99mTc甲氧基异丁基异腈定位显像诊断甲状旁腺功能亢进症

目的：评价^99mTc甲氧基异丁基异腈（MIBI）双时相显像法对甲状旁腺功能亢进（甲旁亢）的诊断价值。方法：21例临床诊断甲状旁腺功能亢进患者，静注注入T99mTc MIBI 740MBq（20mCi），分别于10～20min（早期显像）、2h（延迟显像）采集颈部至上胸部的前位平面像。结果：5例原发性甲旁亢患者均表现为孤立的放射性浓聚灶；16例继发性甲旁亢中，2例显示为单个放射性浓聚灶，10例显示为2个放射性浓聚灶，2例显示为3个放射性浓聚灶；另有2例显示有异位甲状旁腺病灶。10例经手术证实甲旁亢患者中，术前^99mTc MIBI甲状旁腺显像和超声诊断检查，对原发性甲旁亢患者定位诊断阳性率均为100％，对继发性甲旁亢患者定位诊断阳性率分别为55％和70％。结论：^99mTc MIBI双时相法显像在甲旁亢患者中有较高的定位诊断价值。     

继发性甲状旁腺功能亢进的超声影像

目的：探讨继发性甲状旁腺功能亢进（甲旁亢）时甲状旁腺增生的声像表现。方法：对59例合并有甲旁亢的慢性肾衰患进行甲状旁腺高频超声检查，对其中3例患的甲状旁腺在超声引导下穿刺活检，总结甲状旁腺增生的超声表现，并与活检病理结果对照。结果：（1）继发性甲旁亢时增大的甲状旁腺超声检出率为83．1％（49／59），其中93．9％（46／49）的患只能检出1－2枚增大的腺体；（2）甲状旁腺有5种主要超声表现，以腺体内部低回声和腺体内多发性环形钙化灶为特征性改变；1（3）1例患在1个甲状旁腺内出现腺瘤强回声和增生低回声共存；（4）1例肾移植术后患的移植肾内发生甲旁亢性结石，即三发性甲旁亢。结论：继发性甲旁亢时甲状旁腺的高频超声检查敏感，特异，是继发清甲状旁腺激素和血清钙测定之后的又一个有价值的诊断和评价方法，可以作为慢性肾衰患是否已有或将有甲旁亢的普查手段。     

原发性甲状旁腺功能亢进症的病理分型与手术选择

原发性甲状旁腺功能亢进症（以下简称原发性甲旁亢，PHPT）是由于甲状旁腺腺瘤、增生或腺癌分泌过多甲状旁腺激素（PTH）所致。病理分型中腺瘤最常见，约占８０％～８５％，其次为甲状旁腺增生，约占１２％～１５％，癌肿引起的占极少数，约占１％。１９２５年澳大利亚外科医生Mandl完成了第一例甲旁亢患者的手术［１］。以前认为本病罕见，７０年来随着诊断技术的发展和人们认识的加深，其发病率有增高趋势。在欧美原发甲旁亢人群的发病率为０．１％～０．２％，美国每年有５００００以上新病人［２］。原发性甲旁亢通常是散发的，偶尔…     

原发性甲状旁腺功能亢进11例分析

原发性甲状旁腺功能亢进（以下简称原发性甲旁亢）是由甲状旁腺激素（PTH）分泌增加而引起的一种较少见的内分泌疾病．常因钙磷代谢紊乱导致骨髂、肾脏、消化系统病变。其临床表现复杂，常易延误诊治。2001年1月至2005年4月我院经手术和病理检查证实原发性甲旁亢11例，现报道如下。     

原发性甲状旁腺功能亢进症的诊治

目的：探讨原发性甲状旁腺功能亢进症（PHPT）的诊治方法。方法：回顾性分析本院2006—2011年间收治的12例原发性甲状旁腺功能亢进患者的临床资料。结果：12例患者平均年龄46岁,病程3．15年,所有患者血清钙水平及甲状旁腺激素（PTH）水平明显升高,术后临床症状均有不同程度改善。超声和ECT的定位阳性率分别为75．0％及83．0％。结论：慢性骨疾病、肾结石或胰腺炎等疾病的患者应考虑到有原发性甲状旁腺功能亢进症的可能性。在PHPT的诊断中pth的检测应该做为常规。超声及ECT定位联合术中甲状旁腺素检测及术中快速病理能较好地诊断PHT,对术前定位明确的原发性甲旁亢患者来说手术探查是较好的选择。     

原发性甲状旁腺功能亢进症在基层医院的诊治

目的总结原发性甲状旁腺功能亢进症（简称甲旁亢）的临床特点,以改进在基层医院对原发性甲旁亢的诊治,减少漏诊、误诊。方法对我院3年来确诊的3例原发性甲旁亢临床资料进行分析,并做追踪随访。结果3例患者临床表现复杂多样,临床及实验室检查均符合原发性甲旁亢的诊断,延误诊断分别为3,5,7年,手术治疗后症状均获缓解。结论原发性甲旁亢早期症状不典型,基层医院受条件制约给诊断带来困难,关键是提高对本病的认识。手术治疗是首选,术后定期随访,可判定治疗效果及有无复发。     

原发性甲状旁腺机能亢进症12例误诊分析

原发性甲状旁腺机能亢进症（以下简称甲旁亢）起病缓慢，临床表现多样，易被误诊。我们收集了上海瑞金医院１９９０～１９９８年经手术和病理证实曾被误诊的甲旁亢１２例，加以分析，以期能提高认识，减少误诊。临床资料１．一般资料：男４例，女８例；年龄：１５岁１例，...     

