胺碘酮治疗心房颤动的临床疗效

心房颤动在基层医院非紧急情况下多数仍首选药物复律 ,但临床方法及疗效有待探讨。本文报告胺碘酮治疗非瓣膜病心房颤动的疗效和安全性。1　资料与方法1.1　病例选择　 4 9例完全排除心脏瓣膜病 ,为非瓣膜病心房颤动患者 ,男 31例 ,女 18例 ;年龄 4 2～ 76岁 ,平均 (6 0 .5±7.8)岁 ;房颤病程 0 .5～ 16年 ,左房直径 30～ 5 5ｍｍ ,平均(36 .4± 6 )ｍｍ。入选标准 :阵发性房颤 4 2例 ,每周至少发作2次 ,每次至少持续 30分钟 ,或每日发作数次 ,每次持续数分钟以上 ;持续性房颤 7例 ,房颤至少 1个月 ,但不超过 1年。1.2　方法　胺碘酮负荷量 …     

胺碘酮治疗阵发性心房颤动对照观察

胺碘酮是目前 类抗心律失常药中唯一无逆频率依赖现象 (reverse use- dependence phenom enon)的药物。笔者从1993年 1月至今随机单盲对照观察 110例用胺碘酮、普罗帕酮预防阵发性心房颤动 (房颤 )发作的疗效 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　经体格检查、心电图、动态心电图 (Holter)确定为阵发性心房颤动并持续 2天以上共 110例 ,其中男 6 2例 ,女 48例 ;年龄 32～ 76 ,平均 (5 4± 11)岁。有心力衰竭、甲亢性心脏病、房室传导阻滞、严重肝、肾、肺疾病者均不入选。1.2　方法　入选患者随机分为 3组 ,安慰剂组 30例 ;胺碘酮组 4…     

静脉注射胺碘酮与普罗帕酮治疗心房颤动的临床对比观察

目的　观察静脉应用胺碘酮与普罗帕酮对阵发性快速心房颤动 (房颤 )的疗效。方法　选择 4 9例患者按就诊顺序随机分为两组 ,胺碘酮组 (2 5例 ) :胺碘酮 15 0mg+生理盐水 10ml,静脉注射 ,10分钟注射完毕 ;普罗帕酮组 (2 4例 ) :普罗帕酮 70mg +生理盐水 10ml,静脉注射 ,5～ 10分钟注射完毕。观察 10～ 2 0分钟若未转复可重复应用 ,最大累积量胺碘酮为 4 5 0mg ,普罗帕酮为 2 10mg。 结果　转复率 :胺碘酮组 76 % (19/ 2 5 ) ,普罗帕酮组 75 % (18/2 4 ) ,两组转复率比较差异无统计学意义 (χ2 =0 .0 0 4 2 ,P >0 .0 5 )。转复时间 :胺碘酮组 (4 8.1± 15 .9)分钟 ,普罗帕酮组 (38.7± 14 .9)分钟 ,两组比较差异有统计学意义 (t=2 .13,P <0 .0 5 )。结论　胺碘酮和普罗帕酮对阵发性快速房颤均有较高的转复率 ,但转复时间普罗帕酮短于胺碘酮     

胺碘酮与慢心律联合治疗顽固性室性早搏的疗效观察

顽固性室性早搏的治疗在临床上常感棘手 ,1994年1月～ 2 0 0 2年 6月 ,我们采用胺碘酮联合慢心律治疗顽固性室性早搏患者 17例 ,疗效好 ,不良反应少 ,报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　顽固性室性早搏患者 17例中男 12例 ,女 5例 ;年龄 35～ 72岁 ,平均 5 1岁。病程 4个月～ 3年。均曾服用多种抗心律失常药物 (包括慢心律、心律平、氨酰心安、胺碘酮、安搏律定、索他洛尔、胺碘酮 +氨酰心安、慢心律 +氨酰心安 )治疗无效。其中冠心病、陈旧性心肌梗死 10例 ,扩张型心肌病 1例 ,致心律失常性右室心肌病 1例 ,原发性高血压 1例 ,二尖瓣…     

