腹部带蒂皮瓣修复手外伤围手术期的护理

手是人类劳动器官损伤机会较多,各种外伤致手部皮肤软组织严重缺损,游离植皮无法修复者,临床上常采用腹部带蒂皮瓣修复创面,恢复手的功能。此方法较简单安全并且利于手功能的重建。2000年1月至2005年12月我科共收治各种手外伤65例需要腹部带蒂皮瓣修复病人均取得良好效果。现将护围手术期护理体会报告如下。1临床资料本组65例中,男性45例,女性20例,年龄最大56岁,最小6岁,平均27．5岁,其中手绞伤18例,热压伤12例,挤压伤24例,脱套伤11例。均采用腹部皮瓣转移修复。术后48小时出现皮瓣肿胀及轻度紫绀12例,出现皮瓣苍白,毛细血管充盈反应缓慢5例,经术后拆除部分缝线、调整蒂部位置避免蒂部受压扭转,治疗灯保暖、使用血管扩张药物及抬高患肢等处理后皮瓣成活。皮瓣红肿感染2例经及时清创引流及加强抗感染后皮瓣无坏死,创面愈合。1例小孩术后第3天在睡梦中皮瓣被抽出,经再次手术缝合固定后皮瓣成活良好修复创面。本组病人无1例皮瓣坏死,创面修复效果满意,手的外观及功能均得到改善。     

腹部带蒂皮瓣修复手外伤的护理体会

目的探讨腹部带蒂皮瓣移植修复手外伤的临床护理方法。方法对120例手外伤应用腹部带蒂皮瓣修复术的患者术前充分准备,术后及时止痛,上肢包扎同定并制动,严密观察皮瓣血运情况,正确指导断蒂后的伤肢行功能锻炼。结果全部患者皮瓣均顺利成活断蒂,没有1例皮瓣中途撕脱;共发生皮瓣局部感染11例,经换药、应用抗生素后控制。肢体功能恢复良好。结论重视用手术期的观察和护理是皮瓣移植成功的有力保证,术后的康复训练是恢复功能的必要途径。     

手指外伤患者腹部带蒂皮瓣移植术的临床护理

目的探讨手指外伤腹部带蒂皮瓣移植术修复的临床护理措施。方法回顾性分析2010年1月至2013年6月在我院行腹部带蒂皮瓣移植术46例手指外伤患者的临床及护理资料。结果患者术后发生皮瓣远端部分坏死有1例,皮瓣血运发生障碍有2例,余患者皮瓣均成活。皮瓣断蒂时间为3⁵周,平均4周,平均住院天数为26 d。结论充分的术前准备以及综合、全面的术后护理是腹部带蒂皮瓣移植术修复手术成功的重要保证。     

手外伤带蒂皮瓣修复临床分析

目的:探讨带蒂皮瓣修复手外伤的技术和效果.方法:对我院90例手部缺损带蒂皮瓣修复患者临床资料进行回顾性分析.结果:随访显示修复手术总体优良率为79%(71/90),指固有神经血管岛状皮瓣修复优良率为78%(42,54),远位皮瓣移植修复优良率81%(29/36).结论:带蒂皮瓣修复操简单、成活率高;手指缺损修复应选择食指侧方、第一掌骨皮瓣等指固有神经血管岛状皮瓣.手背缺损和虎口处缺损应选择腹股沟、腹部S型皮瓣较佳;手损部位与不同供区带蒂皮瓣的对应匹配是决定术后功能效果的主要因素之一.     

腹部带蒂皮瓣修复手部外伤皮肤缺损的护理

各种外伤引起的手部皮肤缺损严重，导致骨、肌腱、神经等外露，单纯植皮成活困难，影响手功能的恢复。应用带蒂的腹部皮瓣治疗手部皮肤缺损有利于创面的愈合和后期手功能的重建。由于带蒂的腹部皮瓣将患手与腹部连为一体，一般要3-4周，长时间的单一体位给护理工作带来困难，精心的护理对于皮瓣的顺利成活趸关重要。现将护理经验总结如下。     

