疤痕子宫早孕药物流产78例

伴随剖宫产率的不断上升,疤痕子宫再次妊娠也逐渐增加.疤痕子宫早孕人工流产属于高危手术,尤其是剖宫产术后时间短者风险更大.自从药物流产用于临床以来,我们进行了多例临床观察,其中包括疤痕子宫妊娠.现将我院2005年3～12月应用药物流产终止妊娠的78例疤痕子宫早孕和813例正常早孕患者的流产效果进行观察分析.     

138例疤痕子宫早孕药物流产的临床观察

目的探索米非司酮用于疤痕子宫早孕流产的效果。方法对138例剖宫产术后再次妊娠≤56d自愿要求药物流产的妇女,采用口服米非司酮配伍米索前列醇流产进行分析。结果完全流产占28．99％,不全流产占64．49％,总有效率为93．48％。结论药物流产终止疤痕子宫早孕,方便、安全、有效、损伤小、痛苦少,并可减少人工流产可能发生的并发症。     

终止畸形子宫早期妊娠51例分析

目的:探讨终止畸形子宫早期妊娠所采用三种不同方式的临床应用效果,以减少并发症。方法:将51例畸形子宫早期妊娠要求终止妊娠的孕妇分别采用三种方式:单纯药物流产、人工流产、药物加吸宫术。对照组为正常子宫的早期妊娠孕妇102例。(1)药物流产15例主要服米非司酮。(2)人工流产10例使用传统的人工流产术。(3)药流加吸宫术26例:综合上述两种方法,即服完全部药后1~2小时行吸宫术。结果:上述(1)和(2)方式流产时间,出血时间,宫腔操作次数,不全流产及失败率与对照组的差异均有显著性(P<0.05)。(3)方式与对照组差异无显著性(P>0.05)。结论:药物加吸宫术是终止畸形子宫早期妊娠的最佳方式。     

初孕药物流产对再妊娠影响的探讨

目的 探讨初孕药物流产对再妊娠的影响.方法 选取986例初产妇,随机抽取有过1次流产史的初产妇422例,其中药物流产135例(药流组),人工流产287例(人流组),采用前瞻性调查方法,对其再次妊娠的妊娠期及分娩期的并发症进行对比分析.结果 药流组再次妊娠的先兆流产、胎盘粘连、胎膜残留、产后出血发生率明显低于人流组,差异有统计学意义(P<0.05和P<0.01).结论 初孕妇女药物流产后再次妊娠分娩因胎盘原因引起的并发症比人工流产后再次妊娠分娩者少,安全性较高,可以作为非意愿妊娠的首选终止方法.     

剖宫产术再次妊娠人工流产方法临床观察

目的:探讨丙泊酚联合米索前列醇用于剖宫产术后再次妊娠人工流产的临床效果.方法:将300例剖宫产术后再次妊娠要求人工流产者随机分为3组:丙泊酚组、丙泊酚联合米索前列醇组和普通人流术对照组,观察人工流产手术时扩宫情况、疼痛反应程度、术中子宫收缩情况、出血量、手术时间、术中并发症及药物不良反应等.结果:丙泊酚组和丙泊酚联合米...     

米非司酮和B超引导在瘢痕子宫早期妊娠人工流产术中的应用

近年来,随着剖宫产率的增高,剖宫产后再次妊娠孕妇日渐增多,其中1年内瘢痕子宫早期妊娠行人工流产术时,宫颈不宜扩张,风险大.为此,笔者采用人工流产术前口服米非司酮联合术中B超引导,以提高手术的安全性,减少手术并发症.现报告如下.     

剖宫产后疤痕子宫再次妊娠分娩方式65例临床分析

目的 探讨疤痕子宫再次妊娠分娩方式,及剖宫产后阴道分娩(vaginal birth after ceasarean,VBAC)的可行性 方法回顾性分析2010年1月至2011年12 月本院65例剖宫产后疤痕子宫再次妊娠分娩资料,并将其中剖宫产49例与同期随机选择非疤痕子宫剖宫产50例进行对照分析,讨论其分娩结局及母婴并发症情况.结果 阴道试产16例占24.62%,成功9例,成功率56.25%;剖宫产49例,占75.38%.疤痕子宫妊娠剖宫产手术时间及近期并发症(产后出血、子宫切口撕裂、产褥病率、伤口愈合不良、术中娩头困难、新生儿窒息率)与对照组相比有显著差异.结论 对剖宫产术后疤痕子宫再次妊娠者加强孕期管理,仔细评估,合理选择分娩方式,对具备阴道分娩条件者应鼓励孕妇阴道试产,但需严密观察产程,有利于减少对母婴损伤小.     