静脉注射艾司洛尔与胺碘酮控制快速心房颤动患者心室率即时疗效的观察

目的　观察并比较静脉注射艾司洛尔与胺碘酮控制快速心房颤动患者心室率的有效性和安全性。方法　 5 8例快速心房颤动的患者 (心室率≥ 12 0次 /min ,心功能Ⅱ～Ⅳ级 ) ,随机分为两组 ,分别静脉注射艾司洛尔和胺碘酮。结果　艾司洛尔和胺碘酮控制快速心房颤动患者心室率的总有效率分别为 82 1%和 84 6 % (P >0 0 5 ) ,心室率平均下降幅度分别为4 4 %和 4 0 % (P >0 0 5 ) ,平均用药有效时间分别为 5 8± 3 1min和 2 4 6± 8 2min(P <0 0 1)。艾司洛尔组有 1例出现症状性低血压 ,1例出现心动过缓 ,无心衰加重表现。结论　静脉注射艾司洛尔能有效、迅速、安全地控制快速心房颤动患者心室率 ,尤其是合并器质性心脏病和心功能不全者。     

静脉及口服胺碘酮重叠应用治疗急性心肌梗死后心房颤动13例疗效观察

本文总结 13例静脉及口服胺碘酮重叠应用治疗急性心肌梗死 (AMI)后心房颤动的治疗结果 ,旨在评价该方法的临床疗效和安全性。1　对象和方法1.1　对象　 1998- 0 1～ 2 0 0 2 - 0 4因 AMI住院期间发生房颤 13例 ,其中男 8例 ,女 5例。年龄 6 5 .7岁± 11.2 (5 1～ 76 )岁 ,心动能分级 (Killip分级 ) : 级 9例 , 级 4例 , 级 2例 ,房颤时心室为 14 7.6次 / min± 2 1.3(118～ 170 )次 / min。1.2　方法　胺碘酮静脉及口服制剂均由法国赛诺菲公司生产。所有患者在房颤时给予胺碘酮首剂 15 0 mg加液体 10 ml缓慢静脉注入 ,后以 6 0 0μg/ min…     

胺碘酮在冠状动脉搭桥术后并发心房纤颤的临床疗效

冠状动脉搭桥术 (Coronaryarterybypassgraft ,CABG)诞生于1962年 ,国内于 1974年开始应用CABG ,目前已近万例 ,每年还以 5 0 %速度递增 ,CABG病人年龄越来越大 ,病情越来越复杂。术前及术后易发生心房纤颤 ,胺碘酮在临床上应用已有二十年 ,2 0世纪 90年代初美国发表心律失常抑制试验 (CAST)结果 ,人们对胺碘酮进行了再认识和再评价。目前 ,胺碘酮已成为临床上治疗心律失常的主要药物之一。1　临床资料与方法1 1　临床资料　自 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 3年 2月共行CABG10 6例 ,男 97例 ,女 9例 ;年龄 40～ 74(平均 5 9 3 )岁。不稳…     

小剂量胺碘酮与普罗帕酮预防心房颤动临床比较分析

目的　观察小剂量胺碘酮与普罗帕酮预防房颤发作的临床疗效。方法　 73例均为阵发性、持续性或慢性房颤复律后患者 ,排除甲亢所致房颤病例。服用胺碘酮组 4 2例 ,普罗帕酮组 31例。胺碘酮组服用胺碘酮 0 6 g/d ,逐渐减量 ,维持量 0 1g/d至每周 1 0 g/周 ;普罗帕酮组口服普罗帕酮 4 5 0～ 6 0 0mg/d ,维持治疗量为 15 0～ 30 0mg/d。两组病例均长期随访 ,比较两种药物预防房颤发作的疗效 ,并观察药物副作用及服药顺从性。结果　疗效 :胺碘酮组患者在 6个月、12个月及 18个月能够维持窦性心律的患者例数分别为 37、35及 32例 ,分别占该组例数的 88 1%、83 3%及 76 2 %。普罗帕酮组患者在 6个月、12个月及 18个月能够维持窦性心律的患者例数分别为 2 8、2 2及 17例 ,分别占该组例数的 90 3%、77 1%及 5 4 8%。副作用 :两组均见部分病例出现胃肠道反应 ,普罗帕酮组 2例因心衰而停药 ,未发生其他不良反应。结论　作为药物治疗手段 ,胺碘酮及普罗帕酮对于预防房颤复发均有良好的作用 ,但长期疗效胺碘酮优于普罗帕酮 ,并且副作用发生率低、耐受性良好。     

胺碘酮治疗冠心病心绞痛合并室性早搏的疗效及安全性临床评价

我们于 1998年 5月～ 2 0 0 1年 6月对 30例冠心病合并心绞痛及室性早搏患者应用胺碘酮治疗 ,旨在评价其临床疗效及安全性。1　资料与方法1 1　病例选择　选择病例 6 0例 ,均为住院冠心病合并稳定性劳累型心绞痛及室性早搏Ｌｏｗｎ’ｓＩＩ级以上患者 ,无电解质紊乱、无Ⅱ度以上房室传导阻滞、室内传导阻滞、ＱＴ间期延长综合征 ,无病态窦房结综合征 ,无甲状腺功能异常。随机分为两组 ,两组在年龄、性别、基本心脏情况、心绞痛疼痛程度及发作次数方面无明显差别。胺碘酮组 30例 :男 2 0例、女10例 ,年龄 4 1～ 72岁 (平均 5 3 6± 6 4岁 ) …     

