,表面呈紫蓝色,伞端有少许血凝块附着。术后病理:输卵管妊娠。术后12天血β-HCG 301.0m IU/ml。29天前患者出现无明显诱因少量阴道流血,暗红色,呈点滴状,量渐增多。7天前患者出现下腹痛,呈持续性隐痛。2008年患者曾     

非妊娠性绒毛膜癌17例临床分析

目的 探讨非妊娠性绒毛膜癌(绒癌)的诊断、治疗及其与预后的关系。方法 对北京协和医院1985—2001年间,收治的非妊娠性绒癌17例(女性11例,男性6例)的临床资料进行回顾性分析。结果 初诊明确诊断者3例;所有患者均接受了包括化学药物治疗(化疗)和手术的综合治疗。平均化疗疗程数8.6个;9例女性和2例男性患者,治疗后病情获完全缓解。随诊8—118个月无复发。结论 非妊娠性绒癌的诊断率有待提高。多药联合化疗结合手术治疗女性非妊娠性绒癌,可获满意效果。男性单纯性绒癌预后极差。     

绒毛膜癌误诊4例分析

病例简介　　例１．３３岁,孕２产１,住院号１９２１９８。因黑便１周拟诊下消化道出血于１９９１年８月收住本院内科,肠镜检查示多发性肠息肉转外科行肠息肉摘除术,术后４天出现神志不清。术后病理报告：转移性绒癌,查血β－ｈＣＧ＞５０μｇ／Ｌ,ＣＴ示脑转移可能。该患者葡萄胎史６年。术后经化疗痊愈,现健在。　　例２．２７岁,孕１产１,住院号２５９２７７。于产后３个月因突发头痛、呕吐、神志不清半天,治疗半月后再次昏迷６小时,ＣＴ示右额顶颞脑内血肿增大以“脑内血肿,动静脉瘤破裂？”为诊断,于１９９７年７月收住本…     

绒毛膜癌(Ⅳ:18)综合治疗1例报告并文献复习

妊娠滋养细胞肿瘤根据预后评分分为低危、高危、极高危3种类型。低危组治愈率接近100%,高危组治愈率也达到了90%^[1]。极高危组的概念是在2015年国际妇产科联盟(FIGO)妇癌报告中提出的,指FIGO评分≥13分或有肝脑转移或广泛转移的患者,这类患者病情危重、进展快、初始化疗失败率高^[2]。现将重庆大学附属肿瘤医院妇瘤科收治的1例广泛转移、病情危重的绒毛膜癌(绒癌)(Ⅳ:18)患者经过多线化疗、手术、放疗等综合治疗的经过报道如下,并总结经验,为诊断和治疗该类疾病提供参考。     

绝经后妇女子宫扭转1例

<正>1病例简介患者,71岁,G_6P_6,均足月顺产,绝经30年。因"突发性下腹痛1天"于2015年8月7日急诊入院。患者于1天前排尿时突发下腹痛,呈持续性钝痛,无下肢及腰骶部放射;伴恶心、呕吐,无排气、排便,无发热,无阴道出血及排液,无尿频及尿血。体检:患者一般状态欠佳,神志尚清,T 36.5℃,P 80次/min,Bp 148/99mm Hg。腹膨隆,右下腹可及肿物,压痛,无反跳痛及肌紧张。肝脾未触及,移动性浊音阴性,肠鸣音正常,无亢进。妇科查体:老年外阴,无赘生物;阴道畅、黏膜无充血;宫颈萎缩;子宫触及不清。三合诊:盆腹腔可扪及直     

绝经后妊娠1例

患者,53岁,因“绝经5年,阴道出血15天”,于2005年1月27日入院,患者以往月经规律,2000年自然绝经,绝经后有潮热、烦躁、出汗、失眠等更年期症状,外院查E218pmol/L,FSH 87 IU/L。B超示:子宫前位,5.7 cm×4.2 cm×3.6 cm,肌层回声欠均匀,内膜线居中,双附件未见异常,提示:绝经期子宫。给予利维爱治疗1年,更年期症状有缓解,服药前后无阴道出血及排液,入院前半年曾服用妇复春3盒。2005年1月12日无明诱因出现阴道出血,多于月经量,1月25日来我院,B超示子宫前位、增大、宫颈口上方子宫后壁可及5.5 cm×4.4 cm×5.5 cm低回声反射,强弱不等,伴多处…     

绝经后宫腔积脓一例

1病例资料患者女,75岁,因下腹痛、腰痛伴发热1个月,发现盆腔积脓10余天,于2013年2月12日急诊以“宫腔积脓”收入吉林大学第二医院。患者1个月前发热伴下腹痛、腰痛,就诊于当地医院给予抗感染治疗1周停药（具体用药不详）,患者发热好转,腰痛未见明显好转。自诉10 d前于当地医院检查发现盆腔积脓（未见报告单）,因个人原因未行治疗。近20 d饮食差,睡眠欠佳。近10 d未排便,下腹痛、腹胀,小便极少。绝经25年,孕5产5,绝经后宫内节育器未摘除,2个月前脑血栓后右半肢体活动受限。入院查体：体温37.3℃,脉搏96次/min,呼吸22次/min,血压100/70 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。反应淡漠,腹稍膨隆,全腹压痛、反跳痛、全腹轻度肌紧张,下腹为重,移动性浊音（＋）。妇科检查：宫颈萎缩,宫颈管周围可见大量灰白色脓液,味恶臭,子宫增大如妊娠10周大小,质软。妇科彩色超声检查：子宫前位,     

