非酮症高血糖性偏侧舞蹈症3例

目的探讨非酮症高血糖性偏侧舞蹈症的临床表现、发病机制、影像学表现及治疗。方法回顾性分析了淮南东方医院神经内科近2年收治的3例非酮症高血糖性偏侧舞蹈症患者,对其临床表现、影像学特点及发病机制等方面进行分析讨论。结果 3例均为老年女性糖尿病患者,血糖控制不理想,舞蹈症状均为急性起病,以一侧为主,头部影像学检查CT显示患肢对侧尾状核头和壳核呈高密度,MRI显示T1加权像呈高信号,T2加权像呈稍低或等信号,DWI像呈稍高或等信号。经降糖、补液治疗,并服用氟哌啶醇症状控制较好。结论非酮症高血糖性偏侧舞蹈症多见于长期糖尿病血糖控制不佳的高血糖症患者,病变部位以纹状体为主,影像学表现特殊,控制血糖,服用氟哌啶醇和氯硝安定有助于舞蹈症状的控制。     

糖尿病性偏侧舞蹈症的临床分析

目的探讨糖尿病性偏侧舞蹈症的临床特点、发病机制、影像学改变及预后,防止误诊及漏诊。方法回顾性分析10例糖尿病性偏侧舞蹈症的临床症状、影像学变化、实验室检查结果和治疗经过,并复习相关文献。结果①10例均为未经治疗的糖尿病患者,其中6例为糖尿病非酮症高血糖症,4例为酮症高血糖症。②临床表现;7例为突发起病并以一侧肢体为主的持续性舞蹈样运动,3例为发作性口角抽动伴单肢不自主舞动起病。症状均清醒时出现,睡眠时消失。肌力均为5级,肌张力均正常。③影像学表现:早期CT表现为舞蹈症状对侧的尾状核、壳核和(或)苍白球,丘脑的高密度影像,内囊未受累,并在1个月左右减弱或消失;磁共振(MRI) T_1像为病灶部位的片状高信号,在持续数月后信号减低,T_2则表现为稍低信号或病灶部位区域中心混杂信号而周边高信号,边界清晰,无明显水肿征象。④本组患者均给予氟哌啶醇及氯硝安定等药物治疗并控制血糖,症状均在短期内迅速改善。结论糖尿病性偏侧舞蹈症多见于血糖控制不佳的糖尿病患者,结合特定部位的变化性磁共振成像及肢体舞蹈样动作可以做出诊断。在控制血糖的基础上,应用氟哌啶醇和氯硝安定治疗效果较好。     

非酮症高血糖性舞蹈病5例临床特点及影像学分析

目的：探讨非酮症高血糖性舞蹈症的临床及影像学特点。方法回顾性分析5例非酮症高血糖性舞蹈症患者的临床资料。结果5例患者均在血糖控制不良情况下急性起病,舞蹈样症状累及单侧、双侧肢体或头面部;头颅CT显示出现舞蹈样症状肢体的对侧豆状核和/或尾状核呈高密度,MRIT1加权像呈高信号;经综合治疗(控制血糖,口服氟哌啶醇和或氯硝安定等)5例患者症状有缓解。结论非酮症高血糖性舞蹈症与糖尿病血糖控制不佳有关;影像学显示脑深部灰质核团损伤,提示中枢神经系统病变可能是由糖尿病导致;综合治疗近期疗效较好。     

糖尿病性偏侧舞蹈症13例临床分析

目的探讨糖尿病性偏侧舞蹈症的临床表现,影像学特征及治疗。方法回顾分析本院13例糖尿病性偏侧舞蹈症患者,对疾病临床、影像学表现及治疗效果进行分析。结果糖尿病性偏侧舞蹈症多见于血糖长期控制不佳的老年女性糖尿病患者,可同时合并癫痫。CT表现为舞蹈症状对侧尾状核、壳核和苍白球高密度,MRI表现为T1WI高信号。控制血糖及应用氟哌啶醇后症状可缓解。结论提高临床医师对糖尿病性偏侧舞蹈症的认识,使患者得到及时治疗,减少误诊。     