甲状旁腺功能亢进症诊断与治疗

甲状旁腺功能亢进症(hyperparathyroidism),简称甲旁亢,可分为原发性、继发性、三发性和假性甲旁亢4种,其中原发性甲旁亢是由甲状旁腺激素(PTH)过度分泌引起以高钙血症和纤维囊性骨炎为特征的疾病,30～70岁居多,女:男为3:1.本文仅讨论原发性甲旁亢(primary hyperparathyroidism).原发性甲旁亢主要由甲状旁腺腺瘤所引起(约占80%～85%),其次是甲状旁腺增生(约10%～15%),仅有极少数病例为甲状旁腺癌(1%～2%).     

甲状旁腺超声检测对尿毒症继发甲状旁腺功能亢进的诊治意义

目的:探讨高分辨率超声对尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进(甲旁亢)的诊断价值及与血清甲状旁腺素(PTH)间的相关性.方法:对55例尿毒症患者进行甲状旁腺的超声检查,并测定血清PTH、钙、磷水平.结果:55例中52例患者(94％)测到增大的甲状旁腺64枚,其中测及2枚以上者11例(20％).多枚甲状旁腺患者,甲状旁腺体积、血清PTH及磷水平均较单枚患者明显增加(P<0.01),上述指标随病程的延长变化更加明显;但血清钙水平并无明显变化.结论:尿毒症甲状旁腺的大小与血清PTH及磷水平存在一定关系.超声对尿毒症继发性甲旁亢患者的甲状旁腺肿大有诊断价值.     

原发性甲状旁腺功能亢进患者围手术期护理

甲状旁腺功能亢进（简称甲旁亢）是甲状旁腺分泌过多甲状旁腺激素（PTH）,进而导致钙磷代谢异常为特征的一种疾病。临床上原发性甲旁亢少见,一般采用手术治疗。浙江省文成县人民医院对甲旁亢患者进行手术治疗,效果满意。现将甲旁亢患者围手术期护理经验总结报道如下。     

原发性甲状旁腺功能亢进症11例诊疗体会

目的探讨原发性甲状旁腺功能亢进症的临床表现、实验室检查、手术治疗特点。方法回顾性分析我院2000年～2010年8月收治的11例原发性甲状旁腺功能亢进症患者的临床表现,实验室检查,比较他们的临床表现特点,B超、CT、核素显像的检查优劣。结果本组患者以骨型（8/11）为主要表现,所有患者均有高血钙、低血磷、高甲状旁腺激素表现。10/11例B超发现甲状旁腺肿瘤,5/10例同时ECT检查发现甲状旁腺部位反射性浓聚增高。MRI或CT检查5例,发现异位甲状旁腺结节2例,均经手术证实。9/11例经手术治疗,6/9例得到随访,术后骨关节疼痛症状明显缓解至消失,日常生活可以自理。结论原发性甲状旁腺亢进发病率低,但随着认识及诊疗手段的提高,近年来该病例数明显增多。高血钙和低血磷是诊断甲旁亢的重要线索。B超由于它的简便可靠、灵敏度高,可作为首选。B超检查阴性时应选择核素扫描及颈胸部CT检查,以免漏诊。手术是治疗该病的首选方法,临床效果肯定。     

放射性核素显像在诊断甲状旁腺腺瘤中的应用

目的　评价双时相法99mTC -MIBI核素显像对甲状旁腺腺瘤的诊断价值及临床应用。方法　 1 1例原发性甲状旁腺功能亢进症 (简称甲旁亢 )患者 ,按文献方法行双时相法99mTC -MIBI甲状旁腺显像 ,其中 1 0例做了B超检查 ,4例做了CT扫描 ,3例加做了核素全身骨显像。结果　 1 1例患者99mTC -MIBI核素显像检出 1 0例共1 2处病灶 ,灵敏度为 91 % ;3例全身骨显像中 2例呈甲旁亢特征性的“超级影像”表现。结论　双时相法99mTC -MIBI核素显像是诊断甲状旁腺腺瘤的重要影像学方法 ,结合全身骨显像更对甲旁亢患者的综合病情判断有重要意义。     

99Tmc-MIBI双时相核素显像在原发性甲旁亢术前定位诊断中的应用

原发性甲状旁腺功能亢进(原发性甲旁亢)是由于甲状旁腺腺体增生、腺瘤或腺癌导致甲状旁腺激素分泌过量的内分泌疾病,手术切除病灶是首选治疗方法.本文应用99Tmc-MIBI双时相核素显像方法对12例临床可疑原发性甲旁亢患者进行术前检查,现报道如下.     

