食管癌术后肺部感染因素及预防

目的 探讨食管癌术后肺部感染因素及预防措施。方法采用回顾性调查方法,统计肺部感染发生率;比较合并感染组与无感染组患者在术前、术中、术后因素的差异。结果肺部感染的发生率为15．3％;危险因素包括：高龄、FEV1／FVC低、营养不良、吸烟史、合并疾病;手术时间长、术中失血多、吻合口在主动脉弓上、伴喉返神经损伤;术后未采用PCEA、抑酸剂应用时间长等。结论食管癌术后肺部感染率较高,与多种因素有关,应针对上述原因于围手术期加强管理。     

食管癌切除术后并发肺部感染的护理干预

目的探讨食管癌切除术后预防并发肺部感染的综合护理措施。方法比较医院2010年1月至2011年12月113例食管癌患者术后进行预防手术后并发肺部感染的方法指导（实验组）和98例食管癌患者（对照组）术后常规护理肺部感染及胸腔积液情况。结果实验组113例患者仅有3例发生肺部感染,有6例因胸腔积液而发热;对照组98例患者有6例发生肺部感染,有12例因胸腔积液而发热。结论术前正确指导、术后评估、呼吸道的管理、有效的排痰和综合护理措施的实施,可以降低肺部感染的发生率和死亡率。     

食管癌 贲门癌手术肺部感染因素分析

我院2002年8月至2008年8月收治375例食管癌、贲门癌发生肺部感染患者12例,现就其发生原因进行临床分析。     

护理干预在预防食管癌术后肺部感染的应用研究

目的探讨通过护理干预降低食管癌术后并发肺部感染的几率。方法随机抽取同期入院患者分为对照组和观察组,对照组采用传统护理,观察组对肺部感染相关因素采用护理干预,统计二者肺部感染发生率。结果比较两组具有相同肺部感染相关因素发生肺部感染率,P〈0．01,差别有显著意义。结论对食管癌围术期肺部感染相关因素进行护理干预,可明显降低术后肺部感染率。     

浅析食管癌术后患者肺部感染的护理

目的对食管癌术后并发肺部感染的病情观察和护理进展。方法针对我院2010年5月至2012年6月13例患者术后肺部感染等方面进行护理。结果对13例患者主要采取心理护理、病情观察、消毒隔离、基础护理等护理措施。结论采取有效的护理措施,有效的降低肺部感染的发生率及并发症的发生率。     

食管癌术后并发肺部感染病原学及耐药性分析

目的分析食管癌术后并发肺部感染患者的病原学构成和耐药情况,为临床合理使用抗生素提供依据。方法对35例食管癌术后并发肺部感染患者的下呼吸道痰液培养结果进行分析。结果检出致病菌143株,其中G-菌102株(占71.33%),G+菌36株(占25.17%),真菌5株(占3.50%)。前5位致病菌别为铜绿假单胞菌39株(占27.27%),大肠埃希菌20株(占13.99%),金黄色葡萄球菌16株(占11.19%),肺炎克雷伯菌15株(占10.49%),不动杆菌属14株(占9.79%)。铜绿假单胞菌对头孢吡肟及环丙沙星最为敏感,不动杆菌属、肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌对亚胺培南最为敏感,葡萄球菌对万古霉素最为敏感,上述菌株多重耐药现象严重。结论食管癌术后并发的肺部感染病原菌以G-菌为主,其药敏试验呈现多重耐药,混合感染现象严重,临床应引起足够重视,开展细菌耐药监测并合理使用抗生素。     

75例食管癌患者术后护理体会及肺部感染的预防

目的总结食管癌患者术后护理体会并分析发生肺部感染的主要因素。方法选择葫芦岛市中心医院2017年1月至2019年6月收治的食管癌患者73例,男性患者51例,女性患者22例,年龄46～79岁,平均年龄(56.3±7.7)岁,体质量43～74 kg,平均体质量(57.8±6.2)kg。其中食管上段癌20例,食管中段癌15例,食管下段癌38例。所有患者症状、体征、病史及影像、病理检查结果符合食管癌诊断标准。术前已经患有严重的呼吸系统、循环系统、神经系统、内分泌系统疾病的患者排除在本研究之外。全部患者于静吸复合全身麻醉下进行食管癌根治手术,术中使用双腔气管插管进行肺隔离术,间断进行吸痰,术毕充分膨肺,防止肺塌陷。结果患者术后发生肺部感染9例,占全部患者的12.3%;术后疼痛发生21例,占全部患者的28.7%;呼吸功能明显改善,最大通气量与第一秒呼气比均提高。护理评分非常满意47例,满意23例,护理满意度达到95.8%。结论对食管癌患者术后实施优质护理措施,主要通过加强术后护理监测,尤其是呼吸功能的监测,进行饮食干预,为患者提供良好的休息环境,帮助患者充分排痰,避免出现痰液沉积于肺部或气管。采取此护理方案后,患者术后疼痛发生率、肺部感染发生率均明显降低,呼吸功能有明显改善。患者治疗的效果和康复的速度明显提高,同样,护理满意度也相应提高。     

