食管罕见恶性肿瘤临床探讨

目的探讨食管罕见恶性肿瘤的临床病理特点及预后。方法对1992年3月—2008年3月共收治71例患者的临床病理资料进行回顾性分析。结果术后病理：癌肉瘤48例,恶纤组为恶性纤维组织细胞瘤8例,类癌5例（典型类癌1例、不典型类癌4例）,淋巴瘤3例,恶性黑色素瘤3例,横纹肌肉瘤2例,平滑肌肉瘤2例。并发症发生率9.86%（7/71）。无手术死亡。术后1、3、5年生存率分别为：71.01%、54.00%、44.12%。结论食管癌肉瘤、恶性纤维组织细胞瘤、典型类癌、横纹肌肉瘤与平滑肌肉瘤预后较好,食管恶性黑色素瘤、恶性淋巴瘤、非典型类癌预后较差。手术切除是首选及主要治疗手段。     

喉癌及下咽癌术前化疗12例分析

喉癌及下咽癌在术前进行冲击量的化疗 ,对于手术尤其喉部分切除术有较好的效果 ,我院自 1 999年 3月～ 2 0 0 1年 4月共收治 1 2例 ,现介绍如下。1　资料和方法1 .1　病例选择 :在收治 1 2例的喉癌及下咽癌均行活检病理证实为鳞状细胞癌 ,术前均行 CT或 MRI及纤维鼻咽喉镜检查 ,并行随机抽样。1 2例中 ,男性 1 1例 ,女性 1例 ;年龄 4 6～73岁 ,平均 6 5 .5岁。声门上癌 7例 ,声门癌 4例 ,下咽癌 1例。喉部分切除 8例 ,全喉切除 4例。1 .2　给药方法 :PVP方案 :第 1天上午以 5 % GNS 1 0 0 0 ml+1 0 % KCl1 0 ml静滴 4～ 6小时 ;下午以…     

左心房罕见巨大横纹肌肉瘤一例

原发性心脏肿瘤比较少见,多为良性肿瘤,主要以心脏黏液瘤为主,恶性肿瘤非常少见,临床主要为血管肉瘤[1].我院2011年8月收治了一例罕见的原发性左心房巨大恶性肿瘤,经病理检查证实为横纹肌肉瘤,报道如下.     

喉癌是如何现形的

喉癌并不少见,喉部恶性肿瘤在全身恶性肿瘤中要占到1%～5%的比例,其中绝大部分是喉癌.我们在门、急诊中,时常会遇到癌肿堵塞声门引起喉阻塞的患者,由于病变范围太大,不得已采取把肿瘤连同整个喉头一起切除的治疗方法,医生常为不能保留患者的发声功能而感到婉惜;有些晚期病人,甚至失去了手术机会.     

306例喉恶性肿瘤临床研究

目的 了解喉部恶性肿瘤的年龄、性别、部位及病理类型。方法 对1997～2002年耳鼻咽喉科住院治疗的306例原发于喉部的恶性肿瘤病历进行回顾分析。结果 ①男性多发,男女比例为21：1。②发病率最高的年龄段为51～70岁。③肿瘤病理类型以高、中分化型鳞状细胞癌为主。④吸烟与肿瘤的发生密切相关。⑤声门型肿瘤多见,其次为声门上型肿瘤,声门下型肿瘤少见。结论 喉恶性肿瘤的发病年龄、性别、原发部位及病理类型与肿瘤的临床特征有一定关系。     

胆囊癌肉瘤的病理特点

目的通过观察2例胆囊癌肉瘤的临床病理学及免疫组化特点,结合文献探讨胆囊癌肉瘤的组织学特点。方法采用光镜及免疫组化对2例胆囊癌肉瘤标本进行观察分析。结果2例胆囊癌肉瘤患者均为成年女性。肿瘤呈菜花状或息肉状突入腔内,表面有坏死出血,肿瘤平均直径为3.5cm。光镜下胆囊癌肉瘤由上皮源性恶性肿瘤表现为腺癌或鳞状细胞癌及间叶源性恶性肿瘤混合组成,间叶成分则表现多样。免疫组化显示上皮源性恶性成分表达上皮细胞标记(EMA上皮 ),而间叶源性恶性肿瘤表达间叶组织标记(如vimentin间叶 )。结论胆囊癌肉瘤是一罕见的高恶性肿瘤,多发生于中、老年女性,由癌和肉瘤两种成分混合组成。     

扩大喉部分切除术治疗中晚期喉癌的临床观察

喉癌是耳鼻咽喉科常见恶性肿瘤。早期喉癌 ,多采用部分喉切除术 ,即可切除病变 ,又能保留喉功能[1] ,而晚期喉癌 ,既往多采用全喉切除术 ,使病人失去发音功能。我科自 1990年开始进行了扩大喉部分切除术治疗中晚期喉癌的临床观察 ,期间共对 34例病人进行治疗 ,随访至 1997年 12月 ,共获得资料完整病例 2 4例。同期 5 2例病人进行全喉切除术 ,现就有关结果报告如下。1　材料与方法1 1　一般资料　 2 4例中男 2 3例 ,女 1例 ,年龄 4 4～ 72岁之间 ,病程 3月至 1年不等。病理类型 :鳞癌 2 2例 ,乳头状瘤癌变 2例。肿瘤分型 :2 4例中声门上型 5…     

