超声定位经皮肾镜钬激光治疗复杂性肾结石

目的探讨超声定位经皮肾镜钬激光碎石治疗复杂性肾结石的方法和疗效。方法 B超引导下穿刺并扩张建立F18经皮肾镜操作通道。在F15.5肾镜下采用德国科医人钬激光碎石机,一期粉碎结石并借助高压水泵将碎结石冲出体外。结果单侧结石清除时间18-105min,平均46min。结石粉碎率100%,结石清除率达93.88%(46/49)。术后3-5d拔除肾造瘘管,拔除肾造瘘管2d后拔除导尿管,术后30d拔除双"J"管。术后住院3-10d,平均7d。4例肾盏内及输尿管上段结石残留,直径<10mm,术后20d行体外冲击波碎石治疗1-2次,结石顺利排出体外。49例患者术后随访3-6个月,平均4.5月,均未出现严重出血及感染,无结石复发。结论超声定位经皮肾镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石具有高效、安全的特点,值得临床推广应用。     

输尿管肾镜下钬激光治疗肾结石

目的探讨输尿管肾镜下钬激光治疗肾结石的疗效及适应证。方法采用输尿管肾镜下钬激光碎石治疗肾结石25例。其中肾盂内结石18例,上盏4例,中盏3例;合并输尿管结石5例,肾盂输尿管连接部息肉1例,输尿管膀胱连接部狭窄1例。结果一次手术成功20例,2例行手术2次,3例手术2次合并体外冲击波碎石。手术时间20～80min,平均为45min,术后住院2～9d,平均3.5d。术后2个月复查结石基本完全排出,无明显并发症。结论输尿管肾镜下钬激光治疗肾结石安全有效,并发症少。但须掌握其适应证,初期易选择较小结石,随经验增加可以选择较大的结石,对复杂性肾结石宜采取分步骤、较为谨慎的方法。     

钬激光经皮肾镜碎石术治疗肾结石95例

目的 探讨钬激光经皮肾镜碎石术治疗肾结石的疗效及安全性.方法 应用钬激光经皮肾镜碎石术治疗肾结石95例,其中鹿角铸形结石23例,多发或巨大肾结石51例,结石长径1.5～4.6 cm.结果 95例患者均成功建立经皮肾通道,平均手术时间110 min,术后残余结石率33.7%.2例因术中出血严重,终止手术,二期经原通道碎石成功.1例术中出现呼吸心跳骤停,经抢救后恢复.结论 经皮肾镜钬激光治疗肾结石,能快速粉碎结石,并发症少,是治疗肾结石的安全有效的方法.     

经尿道肾镜气压弹道碎石治疗膀胱结石临床分析

目的 对采用经尿道肾镜气压弹道碎石技术对患有膀胱结石的患者进行治疗的临床效果进行研究分析.方法 抽取84例患有膀胱结石的临床确诊患者病例,将其分为A、B两组,平均每组42例.分别采用临床常规手术方法和经尿道肾镜气压弹道碎石技术进行治疗.结果 B组患者手术时间和住院治疗明显短于A组患者;术中出血量明显少于A组患者;治疗后的复发率明显低于A组患者;治疗过程中出现并发症和不良反应的人数明显少于A组患者;对手术治疗的满意度明显高于A组患者.结论 采用经尿道肾镜气压弹道碎石技术对患有膀胱结石的患者进行治疗的临床效果非常明显.     

微创经皮肾镜钬激光碎石术的护理

经皮肾镜钬激光碎石术是治疗肾、输尿管上段结石的一项微创新技术,该手术具有损伤小、恢复快、术后并发症少、碎石效果好、取石完全的优点[1]。2008年1月至2010年12月我院采用微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗泌尿系结石患者     

旁视肾镜经尿道气压弹道/超声碎石清石术治疗膀胱结石

目的 探讨旁视肾镜经尿道气压弹道/超声碎石清石术治疗膀胱结石的疗效.方法 采用旁视肾镜经尿道气压弹道/超声碎石清石治疗膀胱结石26例.其中,前列腺增化合并膀胱结石20例,尿道结行将结石推入膀胱再碎石者4例,神经源性膀胱合并膀胱结石2例.单发结石10例,多发结石16例.结果 所有患心者均一次碎石成功,结石清除率100%,无严重燕发症.结论 旁视肾镜经尿道气压弹道/超卢碎石消石术治疗膀胱结石是一种安全、有效、微创的方法.     