食管癌手术治疗及并发症预防分析

目的：探讨食管癌手术及并发症的预防与治疗,提高手术安全性。方法：总结38例食管癌病人临床资料,对其并发症病因与治疗进行分析。结果：35例治愈,2例死于支气管食管瘘,1例死于肺部感染继发呼吸衰竭。结论：食管癌的充分术前准备及围手术期的积极治疗与预防措施,可以减少并发症和死亡率。     

食管癌患者术后肺部感染危险因素的meta分析

目的 系统评价食管癌患者术后肺部感染的危险因素.方法 计算机检索SinoMed、PubMed、EMBASE、Web of Science、the Cochrane Library、CINAHL、CBM、中国知网、万方及维普数据库,收集建库至2021年6月公开发表的关于食管癌患者术后肺部感染的文献,采用RevMan5.3...     

研究胸腹腔镜微创手术对食管癌患者术后肺部感染及肺功能的影响

目的探讨食管癌患者应用胸腹腔镜微创手术以及开胸手术两种方式对患者术后肺部感染及肺功能所造成的影响。方法50例食管癌患者,依照治疗方式不同分为对照组以及观察组,每组25例。对照组患者应用开胸手术进行治疗,观察组患者则应用胸腹腔镜微创手术进行治疗。对比两组患者手术时间、淋巴结清扫数量、出血量、住院时间、术后肺部感染情况及肺功能指标[第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV1/FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)]水平。结果观察组患者的手术时间(4.29±0.81)h显著长于对照组的(3.32±0.78)h,淋巴结清扫数量(44.02±6.14)个显著多于对照组的(31.05±4.32)个,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的住院时间(9.45±1.74)d显著短于对照组的(16.02±2.86)d,出血量(221.52±30.29)ml少于对照组的(368.67±40.35)ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后肺部感染率8.00%(2/25)显著低于对照组的32.00%(8/25),差异具有统计学意义(P<0.05)。术后,观察组患者的FEV1、FEV1/FVC水平均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论与开胸手术方式对比,胸腹腔镜微创手术应用于食管癌治疗其优势更大,而且手术过程当中的创伤明显更小,能够降低术后患者肺部感染发生率,改善患者肺功能,患者预后也明显更好,具有良好的临床推广应用价值。     

骨科老年患者预防术后肺部感染的护理

老年人多骨质疏松,骨折是常见病、多发病。手术是骨科治疗的重要手段,手术成功与否和病程的长短与并发症的有无,有很大的关系。而肺部感染是老年患者骨折术后危及生命的最严重并发症。因其器官形态功能老化,细胞免疫力下     

全量放疗后复发性食管癌的外科治疗体会

目的探讨全量放疗后食管癌复发的外科手术治疗的可行性。方法回顾性分析从2003年12月至2007年12月134例全量放疗后复发的食管癌施行外科手术治疗的临床资料。结果手术切除率为89．0％,并发症为38．0％,死亡率为4．6％。切除组术后1、3、5年生存率分别为67．9％、26．8％、18．7％,明显优于其他非手术疗法。结论对全量放疗后复发性食管癌患者应行积极的手术治疗,以期获得更好的效果,但手术适应证应严格掌握。     

术前肺功能指标与食管癌微创术后肺部感染的关系

目的 分析术前肺功能指标与食管癌微创术后肺部感染的关系,为预防和控制医院感染提供研究依据。方法 选取2017年10月至2019年10月的198例食管癌患者作为研究对象,患者均行胸腹腔镜食管癌根治术,根据是否发生肺部感染将患者分为感染组和未感染组,经单因素、多因素分析术后肺部感染相关因素。结果 198例食管癌患者,36例患者发生肺部感染,感染率为18.18%,感染组患者的年龄、合并糖尿病患者比例、合并冠心病患者比例高于未感染组,术前1秒用力呼气容积（forced expiratory volume in one second,FEV1）、术前呼气峰值流量峰值（peak expiratory flow,PEF）低于未感染组,差异有统计学意义（P <0.05）;多因素Logistic回归分析结果显示,合并糖尿病、术前FEV1、术前PEF是影响胸腹腔镜食管癌根治术后肺部感染的主要因素,其中,术前FEV1、术前PEF是保护性因素。结论 合并糖尿病、术前FEV1、术前PEF是微创食管癌根治术后感染的主要影响因素,临床医师应重视对于患者术前肺功能的评价和干预,以达到减少术后感染、确保手术效果、...     