腹部带蒂皮瓣修复严重手外伤128例术后护理要点

我院2008年9月至2010年12月共收治因操作机器不当而引起严重手外伤患者513例,其中采用腹部带蒂皮瓣修复严重手外伤128例,通过术后精心治疗和护理,患者手功能均恢复良好。现将术后护理要点介绍如下：     

带蒂皮瓣治疗手外伤软组织缺损的临床效果观察

目的探讨腹部带蒂皮瓣在手外伤伴软组织缺损应用中的临床应用效果。方法对收治的37例(76指)手外伤伴软组织缺损伴肌腱、骨外露应用微型腹部带蒂皮瓣进行修复。结果 90指皮瓣全部成活,8指皮瓣边缘出现水疱、瘀紫癍,间断拆除部分缝线,皮瓣边缘血运恢复正常,5指发生皮瓣边缘坏死,经换药自行愈合。结论腹部带真皮下血管网带蒂皮瓣是修复手外伤伴软组织缺损的有效方法之一,手术操作简单,风险小,皮辩成活率高,手术效果比较好,适合临床推广。     

腹部带血管蒂皮瓣转移修复手外伤皮肤缺损的临床治疗分析

本文主要通过对本院47例接受腹部带血管蒂皮瓣转移修复手外伤皮肤缺损手术病人的术中和术后过程的分析总结,提出作者的理解和思考,并重点提出了围手术期间应该注意的问题供后来者参考。     

手外伤带蒂皮瓣移植术的围手术期护理

<正>随着工业化进程的加快,手外伤的数量日益增加,手既是运动的器官,又是感觉器官和美容器官。其术后能恢复的好坏直接影响着患者的生活质量。2009-09—2011-09笔者所在科收治23例手外伤患者,均行带蒂皮瓣移植术,现将护理总结如下。1临床资料本组23例。男8例,女15例;年龄18³2岁。机器挤压伤撕脱伤5例,电击伤7例,热辊筒挤压伤11例;手指掌指     

腹部带蒂皮瓣修复手、前臂深度烧伤手术前后护理

手、前臂的深度烧伤早期切痂、扩创后的创面或后期疤痕切除的创面常因肌腱、神经、血管、骨、关节等深部重要结构的裸露、受损而不能用游离皮片移植，需用皮瓣修复，而腹部带蒂皮瓣移植是最常用的手段。我科1994～1996年用该法修复20例22个皮瓣．效果满意。现将手术前后的临床护理体会介绍如下。     

微型腹部带蒂皮瓣修复手指外伤皮肤软组织缺损

随着工农业的发展,在城乡广大务工人员中手外伤病人大量涌现。由于手指独特的生理解剖特点,使其在遭受外伤后极易造成皮肤软组织缺损;如不能及时有效地修复此类缺损,势必影响其肢体功能及劳动能力的恢复。我科自2003年3月至2005年3月,采用微型腹部带蒂皮瓣修复治疗手外伤后手指     

手外伤行腹部带蒂皮瓣修复术患者围术期的护理方法

目的探究手外伤患者行腹部带蒂皮瓣修复术围术期护理的重要性。方法选取42例手外伤患者,做好充分的术前护理准备工作以后进行腹部带蒂皮瓣修复手术,术后进行相应的疼痛、体位护理,密切观察皮瓣血运循环,指导患者肢体功能锻炼。结果经过护士精心护理,42例患者行腹部带蒂皮瓣修复术后皮瓣全部成活,手外观以及功能恢复均满意。结论皮瓣的成活与严格正确的围术期护理密切相关,在临床应用中效果显著。     

腹部带蒂皮瓣修复手外伤软组织缺损护理体会

手是人类生活劳动的重要器官,致伤机会较多,各种原因造成手部皮肤较大面积缺损,直接影响术后效果及手功能的保存。临床常用腹部带蒂皮瓣修复手部软组织缺损,术后的护理工作对腹部皮瓣的成活起重要作用[1]。本文通过对腹部皮瓣移植术患者行恰当的术后护理,有效减轻患者身心创痛,取得良好的康复效果,现将护理体会报道如下。     

腹部带蒂皮瓣修复手外伤的护理

目的 总结腹部带蒂皮瓣修复手外伤的护理经验.方法 实施耐心细致的护理及营造舒适的住院环境,重视病人的体位护理、疼痛的护理、皮瓣血运的观察及心理疏导等是皮瓣移植成功的有力保障,术后康复训练是手恢复功能的必要途径.结果 59例手外伤患者腹部皮瓣移植成活,手功能恢复满意.结论 科学的护理是腹部带蒂皮瓣修复手外伤修复的有力保障.     

