真菌耐药性及新型抗真菌药物研究进展

目的 概述真菌耐药的作用机制及新型抗真菌药物的研究现状和发展趋势.方法 对国内外相关文献进行综述,着重介绍真菌耐药性产生的机制以及新型抗真菌药物的研究进展.结果和结论 了解真菌耐药性的发生机制和其耐药性的现状,为临床合理使用抗真菌药物和研发新型抗真菌药物提供用药策略及理论指导.     

泌尿系统感染念珠菌分布及耐药性分析

目的探讨泌尿道感染念珠菌的分布特点,抗真菌药物的耐药性,为临床治疗深部真菌感染提供实验室参考依据。方法中段尿标本接种科玛嘉真菌培养基,菌种鉴定及抗真菌药物敏感试验采用API试剂。结果2011年1月至2013年12月共分离出培养出112株念珠菌,其中白念珠菌占70.5%,热带念珠菌占13.4%。念珠菌对两性霉素B、氟胞嘧啶和伏立康唑敏感率均>90.0%,对氟康唑、伊曲康唑的敏感率有降低趋势。结论对于泌尿道感染念珠菌患者,应做真菌培养并根据药敏试验结果选择抗菌药物,治疗深部真菌感染应首选氟胞嘧啶和伏立康唑。     

抗真菌药物的耐药性研究进展

随着真菌感染的发生率逐年上升，抗真菌药物在临床上大量使用，真菌的耐药性迅速发展。真菌耐药性的发展是抗真菌感染治疗面临的又一难题，已引起各国学者的高度重视。本文着重介绍真菌对常用抗真菌药物耐药性的产生和发展过程，耐药机制，并提出控制其耐药性的对策。     

2010-2014年解放军三一六医院念珠菌的分布及耐药性分析

目的：分析2010—2014年解放军三一六医院念珠菌的分布及耐药性,为临床治疗念珠菌感染提供依据。方法对2010年1月—2014年12月解放军三一六医院分离出的913株念珠菌的菌种分布和耐药性进行回顾性分析。结果分离得到的913株念珠菌主要来自于内科住院患者,最常见的标本来源是痰液,构成比为89.1%;最常见的念珠菌是白色念珠菌,共分离到712株,占所有菌株的78.0%,其次是光滑念珠菌、热带念珠菌和克柔念珠菌,分别占所有菌株的10.8%、4.9%、4.5%。念珠菌感染患者中性别分布并无统计学意义,但65岁以上患者所占比例显著高于65岁以下患者所占比例（P＜0.001）。药敏结果显示主要的念珠菌对5-氟胞嘧啶、两性霉素B 和制霉菌素均有较高的敏感率,而对氟康唑、特比奈芬、伊曲康唑和伏立康唑的耐药率较高。结论念珠菌感染应该合理规范选用抗真菌药物,防止耐药念珠菌的出现。     

抗真菌药物的研究进展

综述抗真菌药物的进展、耐药性的研究及不良反应，系统论述抗真菌药物的研究现状。     

抗真菌类药物与临床耐药性

随着免疫缺陷、器官移植的病人增多,以及大量抗生素的使用,真菌感染的发生率逐年上升,同时伴随抗真菌药物的广泛使用.造成抗真菌药物的耐药性迅速产生.因此研究抗真菌药物的耐药性就成为广大学者普遍关注的问题.     

对10种抗真菌药物的耐药监测及分析

目的 监测分析l0种抗真菌药物的耐药现状，以加强抗真菌药物的合理应用。方法 对我院2001年4月～2002年12月分离鉴定出的359株真菌．用目前常用的l0种抗真菌药物进行药物敏感试验和分析。结果 在l0种抗真菌药物中，耐药率最高的是灰黄霉素(耐药率87．3％～100％)，其次为氟康唑(42．8％-54．9%)和伊曲康唑(28．5％～50．9％)。结论 当前临床常用抗真菌药物的耐药菌株明显增多，特别是氟康唑、伊曲康唑耐药率增高，敏感率降低，应引起广大临床医生的高度重视。     

克柔念珠菌对四种抗真菌药物的体外耐药性

近年来,由于大量免疫抑制剂的应用,广谱高效抗生素的使用,静脉内导管,重症监护室（ICU）治疗周期的延长以及HIV感染的增多,导致深部真菌感染的发病率呈现逐年增高的趋势。而唑类药物如氟康唑的预防性用药,又导致感染菌种由白色念珠菌向非白色念珠菌的变迁,特别是克柔念珠菌的感染越来越引起临床的重视,为此本文总结了近三年来临床标本分离的克柔念珠菌对各种抗真菌药物的体外敏感性,以期对临床正确合理地选用抗真菌药物提供参考。     

