曹恩泽先生论治肾脏病学术思想述要

该文简要介绍了曹恩泽教授辨治肾脏疾病的学术思想:①慢性肾脏病病机上重视肺脾肾亏虚之本,强调脾运的重要性;②中西互参,寻求中西医结合点,包括中医辨证与西医辨病相结合,宏观辨证与微观辨病相结合,把握西医疾病分期、寻求中医证候的衍变规律;③创立"清补法",继承和发展了新安医学;④三焦辨证为纲论治慢性肾衰竭,注重解毒降浊治标法。     

32例IgA肾病的病理分级与中医证型的关系

目的:探讨IgA肾病病理分级与中医证型的关系。方法:分析32例IgA肾病患者病理分型与临床表现、中医辨证分型的关系。结果:IgA肾病病机演变规律多为气虚-气阴两虚-肝肾阴虚、脾肾阳虚,且随病机演变,其临床表现、病理改变逐渐加重。结论:IgA肾病中医临床辨证分型对推测肾脏病理改变程度、判断预后有一定的参考价值。     

基层定点医院新型冠状病毒肺炎真实世界中医诊疗实践与探讨

新型冠状病毒肺炎疫情期间,本院在国家指南基础上,积极应用中西医结合方法防治,在疾病的病因、病机及辨证论治过程中认识到新型冠状病毒肺炎属于中医"寒湿疫",具体病机为寒湿疫邪困脾壅肺。随着病情发展,可能产生寒湿从热而化。疾病的病位为肺、脾。在救治过程中,将以肺系证候为主者归为肺型,脾系证候者为主者归为脾型,因地制宜,按型施治,采用辛温宣肺、芳香醒脾的治则,取得了较好的防治效果。本研究既传承了中医治疗重大疫情的辨证论治思想,也在一定程度上创新尝试,尤其是简化分期、分型,不但提高了中医药参与疫情抢救的程度,更方便了基层医院实际应用。     

感冒的辨证分型及其与体质的相关性研究

<正>感冒是外感六淫、时行之邪,经肺卫、皮毛侵袭机体,导致肺失宣肃、卫表失和的疾病。感冒的发病发展、病情轻重、证型变化及预后转归均与机体的体质密切相关。目前中医对感冒的研究,主要集中在病因病机、证型、相关影响因素及治疗等方面,从中医体质学的角度来研究感冒的报道甚少。本文就感冒的辨证分型及其与体质的相关性研究作一简要综述。     

慢性阻塞性肺疾病分期与中医主证关系分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病分期与中医主证的关系。方法 200例慢性阻塞性肺疾病病例分为急性加重期与稳定期,采用中医望、闻、问、切四诊合参的方法,搜集临床资料,进行证素评分并辨主证,分析分期与主证的关系。结果急性加重期主证为痰热壅肺并血瘀证,稳定期为肺气虚痰阻证。结论说明慢性阻塞性肺疾病的分期与主证有一定的关系,可以为传统中医辨证提供参考,以期指导临床中医药治疗。     

中西医结合治疗慢性支气管炎87例

目的：本文旨在探讨中西医结合治疗慢性支气管炎的疗效。方法：通过回顾总结以往治疗慢性支气管炎的经验，建立中医辨证与西医辨病相结合的辨治方案，将慢性支气管炎初诊患者辨证分为肺脾气虚痰热壅肺证、肺脾肾虚痰湿阻肺证进行辨证施治。并在中医辨证施治的同时，对肺脾气虚痰热壅肺患者，配合西医抗感染等治疗，并注重缓解期调护，提出强心畅肺的治疗新观念。结果：本方案经过对87例的治疗追踪观察，取得60．9％的临床控制率和95．4％的总有效率，且远期疗效稳定。结论：该治疗方案符合慢性支气管炎的发病规律，针对性强，疗效较好。     

手足口病临床辨证治疗研究进展

该文对手足口病中医药辨证分型及辨病分期治疗进行了系统文献整理与总结。辨证可按卫气营血辨证、湿热辨证、脏腑辨证、轻重辨证进行分型。今后有必要在全国范围内进行多中心、大样本的中医临床症状、证候及其衍变规律等的临床流行病学研究。中医药治疗具有较好的临床疗效,而且方法和手段多样,该综述对临床进一步开展中医药治疗有一定的指导意义。     

运用“温阳补气法”治疗风湿病

慢性肝炎是难治病，难治的重要原因之一在于病机的复杂性，表现在正邪之间始终处于动态变化之中，因此探索其中医证候的动态变化规律，业已成为揭示慢性肝炎证治规律，提高临床疗效的重要途径。笔者在1990～2000年期间对病程超过1年的200例确诊为慢性肝炎患者，就其中医证候动态变化作了系统观察和分析，认为临床所见慢性肝炎中医证候动态变化，不只是证候自身在量上的变化，即症状的增减、病情的轻重，亦不足某一脏腑内部不同的性质的证候演变，而是病因、病性、病位、病机、病势等诸多因素的整体恒动的综合。归纳其特点有以下几个方面。     

