成人肺结核CT误诊分析

目的总结成人肺结核不典型的CT表现,以提高对各种肺结核影像表现的认识,避免误诊和漏诊。方法26例成人肺结核均行CT检查,对全部患者的影像检查结果和临床资料进行回顾性分析。26例成人肺结核临床证实10例,手术病理证实9例,纤维支气管镜活检5例,经皮肺穿刺活检2例。结果按CT表现分4类：①肺门和（或）纵隔淋巴结肿大7例（26.9%）,误诊为肺癌3例,恶性淋巴瘤2例,结节病1例,转移瘤1例;②片状实变影9例（34.6%）,误诊为中央型肺癌阻塞性改变3例,肺部炎症3例,肺霉菌病2例,支气管扩张1例;③肺内孤立性球形影8例（30.8%）,误诊为周围型肺癌4例,肺炎性假瘤3例,错构瘤1例;④胸膜肿块影2例（7.6%）,误诊为胸膜间皮瘤。结论成人肺结核的发病出现新趋势,老年人结核增多,CT表现多种多样、缺乏特征性,应根据各种征象综合分析,避免误诊。     

肺癌误诊肺结核73例原因分析

本文收集我院199（！998年收治的经病理或细胞学证实的肺癌患者的临床资料,作一担没分析．1资料分析本组资料刀削,其中男52例,女ZI例,年龄＜40岁5人,＞40岁68人．误诊情况,鳞癌误诊为11型肺结核1例,误诊为m型肺结核46例,误诊为V型肺结核6例;腺癌误诊为11型肺结核的4例,误诊为m型肺结核6例,误诊为V肺结核2例;未分化癌误诊为m型肺结核5例;鳞腺癌误诊为m型肺结核2例;细支气管肺泡场误诊为11型肺结核1例．其中,中央型56例,周围型12例,弥漫型5例．有肺结核合并肺癌者14例,占！9．1％痰结核白涂片阳性1例．肺外表现：声嘶4例…     

5例肺结核合并肺癌误诊分析

目前,基层医院对不典型肺癌误诊比较严重,尤其是肺结核合并肺癌更易误诊。现将我院自1994年2月至1997年10月收治的5例肺结核合并肺癌患者报告如下。1 临床资料 5例中男3例,女2例,年龄为36岁～71岁,平均52岁,均有肺结核病史。5例中,中心型肺癌3例,周围型肺癌2例,均经多次胸片检查,最后为病理或     

不典型肺结核23例X线CT表现及误诊分析

目的通过对肺结核不典型影像学表现分析总结，提高认识，避免误诊。方法23例肺结核不典型表现病例中，男15例，女8例，年龄18～78岁，平均48岁，23例摄胸正位，侧位8例和定期复查胸片，其中3例做CT扫描，全部病例均经临床或病理确诊。结果（1）发病部位：9例位于两下叶基底段，5例位于中叶．4例位于舌叶，5例病变位于结核好发部位。（2）病变形态：8例为孤立肺段或肺叶阴影，7例表现略淡的单发或多发片状影，6例为孤立球形病灶，浅分叶，边缘．光滑或模糊，2例肺门区肿块，密度不均匀。结论肺结核发病呈上升趋势，老年肺结核增多，其影像学表现多样化，应根据各种影像综合分析，避免误诊。     

胸部结节病影像表现误诊分析

目的通过分析胸部结节病影像表现误诊原因,了解胸部结节病的不典型影像表现。方法回顾性分析本院13例初诊时胸部影像误诊经病理及临床治疗确诊的结节病患者。结果误诊为弥漫性细支气管肺泡癌、血行播散性肺转移、肺癌肺内转移、淋巴瘤、肺结核者各2例,误诊为结缔组织病的肺部表现、癌性淋巴管炎、肺炎者各1例。结论胸部结节病的不典型影像表现容易误诊,确诊需结合临床及病理检查。     

