注射用盐酸克林霉素致出血性膀胱炎1例

患者，女，43岁，咳嗽，鼻塞，流涕，咽痛5天，症状加重伴头痛，乏力2天。无发热、无胸痛、气促，无咯血。于2007年7月15日来我院急诊科就诊。患者自患病以来未服用过任何药物或特殊药物。既往健康，无药物过敏史和遗传性疾病家族史。体格检查：体温37．3℃，脉搏83次／min，呼吸20次／min，血压110／75mmHg（10mmHg—1．33kPa），神志清晰，呼吸平稳。咽喉稍充血，扁桃体无肿大。双肺呼吸音粗，未闻及于湿性哕音。心率83次／min，节律整齐，心脏各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。[第一段]     

头孢曲松钠致牙痛1例

患者女,50岁。因发热、咳嗽2 d入院。既往体健,无药物过敏史。体格检查：体温37.5℃,脉搏86次/分,呼吸20次/分,血压140/80 mmHg（1 mm Hg=0.133 kPa）。神志清晰,精神可,全身皮肤、黏膜无黄染及出血点。双肺听诊呼吸音粗,可闻及散在干啰音,     

克林霉素致过敏性休克1例

患者男,20岁,学生。因头痛、鼻塞、咽喉肿痛6d于2009-02-19来我院就诊。患者既往无药物过敏史,无克林霉素使用史。体格检查：体温36.8℃,脉搏72次／分,呼吸18次／分,血压110／70mmHg（10mmHg=1.33kPa）。咽充血,双侧扁桃体I度肿大。心、肺、腹部检查（一）。血常规示白细胞12.1×10^9／L,中性粒细胞0.808,     

布洛芬致支气管哮喘1例

患者女,36岁.因咳嗽、双侧腮部疼痛3 d于2008-04-06就诊.患者3 d前无明显诱因出现咳嗽,无发热、腹痛、腹泻,伴双侧腮部疼痛,进食时加剧.患者既往身体健康,药物过敏史不详.体格检查:体温36.8℃,脉搏72次/分,呼吸18次/分,血压110/70 mmHg(10 mmHg=1.33 kPa).     

感染性心内膜炎致Ⅲ度房室传导阻滞1例

患者,男,59岁。主因间断性发热2个月,加重伴咳嗽、咳痰、气短3天入院。2个月前有拔牙史,既往无糖尿病、脑梗死病史。查体：体温35．8℃,脉搏70次／min,呼吸20次／min,血压右上肢140／90mmHg（1mmHg=0．133kPa）,左上肢130／70mmHg。急性病容,呼吸急促,浅表淋巴结未触及肿大。双肺呼吸音粗,两肺底可闻及湿性啰音,右下肺可闻及少许干鸣音。     

空勤人员青霉素迟发性过敏反应一例

患者为2010年3月来我科疗养的空勤人员,男性,26岁。因“咳嗽伴咽痛2d”来就诊。当时查体,一般情况可,T：37．2℃,BP：110／70mmHg（1mmHg=0．133kPa）,咽部充血,双侧扁桃体未见明显肿大,双肺呼吸音粗,未闻及干、湿性哕音。实验室检查：血常规及胸部DR拍片检查未见异常。诊断：上呼吸道感染。经询问无药物过敏史。予以苦甘冲剂8g/次,3次,d,冲服;阿莫西林胶囊0．75g/次,3次,d,口服对症治疗。     

口服罗红霉素胶囊致耳鸣、听力下降1例

患者,女,38岁。因上呼吸道感染于2008年9月22日到我院急诊科就诊。查体：体温38．5℃,心率110次／min,呼吸20次／min,血压123／78mmHg（1mmHg=0．133kPa）,意识清楚,生命体征平稳,咽部充血,未见脓点,扁桃体Ⅱ度肿大,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿啰音;腹平软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音（-）,肠鸣音正常。     

垂体后叶素外渗致皮肤坏死1例

患者男,67岁。因咳嗽、咳痰2个月,加重并间断咯血1周于2008-02—24入院。患者于当地门诊治疗（具体用药不详）6d无好转,遂来我院就诊。患者30余年前曾患胸膜炎,25年前患胃贲门癌行胃大部切除术,10年前患肺结核,经正规治疗已痊愈,无高血压、心力衰竭史,无药物、食物过敏史。体格检查：体温37℃,脉搏78次／分,呼吸20次／分,血压140／80mmHg（10mmHg=1．33kPa）。全身皮肤无黄染、淤斑、出血点。右侧胸廓饱满,左侧触觉语颤增强,左肺叩诊呈清音,右肺呈过清音,左肺呼吸音粗,     

亚胺培南-西司他汀钠致癫癎发作1例

患者男,70岁,45kg。因发热、咳嗽、右侧胸痛4d于2008-06-03入院。患者既往身体健康,无药物过敏史、毒物接触史及烟酒不良嗜好,无遗传性疾病家族史。体格检查：体温38．4℃,脉搏900：／分,呼吸21次／分,血压140／75mmHg（10mmHg=1．33kPa）。     

亚胺培南-西司他汀钠致癫疴发作1例

患者男，70岁，45kg。因发热、咳嗽、右侧胸痛4d于2008-06-03入院。患者既往身体健康，无药物过敏史、毒物接触史及烟酒不良嗜好，无遗传性疾病家族史。体格检查：体温38．4℃，脉搏900：／分，呼吸21次／分，血压140／75mmHg（10mmHg=1．33kPa）。     