输卵管绒毛膜癌误诊病例分析

患者42岁，住院号0305143。孕2产l，因停经2个月后，不规则阴道流血40d，于2003年5月30日入院。患者平素月经规律，末次月经2003年2月20日。停经后曾去当地医院做B超检查，未发现异常，2003年4月20日起，出现阴道流血，呈咖啡色，量少，仅污内裤。持续约40d淋漓不净，期间无肉样组织排出。无腹痛，无咳嗽、咯血。入     

绝经后激素治疗适应证

伴随绝经过程及绝经后内分泌事件对妇女健康产生的不良影响,出现了一些临床问题需要激素治疗来纠正。激素治疗纠正这些健康问题是效价比最佳的措施。目前激素治疗主要有三大适应证:缓解绝经相关症状、治疗泌尿生殖道萎缩相关疾病、预防和治疗骨质疏松症。     

绝经后激素治疗禁忌证

为减少激素治疗(HT)的风险,使用HT需严格排除禁忌证,包括妊娠、原因不明的阴道出血、乳腺癌、性激素相关的恶性肿瘤、活动性静脉或动脉血栓栓塞性疾病、严重肝肾功能障碍和一些与性激素相关的少见疾病。     

绝经后子宫内膜异位症24例分析

目的:探讨绝经后子宫内膜异位症的临床特点及治疗方法。方法:回顾分析2004年1月至2013年12月大连医科大学附属第一医院收治的24例绝经后子宫内膜异位症患者的临床资料。结果:24例患者中20例绝经年限≤5年,10例BMI≥25kg/m2,20例因盆腔包块及子宫良性疾病就诊,10例CA125升高;其中8例术前诊断明确。患者均行根治性手术,其中Ⅰ期8例,Ⅱ期2例,Ⅲ期6例,Ⅳ期8例。术后随诊1~10年,均未复发。结论:绝经后子宫内膜异位症发病率低,临床表现不典型,首选手术治疗,推荐术式为根治性手术。     

足月妊娠合并阔韧带内绒毛膜癌一例

患者 2 6岁 ,G1P0 ,因孕 39+ 4 周、胎膜早破于 1992年 9月 14日 9时入院。既往无停经及异常阴道出血史 ,整个孕期无异常。入院后查体有规律宫缩 ,8h后因相对头盆不称 ,持续性枕后位在连续硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术 ,术中分娩一男活婴 ,体重 3 75 0 g,手术顺利 ,宫腔及胎盘检查无异常。术毕常规检查双附件时发现左侧卵巢下方阔韧带内肿物约 4cm× 3 cm× 3 cm大小 ,向阔韧带后叶突起 ,呈褐黄色 ,包膜完整 ,表面凹凸不平 ,质地中等偏硬、且脆易碎 ,近侧子宫浆膜轻度受损。钝性分离后完整切除阔韧带内肿物送病理。肿物冰冻切片报告 :切…     

绝经后出血284例临床-病理分析

临床上一般将绝经后２ａ发生阴道出血称为绝经后出血（ｐｏｓｔｍｅｎｏｐａｕｓａｌｂｌｅｅｄｉｎｇ，ＰＭＢ），可因炎症、内分泌变化以及肿瘤等引起。１９９２年６月至１９９５年１２月我们诊、治了ＰＨＢ２８４例，现结合临床表现及病理学检查（病检）进行讨论。１临...     

绒毛膜癌脾脏转移1例

1病例报告患者,50岁,因停经2^+月,头晕伴腹痛半天,于2017年4月22日入院。末次月经2017年2月2日,停经后无明显恶心等不适;4月2日阴道少许流血,持续1周,自以为月经来潮,未就诊;4月22日晨7时,无明显诱因出现头晕、乏力,伴上腹痛,以吸气时明显,无放射性痛,急诊来院。既往有"糖尿病"史,平素服用"二甲双胍"治疗,血糖控制情况不详;有"胆囊切除术"史;既往月经规律,G3P1。急诊室测血压67/38 mmHg.     

绝经后出血的诊治

随着社会福利事业的发展以及人们生活水平的普遍提高,妇女的平均寿命在延长,一生中１／３时间要在绝经后度过,因而带来一系列老年妇女疾病,绝经后出血是其中常见的疾病之一。绝经后出血（ｐｏｓｔｍｅｎｏｐａｕｓａｌｂｌｅｅｄｉｎｇ,ＰＭＢ）是指更年期妇女月经完...     

绝经后妇女雌激素替代治疗

绝经后妇女雌激素替代治疗程国钧，刘建立妇女生命的１／３以上的时间是在绝经后渡过的。绝经后雌激素（Ｅ）缺乏可以引起一系列疾病，影响老年妇女的生活质量。自５０年代以来，国外对激素替代治疗（ＨＲＴ）进行了大量研究。目前，ＨＲＴ在许多国家已十分流行，不仅用于...     

绝经后骨质疏松症的防治进展

绝经后骨质疏松症的防治进展刘建立绝经后骨质疏松症（ｐｏｓｔｍｅｎｏｐａｕｓａｌｏｓｔｅｏｐｏｒｏｓｉｓ），指主要由绝经雌激素低落引起的骨质疏松症，常于绝经后５～１０年发病，属原发性骨质疏松症。其特征是全身性的骨量减少及骨组织微结构改变，以致骨脆性增高...     

绝经后激素治疗方案选择

绝经后激素治疗(HT)方案选择时应充分考虑每个患者自身的特点,如年龄、绝经年限、主诉、治疗目的、有无心血管疾病的高危因素等,尊重个体的需要和愿望,在患者充分理解HT的利弊后,结合药物的特点,个体化用药,做到方案个体化、剂量个体化、用药途经个体化、治疗期限个体化,力争达到效果最好、副反应最少。