下叶肺结核病误诊45例原因分析

目的探讨下叶肺结核病的误诊原因。方法 2014年~2015年期间新登记的肺结核1276例,其中下叶肺结核139例,误诊45例,分析了误诊原因,并针对性的探讨了减少或避免误诊的方法。结果误诊原因:(1)转诊医师单纯的依靠胸部X线诊断和忽视痰结核菌检查;(2)X线表现不典型,并举例了各种常见的不典型X线表现;(3)原发病或继发病掩盖了下叶结核。结论减少或避免误诊的方法,针对误诊疾病的不同,采用不同的方法。具体的做法是,对于疑似炎症病例,在进行诊断性抗炎治疗的基础上,结合胸部X线诊断随诊进行动态观察影像变化并反复查痰结核菌。对怀疑支气管结核和肺癌病例,则进行纤支镜检查和开胸肺活检或肺下叶切除术,取病理组织确诊。     

65例不典型肺结核临床X线误诊分析

目的：通过对不典型肺结核常见误诊原因的探讨,以加强和提高对不典型肺结核的认识和诊断水平。方法：回顾性分析本院2002年6月～2009年6月确诊的65例成人不典型肺结核,所有患者均以X线片证实并且结核菌素试验检验阳性或抗结核治疗病变吸收好转。结果：不典型肺结核主要指X线形态及部位的不典型,另外放射人员对不典型肺结核病的认识不足往往是导致临床误诊的重要因素。在65例患者中误诊为肺炎22例,占34%,慢性阻塞性肺病13例,占20%,支气管扩张2例,占3%,支气管炎4例,占6%,肺脓肿11例,占17%,上呼吸道感染6例,占9%,肺癌7例,占11%,X线征象两种或两种以上22例,占34%。结论：单纯肺中下野结核易于误诊。     

72例肺结核误诊患者的CT诊断分析研究

目的：分析研究72例肺结核误诊原因,以提高对各种肺结核影像表现的认识,避免误诊和漏诊。方法：选取符合研究条件的72例肺结核误诊患者,同时对误诊情况进行观察与相关数据统计,然后分析其结果。结果：误诊情况分类,肺癌43例、肺炎21例、淋巴瘤3例、气管先天发育异常2例、结节病3例,CT影像学示33例患者呈斑片状和片状实变影改变、22例为结节肿块、10例表现为肺门及纵隔肿块、7例则为颈部肿块。结论：成人肺结核的发病出现新趋势,CT表现不典型、CT检查不全面及胸部表现未与胸片表现综合分析是误诊的主要原因,因此提高对肺结核影像表现新特征的认识,紧密结合临床,建立规范化检查程序才能避免误诊。     

中老年肺结核的CT诊断及鉴别诊断

<正>近年来中老年肺结核发病率呈明显上升趋势,大部分肺结核其临床表现、病灶部位、影像表现等不符合一般表现规律的结核,其不典型性有多种表现,给影像诊断医师带来困难,容易误诊,造成近年来结核的诊断正确率降低[1]。现对我院资料完整46例肺结核的CT表现进行回顾性分析。1资料与方法1.1临床资料:共收集46例资料完整的肺结核病例,男性28例,女性18例;年龄43⁷5岁,平均56岁;36例患者出现咳嗽、咳痰,其中5例出现少量咯     

误诊浸润型肺结核37例分析

浸润型肺结核是继发型肺结核的主要类型,约占成人肺结核的80%以上。其临床、X线表现形式多样,常与非结核性疾病相互误诊。本文从我院73年1月至82年3月的2,469例住院病人中,收集了将肺癌、肺炎变等非结核性疾病误诊为浸润型肺结核、且资料完整的37例,就其误诊原因加以分析、探讨,以利从中吸取教训,提高诊断正确性。资料本组37例中,男性31例,女性6例。年龄最小20岁,最大74岁。入院时均诊断为浸润型肺结核,后经临床观察及细致的检查,否定肺结核诊断,确诊为:肺癌15例(鳞状     