慢性肝炎中医证候动态变化特点初探

慢性肝炎是难治病，难治的重要原因之一在于病机的复杂性，表现在正邪之间始终处于动态变化之中，因此探索其中医证候的动态变化规律，业已成为揭示慢性肝炎证治规律，提高临床疗效的重要途径。笔者在1990～2000年期间对病程超过1年的200例确诊为慢性肝炎患者，就其中医证候动态变化作了系统观察和分析，认为临床所见慢性肝炎中医证候动态变化，不只是证候自身在量上的变化，即症状的增减、病情的轻重，亦不足某一脏腑内部不同的性质的证候演变，而是病因、病性、病位、病机、病势等诸多因素的整体恒动的综合。归纳其特点有以下几个方面。     

获得性免疫缺陷综合征辨证施治思路与方法

根据获得性免疫缺陷综合征(AIDS,艾滋病)的患者的临床表现与病情转归,总结其中医病因病机特点,探讨艾滋病的中医辨证施治思路和方法。认为艾滋病发展具有一定的规律,正虚是引发疾病不断恶化的主线,可根据患者的临床表现分为6个证型进行分型治疗。     

三焦咳论治验案

正咳嗽在临床是很常见的症状,咳嗽是指肺失宣降,肺气上逆作声,咯吐痰液而言,为肺系疾病的主要症候之一。咳嗽是一个证,许多疾病的发生都会伴随咳嗽的症状。在临床中病因不同,故治疗时需因机辨证,因证立法,因法处方,依方择药。现从三焦咳的病机来探讨,通过临床验案来阐述三焦咳的治疗思路及     

谈辨病与辨证相结合的意义

从临床角度考虑,笔者认为辨病与辨证相结合是中西医结合中最重要的途径。所谓辨病,即是从西医角度诊断疾病;所谓辨证,即是从中医辨证施治角度确立证型。辨病与辨证相结合的意义十分重大。1.辨病与辨证相结合可以兼取中西医药学的优点,克服中西医药学中的缺点。西医注重病因病源,     

类风湿关节炎中医证候学特征

目的：中医以辨证论治为主，多层次、多环节、多靶点作用于机体，阻止类风湿关节炎病变发展，在防治方面具有很大优势。但目前中医在类风湿关节炎证候学的研究上尚存在较多分歧，证候分类种类繁多，难以统一，就其现状加以综述。 资料来源：本资料通过查阅清华同方数据库经计算机检索方法收集（其中小部分经新疆医科大学图书馆馆藏资料手工检索），查阅来自1991—10／2005—07期间相关资料及专著。检索词“类风湿关节炎、中医、证候”，限定文章语言种类为中文。 资料选择：对资料进行初审，选取包括上述主题词的文献，然后筛除单纯中医证型研究及单纯西医临床研究文献，对剩余的文献开始查找全文。资料提炼：收集到178篇原始文献，有47篇与关类风湿关节炎中医证候学研究进展相关。再次排除10篇单纯中医证型研究及19篇单纯西医临床试验研究，共有18篇文献符合标准，进入综述。 资料综合：①近年中医类风湿关节炎病因病机及分期：其代表性的学说继承《内经》旨意，以虚实立论，强调肝肾气血亏虚在发病中的决定作用，制定了祛风胜湿，温经散寒，清热通痹，益气养血，调和营卫等治疗大法。其病机主要为正虚邪犯。分期主要为活动期、缓解期，再具体分析。②类风湿关节炎中西医结合论证：研究表明，类风湿关节炎寒湿阻络证人血清可溶性白细胞介素Ⅱ受体显著升高。可溶性肿瘤坏死因子受体明显降低，而湿热阻络证可溶性肿瘤坏死因子受体显著升高，人血清可溶性白细胞介素Ⅱ受体显著降低，对应中医辨证分型中，肝肾两虚证患者血清可溶性白细胞介素Ⅱ受体的水平高于（寒湿阻络证、湿热阻络证、气阴两虚证患者。又有研究发现，在活动期类风湿关节炎患者初诊时，辨证分型为：湿热阻络型、寒热错杂型、寒湿阻络型、痰瘀阻络型、肝肾阴虚（兼挟外感）型，其中湿热阻络型、寒热错杂型最为常见。③现代医学发现：一系列自身抗体如抗环瓜氨酸肽抗体、抗核周因子、抗角蛋白抗体、抗Sa抗体、抗聚角蛋白微丝蛋白抗体等可在类风湿关节炎的早期出现，对诊断类风湿关节炎具有较高的特异性，可成为中医证型病证结合研究的新着眼点。 结论：中医证候规范化研究已成为当前中医界研究的重大课题之一，对中医证候进行规范化、定量化、标准化研究，建立统一的证候诊断标准已成为中医学术发展的一个必然趋势。应以中医学理论为指导，运用中医理论与现代科学技术相结合、宏观辨证与微观指标相结合方法，分析本病病因病机、证候演变的规律，揭示类风湿关节炎的证候本质。     