全喉切除加颈淋巴结清扫术66例围手术期护理

喉癌是喉部最常见的恶性肿瘤之一,全喉切除术是指把甲状软骨、环状软骨、声带、室带、会厌、杓会厌襞等完全切除的手术。全喉切除加双颈淋巴结清扫术能有效的延长患者的生命,因颈部留有一永久性喉造瘘口,呼吸和排痰将终身由气管造瘘口完成,严重影响患者术后的生活质量,做好喉癌患者呼吸道和心理护理尤为重要。2002年1月至2006年5月,我科共收治66例全喉切除加颈淋巴结清扫患者,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料:实验组35例,男34例,女1例,声门上型25例,声门型8型,声门下型2例,年龄31~77岁,平均年龄53.73±10.3岁。对照组31例,男29例,女2例,…     

喉癌的外科治疗

空军沈阳医院报告该院1974年3月至1982年12月,经外科治疗的186例喉癌并随访3～5年。该组平均年龄56.5岁,男女之比为2.9:1。全部为单纯手术,其中喉全切除术42％,部分切除术20.4％,切除后重建术37.6％。声门病3年生存率75％,5年73.7％;声门上癌3年生存率67％,5年0.7％。作者认为手术仍为目前的主要治疗方法。早期采用喉部     

子宫肉瘤63例临床病理分析

目的 探讨不同病理类型子宫肉瘤的临床病理特征、影响预后因素,以提高对该病的认识和诊治水平。方法 回顾性分析1977年至2014年收治的63例子宫肉瘤患者的临床资料,包括病理分型、发病年龄、临床表现、病理分期。结果 ①子宫平滑肌肉瘤(LMS)23例(36.5%),子宫内膜间质肉瘤(ESS)21例(33.3%),癌肉瘤(CS)9例(14.3%),腺肉瘤(AS)6例(9.5%),子宫颈肉瘤4例(6.35%);②癌肉瘤和腺肉瘤的发病平均年龄(58岁和52岁)要明显高于子宫平滑肌肉瘤(48.1岁)、子宫内膜间质肉瘤(45.7岁)、子宫颈肉瘤(41.5岁);③病理分期以I期为主(53.97%);④临床表现主要表现为阴道异常流血(61.90%),其次为盆腔包块(26.98%)。结论 子宫平滑肌肉瘤和子宫内膜间质肉瘤为子宫肉瘤主要的组织类型,临床表现缺乏特异性,以不规则阴道流血为主,癌肉瘤的发病年龄最高。     

甲状腺手术喉返神经损伤的预防和治疗

目的评价甲状腺手术中解剖喉返神经损伤的必要性。方法将手术治疗的甲状腺疾病患者64例按术中是否解剖喉返神经分为解剖组和未解剖组,比较两组间喉返神经损伤的发生率。结果全组解剖喉返神经组32例,术后出现声嘶3例（9.3%）,未解剖神经组32例,术后出现声嘶5例（15.6%）,两组比较差异无统计学意义（P〈0.05）,但在存在有吼返神经损伤高危因素的患者中解剖与未解剖神经患者神经损伤率则有差异。结论是否解剖喉返神经应根据具体情况决定,对大多数甲状腺良性病变尽可能不显露喉返神经,但对于巨大甲状腺肿瘤、二次或多次手术及甲状腺癌应暴露喉返神经。     

CD147与喉鳞状细胞癌侵袭和转移关系的研究

目的 探讨细胞外基质金属蛋白酶诱导因子(extracellular matrix metalloproteinase inducer,EMMPRIN/CD147)在喉鳞状细胞癌表达及其与肿瘤侵袭和转移的关系.方法 采用免疫组织化学染色方法对36例喉鳞状细胞癌、癌旁正常黏膜组织、淋巴结,15例喉乳头状瘤、15例喉息肉标本...     

增殖细胞核抗原表达与晚期喉癌颈部淋巴结转移的关系

目的 :探讨增殖细胞核抗原 (PCNA)表达与喉肿瘤颈部淋巴结转移 (PN+)行为的关系。方法 :应用免疫组化方法检测 73例晚期喉癌中 PCNA表达、病理学方法检查颈部阳性淋巴结数。结果 :PCNA表达与淋巴结转移的数目及范围有相关性 ,PN3 与 PN1～ 2 、PN0 之间有显著性差异 ;在隐性淋巴结转移与临床颈淋巴结阴性(CNo)之间无显著性差异。结论 :PCNA表达可能有助于预测淋巴结转移数目及转移的范围 ,对隐性淋巴结转移预测没有帮助 ,对 PCNA高表达的患者应常规行颈部淋巴结探查。     

