肝脏血管平滑肌脂肪瘤2例

1　临床资料　例 1,女 ,6 6岁 ,查体发现右肝肿物半月入院。既往无肝炎、外伤及血吸虫等病史。查体 :一般情况良 ,皮肤巩膜无黄染。心肺正常。腹平软 ,全腹无压痛 ,未及包块 ,右肋缘下未触及肝胆 ,肝区无叩击痛 ,肝界不大 ,无移动性浊音 ,腹鸣音存在。化验 :血常规、肝功能正常 ,ＡＦＰ(- )、ＨＢ ｓＡｇ(- )、抗 -ＨＣＶ(- )。Ｂ超 :右肝后叶 2 .8ｃｍ× 2 .5ｃｍ强回声结节 ,边界清楚 ,形态规整。ＣＤＦＩ见周边血流信号。ＣＴ :右肝后叶 2 5ｃｍ× 2 .6ｃｍ低密度影 ,ＣＴ值为 30 2Ｈｕ。术前诊断 :右肝血管瘤。在全麻下行剖腹探查 ,见…     

肝脏血管平滑肌脂肪瘤一例

患者　男 ,37岁。间断性腹痛数年 ,加重 1周入院。体检 :上腹部压痛 ,无反跳痛及肌紧张 ,肝区叩击痛阳性 ,肝脾未触及。实验室检查 :天冬氨酸转氨酶 4 4U/L ,轻度升高 ,AFP阴性。B超 :肝右后叶见一直径约 6 .5cm的强回声区 ,内部回声欠均匀 ,边界清楚 ,彩色多普勒血流示血流丰富。考虑肝右后叶血管瘤可能。CT检查 :平扫示肝右后叶一大小约 5 .5cm× 7.2cm蜂窝状低密度灶 ,内密度不均 ,低密度区CT值 - 2 5～ - 4 9HU ,边界清楚 (图 1) ,增强后动静脉期病灶呈小片、索条及分隔状不均匀明显强化 (图 2 )。图 1　CT平扫 ,肝右后叶见一大小…     

肝脏血管平滑肌脂肪瘤的CT诊断

目的:探讨肝血管平滑肌脂肪瘤(angiomyolipomas ,AML)的CT特征,提高其诊断的准确性.材料和方法:回顾性分析5例有完整CT检查资料并经手术病理证实的AMLCT表现.均行CT全肝平扫及增强动脉期和门脉期扫描,其中2例延迟期扫描.结果:3例CT诊断正确,CT平扫肿块密度不均,边缘见条状脂肪密度影,增强扫描在未增强的脂肪密度区见条状增强血管影.误诊2例中1例血管型AML误诊为肝腺瘤,CT平扫为略低密度块影,密度均匀,其内未见明显脂肪组织,增强扫描呈明显不均匀增强;另1例肌型AML误诊为肝癌.结论:肝AML的CT表现多种多样,同时含有软组织成分和脂肪成分,脂肪成分及脂肪中见到血管影和围绕平滑肌构成洋葱皮样或类似漩涡状增强具有一定特征性.     

探讨肝脏血管平滑肌脂肪瘤的CT表现

目的探讨分析肝脏血管平滑肌脂肪瘤（angiomyolipoma,AML）的CT表现特征。方法分析9例经病理证实的肝脏AML在CT平扫及增强的表现。结果 9例肝脏AML均为单发,边界清晰,肿块内密度不均,6例呈低密度或略低密度为主,5例由低密度的脂肪成分及略低密度的实性成分组成。增强扫描动脉期所有病例实性成分均明显强化,门静脉期病灶密度仍高于肝实质,平衡期3例仍显示高密度。其中脂肪成分均出现一定强化。7例病灶动脉期出现了＂中心血管影＂,6例出现引流静脉引流至肝静脉。结论肝脏AML的CT表现呈多样性且具有特征性,了解肝脏AML的CT表现,有利于提高术前诊断。     

肝脏血管平滑肌脂肪瘤一例

病例资料 患者,女,74岁.上腹部肿物进行性增大4年余.体检:皮肤巩膜无黄染,左上腹部触及约6.0 cm×8.0 cm大小肿物,光滑,活动度欠佳.实验室检查未见异常.     