预防术后病人的肺部感染

胸腹部大手术的病人常易发生肺部并发症，致延迟病人康复的时间，给病人带来精神和肉体的痛苦，甚至造成手术失败，对人力和物力也造成浪费，所以了解手术后肺部并发症的发生原因和并发症的预防对早期发现，早期诊断和早期治疗起到积极作用。肺部感染易发于老年人、长期吸烟的人以及原有肺部疾患的病人。发病原因有：（1）正常活动受限：病人长期卧床，呼吸动运相应减弱。（2）伤口疼痛病人不愿咳嗽、排痰，致使痰液积聚。（3）机体抵抗力降低。并发症的类型主要有肺炎，肺不张，肺水肿、肺脓肿、脓胸，其中以肺不张和肺炎多见，而心功能差…     

老年食管癌患者术后肺部并发症防治分析

目的总结老年食管癌患者围手术期肺部并发症的诊治经验。方法回顾性分析248例65岁以上食管癌患者行手术治疗的结果。结果术后发生肺部并发症共35例,并发症发生率14.1%（35/248）,其中肺部感染29例,肺不张4例,呼吸衰竭2例,无死亡病例。结论老年食管癌患者围手术期严格呼吸道管理、预防感染、及时积极处理并发症是手术治疗成功的关键。     

高龄食管癌56例手术治疗及呼吸道并发症的防治

目的探讨高龄食管癌患者围手术期呼吸道并发症的防治。方法回顾性分析我科56例70岁以上行手术治疗的食管癌患者资料,术前预防性控制呼吸道感染,术前3天以呼吸道雾化吸入,应用解痉化痰药物,加强呼吸功能锻炼,术中间断膨肺,加强吸痰,缩短手术时间,胸胃缝合成"管状胃"以减少对右肺的压迫,术后施行静脉自控镇痛,早期气管镜吸痰及下床活动,早期肠内营养。结果术后肺部感染9例,均治愈,其中合并真菌感染3例,肺不张10例,经气管镜吸痰配合理疗后复张,呼吸衰竭2例,分别行气管切开、呼吸机辅助呼吸3d、6d;手术死亡1例,死于胸胃瘘。结论高龄食管癌患者多合并肺部疾患,心肺功能储备低下,术后肺部并发症发生率高,需加强围手术期呼吸道并发症的防治。     

不同麻醉方法对老年食管癌患者术后肺部感染的影响

目的对不同的麻醉方法对老年食管癌患者的术后肺部感染的影响进行探讨,以对肺部感染的预防提供参考。方法选择我院80例老年食管癌择期手术的患者,随机分为全凭静脉麻醉和术后自控静脉镇痛(A组)以及对胸段硬膜外阻滞的复合静脉进行全麻和术后自控硬膜外的镇痛组(B组)两组;术前检测呼吸功能变化,术后比较两组患者肺部感染的发生率。结果 A组患者在拔管后呼吸功能变化显著,而B组变化不大,B组患者肺部感染明显高于A组。结论对于老年食管癌患者使用自控硬膜外联合胸段硬膜外阻滞的复合静脉全麻有助于患者术后恢复呼吸功能,并能有效预防患者肺部出现感染。     

某院食管癌患者根治术后并发肺部感染的病原菌分布与耐药性分析

目的：分析医院食管癌患者根治术后并发肺部感染的病原菌分布与耐药特点,为临床此类患者的抗感染治疗提供参考。方法：选取2019年1月—2022年5月医院收治的67例食管癌根治术后并发肺部感染的患者作为研究对象,统计其患者术后痰液标本的病原菌培养及其药敏试验结果,分析其感染病原菌的分布与其耐药情况。结果：67例术后肺部感染患者痰液标本中检出病原菌78株,其中革兰阴性菌50株（占64.10%）、革兰阳性菌24株（占30.77%）和真菌4株（占5.13%）;革兰阴性菌中以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌为主,革兰阳性菌中以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、肺炎链球菌为主;药敏结果显示,铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌对头孢曲松、氨苄西林、头孢他啶、哌拉西林的耐药率较高（≥57.00%）,对亚胺培南、美罗培南尚未产生耐药（仍保持高度敏感）;金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、肺炎链球菌对红霉素、四环素、青霉素、苯唑西林的耐药率较高（≥60.00%）,对利奈唑胺、万古霉素仍保持高度敏感。结论：食管癌根治术后肺部感染病原菌以革兰阴性菌为主,且病原菌对常用抗菌药物均有不同程度的多重耐药,临床应结合药敏...     

术前雾化吸入对脊柱手术患者术后肺部感染的预防效果

目的 探讨术前雾化吸入对脊柱手术患者术后肺部感染的预防效果.方法 选取2019年1月至2020年1月该院收治的脊柱手术(开放性手术,麻醉方式均为气管插管全身麻醉)患者120例,随机将其分为对照组与观察组,每组60例.对照组实施常规处理,观察组实施术前给予(布地奈德和异丙托溴铵)雾化吸入.观察2组患者术后出现肺部感染情况...