高血压病患者颈动脉弹性功能与脉压差相关性研究

目的利用血管回声跟踪技术(ET)测量高血压病患者的颈动脉弹性功能,探讨压力应变-弹性系数(Ep)、僵化系数(β)、血管顺应性(AC)、管径增大指数(AI)、单点脉搏波传导速度(PWVβ)等参数反映动脉弹性的敏感性。资料与方法高血压病患者150例,按脉压差(PP)<60mmHg、60mmHg≤PP<75mmHg和PP≥75mmHg均分为3组;选择同期50例志愿者为对照组。测量受检者颈动脉ET参数,比较各组间参数差异;选取30例PP≥75mmHg患者治疗3个月,观察PP、血压及参数的变化。结果高血压各组ET参数Ep、β、AC、AI和PWVβ较对照组差异有统计学意义(P<0.05),随PP增大,β、Ep、AI、PWVβ增大,呈正相关;AC减小,呈负相关;PP≥75mmHg的部分患者治疗后随血压、PP降低,Ep、β、AC、PWVβ有所改善。结论 ET技术能早期发现并定量评价高血压患者PP增大之前弹性功能的减低,部分患者行降压治疗可改善颈动脉弹性;各参数间相关性好,可较敏感地反映动脉弹性功能的变化。     

血管回声跟踪技术评价高血压病患者颈动脉弹性的临床研究

目的：应用血管回声跟踪（echo-tracking,ET）技术评价高血压病患者颈动脉弹性功能参数的改变。方法：应用ET技术检测评价60例原发性高血压病患者及30例正常人颈动脉包括僵硬度参数（β）、压力-应变弹性系数（Ep）、顺应性（AC）、增大指数（AI）值及单点脉搏波传导速度（PWVβ）等参数在内的一系列弹性功能指标,通过这些参数了解高血压病患者颈动脉弹性功能的变化。结果：高血压病组的β、Ep、AI、PWVβ明显高于正常对照组（P〈0．01）,AC则明显低于正常对照组（P〈0．01）。结论：高血压病患者颈动脉弹性明显减低,应用ET技术有助于评估高血压病患者颈动脉弹性功能的改变。     

血管回声跟踪技术评价主动与被动吸烟者动脉弹性功能

目的 探讨血管回声跟踪技术(ET)评价主动吸烟者与被动吸烟者颈总动脉和股动脉血管弹性功能的应用价值.资料与方法 利用ET技术检测主动吸烟组、被动吸烟组、正常对照组颈总动脉及股动脉,每组40例,通过内-中膜厚度(IMT)、僵硬度(β)、压力-应变弹性系数(Eρ)、动脉顺应性(AC)、脉搏波放大指数(AI)、脉搏波传导速度(PWVβ)评价动脉硬化程度.结果 主动吸烟组、被动吸烟组与正常对照组颈总动脉及股动脉IMT比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).主动吸烟组、被动吸烟组β和Eρ均高于正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);AC均低于正常对照组,差异有统计学意义(P＜ 0.05);AI、PWV β均显著高于正常对照组,三组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 ET技术可早期发现被动吸烟者和主动吸烟者血管内皮功能改变,测量结果精确,是一种无创、便捷的检查方法.     

ET技术早期评价高脂血症患者颈动脉弹性的临床研究

目的:应用血管回声跟踪(ET)技术早期评价高脂血症分型组患者颈动脉弹性功能.材料和方法:筛选高脂血症患者42例,按血脂异常(类型)分为高胆固醇血症组(16例)、高三酰甘油血症组(13例)和混合型高脂血症组(13例),同期随机选取正常对照组30例,采用ET技术测量颈总动脉弹性参数,并分析各参数与血胆固醇、三酰甘油含量及病程之间的关系.结果:①高脂血症组β、EP、PWVβ和AI较正常对照组明显增高(P<0.05);AC较正常对照组降低(P<0.05).②混合型高脂血症组与高胆固醇组血症和高三酰甘油血症组相比,β、EP、PWVβ和AI增高(P<0.05),AC降低(P<0.05);而与高胆固醇血症组、高三酰甘油血症相比,各参数差异无统计学意义(P>0.05).③血胆固醇、三酰甘油水平及高脂血症的病程与β、EP、AI和PWVβ呈显著正相关,与AC存在负相关.结论:应用ET技术可准确评价高脂血症患者颈动脉弹性功能发生的早期改变.     