剖宫产后再次妊娠合理选择分娩方式的分析

目的探讨剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠不同分娩方式选择的安全性及可行性。方法回顾性分析我科2015年1月至2016年1月收治的剖宫产术后瘢痕子宫再次足月妊娠无剖宫产指征的63例孕妇,比较不同分娩方式产后24 h出血量、住院时间、新生儿窒息率及并发症等结果。结果 63例孕妇中有46例选择阴道分娩,其中34例分娩成功,成功率为73.9%;12例孕妇阴道分娩失败转剖宫产,其中2例子宫收缩乏力,1例胎儿宫内窘迫终止阴道分娩转剖宫产,其余孕妇均因无法忍受阴道分娩带来的疼痛而终止阴道分娩转剖宫产。阴道分娩组产后24 h出血量、并发症发生率及住院时间明显少于剖宫产组。结论剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠分娩并不是阴道分娩的禁忌证,在无剖宫产指征并严密监护下选择阴道分娩可以减少产后出现量、降低并发症的发生率,减少住院时间。     

初孕药物流产对再次妊娠结局的影响

目的 :探讨初孕药物流产与再次妊娠结局的关系。方法 :采用前瞻性调查方法对 14 5例有药物流产史的再孕妇女及 2 6 0例有人工流产史的再孕妇女进行比较 ,随访妊娠结局。结果 :药物流产史组因胎盘原因产生的妊娠分娩并发症 (如胎盘粘连、胎盘残留、产后出血 )发生率明显低于人工流产史组 (P <0 0 5 )。结论 :初孕妇女药物流产较人工流产后再次妊娠分娩因胎盘引起的并发症少 ,药物流产比人工流产更安全。     

疤痕子宫妊娠分娩方式临床观察

目的:探讨疤痕子宫妊娠的分娩方式的选择及其临床疗效。方法:对某院2005年～2010年期间收治的剖宫产术后子宫疤痕妊娠158例患者的临床资料进行回顾性分析,观察不同分娩方式的临床疗效。结果:阴道分娩63例,占39.87%,再次剖宫产95例,占60.13%。阴道分娩组的新生儿评分与剖宫产组无统计学差异(P>0.05)。剖宫产组的分娩期并发症、产后并发症发生率、住院时间都明显高于阴道分娩组(P<0.05)。结论:对于疤痕子宫妊娠的孕妇,阴道分娩具有并发症发生率低,住院时间较短等优点,与再次剖宫产相比有一定的优越性,无禁忌症的前提下,可先进行阴道试产,降低剖宫产率、减少并发症的发生。     

药物流产与无痛人工流产术终止早期妊娠的临床效果比较

目的 对比药物流产与无痛人工流产术终止早期妊娠的临床效果.方法 选取我院就诊的90例终止早期妊娠的孕妇,随机分为观察组(无痛人工流产术)和对照组(药物流产)各45例.对比两组临床疗效.结果 观察组完全流产率97.78％显著高于对照组73.33％(P<0.05).观察组出血时间、出血量、腹痛时间、不良反应发生率和再次清宫率显著少于对照组(P<0.05).结论 无痛人工流产术终止早期妊娠可以有效减少出血量,缩短出血时间,降低不良反应和再次清宫率,效果优于药物流产,值得临床推广.     

终止剖宫产术后1年内早孕方法的临床效果观察

目的观察终止剖宫产术后1年内早孕方法的临床效果,以供临床参考。方法以2010年7月至2012年6月在我院终止妊娠的剖宫产术后1年内早孕患者125例为研究对象,随机分为两组。A组行无痛人流,B组行药物流产。观察两组术后阴道流血时间、月经复潮时间,并比较术中、术后并发症发生率的差异。结果两组阴道流血时间、月经复潮时间比较,无显著的统计学差异(P>0.05)。与A组相比较,B组并发症发生率较低,有显著的统计学差异(P<0.05)。结论剖宫产术后1年内早孕者采用无痛人流和药物流产两种方法终止妊娠对术后月经影响均较小,其中药物流产安全性高,具有更大的临床优势。     

药物流产和人工流产对经孕妇再妊娠对比研究

目的比较药物流产与人工流产对经孕妇再次妊娠时母体与胎儿的影响,为临床上选择恰当的流产方式提供依据。方法根据患者意愿随机选择300例曾经药物流产一次的健康孕妇作为药物流产组,同时选择300例曾经人工流产过一次的健康孕妇作为人工流产组。观察两组的孕期和分娩期中孕妇与胎儿并发症的发生情况,并随访到分娩后1周。结果药流流产组再妊娠自然流产、早产发生率低,胚胎停育、胎死宫内发生率高,继发不孕发生率高。结论药物流产和人工流产各有利弊,但由于其并发症发生率都较低,两者对经产妇再次妊娠比较安全的。     

米非司酮配伍米索前列醇在终止10～14周疤痕子宫妊娠中的应用

目的探讨米非司酮配伍米索前列醇在终止疤痕子宫妊娠10～14周中的应用疗效。方法选择我院门诊2000年1月～2005年12月妊娠10-14周疤痕子宫要求流产妇女300例,随机分为用药组200例与对照组100例,用药组应用米非司酮配伍米索前列醇,对照组术前放置导尿管次日按常规钳刮术。观察宫颈松弛度、人工流产综合征（RAAS）的发生情况、手术时间及术中出血量。结果发现用药组宫颈松弛度好,200例均能顺利通过8号扩张器。手术时间短,术中出血量少,人工流产综合征发生率低。结论米非司酮配伍米索前列醇用于终止妊娠10～14周的疤痕子宫钳刮术,是一种安全、简便、有效的方法。     