手热压伤带蒂腹部皮瓣移植术后的护理

热压伤是手部常见挫伤之一，临床上这类损伤轻则引起神经、肌腱的损伤，导致手部功能障碍，重则引起桡、尺动脉的栓塞，影响手部血液供应，甚至引起手部血供中断，导致手坏死。手部热压伤的治疗包括早期清创和择期皮瓣修复，而皮瓣的选择多以带蒂腹部皮瓣移植最为常见。我科自2003—2007年运用带蒂腹部皮瓣移植术治疗手热压伤20例，术后皮瓣均成活，并顺利断蒂，均取得满意效果，现将护理总结如下。     

腹部带蒂皮瓣修复手及前臂软组织缺损伤

目的利用腹部带蒂皮瓣治疗外伤性手及前臂软组织缺损伤。方法利用腹部带蒂皮瓣治疗手及前臂皮肤软组织缺损致骨、肌腱、神经外露30例。结果皮瓣全部成活,仅1例发生皮瓣边缘坏死,经换药自行愈合。结论腹部带蒂皮瓣修复术治疗手及前臂外伤性软组织缺损,手术操作简便,安全性高,疗效可靠,是一种比较实用的修复手及前臂软组织缺损的方法。     

腹部带蒂皮瓣修复手外伤患者的术前心理评估及护理方法的探讨

目的探讨腹部带蒂皮瓣修复手外伤患者术前存在的心理问题及相应的护理方法.方法应用自行设计的问卷对我院67例腹部带蒂皮瓣修复手外伤患者术前存在的心理问题进行调查分析,作出术前心理评估,以及采取相应的护理方法.结果外伤及手术应激使手外伤患者术前均存在不同程度,不同类别的心理问题.在施行对应心理护理后,术前存在的焦虑、恐惧、抑郁等心理问题明显改善,能积极配合麻醉和手术.结论术前评估患者存在的心理问题并施行相应的心理护理对麻醉和手术的顺利进行尤为重要.     

筋膜蒂皮瓣与腹部带蒂皮瓣修复手指皮肤软组织缺损的临床疗效观察

目的探讨观察筋膜蒂皮瓣与腹部带蒂皮瓣修复手指皮肤软组织缺损的临床疗效。方法 2012年12月~2015年6月,于我院收治的手指皮肤软组织缺损患者中选取82例作为观察对象,并根据其修复术的不同而分为两组,其中观察组41例采用筋膜蒂皮瓣修复,而对照组41例采用腹部带蒂皮瓣修复,比较其临床疗效。结果治疗后6个月,观察组临床疗效总优良率(90.24%)明显高于对照组(73.17%),差异比较有统计学意义(P0.05)。结论筋膜蒂皮瓣修复手指皮肤软组织缺损的临床疗效优于腹部带蒂皮瓣修复,值得临床推广。     

手外伤软组织缺损修复应用胸腹带蒂皮瓣修复术与穿支皮瓣修复法的治疗效果

目的分析胸腹带蒂皮瓣修复术、穿支皮瓣修复法在手外伤软组织缺损治疗中的应用价值。方法将手外伤软组织缺损患者76例根据治疗方法分为两组,以36例行胸腹带蒂皮瓣修复术的患者为对照组,以40例行穿支皮瓣修复法的患者为观察组,比较两组修复情况。结果观察组治疗优良率92.5%、并发症发生率5.0%显著优于对照组的72.2%、22.2%,观察组平均愈合时间、抗菌药物应用时间均明显少于对照组(P <0.05)。结论穿支皮瓣修复法用于手外伤软组织缺损修复效果更佳,安全性更高,且能促进患者创面的愈合,缩短抗菌药物应用时间,值得推广。