巨大肝脏血管平滑肌脂肪瘤一例

病例资料患者,女,65岁。因腹部胀痛不适入院。查体:肝区轻度压痛,无腹壁静脉曲张及移动性浊音,双下肢无水肿。实验室检查:肝肾功能正常,HBsAg(-),丙肝抗体(+),AFP 4.07ng/ml。CT平扫(图1)示肝脏右叶前段类圆形脂肪密度影(CT值约-105HU),大小约8.71cm×8.10cm,内可见条索状软组织密度影,边缘见断续状钙化;     

双肾巨大血管平滑肌脂肪瘤1例

<正>病人,女,36岁。腹部逐渐膨大1年余,加重伴腰腹部胀痛1月余。查体:腹部中度隆起,不对称,左、右侧腹部均可触及巨大肿块,大小分别约为20 cm×15 cm,29 cm×16cm,质中等,边界尚清,活动性差,无波动感,无触痛,肝脾肋下未及。彩超所见:双肾显著增大,形态失常,局限隆     

肝脏血管平滑肌脂肪瘤一例

肝脏血管平滑肌脂肪瘤一例王晓伟于淼张赐宝肝血管平滑肌脂肪瘤（ａｎｇｉｏｍｙ－ｏｌｉｐｏｍａ，ＡＭＬ）罕见。笔者发现１例，现报告如下。患者女，３３岁。腹部超声发现右肝肿块入院，无发热、黄疸、腹痛等，无长期口服避孕药物史，无遗传病史。体检：图１ＣＴ平扫：...     

肝脏血管平滑肌脂肪瘤的影像诊断

目的 研究肝血管平滑肌脂肪瘤的影像特征及其病理基础,以减少对该病的误诊。材料与方法 3例肝血管平滑肌脂肪瘤均经B超和CT平扫及增强扫描,1例加做MRI检查,3例经B超及CT检查显示5个病灶。 2例3个病灶经病理诊断,其中2个病灶术前误诊为肝癌和肝血管瘤;另1例肝脏含脂肪的肿块伴有肾脏多发病变及结节硬化。结果 在影像上肝血管平滑肌脂肪瘤具有特征性的表现：（1）瘤内脂肪,在B超上,表现为强回声区;CT上,呈明显低密度;MR T1WI上呈高信号。（2）肿瘤在肝动脉期明显强化,门静脉期中度强化。结论 肝血管平滑肌脂肪瘤易误诊为其他肝病,但实际上,一些影像学表现能反映肝血管平滑肌脂肪瘤的组织成分,有助于术前正确诊断。     

肝脏血管脂肪瘤1例报告

1临床资料患者,男,35岁,主因发现肝脏肿物20天入院。患者因急性阑尾炎于20天前在外院住院手术,住院期间腹部B超发现肝脏肿物,行核磁共振检查,结果显示“肝内巨大肿块影,12.5cm×10cm大小,考虑巨块型肝癌可能性大”,患者无任何临床症状。入我院查体:全腹软,无压痛,无反跳痛及肌紧张,全腹未触及包块,肝脾肋下未触及。入院诊断:肝脏肿物。实验室检查肝肾功能正常,AFP阴性。B超结果显示:右上腹实性肿物(12cm×11cm)—来自腹腔(脂肪类肿物)。遂在完善术前准备情况下于全麻下行肝脏肿物切除术。手术所见:肝右叶膈面约12cm×11cm×10cm大小包块,…     

肝巨大错构瘤1例

患者 女,26岁.因右侧腰腹部胀痛2年,于2007年7月16日来我院就诊.既往无手术,遗传,不良嗜好等相关病史.灰阶超声:右肝内可见16.7cm×15.1cm巨大高回声团块,边界清晰,但包膜欠清晰,形态不规则,其内回声均匀;肝右叶仅见少量正常肝组织(图1).彩色多普勒(CDFI):上述高回声团块内未见彩色血流信号显示(图2).超声诊断:肝右叶巨大实质高回声占位,考虑错构瘤.术后送病理检查:诊断肝右叶血管平滑肌脂肪瘤.     

腹膜后巨大嗜铬细胞瘤1例

患者女,51岁.因发现腹膜后巨大肿块1+月入院.1+月前无明显诱因出现左腰背部胀痛感,呈持续性,余无不适.专科检查:左肾区可触及一大小约8 cm×7 cm肿块,双肾区无叩痛,输尿管走行区无压痛,膀胱区不充盈,无压痛. 腹部CT表现:腹膜后见肿块状密度增高影,大小约9.5 cm×7.4 cm,边界较清,形态不规则,增强后...     