乙胺碘呋酮联合中药转律汤治疗慢性心房颤动20例疗效观察

1987年以来,用乙胺碘呋酮(胺碘酮)加中药转律汤治疗慢性心房颤动(房颤)20例,结果如下。一般资料将34例慢性房颤病人随机分为两组。1.治疗组(胺碘酮加转律汤):共20例,男12例,女8例,年龄35～81岁,平均50岁。风心病6例,冠心病9例,高心病2例,扩张型心肌病3例。     

胺碘酮转复新发心房颤动疗效分析

作者检索了Medline和EMBASE数据库相关资料,拟就胺碘酮转复新发心房颤动疗效(用药后1～2、3～5、6～8和24小时转复率),与安慰剂和Ⅰc类抗心律失常药进行比较。结果显示,随机选用胺碘酮或安慰剂的595例新发心房颤动患者的转复成功率:用药后1～2小时,两组无明显差异,用药后6～8小时和24小时,前者的转复成功率明显高于后者(相对危险度1.23,P=0.022和相对危险度1.44,P<0.001);随机选用胺碘酮或Ⅰc类抗心律失常药的579例新发心房颤动患者的转复成功率:用药后1～8小时,胺碘酮组略低于Ⅰc类抗心律失常药组(相对危险度0.67,P<0.001),用药后24小…     

维持量胺碘酮间歇疗法治疗室性期前收缩的疗效评价

临床应用胺碘酮治疗室性期前收缩取得良好疗效 ,但长期维持治疗出现许多严重心脏及心脏外的不良反应 ,从而使胺碘酮的应用受到很大限制 ,如何维持胺碘酮良好的控制室性期前收缩疗效并尽可能减少其不良反应是临床上十分关注的问题 ,我们对 89例频发室性期前收缩患者分别采用胺碘酮间歇维持和持续维持治疗随访观察 6个月 ,比较其疗效和不良反应发生情况 ,评价间歇疗法的临床有效性及安全性。1　资料与方法1.1　资料　 89例室性期前收缩患者系 1996年 10月至 2 0 0 1年 12月住院和门诊患者 89例 ,男 4 5例 ,女 4 4例 ,年龄 18～6 5岁 ,平均 (4 …     

老年心律失常长期服用胺碘酮临床观察

胺碘酮作为一种抗心律失常药物 ,已广泛用于临床。我们回顾性分析 2 4例长期服用胺碘酮老年心律失常患者的临床资料 ,旨在探讨胺碘酮用于治疗老年心律失常的有效性、广泛性及长期性。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 2 4例均为男性 ;年龄 6 4～ 80岁 ,平均76岁。其中频发室性早搏 16例 ,房颤 7例 ,频发室上速 1例。基础病因 :冠心病 18例 ,糖尿病 2例 ,合并高血压病 3例 ,左房粘液瘤 1例 ,无明显器质性心脏病者 3例。1.2　治疗方法　口服胺碘酮最小剂量为 0 .2 0 g ,1次 /d,最多4次 /d,达临床疗效后逐渐减量。维持剂量为 0 .1g ,2次 /周 …     

胺碘酮对老年室性心律失常疗效及安全性分析

我院于 1993～ 1999年对 6 7例老年室性心律失常随机分为单用胺碘酮、单用普鲁帕酮治疗 ,观察两种药物的疗效、安全性以及停药 0 .5 a后复发率的比较 ,现报告如下。1　对象和方法1.1　对象　 1动态心电图示室早总数 >30 0 0次 / 2 4h,L own分型 3～ 5级而无窦房结及房室传导阻滞、电解质紊乱者 ;2年龄>6 0岁 ,有明确器质性心脏病 ,彩超示 L VEF>40 % (符合以上标准共 6 7例 ) ,随机分为胺碘酮组 34例 ,普鲁帕酮组 33例。1.2　方法　 1胺碘酮组　第 1周 2 0 0 mg,3次 / d,第 2周 2 0 0mg,2次 / d,第 3周 2 0 0 mg,1次 / d,逐渐根据疗效及副…     