血管回声跟踪技术评价单纯老年人高血压患者颈动脉弹性

目的：利用血管回声跟踪技术（echo-tracking,ET）评价单纯老年人高血压患者颈总动脉弹性。方法：选择老年人单纯高血压患者60例作为病例组,健康同龄志愿者50例作为对照组;对受试者双侧颈总动脉行ET检测,获得颈总动脉僵硬度参数：硬度指数（β）、压力应变弹性系数（Eρ）、动脉顺应性（AC）和脉搏波传导速度（PWVβ）,两组间对比,并不同级别高血压组之间作对比。结果：与对照组相比病例组β,Eρ和PWVβ明显升高（P〈0.05）,AC显著减低（P〈0.05）,高血压患者组内比较,3级者β、Eρ和PWVβ较1级者明显升高（P〈0.05）,1、2级者上述参数未见显著差异,AC参数高血压组内比较未见显著差异。结论：单纯老年人高血压使大动脉僵硬度显著增加,且僵硬度随着高血压级别升高有显著增加,用ET技术能准确显示此种变化,并能够量化此种病变。     

血管回声跟踪技术评价单纯脑梗塞患者颈动脉弹性

目的：利用血管回声跟踪技术（echo-tracking,ET）评价单纯脑梗塞患者颈动脉弹性。方法：选择临床确诊单纯脑梗塞患者50例作为病例组,又根据颈总动脉有无斑块及内膜增厚分为2个亚组,无斑块及内膜增厚者为病例组1,25例,有斑块或内膜增厚者为病例组2,25例,健康同龄志愿者50例作为对照组;ET技术检测颈总动脉,获得僵硬度参数：僵硬度指数（β）、压力应变弹性系数（Eρ）、动脉顺应性（AC）和脉搏波传导速度（PWVβ）,两组间及两组内比较。结果：与对照组相比,病例组1,2的β,Eρ明显升高（P〈0.05）,AC和PWVβ差异统计学上不显著（P〉0.05）,但病例组1和2的AC总体上小于对照组,病例组1和2的PWVβ总体上大于对照组。病例组1和2的各个参数比较未见明显差异（P〉0.05）。结论：脑梗死患者大动脉僵硬度显著增加,颈动脉斑块的有无不能明显影响动脉的弹性,用ET技术能准确显示大动脉僵硬度的变化,并能量化此种病变。     

颈总动脉内膜中层厚度及其血管弹性指标对2型糖尿病患者合并心肌梗死诊断价值

目的 探讨颈总动脉内膜中层厚度(IMT)及其血管弹性指标对2型糖尿病患者合并心肌梗死的诊断价值。方法 选取自2019年3月至2021年2月徐州医科大学附属沭阳医院收治的196例2型糖尿病患者为研究对象。根据冠状动脉照影检查结果将其分为糖尿病组(n=109)与糖尿病合并心肌梗死组(n=87)。比较两组患者的IMT和血管弹性指标僵硬度(β)、压力-应变弹性系数(Ep)、动脉顺应性(AC)及脉搏波传导速度(PWV)的差异,并进行二元Logistic回归分析,通过受试者工作特征曲线(ROC)分析上述指标对糖尿病合并心肌梗死的预测能力。结果 与糖尿病组患者比较,糖尿病合并心肌梗死组患者的颈总动脉IMT明显增厚,在血管弹性指标参数中,β、Ep和PWV明显升高,而AC明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。二元Logistic回归分析结果表明,糖尿病患者并发心肌梗死与IMT、β、Ep和PWV升高呈正相关,而与AC升高则呈负相关(P<0.05)。最终预测模型为P=1/[1+e~((2.254×IMT+0.263×β+0.061×Ep-7.579×AC+1.779×PWV-22.355...     

老年baPWV与股总动脉超声检测参数相关性及影响因素研究

目的 探讨老年肱踝脉搏波传导速度（baPWV）与股总动脉超声参数IMT、AC、β、Ep相关性,分析影响因素.方法 以141例老年人为对象,检测空腹GLU、TC、TG、LDL等生化指标;采用动脉硬化检测仪、高分辨率超声检测baPWV和股总动脉中膜厚度（IMT）、舒张期内径（Dd）及收缩期内径（Ds）,计算超声检测参数顺应性（AC）、僵硬度（β）、弹性系数（Ep）,分析baPWV与上述指标的相关性.结果 baPWV与β、Ep、IMT正相关（P＜0.01,r分别为0.41、0.43和0.48）,与AC负相关（P＜0.01,r=-0.31）.随年龄、TC、LDL和收缩压增高,IMT增厚（P＜0.05）;血糖、血压异常和饮酒者的β、Ep增大,AC下降,血压及饮酒对β、Ep有显著影响（P＜0.05）.baPWV受年龄、吸烟、饮酒、血压、GLU、TC及LDL影响显著（P＜0.05）;Logistic回归分析显示,年龄、收缩压及饮酒为baPWV主要影响因素.结论 老年人baPWV与IMT、AC、β、Ep具有相关性;年龄、收缩压及饮酒为baPWV主要影响因素;影响β、Ep因素包括血糖、血压异常和饮酒;年龄、TC、LDL和收缩压增高是IMT的重要影响因素;动脉硬化检测仪与超声检测相结合,对提高动脉硬化检测准确性、综合判断影响因素更具临床价值.     