56例肺癌合并肺结核患者的临床特点观察

目的观察肺癌合并肺结核的临床特点,以便为患者早日确诊,找到最佳的治疗时机。方法对近10年来我院的56例肺癌合并肺结核患者的临床特点及临床表现进行探究与分析。结果肺癌合并肺结核主要临床表现为胸闷、发热、咳嗽、咳痰、气短、气促;中心型和周围型肺癌分别占42.1%(32例)和43.4%(33例),28例(36.8%)伴有胸腔积液;肺结核以浸润型为主而肺癌主要以鳞癌和腺癌为主;并且男性患者明显多于女性患者且比例为5∶2,平均年龄为57岁。结论肺癌合并肺结核以中年男性为好发人群,肺癌的临床表现、影像学表现、病理类型、临床分期和肺结核的类型无特异性。     

肺结核合并肺癌22例临床分析

目的探讨肺结核合并肺癌的临床特点。方法对22例肺结核合并肺癌病例进行回顾性分析。结果肺结核合并肺癌的临床表现有咳嗽、咳痰、咯血、发热、胸痛、淋巴结肿大。胸部X线表现以浸润影为主,其次为团块状影,厚壁空洞。早期确诊、及时手术治疗可提高治愈率。结论肺结核合并肺癌的临床症状和胸部X线表现不典型,易造成漏诊,应提高对肺结核合并肺癌的警惕性。     

68例肺癌合并肺结核回顾性临床分析

目的探讨肺癌合并肺结核的临床特点,提高肺癌合并肺结核的临床早期诊断率。方法回顾性总结和分析68例肺癌合并肺结核患者的临床资料。结果 68例肺癌合并肺结核患者,男性多于女性,大于60岁49例,占72.1%。癌灶与结核灶同侧同叶41例,占60.3%;同侧不同叶18例,占26.5%;不同侧9例,占13.2%。肺癌合并肺结核以腺癌最多31例(45.6%),其次为鳞癌20例(29.4%),未分化癌8例(11.8%),支气管肺泡癌6例(8.8%),腺鳞癌3例(4.4%)。结论肺癌与肺结核间存在密切关系,二者合并时易漏诊、误诊。掌握肺癌的早期症状及其相关影像学特征,必要时做纤支镜、肺部CT或CRI等检查,可显著提高早期诊断率,延长患者生存期。     

肺癌合并结核病 177例临床特点及影响因素分析

目的 了解肺癌合并结核病的临床特点及影响因素.方法 回顾性分析安徽省胸科医院2013年1月至2016年12月肺癌合并结核病177例的基础状态、一般资料、结核病和肺癌等情况.结果 肺癌合并结核病的病人以65岁以上老人(67.2％)、男性(89.8％)、肺鳞癌(46.3％)、中晚期肺癌(60.5％)为多,新发生结核病的病人接近一半(47.5％).低体质量指数(BMI)(OR=3.000,95％CI:1.196～7.526)、低蛋白血症(OR=2.281,95％CI:1.418～3.669)、居住在农村(OR=1.975,95％CI:1.272～3.066)、慢性阻塞性肺病(COPD)(OR=3.882,95％CI:1.231～12.239)可能是肺癌合并结核病的危险因素;非文盲(OR=0.556,95％CI:0.360～0.859)、无糖尿病(OR=0.326,95％CI:0.163～0.649)可能是肺癌合并结核病的保护性因素.结论 对于来自农村、老年男性、伴有营养不良和COPD的中晚期肺鳞癌病人,应警惕结核病的发生.     

700例吸毒者的X线胸片分析

目的··:了解我市吸毒者中呼吸系统的患病情况。方法··:阅读及分析了700例吸毒者的胸片。结果··:发现X线肺部异常改变达100 % ,其中X线特点表现为 :支气管炎700例 (100 % ) ,肺气肿67例 (9.6% ) ,间质性肺炎32例(4.6 % ) ,肺结核18例 (2.6 % )。结论··:吸毒者为呼吸系统疾病的高发人群。     