氯沙坦联合胺碘酮预防阵发性心房颤动的临床效果观察

目的:观察氯沙坦联合胺碘酮预防阵发性心房颤动的临床效果。方法:选择126例阵发性心房颤动的患者,随机分为氯沙坦联合胺碘酮组和胺碘酮组,每组各63例,治疗12个月,比较观察两组患者心房颤动的发生率。结果:氯沙坦联合胺碘酮组总有效率为87.3%;胺碘酮组总有效率为68.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:氯沙坦联合胺碘酮较单用胺碘酮更好地预防阵发性心房颤动的复发。     

静脉注射胺碘酮与心律平转复阵发心房颤动的疗效比较

目的对比研究胺碘酮与心律平转复阵发心房颤动的疗效。方法阵发心房颤动(此次病程≤48h)患者58例随机分为两组胺碘酮组30例,给予胺碘酮负荷量150mg静注后,继以0·6~1·0mg/min维持点滴,依心室率情况调整胺碘酮剂量。心律平组28例,静脉给予心律平1·4~2·0mg/kg,5min内注射,继以0·28mg/min维持静点,无效者改用胺碘酮治疗。结果胺碘酮组转复成功率为86·7%(26/30),心律平组转复成功率57·1%(16/28),且心律平组转复心律失败的部分病例使用胺碘酮仍有效;胺碘酮组平均复律时间(101±95)min(6~508min),心律平组(172±148)min(11~608min)。结论胺碘酮在转复阵发心房颤动比心律平更加快速、安全、有效。     

依那普利联合胺碘酮治疗阵发性房颤的临床观察

目的 观察依那普利联合胺碘酮治疗阵发性心房颤动的疗效.方法 71例阵发性心房颤动病人随机分为治疗组和对照组.治疗组35例,每日口服依那普利5 mg,胺碘酮0.2 g;对照组36例,每日口服胺碘酮0.2 g,共治疗2年.结果 治疗组2例、对照组7例发生持续性心房颤动(P<0.05).治疗组2例、对照组8例发生缺血性脑卒中(P<0.05).治疗组阵发性心房颤动发作次数较对照组显著减少.结论 依那普利联合胺碘酮较单用胺碘酮可显著减少阵发性心房颤动的发作.     

胺碘酮与普罗帕酮治疗阵发性心房颤动对比观察

目的:观察胺碘酮治疗阵发性心房颤动的疗效。方法:60例心房颤动患者随机分为观察组(胺碘酮组)和对照组(普罗帕酮组),每组各30例,胺碘酮组口服胺碘酮0.2/次,3次/d,连服2周;普罗帕酮100 mg/次,3次/d,疗程同胺碘酮组。结果:胺碘酮组总有效率(90.0%)明显优于普罗帕酮组总有效率(56.6%),两组相比有统计学差异(P<0.05)。结论:胺碘酮治疗阵发性心房颤动的有效率较普罗帕酮更有效,安全。     

胺碘酮治疗房颤的临床观察

我院自 1999年以来采用胺碘酮治疗房颤 3 0例 ,取得了较好的疗效 ,现报道如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :房颤患者 3 0例 ,男 2 5例 ,女 5例 ,年龄 5 5～ 75岁。发病时间最短 5小时 ,最长 2年。均经心电图确诊 ,心室率 90～ 14 0次 /分。1 2　方法 :肝素钙针 5 0 0 0U ,皮下注射 ,1日 2次 ,共 7日 ;胺碘酮 0 2g　 1日 3次　口服 ,7日后改为 0 2 g　 1日 1次　口服维持。1 3　结果 :① 3 0例中 2 8例转复为窦性心律 ,2例失败。成功率 93 3 %。②在转复为窦性心律的患者中 ,其中用药 2～ 5天后转复者 6例 ,5～ 10天者 2 0例 ,14天者 1例…     

胺碘酮对快速房性心律失常的临床疗效观察

1996年 12月至 2 0 0 0年 11月共使用胺碘酮治疗 5 6例快速房性心律失常 ,现对其临床疗效总结分析如下。1　临床资料1.1　对象　选择使用 1～ 3种抗心律失常药 (心律平、慢心律、β受体阻滞剂 )治疗无效的频发房性期前收缩、房颤患者 5 6例 ,年龄 3 5～ 80岁 ,平均 ( 61± 9.4 )岁 ;男 4 6例 ,女 10例。心电图示房性期前收缩、房颤发生时间 :3年 2例 ,2年 5例 ,半年至 1年的3 8例 ,5天至半年的 11例。 5 6例快速房性心律失常中 ,频发房性期前收缩 18例 ,阵发房颤 2 6例 ,持续房颤 12例。其中冠心病房性心律失常 3 8例 ,心肌病 16例 ,心肌炎 …