糖尿病性偏侧舞蹈症临床分析

目的探讨糖尿病性偏侧舞蹈症的临床表现、发病机制及影像学表现。方法分析了2例糖尿病性偏侧舞蹈症患者的临床表现、治疗经过及影像改变,并学习相关文献。结果2例糖尿病患者均未经过系统的降血糖治疗,且均为非酮症高血糖患者。2例患者均为急性起病,出现一侧肢体舞蹈样运动,睡眠时消失,早期CT表现为患肢对侧侧尾状核、壳核和（或）苍白球高密度影,一个月左右减弱或消失。MRI则表现为病灶区T1为高信号,T2为低信号或高信号,边界清晰,无水肿征象。结论糖尿病性偏侧舞蹈症多见于未糸统控制血糖的糖尿病患者,发病部位以纹状体为主,CT早期表现为高密度影,易与脑出血相混淆,MRIT1像为高信号,T2像为低信号或高信号认识该疾病可以使糖尿病患者得到及时有效的治疗;防止误诊误治的发生。     

非酮症高血糖合并偏身舞蹈-投掷症

目的 探讨非酮症高血糖合并偏身舞蹈-投掷症特征.方法 对5例非酮症高血糖合并偏身舞蹈-投掷症患者的临床表现、实验室检查、影像学表现、治疗及预后进行回顾性分析.结果 5例均有突发持续、无目的 、无节律的偏身舞蹈-投掷样不自主运动.血糖增高,但未发现酮体.头颅磁共振检查未见明显异常.应用胰岛素及氟哌啶醇药物治疗临床症状消失.结论 非酮症高血糖可合并偏身舞蹈-投掷症.胰岛素及氟哌啶醇治疗效果好.     

糖尿病非酮症性高血糖合并舞蹈症5例临床分析

目的：探讨糖尿病非酮症高血糖合并舞蹈症的临床特征及治疗方法。方法对本院收治的5例糖尿病非酮症高血糖合并舞蹈症进行回顾性总结分析。结果5例患者预后良好,1例复发。结论非酮症高血糖合并舞蹈症老年人多见,具有起病急、舞蹈样动作累及偏侧或双侧、神志清楚特点,控制血糖症状可在短期内缓解。     

非酮症高血糖性偏侧舞蹈症临床及影像分析

目的探讨非酮症高血糖性偏侧舞蹈症的临床特征及影像学表现。方法对2011年1月—2013年3月连续住院的4例非酮症高血糖性偏侧舞蹈症患者的临床及影像学资料进行回顾性分析。结果4例非酮症高血糖性偏侧舞蹈症患者均为绝经期女性;1例临床表现为四肢舞蹈样症状,但影像学未见异常;1例单侧舞蹈样症状,但影像学见双侧基底节受累;各例MRI序列间表现出不匹配现象。结论高血糖渗透性所致代谢紊乱可能较血管功能不全在非酮症高血糖性偏侧舞蹈症病鲤机制中起更重要作用。     

以偏侧舞蹈症为首发症状的缺血性脑卒中7例临床研究

目的分析以偏侧舞蹈症为首发症状的缺血性脑卒中的临床特点和预后,以供参考。方法将本院2010年12月至2012年11月收治的以偏侧舞蹈症为首发症状的缺血性脑卒中患者7例纳入本研究,回顾性分析其临床特点、治疗效果。结果 7例以偏侧舞蹈症为首发症状的缺血性脑卒中患者病变部位位于基底节5例、放射冠1例、豆状核1例。在缺血性脑卒中常规治疗基础上辅以氟哌啶醇治疗,患者舞蹈症状均于3¹0 d内消失,随访1年以上均未见复发。结论以偏侧舞蹈症为首发症状的缺血性脑卒中以基底节缺血较常见,在常规治疗基础上辅以降低多巴胺功能的药物治疗可有效缓解或消除舞蹈症状,预后情况较好。     

