人工肩关节置换术治疗严重肱骨近端骨折15例

目的 探讨人工肩关节置换术治疗肱骨近端严重骨折的疗效.方法 15例肱骨近端骨折患者,14例Neer分型4部分骨折,1例3部分粉碎性骨折,均采用骨水泥型单极人工肱骨头假体置换术.结果 15例患者术后均无肩关节脱位或半脱位,关节稳定,进行外展、上举、旋转等动作良好,主观状态满意,X 线片提示假体位置良好,术后随访期间未出现假体松动、断柄等并发症.结论 采用人工肩关节置换术治疗肱骨近端严重骨折,疗效满意.     

肱骨近端复杂骨折两种治疗方法疗效分析

目的探讨应用锁定加压钢板（locking-compression plate，LCP）和人工肱骨头置换治疗肱骨近端骨折的临床疗效。方法2002年10月至2007年8月，对收治的66例肱骨近端复杂骨折患者，按Neer分类，分别采用切开复位LCP内固定和人工肱骨头置换治疗。结果随访6～61个月，平均36个月，评定结果采用Neer评分，切开复位LCP内固定组优良率为88．24％，人工肱骨头置换组优良率为90．63％。结论对于年龄偏年轻，骨质条件较好的患者，LCP内固定应考虑为首选；对于严重粉碎的肱骨近端骨折，尤其伴有严重骨质疏松的老年患者，人工肱骨头置换仍是最佳选择。     

人工肱骨头置换治疗肱骨近端四部分骨折

目的探讨人工肱骨头置换术治疗肱骨近端四部分骨折的临床疗效。方法对28例肱骨近端四部分骨折患者进行人工肱骨头置换术。结果本组患者住院时间5~16 d,所有患者均获得随访,时间12~27个月。根据Neer肩关节功能评分标准：优12例,良13例,可2例,差1例。所有患者在随访期间均无神经损伤、术后感染、术后出血、肌肉软组织损伤等并发症。结论肱骨近端四部分骨折患者行人工肱骨头置换术,可以有效地缩短康复时间,改善关节功能,效果良好。     

肱骨近端锁定接骨板治疗肱骨近端粉碎骨折

目的探讨应用肱骨近端锁定加压接骨板内固定治疗肱骨近端粉碎骨折的方法及疗效。方法2005年7月至2008年10月应用肱骨肱骨近端锁定加压接骨板内固定治疗肱骨近端粉碎骨折8例,男6例,女2例,年龄26～64岁,平均49．8岁。根据Neer分型,三部分骨折5例,四部分骨折3例,其中骨质疏松2例。手术采用三角肌、胸大肌间隙入路,不切开关节囊,不剥离附着于骨折碎片及大、小结节上的组织即行骨折复位固定,其中骨缺损2例行人工松质骨条植骨。术后第3天肩关节适量被动活动,1周后适量主动及被动活动,2周后加强主动及被动活动功能锻炼。结果8例获得随访,随访时间3～20个月,平均12个月,骨折均愈合。按Neer肩关节功能评分标准评定：优6例,良1例,满意1例,优良率87．5％。结论肱骨近端锁定加压接骨板的螺钉能锁扣于接骨板上,接骨板不要求与骨皮质紧密相连即可起到骨折牢固固定作用,不剥离骨膜尽最大可能保护了骨折部位的血液循环,做到了骨折愈合与功能锻炼同步。提高了治疗效果,特别适用于肱骨近端粉碎骨折及骨质疏松患者的治疗。     

锁定钢板治疗36例肱骨近端粉碎性骨折的临床研究

目的讨论应用锁定钢板治疗肱骨近端粉碎性骨折的临床效果。方法回顾性分析我科在2008年10月至2011年10月期间行肱骨近端加压锁定钢板治疗36例肱骨近端粉碎性骨折患者的临床资料,回顾分析其手术方法、术后并发症以及临床疗效。结果术后随访36例,随访时间8～32个月,骨折全部愈合,肩关节僵硬2例,骨折延迟愈合1例,无肱骨头缺血性坏死。以Neer评分评估其功能,优良率达80.56%。结论锁定钢板治疗肱骨近端粉碎性骨折稳定牢固,疗效满意。     

肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端严重粉碎骨折

目的探讨评价肱骨近端锁定钢板（LPHP）在治疗肱骨近端严重粉碎骨折中的临床价值。方法经切开复位应用LPHP内固定治疗肱骨近端严重粉碎性骨折56例,其中Neer分型三部分骨折34例,四部分骨折22例。结果56例随访9～15个月,平均12．6个月,采用Neer评分优良率为91．07％。结论LPHP具有手术操作简单,固定牢固可靠,骨折愈合率高,术后并发症少等优点,是一种治疗肱骨近端严重粉碎性骨折的理想方法。     

老年骨质疏松性肱骨近端骨折的治疗方法

目的探讨老年肱骨近端骨折的治疗方法及临床疗效。方法2003年1月至2007年2月采用非手术及手术治疗老年肱骨近端骨折56例，男21例，女35例；年龄60～82岁，平均74．2岁，手术组39例，非手术组17例。结果非手术组全部获得随访，随访时间4～20个月，平均8个月；手术组亦全部获得随访，时间10个月～3年，平均1．5年。X线片显示骨折全部愈合，按Neer分类系统分类：无移位骨折8例，二部分骨折33例，其中肱骨外科颈骨折26例，三部分骨折10例，四部分骨折5例。2例非手术组的三、四部分骨折患者骨折愈合时间超过4个月，出现关节僵硬，继发肩关节挛缩。根据Neer评分系统评定疗效：手术组：二部分骨折优良率：82．4％，三、四部分骨折优良率31．6％。结论老年肱骨近端骨折的治疗需根据患者情况选择治疗方法，无移位及二部分骨折经手法复位外固定满意者采用非手术治疗。对于二部分骨折复位后不稳定，三、四部分骨折早期切开复位内固定是有效方法。     

人工肱骨头置换治疗肱骨近端粉碎骨折

目的观察人工肱骨头置换治疗肱骨近端粉碎骨折的疗效。方法采用收治肱骨近端粉碎性骨折13例均为车祸致上肢损伤,X片显示肱骨近端骨折,骨连续性中断,呈粉碎性,肱骨头向关节盂下脱位。结果所有患者均随访6～32个月,平均21个月。患者术后伤口Ⅰ期愈合,肱骨头假体位置均满意。结论人工肱骨头置换治疗肱骨近端粉碎骨折明显优于其他治疗方法,且手术时间相对较短,术后功能恢复快。     

人工肩关节置换术治疗肱骨近端粉碎性骨折的临床疗效分析

目的总结人工肩关节置换术治疗肱骨近端粉碎性骨折的临床疗效及经验。方法回顾分析20例患者的临床资料。结果患者均获得12～36个月的随访，其中优6例、良11例、可2例和差1例，优良率85％，患肩关节活动度无明显受限，无并发症发生。结论采用人工肩关节置换术治疗肱骨近端粉碎性骨折临床疗效满意，但应严格把握手术适应证及注意事项。     

钢板内固定与肱骨头置换治疗四部分肱骨近端骨折的疗效对比

目的探讨钢板内固定与肱骨头置换治疗四部分肱骨近端骨折的适应证和治疗效果。方法 2006年4月至2011年4月本科收治的42例四部分肱骨近端骨折随机分为钢板内固定组21例和肱骨头置换组21例,钢板内固定组采用钢板内固定方法进行治疗,肱骨头置换组采用人工肱骨头置换术进行治疗。手术后6周,12周及24周随访,应用Neer评分评价比较两组患者的肩关节功能恢复情况。结果手术后6周肱骨头置换组肩关节功能显著优于钢板内固定组,差异有统计学意义,P<0.05。术后12周和24周时,对比两组间肩关节功能,差异无统计学意义,P>0.05。结论采用钢板内固定和肱骨头置换手术治疗四部分肱骨近端骨折都能取得不错疗效。肱骨头置换术可在术后较短时间内获得良好肩关节功能。     