异位甲状旁腺腺瘤并发尿路结石症一例报告

原发性甲状旁腺机能亢进症(以下简称甲旁亢)引起泌尿系结石的病例,约占泌尿系结石的2～10%,其中甲状旁腺腺瘤是最常见的病因,收集国内文献80例甲旁亢症中有66例为甲状旁腺腺瘤,而异位者约占10%。我院于1981年2月收治一例异位食道沟甲状     

原发性甲状旁腺机能亢进症26例外科治疗分析

目的　探讨原发性甲状旁腺机能亢进 (原发性甲旁亢 )的诊断、术前定位、手术原则及手术后低血钙的处理。方法　回顾分析 1962～ 1995年 12月间经手术治疗的原发性甲旁亢 2 6例资料。结果　本组病例中以骨骼、泌尿系病变为主要症状 ,生化检查中血钙、碱性磷酸酶、血甲状旁腺激素 (PTH)高于正常值。术前 B超定位准确率较高。2 4例为单发甲状旁腺腺瘤 ,1例为甲状旁腺增生 ,1例颈部探查未发现病变腺体。 2 5例术后出现低血钙症状。结论　 B超检查具有重要价值。术中若快速病检证实为甲状旁腺腺瘤 ,同侧另 1枚腺体正常者 ,则仅切除腺瘤即可。术后适量补钙可减轻低血钙症状 ,血钙测定可指导补钙用量及有助于判定手术的效果     

B超和彩色多普勒超声对原发性甲状旁腺功能亢进的诊断价值

报道应用Ｂ型超声及彩色多普勒超声对７６例原发性甲状旁腺功能亢进症进行系统研究的结果。总的诊断效率：敏感性７２％，特异性９２％，正确率８７％，阳性预测值６９％，阴性预测值９２％，以正常位置腺瘤的诊断效率最高，Ｂ型超声及彩色多普勒超声的诊断效率进行比较，敏感性有显著差异（Ｐ＜０．０５），正确率有非常显著差异（Ｐ＜０．０１），说明彩色多普勒超声的诊断正确率较高。本文还讨论了Ｂ型超声对甲状旁腺病变的定位价值、各类甲状旁腺病变的鉴别；同时对异位甲状旁腺病变、原发性甲旁亢危象、各种影像诊断的比较等也进行了讨论。     

原发性甲状旁腺功能亢进误诊13例分析

原发性甲状旁腺功能亢进简称甲旁亢（PHPT），因其发病率较低，起病缓慢，症状多样，临床表现缺乏特异性，常常易误诊。统计我院近10年来甲旁亢误诊资料，着重分析其临床特点及误诊原因，以减少临床误诊。     

原发性甲状旁腺功能亢进6例诊治体会

近年随着临床医师的重视及B超、ECT、CT等影像学诊断技术进步,开展甲状旁腺素(PTH)检测,使得原发性甲状旁腺功能亢进(以下简称甲旁亢,PH PT)报道逐渐增多。现将我院1 985～2 0 0 1年诊断与手术治疗6例报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　6例患者,全部为女性,年龄2 5～4 7岁,     

原发性甲状旁腺腺瘤致双肾多发性结石一例报告

原发性甲状旁腺机能亢进(简称甲旁亢)是由甲状旁腺腺瘤、甲状旁腺增生和甲状旁腺癌所致。甲旁亢是骨骼和肾脏疾患的重要原因之一。一般认为2～10％肾结石是由甲旁亢引起,在切除甲状旁腺腺瘤后,肾结石,肾结石可以得到根治。我院于1981年收治1例甲状旁腺腺瘤所致的双肾多发性结石,     

原发性甲状旁腺功能亢进症8例诊治分析

目的:探讨原发性甲状旁腺功能亢进症(甲旁亢)的诊断和治疗.方法:对我院1992年8月到2002年11月收治的8例原发性甲旁亢患者病历资料进行回顾和总结,并复习有关文献.结果:以骨病(纤维囊性骨瘤)为首发表现的原发性甲旁亢极易误诊;结合血钙、血氯磷比和血清甲状旁腺激素(PTH)测定及相关影像检查可确诊.手术共切除甲状旁腺腺瘤4例,无水乙醇瘤内注射术2例,电子照射1例,内科治疗 1例.结论:结合血钙、PTH测定有利于减少以骨病(纤维囊性骨瘤)为首发表现的原发性甲旁亢的误诊和漏诊;手术仍为甲旁亢的首选,无水乙醇瘤内注射术为无法耐受手术者提供了一个安全、有效的治疗方法.