氮唑类抗真菌药物耐药性机理研究

近30年来，由于临床上广谱抗生素的大量使用，癌症放疗、化疗和器官移植患者人数的增加，皮质激素和免疫抑制剂的广泛使用，以及艾滋病的流行，深部真菌感染不断增加，已逐渐成为一种严重威胁人类生命与健康的传染性疾病。氮唑类(Alozes)抗真菌药物是一类较为重要的合成类抗真菌药物，其代表药物氟康唑(Fluconazole)已成为临床上治疗深     

206株念珠菌属的临床分布及药物敏感性分析

目的：研究念珠菌属的临床分布及其对8种抗真菌药物的敏感性。方法：采用法国科玛嘉念珠菌属显色培养基分离鉴定菌株，用先德YO-8 Yeast One药敏板进行药敏试验。结果：206株念珠菌属中，以白色念珠菌最常见占63.50％，其次为热带念珠菌占12．40％、光滑念珠菌（10．20％）、克柔念珠菌（2.10％）、近平滑念珠菌属占1，90％，其他念珠菌占（3．90％）。念珠菌属感染的主要部位为肺、泌尿道、消化道：药物敏感试验显示：念珠菌属对两性霉素B、5-氟胞嘧啶、卡泊芬净敏感性最高，对咪唑类药物存在不同程度的耐药。结论：念珠菌属在临床标本中分离率较高，不同菌种对不同药物敏感性存在较大差异，临床上应重视念珠菌属的培养和药敏试验，合理选用抗真菌药物。     

抗真菌药物耐药现状及机制研究

近年来随着抗真菌药物在临床上使用日益广泛,同时也导致真菌耐药性的迅速发展,耐药真菌感染的治疗已成为一个棘手的临床问题。真菌耐药是多种机制共同作用的结果,不同抗真菌药物的耐药机制不尽相同。对抗真菌药物耐药性的流行病学现状及耐药机制进行深入探讨,从而更好地了解耐药性与临床治疗失败的关系,有助于控制耐药真菌感染。     

女性阴道念珠菌感染状况及耐药性分析

目的探讨女性阴道念珠菌感染状况及对抗真菌药物耐药性,为临床治疗提供依据。方法对临床标本分离出的念珠菌采用法国科玛嘉念珠菌显色培养基和全自动微生物鉴定系统VITEK-32鉴定菌种,采用真菌ATB Fungus 3进行药物敏感试验。结果 21551例女性阴道分泌物标本检出2715株念珠菌,检出率12.60%。2715株念珠菌中白色念珠菌1950株占71.82%、光滑念珠菌437株占16.10%,热带念珠菌160株占5.89%,克柔念珠菌118株占4.35%,其他念珠菌50株占1.84%。在5种抗真菌药物中,耐药率最高的是伊曲康唑平均耐药率为27.16%,氟康唑平均耐药率9.62%,伏立康唑平均耐药率5.39%,而两性霉素及5-氟胞嘧啶几乎全部敏感。结论女性阴道念珠菌感染以白色念珠菌为主,对抗真菌药物有不同程度耐药,应加强对念珠菌的检测和耐药性监测,指导临床合理用药。     

6428株念珠菌菌种分布及药敏分析

目的了解临床分离念珠菌的菌种分布及耐药谱,为合理使用抗真菌药物提供依据。方法对临床标本中分离的念珠菌采用科玛嘉念珠菌显色培养基或法国梅里埃微生物自动鉴定系统进行鉴定,采用微量肉汤稀释法测定菌株对氟康唑、伊曲康唑、5-氟胞嘧啶、二性霉素B的最低抑菌浓度(MIC)。结果2005年至2006年共分离6428株念珠菌,最常见的菌种依次为白色念珠菌5075株(79.0%)、热带念珠菌599株(9.3%)、光滑念珠菌439株(6.8%)、近平滑念珠菌161株(2.5%)、克柔念珠菌76株(1.2%)。白色念珠菌、近平滑念珠菌对所测试的抗真菌药物均高度敏感(>96.0%),热带念珠菌对伊曲康唑敏感性比较低(77.6%),对5-氟胞嘧啶、二性霉素B、氟康唑敏感性均96.0%,光滑念珠菌对伊曲康唑、氟康唑敏感性分别为50.4%、76.6%,对5-氟胞嘧啶、二性霉素B均敏感,克柔念珠菌对伊曲康唑、氟康唑、5-氟胞嘧啶敏感性较差(<50.0%),对二性霉素B均敏感。结论临床分离的念珠菌以白色念珠菌为主,不同念珠菌菌种对常用抗真菌药物敏感性的差异有统计学意义,实验室应重视念珠菌菌种的鉴定。     