糖尿病性偏侧舞蹈症8例临床分析

目的探讨糖尿病性偏侧舞蹈症的临床表现、影像学特点及发病机制。方法回顾性分析了我院收治的8例糖尿病性偏侧舞蹈症病例,对其临床表现、影像学特点及发病机制等方面进行分析讨论。结果 8例偏侧舞蹈症在血糖控制不良情况下发作,表现为累及单侧肢体和/或面部的舞蹈样运动,头颅CT检查表现为舞蹈症状对侧的尾状核、壳核和(或)苍白球高密度影,头颅MRI检查为T1高信号,T2低信号,无水肿征象。结论偏侧舞蹈症可见于血糖控制不佳的糖尿病患者,表现为偏侧肢体舞蹈样运动。CT表现为高密度影,MRI为T1高信号,T2低信号。发病机制尚不明确,可能微血管病变引起的出血和缺血病变有关。     

非酮症性高血糖偏身舞蹈症5例临床特点分析并文献复习

目的 探讨非酮症性高血糖偏身舞蹈症(HC-NH)的临床表现、影像学特征及发病机制.方法 收集5例确诊HC-NH患者的临床资料并复习相关文献,总结分析该病的临床特点、影像学特征及发病机制.结果 5例患者均急性起病,既往有糖尿病史或新发现血糖高,症状均为偏身舞蹈动作,CT表现为舞蹈症状对侧的基底节区片状或条状高密度影,治疗...     

偏侧舞蹈症18例临床分析

目的：探讨偏侧舞蹈症的临床特点和治疗效果。方法：对已确诊的由急性脑血管病所致偏侧舞蹈症患者进行回顾性分析。结果：全部患者均系中老年人,病变部位主要在尾状核、壳核、苍白球,少数在丘脑。脑梗死16例,脑出血2例。病变范围小,很少累及锥体束。结论：急性脑血管病发生后,少部分患者以偏侧舞蹈症为主要表现和首发症状,按急性脑血管病常规治疗,并加用氟哌啶醇,疗效显著,部分1周内症状无明显好转者加用硝基安定,预后较好。     

急性脑梗死致偏侧舞蹈症12例临床分析

目的：通过对急性脑梗死致偏侧舞蹈症患者的临床分析,初步探讨其发病特点、机制及预后。方法：对12例急性脑梗死所致的偏侧舞蹈症患者的临床表现、实验室检查、影像学表现、治疗及预后进行回顾性分析。结果：12例偏侧舞蹈症患者中,梗死病灶8例在基底节区（单侧7例,双侧1例）,2例在丘脑,1例在小脑,1例在颞叶;偏侧舞蹈症出现时间集中在发病后1h～7d;应用氟哌啶醇治疗后症状控制良好,预后较乐观。结论：急性脑梗死是偏侧舞蹈症的主要病因之一;病灶部位以基底节区多见;氟哌啶醇治疗效果较好。     

糖尿病非酮症性偏身舞蹈症的护理体会

目的探讨分析糖尿病非酮症性偏身舞蹈症的护理体会。方法回顾性分析我院于2007年1月至2013年12月收治的21例糖尿病性舞蹈症患者的临床资料,总结护理经验。结果糖尿病非酮症性偏身舞蹈症受到年龄、性别等因素的影响,21例患者经有效的救治,症状明显减轻,经过精心的护理,护理工作取得良好效果。结论做好健康宣教、环境护理、饮食护理、安全护理、口腔护理、皮肤护理、加强锻炼及心理护理,可有效减轻糖尿病非酮症性偏身舞蹈症患者的症状,提高患者的生活质量。     

脑卒中致偏侧舞蹈症临床分析

目的探讨脑卒中致偏侧舞蹈症的发病机制、诊断和治疗。方法回顾分析16例脑卒中致侧舞蹈症的临床资料。结果 16例偏侧舞蹈症患者中,脑梗死15例,脑出血1例。在治疗原发病的基础上,应用氟哌啶醇等药物治疗后基本治愈。结论缺血性脑卒中是偏侧舞蹈症的原因之一,应用氟哌啶醇治疗效果较好。     