膀胱癌肉瘤诊治2例报告并文献复习

目的结合文献复习,提高膀胱癌肉瘤的诊治水平。方法回顾分析2例膀胱癌肉瘤患者的临床和病理资料。男女各1例,均以无痛性肉眼血尿为主要症状,B超或CT提示膀胱占位,膀胱镜下见膀胱内肿物,活检病理2例均提示移行细胞癌。结果2例均行膀胱部分切除,术后病理均为膀胱癌肉瘤,显微镜下主要由高分化移行细胞癌和肉瘤成分组成。免疫组化显示：CK及Vimentin反应均为阳性。结论诊断依赖病理及免疫组化检查,治疗以根治性手术为主,预后不良。     

乳腺癌肉瘤12例临床分析

目的 探讨乳腺癌肉瘤临床合理而有效的治疗方法。方法 作者对16年间共收治12例乳腺癌肉瘤的临床资料进行回顾性分析。全部病例皆行乳腺切除手术,并经病理证实。其中8例进行辅助性放化疗。结果 随访8个月～12年。术后2例复发,3例死亡。存活5年以上6例,1例存活12年。结论 乳腺癌肉瘤的诊断多需病理证实。手术是治疗本病最主要的方法。手术应包括肿瘤周围正常组织的广泛切除,并彻底清除腋窝淋巴结;对复发的病例应争取再次手术切除。辅助性放化疗可提高疗效,减少复发。     

官腔镜下活检、诊断性刮宫术前病理检查方法联合血清CA125在子宫癌肉瘤诊断价值分析

目的:研究在宫腔镜下活检、诊断性刮宫术前病理检查方法联合血清CA125在诊断子宫癌肉瘤的价值分析。方法:选取从2014年6月~2016年6月某院收治并确诊为子宫癌肉瘤的患者124例,分析其在病前所做的诊断。结果:病理诊断结果Ⅰ期51例,Ⅱ期19例,Ⅲ期40例,Ⅳ期14例,宫腔镜下活检、诊断性刮宫术检验结果与病理诊断无明显差异(P>0.05);血清CA125结果显示,血清CA125升高主要与附件转移有关。结论:宫腔镜活检和诊断性刮宫术在诊断子宫癌肉瘤无显著性差异,血清CA125水平升高主要与附件转移有关,当血清CA125升高应优先考虑附件转移,血清CA125检测可为辅助检验方案。     

子宫癌肉瘤29例临床分析

目的探讨子宫癌肉瘤的临床特点、治疗及预后相关因素。方法回顾性分析我院1998年7月～2007年11月收治的29例子宫癌肉瘤的临床资料并对29例患者进行随访。结果29例子宫癌肉瘤患者中,宫颈癌肉瘤2例,宫体癌肉瘤27例。主要临床表现为不规则阴道流血和阴道异常排液。确诊需要依据病理组织检查。29例患者均接受手术,其中14例术后辅助化疗,2例术后辅助放疗,6例术后联合放化疗。2例宫颈癌肉瘤中1例于术后53个月复发死亡,1例随访至今30个月无瘤生存。27例宫体癌肉瘤1、3、5年生存率分别为71.4%、37.0%、26.0%。结论手术是子宫癌肉瘤的主要治疗方法,预后与手术病理分期、治疗方式有关,治疗上以手术治疗为主,术后辅以放化疗,以提高患者生存率。     

T2-T3级喉鳞状细胞癌区域性颈淋巴清扫术的选择

【摘要】 <正>颈部淋巴结转移是影响喉癌治愈率的主要因素之一。对于已侵及声门上、下区的T2-T3级喉鳞状细胞癌患者,因发生颈部淋巴转移的概率较高,一般行常规颈部淋巴清扫术,而过大的手术范围及过长的手术时间,会使术后伤口感染率增高。本研究旨在比较对淋巴结转移阴性患者施行清扫和未施行清扫的愈后结果,报告如下。     

经皮快速气管切开在救治严重急性喉梗阻中的应用

目的:观察经皮快速气管切开术在救治严重急性喉梗阻中的应用价值.方法:对13例严重急性喉梗阻患者采用经皮快速气管切开,对解除喉梗阻的效果、手术操作时间、并发症方面进行评价.结果:13例患者均成功手术,手术操作时间在20分钟内完成,无并发症发生,完全解除喉梗阻所引起的窒息症状.结论:经皮快速气管切开术操作简单,手术时间短,适用于抢救严重急性喉梗阻的患者.     

眼睑肿物52例临床病理分析

目的:探讨眼睑肿物的临床、病理学分类。方法:回顾性分析本院眼科从2000年～2009年间收治的52例眼睑肿物患者病理学资料。结果:在52例眼睑肿物中,炎性病变16例,占30.77%;肿瘤性病变36例,占69.23%,其中,良性肿瘤24例,占样本总量46.15%;恶性肿瘤12例,占23.08%。良性肿瘤前2位是色素痣、皮样囊肿。恶性肿瘤前2位是基底细胞癌、皮脂腺腺癌。结论:对眼睑肿物行病理学资料分析,有助于眼睑肿物的临床诊断,并为疾病治疗提供了参考依据。