149株临床真菌感染分布及耐药性分析

目的:了解医院真菌感染的分布、分类及耐药情况。方法:采用BACIEC 9050全自动培养仪和AP 120CAUX生化鉴定仪鉴定真菌;ATBFUNGU S药敏试验条进行药敏实验。结果:医院真菌感染病原菌以白色念株菌、光滑念株菌和热带念株菌为主;分布病区以呼吸内科、ICU、肿瘤科和内分泌科为主;真菌对两性霉素B、制霉菌素和5-氟胞嘧啶的敏感性较高,对酮康唑的耐药性较高。结论:真菌感染在临床存在,临床医生及时检验可疑真菌标本,合理使用对抗真菌感染的药物。     

2010年我院124株白念珠菌药物敏感试验及耐药性分析

<正>白念珠菌是人体的正常菌群之一,主要存在人体表面及黏膜等部位,属条件致病菌。近年来,随着广谱抗生素、肾上腺皮质激素、免疫抑制剂等药物的大量应用,以及艾滋病、器官移植、放疗、化疗等免疫功能低下的患者增多,真菌感染的发生率和病死率不断攀升。真菌感染中以白念珠菌     

抗真菌药物作用靶位的研究进展

近年来,随着真菌感染问题的日趋严重,研究开发安全、新型和有效的抗真菌药物显得尤为重要。抗真菌药物根据其作用靶位分为抑制真菌细胞壁、细胞膜、蛋白质和核酸合成及抑制电子传递等5种类型。现从这5个方面对抗真菌药物的作用靶点研究进展作一概述。     

真菌对临床抗真菌药物的耐药机制

真菌感染,尤其是深部真菌感染的发病率近年来呈上升趋势,抗真菌药物的大量使用引起了真菌耐药曰益严重,严重影响了抗真菌药物治疗的效果,也增加了危重患者的病死率,因此对真菌耐药机制的研究十分必要.本文依据常用抗真菌药物的药物种类,分别总结论述了近年来真菌耐药机制研究的新进展.     

念珠菌属176株的分离鉴定及其耐药性分析

目的了解医院常见酵母样真菌类型的分布特点及其对常见抗真菌药物的耐药性特点,为临床真菌感染性疾病提供病原学诊断和合理使用抗真菌药物的参考依据。方法采用常规培养分离念珠菌,用显色培养基和VlTEK 32全自动微生物分析仪鉴定念珠菌类型,并参照美国国家临床试验室标准化委员会(NCCLS)推荐的M27-A药敏试验方案的微量稀释法,应用氧化还原指示剂Alamarblue通过比色判定最小抑菌浓度(MIC)值,分别检测分离鉴定出的176株念珠菌属对4种抗真菌药物(氟胞嘧啶、伊曲康唑、两性霉素B、特比萘芬)的体外敏感性。结果在分离鉴定出的176株念珠菌中,白念珠菌114株(64.8%),热带念珠菌23株(13.1%),克柔念珠菌15株(8.5%),光滑念珠菌11株(6.3%),季也蒙念珠菌8株(4.5%),葡萄牙念珠菌5株(2.8%),176株临床分离的念珠菌对抗真菌药物的MIC值呈正态分布,其中白念珠菌对氟胞嘧啶、伊曲康唑、两性霉素B、特比萘芬的耐药率分别为9.6%,8.7%,7.0%,4.4%;热带念珠菌分别为13.0%,0,0,4.3%;克柔念珠菌分别为13.3%,6.7%,0,6.7%;光滑念珠菌分别为9.1%,9.1%,0,0;季也蒙念珠菌分别为12.5%,12.5%,0,12.5%;葡萄牙念珠菌分别为0,0,0,0。结论目前我院临床分离念珠菌中仍以白念珠菌为主,其次是热带念珠菌及克柔念珠菌,比色微量稀释药敏试验方法有较好的可重复性和稳定性,且简单省时,目前常用的抗真菌药对念珠菌属均有良好的体外抑菌作用,均未产生明显的耐药性。     

新型抗真菌药物的研究进展

近年来抗真菌药物研究取得了很多进展,主要是发现了一些新的作用靶点和新的行导化合物。本文综述了作用于真菌细胞壁、抑制真菌蛋白质合成、抑制鞘脂生物合成和电子转移抑制剂四类新型抗真菌药物的作用机制和研究进展。     

临床4种常见念珠菌及其药物敏感性分析

目的：常见念珠菌种类的临床分析及其对4种抗真菌药物的耐药性。方法：统计近年来临床标本分离的念珠菌并对其进行5-氟胞嘧啶（5-Fc）、两性霉素-B（AMB）、氟康唑（FCA）、伊曲康唑（ITR）的药敏分析。结果：所有分离菌株中白色念珠菌占比最高,为60.1%,其次为光滑念珠菌（20.5%）,热带念珠菌（10.9%）,克柔念珠菌（4.5%）。体外药敏试验显示AMB和5-Fc对临床常见念珠菌具有比较高的敏感性。结论：白色念珠菌仍是目前第一位感染菌,但非白色念珠菌也不容忽视。不同念珠菌的耐药性存在种间差异。