颈动脉结构功能改变与脑梗死的关系

目的:研究颈动脉结构、功能的改变与脑梗死的关系。方法:选择脑梗死患者56例及正常人50例,测量颈动脉内-中膜(IMT)厚度、颈总动脉舒张期和收缩期的内径,并计算反映颈动脉功能的颈动脉扩张性和僵硬度指数。结果:脑梗死患者比健康老年人斑块数目及低回声斑块检出率增加,平均IMT增厚(P<0.05),收缩期内径和舒张期内径增大(P<0.05)。脑梗死患者动脉扩张性明显降低于对照组(P<0.001),僵硬度指数明显增加(P<0.001)。结论:IMT厚度、颈动脉斑块可反映颈动脉结构与功能的改变,颈动脉僵硬度增加和扩张性降低可能是脑卒中早期的预报因子。     

超微血流显像技术及血管壁回声跟踪技术对老年脑梗死患者颈动脉斑块诊断价值

目的探讨超微血流显像技术(superb micro-vascular imaging,SMI)及血管壁回声跟踪技术(echo tracking technology,ET)对老年脑梗死(cerebral infarction,CI)患者颈动脉斑块的诊断价值。方法分析我院收治的63例老年CI患者(CI组)及63例同期健康体检者(NC组)的临床资料。两组受检者均行SMI、ET及颈动脉超声造影(CEUS)检查,比较诊断颈动脉斑块的价值。结果以CEUS为金标准,得出SMI检测的灵敏度为91.43%,特异度为88.89%,漏诊率为8.57%,误诊率为11.11%,正确指数为0.803。两组受检者的β、Ep、AC等ET参数比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线显示,联合检测β、Ep、AC的诊断价值较高(AUC=0.875,P<0.01)。结论超微血流显像技术及血管壁回声跟踪技术均对老年脑梗死患者颈动脉斑块具有较高的诊断价值。     

E-Tracking技术检测颈动脉弹性参数与同型半胱氨酸的相关研究

目的：通过超声回声跟踪（E-Tracking）技术检测脑血管病患者的颈动脉弹性参数,并探讨其与血浆中同型半胱氨酸（HcY）浓度的相关性。方法：选择90例我院住院患者,诊断标准符合第四届全国脑血管病会议修订的标准,经CT或MRI扫描证实均患脑血管病,并行HCY浓度检测和颈动脉弹性参数的检测。结果：随着脑血管病患者HCY浓度升高,超声检测颈动脉弹性参数：单点脉搏波传导速度（PWVt？）、增大指数（A1）、顺应性（AC）、血管压力应变弹性系数（Ep）、硬化参数（0）,并与对照组比较,差异有统计学意义,脑血管病组HCY浓度与颈动脉弹性参数Ep、β、PwV8、AI呈正相关,与AC呈负相关。脑血管病组颈动脉内一中膜厚度（IMT）与颈动脉弹性参数β、Ep、PwVβ、AI呈正相关,与AC呈负相关。结论：E-Tracking技术可以较早、间接地反映脑血管病患者血管内皮功能;脑血管病组HCY浓度与颈动脉弹性参数Ep、β、PwVβ、AC的相关性比颈动脉IMT的相关性更好;颈动脉弹性参数可以反映脑血管病的危险程度。     