经尿道直视下膀胱碎石镜碎石治疗膀胱结石

自2004年以来，我院采用好克牌膀胱碎石镜经尿道在直视下钳碎结石治疗膀胱或后尿道结石共计120例，疗效满意。现报告如下。     

20例经皮肾镜钬激光碎石术围手术期护理体会

目的总结微创经皮肾镜钬激光碎石术的围手术期护理经验。方法2007年12月-2009年5月对20例微创经皮肾穿刺钬激光碎石术进行规范化围手术期护理。结果经规范化护理,患者出血少,术后恢复快,住院时间短。结论做好微创经皮肾镜钬激光碎石术规范化的术前准备、术中术后护理是保证手术效果的重要环节。     

低压膀胱下输尿管镜钬激光碎石治疗膀胱结石36例

目的 探讨膀胱结石的腔内碎石方法.方法 对36例膀胱结石患者用电切镜的内做回流鞘以后用输尿管镜在持续冲洗膀胱的同时钬激光碎石术.结果 本组36例患者均手术顺利,操作时间5～30 min,平均8 min.未发牛膀胱穿孔或破裂,无大出血,无残留结石,无继发的顽同性尿路感染等.结论 低压膀胱下钬激光碎石术操作简单而省时,安全、并发症少,可推广应用.     

经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石120例疗效分析

目的 探讨运用经皮肾镜钬激光碎石手术治疗肾结石患者的作用与安全性.方法 回顾性分析本院2010年3月～2012年12月收治的120例肾结石患者的临床资料.结果 一期结石清除67例（84.8％）,二期结石总清除39例（95.1％）.结论 运用经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石其疗效显著,安全性高.为肾结石患者的比较理想的治疗方案.     

微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗上尿路结石160例临床分析

目的：探讨微创经皮肾镜钬激光碎石术（MPCNL）治疗上尿路结石的方法和疗效。方法：采用B超引导下穿刺,扩张建立经皮肾通道,在输尿管镜下采用钬激光碎石系统治疗肾、上段输尿管结石160例。结果：本组患者158例行Ⅰ期穿刺取石成功,8例复杂性肾结石采用分期穿刺取石,单通道取石154例,双通道取石4例;一次取石149例,2次取石9例;平均手术时间为105min。2例穿刺扩张失败,中转开放手术。结论：经皮肾镜钬激光碎石术是治疗上尿路结石较好的方法。     

经尿道输尿管镜下钬激光碎石术100例

目的：探讨经尿道输尿管镜下钬激光碎石术临床效果。方法选取本院2009年1月～2013年6月100例辅尿管结石患者，经尿道输尿管镜下钬激光碎石术进行治疗，分析其治疗效果。结果100例中94例碎石获得成功，其成功率为94.0％。4例患者手术失败改行其他方法治疗，手术时间（33.7±4.6）min，术后住院时间（3.3±2.3）d。结论经输尿管镜镘激光碎石治疗输尿管结石具有创伤小、并发症少等优点，而且可消除息肉及狭窄症状，具有较高临床应用价值。     

经皮肾镜钬激光治疗257例肾结石的回顾性分析

目的对经皮肾镜钬激光治疗的肾结石患者的治疗效果进行回顾性分析,以期为临床治疗提供依据。方法择取笔者所在科在2010年8月—2013年8月间收治的257例肾结石患者,并对全部患者实施经皮肾镜钬激光治疗。治疗后评估结石清除率,随访4个月观察结石排出情况。结果 257例中213例行一期结石清除,一期结石清除率为82.88%,36例患者行二期结石清除,二期结石清除率为14.01%,合计结石清除率96.89%;8例患者无法耐受二期手术,一期手术7 d后行体外冲击波碎石术进行治疗,均将残余结石清除。257例患者在手术过程及术后均未出现明显的大出血及其他的不良反应。结论经皮肾镜钬激光手术治疗肾结石的效果是理想的,对于大的复杂肾结石或较大的鹿角形肾结石先行一期手术再根据残留结石和患者身体情况决定是否行二期手术或行体外冲击波碎石术。     

经尿道留置剥皮鞘气压弹道联合钬激光碎石治疗膀胱结石的体会

目的探讨经尿道留置剥皮鞘气压弹道联合钬激光碎石治疗膀胱结石的疗效。方法对165例采用经尿道留置剥皮鞘气压弹道联合钬激光碎石治疗膀胱结石患者的临床资料进行回顾性分析。结果 165例手术均一次性取净结石,成功率100%;术后无结石残留、膀胱穿孔和尿道损伤等并发症;效果令人满意。结论经尿道留置剥皮鞘气压弹道联合钬激光碎石治疗膀胱结石安全、损伤极小、效果确切,值得临床推广。     