巨细胞修复性肉芽肿1例

患者女性,51岁。右耳间断性、搏动性耳鸣,而后症状加重,随之出现耳堵塞感和听力下降,就诊检查见鼓膜内陷,经鼓膜按摩等治疗听力恢复,耳鸣无缓解,未坚持治疗。2个月后听力下降及明显右颜面部肿胀再次就诊,专科检查:双耳廓无畸形,右外耳道狭窄,内有颗粒状、不规则肉芽样组     

右肾巨大错构瘤1例

患者女性,65岁。右肾区疼痛2个月。查体:腹软,右肾区叩击痛及压痛明显,余未见异常。CT显示:右肾形态欠规则,右肾中极皮质可见脂性肿物影向外生长于肝肾间隙,截面大小约9.6cm×13.4cm,CT值约-87 HU,其内密度欠均匀,可见絮状影,边界尚清晰;增强扫描可见强化血管影,右侧肾上腺、肝受压向前向上移位,十二指肠胰头向前移位,右肾向下移位(图1～4)。CT诊断:右肾占位,考虑错构瘤。     

颅内巨大非典型表皮样囊肿1例

患者 女，38岁。因右眼视物不清、肩背部不适半年就诊，查体：右眼视物模糊，CT示：右侧中颅窝底占位，实验室检查：未见异常。MRI检查：T2WI右颞部可见一大小约5．9cm×5．2cm×7．3cm不均匀长T2信号（图1），其内并见不规则等T2信号，边界清晰，强化扫描肿瘤内可见不规则高信号（图2）．侧脑室受压变形。印象：右颞部占位，表皮样囊肿？脑膜瘤？[第一段]     

肝脏血管平滑肌脂肪瘤1例

患者 女,55岁.体检时发现腹腔占位,无腹痛、腹胀,无畏寒发热,无恶心、呕吐,无腹泻.查体:腹部无明显阳性体征.实验室检查:肝功能正常,肿瘤标志物均正常. CT扫描(图1~4)示:肝尾状叶见团状低密度影,大小约10.0 cm×5.9 cm×7.4 cm,CT值约-65 HU,其内见不规则絮状软组织密度影,CT值约20 HU,病灶与肝左叶界限不清,增强后其内絮状软组织密度不均匀强化.超声检查示:肝内可见1个稍强回声团,主要位于肝左叶,约124 mm×64 mm,边界清,内回声不均匀,后方回声轻度衰减,CDFI显示未见明显血流信号.     

原发性肝脏神经内分泌癌1例

患者男,62岁。因“头晕伴耳鸣6天”入院,既往“慢性支气管炎、高血压”病史,入院后查钠121mmol/L,氯85mmol/L,血常规、肝肾功及肿瘤标志物未见异常,CT平扫显示肝脏右前叶一类圆形低密度灶,大小约28cm×26mm,边界尚清,密度欠均匀,增强扫描动脉期呈不均匀明显强化,门静脉期及延迟期内部强化程度迅速减低,周边呈花环样持续强化(图1~4)。     

乳腺巨大脂肪瘤并坏死钙化1例

患者女性,53岁。于25年前发现右侧乳腺一肿物,约鸡蛋大小,无痛,未经诊治。因肿物逐渐增大约15cm×8cm,质硬,边界清楚,伴乳房坠胀感而再次检查。行乳腺钼靶摄影,显示右侧乳腺内巨块型不规则钙化,边界锐利,大小约17.2cm×12.6cm,并见周围组织内多发点片状钙化,皮下多发不规则钙化(图1～3),腋下未见肿大淋巴结。影像诊断:     

肝脏原发性平滑肌瘤超声表现1例

患者女性,40岁。因吃饭后呕吐1周来诊,既往身体健康,无肝病及长期饮酒史,超声表现:肝脏体积增大,形态失常,实质回声不均匀,于肝左右叶交界处探及一囊实性包块(图1,2),大小约13.2cm×11.0cm×10.6cm,边界清,形态尚规则,包块有完整的包膜,CDFI显示内可见动脉血流信号,Vmax:19.9cm/s,RI:0.50。肝内血管纹理清晰,肝内外胆管及门静脉未见扩张。超声诊断:肝内实性占位,良性可能性大。     

肝结核CT误诊1例

患者男,56岁。腹胀5个月,半月前出现餐后上腹胀、纳差,无发热、盗汗,无腹泻、黑便。查体:无特殊阳性体征。辅助检查:肿瘤标志物AFP、CA199、CEA,血常规、生化均正常。CT平扫见:肝左叶片状不规则稍低密度影,界欠清,其内可见多个类圆形更低密度影(图1)。CT增强扫描:动脉期病灶周围肝实质可见一过性强化表现,病变本身强化不明显,轮廓较平扫时清晰(图2);静脉期及延迟期病变周边逐渐强化,随时间的推移强化渐明显,其内可见多发小囊状及类