子宫中隔切除术后预防粘连方法探讨

目的 探讨子宫中隔并不孕患者宫腔镜术后不同处理方法预防宫腔粘连的效果.方法 55例子宫中隔并不孕患者行腹腔镜监护下宫腔镜子宫中隔切除术(TCRS),术后针对不同患者采用不同术后处理措施,包括宫腔放置与不放IUD,是否进行人工周期治疗,部分患者术后使用GnRH-a类药物治疗术后第1、3个月行宫腔镜检查随访,宫内放置IUD的患者;于术后第3个月取环.结果 54例患者术后进行宫腔镜检查随访,其中40例分别于术后第1、3个月完成了术后2次宫腔镜检查,另14例只完成一次检查.宫腔术后放环与否对术后宫腔形态影响无差异(P>0.05),术后使用人工周期治疗患者较未使用者子宫内膜厚,此两者术后第3个月宫腔镜检查发现宫底创面均已有内膜覆盖.使用GnRH-a类药物患者术后官腔形态满意.结论 TCRS术后宫腔放置IUD无助于预防术后粘连的发生;术后人工周期治疗应更个体化并有针对性的使用GnRH-a类药物治疗.术后及时进行宫腔镜检查随访可防止术后宫底新粘连的形成.     

10例狂犬病误诊原因分析

狂犬病近年来发病率有逐年增加的趋势,近十二年来,我们共遇见狂大病２３例,其中１０例被误诊为其它疾病,现就其误诊原因进行分析如下。１临床资料１．１ 一般资料：男８例,女２例;年龄最大７８岁,最小４岁。发病季节为３月～１１月。首诊科室,儿科３例、内科３例、转院３例、急诊科１例。１．２ 临床表现：发热７例,恐风５例,恐水６例,怕光３例,流涎１０例,胸闷、气促、呼吸困难４例,烦躁不安１０例,多汗７例,恐惧６例,肢体麻木４例,抽搐４例,恶心、呕吐２例,昏厥１例。所有病例发病至死亡时间为２天～６天,死亡原因为…     

住院患者精神用药情况调查分析

目的：了解目前住院精神患者的药物使用情况。方法：采用一日法调查西安市精神卫生中心403例住院精神患者诊断和治疗情况，并与上海市精神卫生中心2004年调查结果相比较。结果：①传统精神药物使用显著减少，新型精神药物使用占据首位；②抗精神病药物使用趋向小剂量化；③本组联用丙戊酸盐类药物显著增多；④我院精神药物使用情况与上海精神卫生中心比较有显著差异。结论：近年来精神药物使用情况已发生了显著变化，与新型精神药物疗效好，副作用少，患者依从性高有关。     

欧洲药典适用性认证介绍

目的介绍欧洲药典适用性认证程序,为国内药品监管机构和原料药生产企业提供信息,促进我国原料药生产企业的国际化。方法通过查阅调研欧盟相关药品法规和与EDQM同行面对面的交流,详细了解欧洲药典适用性认证的组织机构和具体程序。结果与结论欧洲药典适用性认证程序在对原料药的质量控制有重要作用,加强了药典的监管力度,进一步保证了原料药的质量、安全性和有效性。     