青年肺癌115例临床诊治分析

目的分析青年肺癌临床误诊原因、病理特点、治疗方式及疗效。方法 2002年1月～2009年12月年收治青年肺癌患者115例。本研究患者中56例曾误诊。手术治疗42例,68例因不能手术或不愿手术而选择化学治疗或放射治疗,2例服中药治疗,3例未做任何治疗。结果手术治疗42例中无一例死亡,治疗过程中有12例出现转移,其中肺转移1例,肝转移2例,脑转移6例,脊椎转移3例;1年、3年和5年生存率分别为61.2%、37.3%和11.3%。结论青年肺癌误诊率高,病理分型以小细胞肺癌和腺癌多见,恶性程度较高,预后较差,但综合治疗近期效果良好,早期发现,早期诊断,早期综合治疗尤为重要。     

肺癌合并胸腔积液214例临床分析

目的探讨肺癌合并胸腔积液的特点,以提高其诊断率。方法对我院近6年来住院的有病理学确诊的214例肺癌合并胸腔积液病例的临床资料回顾性分析。结果214例肺癌合并胸腔积液占同期肺癌病例的24．0％;45岁以上（含45岁）180例（84．1％）。主要症状为胸闷、气喘、咳嗽、胸痛、咯血,发生率在67．3％～31．3％;胸水渗出液203例（94．9％）,漏出液11例（5．1％）;血性胸液166例（77．6％）。非血性48例（22．4％）;右侧胸液119例（55．6％）,左侧胸液74例（34．6％）,双侧胸液21例（9．8％）;大量胸腔积液98例,中量75例,少量41例;腺癌126例（58．9％）,鳞癌60例（28．0％）,小细胞癌9例（4．2％）,大细胞癌10例（4．7％）,其它病理类型9例（4．2％）;而其中能从胸液中找到癌细胞的有167例（78．0％）。结论对胸腔积液患者进行全面检查,分析肺癌致胸腔积液的特点,可提高肺癌的诊断率,缩短确诊时间。     

纤维支气管镜检查与影像学征象对肺癌诊断价值的对比研究

目的 探讨纤维支气管镜（纤支镜）检查与影像学（胸部X线和CT）征象对肺癌的诊断价值。方法 选择纤支镜检查后组织病理学确诊的肺癌120例，全部病例在行纤支镜检查前1周内进行胸部X线或CT检查，并将影像学征象与纤支镜下表现及其病理学类型进行对照分析。结果中央型肺癌114例（95．0％），周围型肺癌6例（5．0％）；纤支镜下主要表现有：外向型生长73例（60．8％），浸润型生长35例（29．1％），仅见间接征象4例（3．3％），未见异常8例（6．6％）；组织病理学类型：鳞癌79例（65．8％），腺癌19例（15．8％），小细胞癌16例（13．3％），其他肿瘤6例（5．0％）；影像学征象表现有：肺部肿块影79例（65．0％），阻塞性肺炎表现18例（15．0％），局限性肺不张表现12例（10．0％），片状模糊阴影9例（7．5％），两肺多发结节影3例（2．5％）。结论 纤支镜和影像学征象对肺癌的诊断各有特点，两者联合应用，可提高肺癌的诊断率。     

肺部孤立性结节的临床分析

目的　探讨肺部孤立性结节患者的临床特点及影像学表现。 方法　回顾分析 6 2例肺部孤立性结节患者的资料 ,对其临床特点及影像学表现进行统计分析。 结果　6 2例患者中 ,肺恶性肿瘤 30例(4 9.4 % ) ,肺良性肿瘤 8例 (12 .9% ) ,肺结核球 2 4例 (38.7% )。无任何症状或偶有咳嗽、咳痰 35例 (5 6 .3% ) ,其中 30例为早期肺肿瘤患者。如果 4 0岁以下的患者有低热、盗汗、乏力、胸背痛等症状者提示结核 ;无症状或仅有咳嗽和咳痰、咯血考虑恶性肿瘤 ;胸部影像 (CT、X线 )表现结节边界清、密度均匀 ,提示良性肿瘤 ,且多发于中叶或舌叶 ;结核多见下叶 ,并有钙化 ;恶性肿瘤多边界不清、密度不均匀 ,有毛刺、分叶、胸膜皱缩等。 结论　对于肺部孤立性结节 ,无结核中毒症状而高度怀疑结核患者 ,可考虑诊断性治疗 ;对不能判断良性或恶性时 ,且结节直径 >1cm ,可考虑手术探查