微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗上尿路结石的疗效观察

目的探究并分析微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗上尿路结石的临床疗效。方法选取我院收治的上尿路结石患者80例作为临床研究对象,随机分成A,B两组,每组均40例,A组采用微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗上尿路结石,即为试验组,B组采用传统PCNL法治疗上尿路结石,对比两组不同治疗方式的临床效果。结果 A组患者的清除率高于B组患者,P<0.05,具有统计学意义。表2结果显示,A组患者术中出现高血压的人数较B组少,P<0.05,具有统计学意义。A、B两组患者术中出现大出血情况及术后出现感染情况的人数无明显差异,P>0.05,不具有统计学意义。结论微创经皮肾镜钬激光碎石术取结石是治疗上尿路结石的最佳方法,比较安全、方便、疗效效果可靠,非常值得在临床上推广应用。     

电切镜联合钬激光碎石术治疗膀胱结石20例

目的总结电切镜联合钬激光行膀胱结石碎石的经验。方法利用电切镜电切环操作通道置入钬激光光纤,行膀胱结石碎石治疗20例。结果 20例膀胱结石均1次性碎石成功并取出,其中10例同期行前列腺电切术,术中、术后无大出血、膀胱穿孔和水中毒等并发症。随访6－10个月,未见结石复发,尿道狭窄。结论电切镜联合钬激光治疗膀胱结石具有安全、可靠创伤小、术后恢复快等优点,是一种有效、可行的腔道泌尿外科碎石方法。     

输尿管硬镜钬激光治疗输尿管结石临床分析

目的 探讨输尿管硬镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的有效性和安全性.方法 回顾性分析116例输尿管硬镜钬激光碎石术治疗的输尿管结石患者资料.结果 单次碎石成功率为96.5%(112/116),其中,上段结石单次成功率为76.4%(13/17),中、下段100%(99/99).平均手术时间为35 min,平均住院时间3.5 d;术后随访2～8周,结石排净为97.3%(109/112).结论 输尿管硬镜钬激光碎石术治疗输尿管结石安全、有效,尤其适用于输尿管中、下段结石.     

输尿管软镜钬激光碎石术与经皮肾镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石的疗效比较

目的比较输尿管软镜钬激光碎石术(FURS)与经皮肾镜钬激光取石术(PCNL)治疗输尿管上段结石的临床疗效。方法选取2011年7月-2014年4月收治的结石直径6~10mm及行体外冲击波碎石术(ESWL)失败结石直径10~20mm的输尿管上段结石患者217例236侧。采用FURS 97例(104侧)作为FURS组,采用PCNL 120例(132侧)作为PCNL组。比较2组治疗结石的手术时间、碎石成功率、血红蛋白下降值、术后住院天数和并发症。结果 FURS组手术均顺利完成,术后发热8例(2.1%),未出现严重并发症。PCNL组手术均顺利完成,术后发热9例(7.5%),术中、术后明显出血3例,经选择性肾动脉栓塞治愈2例,经选择性肾动脉栓塞治无效,行患侧肾切除1例。FURS组手术时间长于PCNL组,血红蛋白下降值小于PCNL组,住院天数短于PCNL组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组一期结石清除率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于结石直径6~10mm行ESWL失败及结石直径10~20mm的输尿管上段结石,FURS碎石与PCNL疗效相近,均为安全有效的治疗方法,但FURS取石术后患者恢复更快。     

钬激光腔内碎石治疗尿道膀胱结石53例疗效分析

目的探讨钬激光治疗尿道结石、膀胱结石的疗效及并发症。方法回顾性分析53例尿道结石、膀胱结石患者行钬激光腔内碎石治疗的临床资料。结果52例患者一次碎石成功（98．1％）；1例需再次行体外冲击波碎石治疗。48例用Ellic冲洗器直接冲洗出结石碎块；2例未完全冲洗出；3例儿童患者依靠自行排出。术后第1天行肾、输尿管及膀胱（KUB）检查：48例膀胱无阳性结石影；2例残留直径≤4mm结石。手术时间：膀胱结石平均（73±38）min；尿道结石平均（36±13）min。并发症：血尿（100％）、膀胱刺激症状（100％）、发热（7．5％）、膀胱黏膜损伤（28．3％）、电解质紊乱（1．9％）、结石残留（3．8％）、尿道或膀胱穿孔（0）。1个月后随访，3例儿童患者膀胱内结石已排出；另2例有残余结石患者尚有1例有结石，采用体外冲击波碎石治疗。结论钬激光器可安全有效地清除尿道结石、膀胱结石。