放疗后下肢水肿患者股动脉弹性功能改变及其意义的研究

目的应用血管回声跟踪技术（echo—tracking,ET）检测盆腔肿瘤患者放疗后水肿下肢股动脉弹性功能的改变,探讨电离辐射对下肢水肿产生的意义。方法选择放射治疗6个月后妇科恶性肿瘤患者43例,按下肢有无水肿分为两组：水肿组,共有水肿下肢29条;无水肿组,无水肿下肢57条。选取未接受放射治疗,无下肢水肿患者30例,共60条下肢作为对照组。应用ET技术检测患者股动脉的弹性指标：血管僵硬度参数（B）、压力应变弹性系数（E0）、动脉顺应性（AC）、脉搏波膨大指数（AI）及脉搏波传递速度（PwVB）,并进行比较。结果水肿组与非水肿组股动脉弹性指数各指标比较β、Ep、PwV8各值升高,二者差别显著（P〈O．05）,AC值降低,二者差别显著（P〈O．05）;非水肿组与对照组比较股动脉弹性各指标对比均无统计学意义（P〉0．05）,三者AI值对比均无统计学意义（P〉O．05）。结论放射治疗后,水肿患肢股动脉弹性较非水肿患肢减低,显示放疗损伤动脉弹性水肿患肢动脉损伤明显。     

血管回声跟踪技术对男性飞行员颈动脉血管弹性的定量检测

目的 通过血管回声跟踪(echo-tracking,ET)技术对颈动脉血管弹性的定量检测,探讨年龄及飞行时间对男性飞行员颈动脉血管弹性的影响. 方法 根据年龄将72例飞行员分为20～29岁(27人)、30～39岁(30人)和40～49岁(15人)3组.应用ET技术检测各组飞行员的颈动脉血管,并采用t检验分别对各个年龄组颈动脉血管弹性值[僵硬度(stiffness parameter,β)、弹性模量(pressure-strain elastic modulus,Ep)、顺应性(arterial compliance,AC)和脉搏波传导速度(pulse wave velocity calculated from β value,PWVβ)]与国人正常测量值(对照组)进行对比分析,采用方差分析对各组间血管弹性值和飞行时间进行比较,通过直线相关和偏相关分析对各组飞行员年龄与飞行时间对颈动脉血管弹性的影响进行分析. 结果 飞行员各组β、Ep及PWVβ均较国人正常测量值降低,AC增高.飞行员20～29岁及30～39岁组血管弹性值与其对照组比较,有统计学意义(t=2.061～6.712,P＜0.05或P＜0.01),40～49岁组与对照组比较,无统计学意义.通过直线相关分析,30～39岁组的年龄、飞行时间与β、Ep和PWVβ均存在显著正相关;在20～29岁和30～39岁组中,年龄与飞行时间存在显著性正相关(r=0.655、0.723,P=0.001、0.000).通过偏相关分析,在控制飞行时间因素时,30～39岁组中β和Ep值与年龄存在显著正相关(r=0.516、0.452,P=0.007、0.020),即随着年龄的增加,β和Ep值增加. 结论 年龄对男性飞行员颈动脉血管弹性影响较大,而飞行时间影响较小.ET技术对飞行员颈动脉血管弹性值的定量检测有助于进一步了解男性飞行员的血管功能状态. Abstract： Objective To investigate quantitative detection of the carotid elasticity of male pilots in different age groups by using echo-tracking (ET) technique. Methods The carotid arteries were detected by ET technique in 72 male pilots who were divided into 3 groups according to age. The elasticity values, including stiffness parameter (β), pressure-strain elastic modulus (Ep), arterial compliance (AC) and pulse wave velocity calculated from β value (PWVβ) were analyzed by t test.The elasticity values and flying hours were also processed by variance analysis among 3 groups. The influence of age and flying hours to elasticity values was resolved by linear correlation and partial correlation analysis. Results There was no difference on elasticity values of bilateral carotid. The arterial stiffness indices, such as β, Ep and PWVβ in each group, were lower than those by the normal measuring, but AC value was higher. By comparing with control group, the carotid elasticity values had statistical difference in 20-29 yrs and 30-30 yrs groups, but for 40-49 yrs group comparison there was no significant difference (t= 2. 061-6. 712, P＜0.05 or P＜0.01). Linear correlation analysis showed that age and flying hours appeared significant and positive correlation to β, Ep and PWVβ in 30-39 yrs group. In 20-29 and 30-39 yrs groups, age was significantly and positively correlated to flying hours (r=0. 655, 0. 723, P=0. 001, 0. 000). In 30-39 yrs group β and Ep were positively correlated with age based on partial correlation analysis (r= 0. 516, 0. 452, P= 0. 007, 0. 020), which meant that β and Ep significantly increased with age. Conclusions For male pilot age expresses greater influence than flying hours to carotid artery elasticity. Quantitatively detecting male pilot's carotid artery elasticity by ET technique will contribute to the delermination of pilot's artery functional status.     