瞳神络病理论探微及其研究思路

回顾中医古籍文献基础上,结合眼底病的病变特点,初步探讨分析了络脉与目的关系、瞳神络病的临床特征、病因病机,归纳总结了不同证候的辨证、治法、用药要点,并对瞳神络病的现代研究提出一定思路等,以期深刻理解其理论意义及临床价值,从而提高中医治疗眼科疑难病症的临床疗效。     

慢性咳嗽伴小气道功能障碍中医证候规律初探

目的:对慢性咳嗽伴小气道功能障碍患者的中医证候分布进行分析。方法:对100例慢性咳嗽伴小气道功能障碍患者病位、病性、病机进行归纳,并以病位、病性、病机为基础,根据患者肺功能状况,参考中医辨证标准进行综合分析,得出慢性咳嗽伴小气道功能障碍患者的证型分布,不同肺功能状态的中医证型分布。结果:慢性咳嗽伴小气道功能障碍病位在肺、脾、肝三脏,中医证候分邪实与正虚两个方面,实证以痰湿蕴肺证、痰热郁肺证、肝气犯肺证、风寒袭肺证、湿热郁肺证常见,虚证以肺阴亏虚证、肺脾气虚证多见。结论:实证肺功能以仅见小气道功能障碍及小气道功能障碍伴支气管激发试验或舒张试验阳性为主,虚证肺功能以小气道功能障碍伴通气功能障碍(阻塞性、限制性或混合性)为主。     

中医证候动物模型研究近况

中医证候模型是在中医整体观念及辨证施治思想指导下，运用脏象学说和病因病机理论，把人类疾病原型的某些特征在动物身上加以模拟复制而成，是中医学人体证候的具体再现。经过40多年的努力，我国现已建立了40多类中医证候的动物模型。本文对较为常见的中医证候动物模型造模方法加以论述，以便从中把握模型的动态变化，为今后建立更合理的中医动物模型打下良好的基础。     

基于文献的卒中相关性肺炎中医证候要素组合规律研究

目的:通过收集卒中相关性肺炎文献,提取证候要素,探讨卒中相关性肺炎的中医证候要素的分布以及相互组合规律,为卒中相关性肺炎的中医证候要素规律研究提供一定的依据。方法:采用计算机检索和人工检索相结合的方法,对1981年1月-2019年1月卒中相关性肺炎在中医证候方面的相关文献进行收集、整理,应用NoteExpress、SPSS19.0统计软件进行统计。结果:共收集文献30篇、72条记录。影响卒中相关性肺炎辨证的主要证素共有15个,病位因素中以肺为主,病性因素中以痰湿为首。文献记录的卒中相关性肺炎中医证候要素组合形式有3种,两证素最多,构成比59.72%。单一证素与证候位点的组合:证素多见痰湿、气虚,作用位点在肺、脾;两证素组合中,以痰湿的频率最高,其次为火热、气虚、阴虚,其组合类型为痰湿+火热、气虚+阴虚,它们的作用位点在肺和大肠;三证素的证候要素中,以风出现频率最高,组合类型为风+痰湿+火热、风+痰湿+瘀血,作用靶点均在肺。结论:痰湿、火热以及气虚是卒中相关性肺炎的最突出病机特点。     

类风湿性关节炎的中医病机及证型浅析

浅述类风湿性关节炎的病因病机及辨证分型情况、证型分布规律。该病正虚邪实反复演化,缠绵难愈,因此了解其证型分布及各种证型的研究进展,对于全面认识疾病的本质、提高防治效果具有重要意义。     

双下肢紫斑1例辨证论治体会

辨证论治是中医的基本特色,是中医认识疾病和治疗疾病的基本原则,精确的辨证是有的放矢治疗措施的前提,只有通过＂谨守病机＂才能够达到精确辨证,因此＂谨守病机＂是治病求本的关键所在,在临证过程中,如果能明辨病机,辨证施治,通常在临床实践中可获满意的疗效。笔者在临证见双下肢紫斑1例,在辨证论治方面颇有体会,汇报于下。     

现代中医病、证、症结合论治浅议

"病、证、症"是中医在疾病认识上3个不同层次的概念,三者之间有着密切的相关性,统一于中医疾病的诊断,而辨病、辨证和辨症是3个不同诊断层次上的中医诊断概念,辨病论治、辨证论治和辨症论治则是3个不同中医诊断层次在治疗上的体现.随着西医学的不断渗透和临床实践的深入,现代中医在继承传统辨病论治、辨证论治和辨症论治的同时,对辨病论治、辨证论治和辨症论治有了较大发展,病、证、症结合论治在现代中医临床实践中取得了较大成就.现不揣浅陋,简述如下.