疤痕子宫人工流产的96例临床讨论

疤痕子宫形成的常见原因有剖宫产，子宫肌瘤剔除术，子宫畸形矫治术等，其中以剖宫产术最为常见。随着医学的发展，社会因素的影响，剖宫产有逐年升高的趋势，疤痕子宫再次妊娠率也有升高的趋势。做为避孕失败的补救措施之一，人工流产已被广大妇女接受。但疤痕子宫行人工流产术增加了许多危险性。本院于2001年1月1日至2007年12月1日共进行人流产术4928例，其中疤痕子宫人工流产术96例，占1．95％。96例均顺利完成人工流产手术，无病发症发生。现报告如下。     

早期妊娠终止方法对再次妊娠的影响

目的探讨早期妊娠终止对再次妊娠的影响，为临床选择恰当的早期妊娠终止方式提供依据。方法选择单纯手术流产后再次妊娠并准备分娩的孕妇为手术流产组118例，单纯药物流产后再次妊娠并准备分娩的孕妇为药物流产组67例，初次妊娠的孕妇127例作为对照组，通过前瞻性研究，观察整个妊娠期和分娩期并发症发生的情况以及不同的妊娠结局。结果尽管手术流产组、药物流产组、对照组整个妊娠期和分娩期并发症的发生率有差异，但经统计学处理，其差异无显著性（P〉0．05）。结论手术及药物流产对再次妊娠结局的影响有待于进一步探讨。     

两种方法终止早期妊娠的对比分析

目的两种方法在早期妊娠终止中的应用效果对比分析。方法选取2012年9月至2013年9月我科收治的要求终止早期妊娠的健康孕妇86例,按不同流产方案分为无痛人工流产组43例和药物流产组43例,分析比较两种妊娠终止方案的临床效果。结果人工流产组43例孕妇完全流产率达到90.70%,对比药物流产组(69.77%)有显著性差异(P<0.05);人工流产组患者腹痛平均持续时间和再次流产率均低于药物流产组患者(P<0.05)。结论无痛人工流产用于终止早期妊娠的临床效果明显优于药物流产,值得临床推广应用。     

全程超导可视下微管微创终止瘢痕子宫妊娠临床效果观察

目的将全程超导可视下微管微创人工流产术应用于终止瘢痕子宫妊娠中,寻找更安全、人性化、并发症少、损伤少的人流方法。方法将2008年1月至2009年6月来本站要求人工流产的早期妊娠合并瘢痕子宫妇女300例,一般情况比较差异无显著性意义,随机分为两组,观察组使用全程超导可视下微管微创人工流产术,对照组采用传统人流术,观察术中、术后情况。结果观察组较对照组能较大地减轻受术者的痛苦,手术创伤小,操作时间短,术中出血少,术后恢复快,人流综合征发生率低,并发症少,差异有显著性。结论全程超导可视下微管微创人工流产术方法简单方便,效果满意,特别适用于剖宫产妇女、宫角妊娠等高危流产手术以及其他给手术带来困难者,值得临床推广应用。     

药物流产在钳刮术中应用的临床观察

目的探讨药物流产配合钳刮术终止8¹4周妊娠的临床效果。方法随机选择妊娠814周妊娠的临床效果。方法随机选择妊娠8¹2周患者58例为观察组,行米非司酮配伍米索前列醇药物流产配合钳刮术;同时15例妊娠812周患者58例为观察组,行米非司酮配伍米索前列醇药物流产配合钳刮术;同时15例妊娠8¹2周患者行人工流产钳刮术为人流组;妊娠612周患者行人工流产钳刮术为人流组;妊娠6⁷周行药物流产患者39例为药流组。观察各组的流产效果及并发症。结果观察组的临床效果与人流组几乎相差不大,而且并发症小,患者痛苦也小;观察组流血时间比药物流产组短,差异比较明显,而且没有不全流产并发症。结论药物流产配合钳刮术终止87周行药物流产患者39例为药流组。观察各组的流产效果及并发症。结果观察组的临床效果与人流组几乎相差不大,而且并发症小,患者痛苦也小;观察组流血时间比药物流产组短,差异比较明显,而且没有不全流产并发症。结论药物流产配合钳刮术终止8¹2周妊娠具有安全、有效及不良反应小的特点,弥补了以往药物流产和人流的不足,值得临床推广。     

瘢痕子宫早孕药物流产126例临床观察

目的探讨米非司酮配伍米索前列醇终止瘢痕子宫早孕的安全性和有效性。方法选择剖宫产术后妊娠小于或等于49 d,且无米非司酮、米索前列醇禁忌证的瘢痕与非瘢痕子宫妊娠308例,其中126例瘢痕子宫妊娠作为观察组,与观察组年龄、孕周、孕产次均相同的非瘢痕子宫妊娠182例作为对照组,对两组流产效果、妊娠物排出时间及阴道出血量进行观察比较。结果观察组和对照组完全流产率分别为84.9%和88.5%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组妊娠物排出时间及阴道出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论药物流产终止瘢痕子宫早孕安全、有效,避免了人工流产可能发生的并发症。