妊娠期高血压患者产后颈动脉血管结构及功能变化

 目的 探讨妊娠期高血压(简称妊高征;pregnancy-induced hypertension,PIH)患者产后颈动脉血管结构及功能的变化。方法 选取2014-04至2016-04就诊于武警江西总队医院妇产科的108例孕妇为研究对象,分为研究组(PIH患者,56例)和对照组(正常妊娠孕妇,52例),分别于妊娠晚期及产后3、6个月应用超声射频信号血管分析技术测量颈动脉内中膜厚度(IMT)和颈动脉血管弹性,评价指标包括脉搏波传导速度(PWVβ)、僵硬度(β)、顺应性(AC)、膨大指数(AI)、弹性系数(EP)。结果 研究组孕妇妊娠晚期颈动脉内中膜厚度明显高于对照组[(617.83±187.62) vs (454.36±142.54)],且血管弹性指标PWVβ、β、AI及Ep较对照组升高[(6.63±1.39、11.24±1.77、13.57±4.58、134.52±19.62) vs (5.54±1.21、5.54±0.88、-1.67±6.92、71.02±15.18)],而AC较对照组明显减低[(0.63±0.18) vs (1.02±0.24)],两组差异比较均有统计学意义(P＜0.05),至产后3、6个月两组孕妇颈动脉内中膜厚度及五项颈动脉血管弹性指标(PWVβ、β、AI、Ep及AC)相比差异均无统计学意义(P＞0.05)。结论 妊娠晚期PIH患者颈动脉血管结构和弹性会发生改变,至产后3个月颈动脉血管结构和弹性可恢复正常,超声射频信号血管分析技术对评估血管结构和弹性功能具有很高的应用价值。
     

老年高血压椎动脉功能改变与脉搏速度关系的超声研究

目的:探讨老年原发性高血压患者椎动脉弹性功能改变与脉搏速度的关系。方法:应用超声检测117例老年原发性高血压病患者(≥60)和50例正常老年人作对照组,测量椎动脉内-中膜厚度(IMT)、内径,计算顺应性、脉搏速度(PWV)等参数。结果:高血压组的PWV显著高于对照组,PWV与脉压、顺应性及僵硬度指数β密切相关。结论:高血压患者椎动脉功能的改变与脉搏速度密切相关,PWV是一项评价高血压病动脉功能的重要指标。     

ET技术对脑梗塞患者颈动脉斑块的诊断价值

目的:对68例脑梗塞患者做双侧颈动脉超声检查,评价ET技术对脑梗塞患者颈动脉斑块的诊断价值,探讨颈动脉弹性功能改变与斑块的关系。方法:应用血管回声跟踪技术检测68例脑梗塞患者及87例正常人颈动脉僵硬度参数、压力应变弹性系数、动脉顺应性,其中颈动脉斑块形成57例。分析这些指标在脑梗塞组与正常对照组间的差异性。结果:脑梗塞组弹性系数、僵硬度均较正常组增高,顺应性减低(P<0.05)。结论:应用E-Tracking技术能监测脑梗塞患者动脉硬化的发展进程,对于治疗和预防脑血管疾病有一定的价值。     

动脉僵硬度定量分析成像技术对冠心病患者颈动脉弹性的评价

目的:应用动脉僵硬度定量分析(quantitative arterial stiffness,QAS)技术检测冠心病患者的颈动脉弹性参数,分析后者与冠状动脉粥样硬化病变程度的相关性。方法:对83例疑似冠心病患者行颈动脉QAS检查,获得颈动脉扩张性系数(distension coefficient,DC)、顺应性系数(compliance coefficient,CC)、僵硬度系数(stiffness index,α、β)、局部脉搏波传播速度(pulse wave velocity,PWV)、颈动脉局部收缩压及舒张压。随后行冠状动脉造影,根据冠状动脉狭窄程度,将患者分为A组、B组、C组。比较组间颈动脉弹性参数及修正Gensini积分的差异,并分析颈动脉弹性参数与修正Gensini积分之间的相关性。结果:3组间DC、CC、α、β、PWV及修正Gensini积分差异均有统计学意义(P0.01);与A组比较,B、C组DC、CC降低,α、β、PWV、修正Gensini积分增高,差异有统计学意义(P0.05);与B组比较,C组CC降低,α、β、PWV、修正Gensini积分升高,差异均有统计学意义(P0.05)。修正Gensini积分与DC呈低度负相关,与CC呈中度负相关,与α、β、PWV呈中度正相关(P0.01)。结论:冠心病患者颈动脉弹性参数与冠状动脉病变程度密切相关。应用QAS技术评价颈动脉弹性可间接反映冠状动脉病变程度。