氯唑西林钠致静脉血管硬化萎缩1例

1病例报告 男．17岁。于2005—01—20因发热、畏寒、咳嗽、胸痛2d来院就珍，既往健康，无血栓病史及药物过敏史。查体：T38．8℃，P110次／min，R20次／min，BP100／70mmHg。一般情况良好，神志清晰，发热面容．皮肤、巩膜无黄染，咽充血，左肺呼吸音减弱．心脏检查正常。胸片检查显示左下肺中外带点片状模糊影．临床诊断为左下肺炎。门诊给予氯唑西林钠（山东瑞阳制药有限公司生产）2g加入5％葡萄糖注射液250ml中静滴，2次／d，滴速60滴／min．     

左氧氟沙星致严重高血压1例

患者女,22岁.因腹痛、腹泻3 d于2007-06-10来我院就诊.患者3 d前无明显原因出现腹痛、腹泻,不伴发热、恶心、呕吐、头痛、头晕、胸闷等,自服吡哌酸每次0.5 g, 每日3次,小檗碱每次0.3 g,每日3次,症状无明显好转,来我院就诊.既往无高血压病史、高血压家族史,亦无左氧氟沙星使用史.体格检查:体温36.5℃,脉搏72次/分,呼吸20次/分,血压110/70 mmHg(10 mmHg=1.33 kPa).咽无充血,双肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音.心率72次/分,节律整齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.     

阿奇霉素注射液致溶血1例

患者,男,28岁,头痛、咳嗽5日,伴发热1日于2006年10月6日来我院就诊。患者5日前因受凉出现头痛、顽固刺激性咳嗽,咳嗽时头痛加剧,伴发热,有少量黏痰（尚可咳出）。既往有青霉素过敏史。体格检查：体温37．5℃,脉搏72次／min,呼吸20次／min,血压120／70mmHg（1mmHg=0．133kPa）;咽充血,扁桃体Ⅰ度肿大;右肺呼吸音低,可闻及少量干性啰音;心、腹及四肢无异常。     

痰热清致过敏性休克抢救1例

患者,女,44岁,因发热、头痛、咽痛,咳嗽3d于2009年8月3日晚19：30来我院急诊科就诊。体检：体温38℃,脉搏100次/min,呼吸20次/min,血压120/80mmHg（1mmHg=0.133kPa）,神志清醒,精神欠佳,咽红,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,未见脓性分泌物;双肺呼吸音粗,     

临床常见诊疗错误汇编（299）——麻疹免疫非终生 成人儿童皆可发——3例麻疹的误诊教训

例1 患者男，36岁。凶发热3日前来本院就诊。患者3日前受凉后出现发热、头痛、四肢酸痛，腹泻，3～4次／日，呈水样便，无里急后重感，曾自服药物（具体不详）效果不佳。否认传染病接触史，无遗传性疾病家族史，本地区未发现麻疹病例。体格检杏：体温39℃，脉搏96次／分，呼吸24次／分，血压120／70mmHg（10mmHg=1．33kPa）。皮肤无黄染、丘疹、出血点。头颅、五官未见异常。颈部浅表淋巴结未触及肿大。双肺呼吸音清，未闻及干、湿哕音。心率96次／分，节律整齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软，全腹压痛、反跳痛（-），肝、     

阿奇霉素致肾区针刺样疼痛1例

患者女,42岁。因发热、咳嗽、咳痰于2008年12月4日就诊于盐城市第一人民医院。体格检查：体温38．2℃,脉搏72次／分,呼吸22次／分,血压128／75mmHg（1mmHg=0．133kPa）。     

阿莫西林克拉维酸钾引发心律失常1例

患者,男,46岁。因发热咳嗽2d,于2009年6月5Et来院就诊,患者2d前无明显诱因出现发热咳嗽,T37．5℃～38．2℃,无心悸胸闷、胸痛,自服维C银翘片无好转。患者既往体健,无药物过敏史,查体：乃7．9℃,P72次／min,Bp120／80mmHg,双肺呼吸音粗,未闻及明显干湿哕音。X线胸片示肺部炎性反应,实验室检查示血常规：WBC13．8×10^9／L,心电图正常。     

药物性高热、皮疹、溶血及黄疸1例

患者,女,87岁,因咳嗽5天,发热伴皮疹3天于2008年7月10日入院。患者于入院前5天出现咳嗽,少许白色痰,自服头孢羟氨苄治疗,咳嗽症状好转不明显,且体温间断升高。既往冠心病和高血压病史多年。入院查体：体温36．8℃,血压110／70mmHg（1mmHg=0．133kPa）,巩膜无黄染,双肺呼吸音粗,心率90次／min,律不齐,四肢、颈部及躯干可见少许红斑,双下肢无水肿。     

林可霉素致药物性皮炎1例

1病例 患儿，女，10岁。因咳嗽7天，发热、全身红斑、瘙痒2天入院。患儿7天前出现咳嗽，天发热，在当地私人诊所静脉给予头孢唑啉钠，清开灵2天，因病情无好转于第3天改用林可霉素静滴（产地及批号不详），当天即出现高热，T39℃，全身皮肤潮红，瘙痒，到当地卫生院给予扑尔敏、地塞米松、维生素C、钙剂治疗，症状暂时减轻，第2天，症状依旧，就诊于我院。既往有“氯霉素”过敏史，无食物过敏史。人院查体：T39℃，P100次／分，R20次／分，BP90／60mmhg，精神差，神志清晰，全身皮肤弥漫性潮红，压之褪色，咽充血，眼脸红肿，双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音。     

肺隔离症一例

1病例介绍 患者女,66岁。劳动后胸闷、气短1个月,体检发现左下肺占位病变5d入院。既往反复咳嗽、咯痰、不规则发热病史。查体：体温36．6℃,脉搏90次／min,呼吸22次／min,血压140／100mmHg（1mmHg=0．133kPa）。双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音;心音有力,心率90次／min,心律整齐,未闻及杂音。胸部X线检查显示：左下肺占位性病变。