偏侧舞蹈症影像学特点分析

目的 探讨偏侧舞蹈症患者的影像学特点,为该病的影像学诊断提供依据.方法 对34例以偏侧舞蹈症为主要表现患者的CT、MRI等影像学表现进行总结,进行回顾性分析.结果 (1)引起偏侧舞蹈症最常见病因主要为急性脑梗塞23例(67.6%),其次为糖尿病性偏侧舞蹈症5例(14.7%),少见病因为脑出血2例,短暂性脑缺血发作1例,海绵状血管瘤1例,病毒性脑炎1例,风湿热1例;(2)急性脑梗塞中责任病灶位于偏侧舞蹈症状对侧21例,多位于尾状核、壳核;责任病灶位于偏侧舞蹈症状同侧2例,分别位于尾状核、壳核;责任病灶对侧基底节区存在梗死病变者10例;(3)糖尿病性偏侧舞蹈症双侧基底区区病变2例;(4)各类偏侧舞蹈症影像学特点不同.结论 偏侧舞蹈症多由急性脑梗死引起;糖尿病或血糖升高是重要因素之一;偏侧舞蹈症以对侧基底节区尾状核、壳核病变所致为主,双侧病变并不少见,同侧基底节区病变也可致病.     

非酮症糖尿病性癫痫及偏侧舞蹈症7例临床分析

糖尿病可出现多种神经系统损害表现,其中非酮症高血糖并发癫痫、偏侧舞蹈症的报道逐渐增多,但多以并发以上一种情况报道常见,同一患者不同时间分别出现上述两种情况的病例尚无报道及分析.因此,笔者对我7例非酮症糖尿病性癫痫及偏侧舞蹈症患者的临床资料进行回顾性分析.现报告如下.     

老年性非酮症性高糖血症偏舞蹈症影像学表现

目的探讨老年性非酮症性高糖血症偏舞蹈症发病机制及影像学表现特点,为本病的早期诊断提供影像学依据。方法经15例经临床证实的老年性非酮症性高糖血症偏舞蹈症患者影像学表现进行分析。结果舞蹈症患者侧CT显示尾状核、豆状核高密度,病灶周围没有水肿;MRI表现为尾状核、豆状核T1WI高信号,T2WI呈低／正常信号,FALIR正常／稍高,DWI为正常或稍高信号影,SWI正常,增强不强化或者轻度强化。结论老年性非酮症性高糖血症偏舞蹈症具有特征性影像学表现特点,为此病早期诊断提供可靠诊断学依据。     

脑卒中并偏身舞蹈症诊治探讨

目的探讨脑卒中并偏身舞蹈症的临床表现、诊断、误诊原因及其治疗。方法对12例脑卒中并偏身舞蹈症的临床资料进行回顾性分析。结果脑卒中并偏身舞蹈症最常见于缺血性卒中,但亦可见于丘脑出血。多见于有高血压、糖尿病的中老年人。常在突然发生偏瘫的肢体迅速或间隔一段时间后出现无目的的、粗大的舞蹈样动作;发作时神志清楚,绝大多数有焦虑等精神症状。除对病因治疗外,及时给予降低多巴胺功能的药物如氟哌啶醇等效果好。结论脑卒中并偏身舞蹈症诊断不难,须与脑卒中并发症状性癫痫鉴别,治疗除按脑卒中原则处理外,必须尽早对症治疗,方可最大程度消除舞蹈症状。     

非酮症糖尿病性癫痫及偏侧舞蹈症7例临床分析

糖尿病可出现多种神经系统损害表现,其中非酮症高血糖并发癫痫、偏侧舞蹈症的报道逐渐增多,但多以并发以上一种情况报道常见,同一患者不同时间分别出现上述两种情况的病例尚元报道及分析。因此,笔者对我7例非酮症糖尿病性癫痫及偏侧舞蹈症患者的临床资料进行回顾性分析。现报告如下。