新疆维吾尔自治区基层医院平均住院日调查分析

目的 通过对新疆维吾尔自治区14个县乡级医疗机构住院患者平均住院日及影响因素进行分析,为县乡级医疗机构进一步提高医疗管理质量提供依据.方法 将2009-2010年1504例县乡级医院住院患者平均住院天数,按性别、年龄、院别、付费方式、疾病分类进行描述性统计和秩和检验分析.结果 不同性别间及院别间平均住院日差异均有统计学意义(均P＜0.05),男性平均住院日为10.39 d,女性为8.69d,乡级医院为9.27d,县级医院为9.50 d.不同年龄间平均住院日差异有统计学意义(P＜0.05),小于15岁组、15 ～24岁组、25～44岁组、45 ～65岁组、大干65岁组平均住院日分别为8.10 d、7.66d、8.83 d、10.26 d和11.33 d.自费患者平均住院日为8.39 d,新农合组为9.10 d,商业保险组10.17 d,社会基本医疗保险患者则为11.08 d.不同疾病分类间平均住院日差异明显,妊娠类平均住院日最短,为6.73 d,而肿瘤患者则为14.26 d.结论 不同性别、不同年龄段、不同疾病分类及不同付费方式间平均住院日存在差异,县级医疗机构和乡级医疗机构住院患者平均住院日也存在差异.     

不同方法治疗慢性宫颈炎的疗效分析

目的慢性宫颈炎是妇科最常见的疾病之一,可引起盆腔脏器炎症,并且与宫颈癌的发生关系密切。本文诣在探讨不同方法在慢性宫颈炎中的疗效。方法回顾性分析新乡市中心医院收治的210例宫颈炎患者,采用药物保妇康栓、聚焦超声治疗及宫腔镜下宫颈电切术的临床效果进行统计分析。结果宫颈电切术治疗有效率为97.9%,明显高于另外两组,差异有统计学意义。结论宫腔镜下宫颈电切术治愈慢性宫颈炎,并且切除宫颈移行带,减少宫颈癌发生。     

The effect of temperature and of cetrimide on the rate of loss of refractility of spores of Bacillus megaterium

The rate of germination of spores of Bacillus megaterium at 30° is not significantly different from the rate at 37° but the onset of germination is delayed; outgrowth is normal. At 45° germination of some spores occurs but the rate is much slower than at 37°, and there is no lag; emergence occurs from only a proportion of the germinated spores and after 3 or 4 vegetative cells have been produced, replication ceases. A single regression equation can represent the germination rate of the spores at 37° in the presence of from 0.0005 to 0.02% w/v of cetrimide and in its absence. In 0.0005% w/v of cetrimide, germ cells emerge from some of the germinated spores but many of them become swollen and disintegrate. Concentrations of 0.00125% w/v or more progressively inhibit swelling and completely inhibit emergence.     

经尿道前列腺汽化电切术与经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的效果对比

目的 对比分析经尿道前列腺汽化电切术与经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的效果.方法 将本院2011年3月～2013年2月收治的90例前列腺增生症患者随机分为观察组（n=45）和对照组（n=45）,观察组患者采用经尿道前列腺汽化电切术治疗,对照组患者采用尿道前列腺电切术治疗,比较两组患者的疗效.结果 观察组的手术时间、术中出血量、术后冲洗时间、术后留置导尿管时间、住院时间少于对照组（P＜0.05）,残余尿量、国际前列腺症状评分和生活质量评分优于对照组（P＜0.05）,但是两组患者的并发症发生率差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生症具有疗效更确切、出血少、恢复快等优势,可以作为治疗前列腺增生症的首选方法.     

甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症致白细胞减少12例临床分析

目的探讨甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症引起白细胞减少的规律及治疗对策。方法回顾分析本院2007年2月至2012年2月使用甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症致白细胞减少12例的临床资料。结果 75%（9/12）的病例白细胞减少发生在治疗开始的第2～3个月;全部病例白细胞减少均发生在甲巯咪唑15～45mg/d治疗阶段;口服抗白细胞减少药物及皮下注射重组人粒细胞集落刺激因子治疗的有效率为83.3%（10/12）。结论甲巯咪唑药物可导致白细胞减少、粒细胞减少;用药前后应密切监测血常规,掌握白细胞减少的情况,如明显减少应及时停药,予以升白细胞药物对症治疗,必要时给予重组人粒细胞集落刺激因子皮下注射治疗。