低场磁共振胰胆管水成像技术对梗阻性黄疸的诊断研究

目的：评价低场强磁共振（MB）胰胆管水成像技术在梗阻性黄疸诊断的价值。方法：胆道系统阻塞病变15例,使用德国西门子Magnetom-open0.2T常导磁共振仪,先进行腹部常规,轴位T1WI、T2WI成像。磁共振胰胆管造影（MRCP）采用屏气、一次激发,四次采集,快速自旋回波（TSE）、脉冲序列。检查前禁食水8小时,并训练患者呼吸度。结果：15例MRCP图像清楚显示了梗阻部位及狭窄形态,13例经手术病理证实,2例经临床治疗确诊。结论：低场MRCP技术能显示胰胆管系统,图像清晰直观,能够多角度、多方位显示肝内外胆管解剖和病变的形态,有助于阻塞性黄疸的定位定性诊断。     

MRCP对低位胆道梗阻的诊断价值

目的:探讨MRCP对低位胆道梗阻的诊断价值。方法:对83例手术及病理结果诊断为肝外胆管低位梗阻性病变的MRC资料进行回顾性分析。所有病例的MRCP检查,均采用快速自旋回波(FSE)和二维半傅里叶采集单次激发快速自旋回波(2D-EXPRESS)两种序列扫描。结果:83例MRCP,其诊断准确率为85.5％。结论:临床上胆管低位梗阻性病人,结合MRI常规扫描,MRCP序列可作为其主要检查手段。     

磁共振成像技术在梗阻性黄疸疾病的应用

目的：探讨低场磁共振胰胆管水成像（MRCP）及磁共振常规腹部扫描对梗阻性黄疸疾病的鉴别诊断价值。方法：对梗阻性黄疸患者36例进行SSFSE序列的2D／3D成像,进行最大信号强度投影（MIP）重建技术获得MRCP三维图像。同时行常规腹部MR扫描检查,观察肝内外胆管扩张的程度、梗阻端的位置及形态特点,进行定位及定性诊断。结果：MRCP对梗阻部位的定位诊断准确率达100％,定性诊断准确率86％,结合常规冠状及横切位扫描提高了诊断准确率。结论：MRCP虽能清楚显示肝内外胆管的梗阻,但需结合原始图像及常规扫描才能提高定位定性诊断的准确性,是目前梗阻性黄疸最理想的非创伤性检查方法。     

单次激发磁共振胰胆管成像的临床应用

目的：评价0．5T MR机单次激发快速自旋回波磁共振胰胆管成像（SSFSE－MRCP）对胰胆管树的显示能力及其在胰胆管疾病中的应用价值。方法：对20例正常成年志愿者及47例胰胆管梗阻性疾病患者行SSFSE－MRCP和快速自旋回波（FSE－MRCP）检查。结果：SSFSE－MRCP、FSE－MRCP MIP像对正常志愿者总胆管及胆囊显示率均为100％,对肝内肝管二及以上分支显示率分别为50％,30％,对主胰管头、体部显示率分别为70％,30％。各种胰胆管梗阻性疾病经活检或手术证实45例,病变组梗阻端和扩张的胰胆管均显示良好。单用SSFSE－MRCP技术对胰胆管梗阻性病变的总体定位准确率、定性准确率分别达95．8％,77．8％,两种MRCP技术联合应用总体定位准确率、定性准确率分别达97．8％、84．4％。结论：SSFSE－MRCP能充分显示正常胰胆管主要结构,对胰胆管梗阻性疾病的定位、定性诊断价值高,与FSE－MRCP联合应用并结合常规横断位图像能多方位观察胆系情况,显著提高胰胆管梗阻性疾病的准确性。     

磁共振胰胆管成像诊断胰胆管梗阻性病变

目的：评价磁共振胰胆管成像(MRCP)在胰胆管梗阻性病变诊断中的临床应用价值。方法：对疑有胰胆管病变的100例患者应用单次激发快速自旋回波(SSFSE)厚层投射直接成像技术行MRCP检查。结果：97例获得了优良的MRCP图像，MRCP可清晰显示各类胰胆管病变的形态异常；59例患者诊断为梗阻性胰胆管病变，其定位诊断准确率达100％，定性诊断符合率为83％。结论：MRCP无创伤，无辐射，无需应用对比剂，是诊断胰胆管病变的理想方法，但对病变的定性诊断仍需结合常规MRI扫描及其它临床资料。     

胆道梗阻的磁共振胰胆管成像临床应用研究

目的:评价磁共振胰胆管成像(MRCP)技术对胆道梗阻的诊断价值。方法:对74例良恶性胰胆管梗阻性疾病患者。用自旋回波序列(SE)先进行常规腹部扫描,然后采用快速自旋回波序列(FSE)重T2加权薄层扫描法及半傅立叶采集的单激发厚层投射(SSFSE)技术进行MRCP检查。前者所得的原始图像在工作站进行后处理,后者无需进行后处理。结果:MRCP对胰胆管结构显示清晰,图像类似于直接胰胆管造影,可以清楚显示胆管梗阻的部位、范围、形态特点以及扩张或狭窄的胆管数量。恶性梗阻胆管末端形态主要有不规则截断状、圆钝乳头状、鸟嘴状、逐渐变窄形等,分别占44.7％、23.7％、26.3％和5.3％。根据Guibaud的分类方法将胆管扩张程度分为轻、中、重度,良性梗阻以轻、中度扩张为主,占85.3％(29/34);恶性梗阻多为中、重度扩张,约95％(38/40)。MRCP对梗阻检出和定位诊断的准确率达100％,对胆系结石诊断的准确性为95.8％,鉴别诊断良恶性梗阻的灵敏性为92.5％,特异性94.1％,准确性93.2％,对胰胆管梗阻性疾病总的诊断准确性为89.2％,高于超声检查(75.0％),两者相比具有显著差异(P<0.005)。结论:MPCP是显示胆道系统解剖和病理变化的新技术,具有无创性、安全可靠、诊断准确等优点,是诊断梗阻性黄疸的首选检查方法。     

肝外胆管梗阻的磁共振胆胰管造影

目的评价磁共振胆胰管造影(MRCP)对肝外胆管梗阻性疾病的诊断价值.方法 71例梗阻性黄疸患者均采用岛津公司0.5 T SMT-50X型磁共振成像仪进行扫描,采用自旋回波(SE)重T2加权、三维(3D)数据采集成像技术.结果 MRCP显示肝内胆管扩张的程度、肝内外胆管是否一致性扩张及阻塞段是否突然中断与梗阻性质有一定关系.结合MRCP原始图像及MR常规扫描可明显提高诊断准确率,特别是对胆管结石的诊断准确率.结论 MRCP检查对肝外胆管梗阻的定位、定性诊断具有较高的准确性.     

True Fisp序列和MRCP对梗阻性黄疸的临床诊断价值评估

目的：评价真实稳态进动快速成像（True Fisp）序列和胰胆管造影（MRCP）对梗阻性黄疽病因学及定位诊断的临床应用价值。方法：采用True Fisp序列多方位扫描成像及核磁共振MRCP成像对55例梗阻性黄疸患者进行MRI检查,根据MRI表现进行病变的定位及病因学诊断,并与临床和病理结果进行对比分析,评价True Fisp序列和MRCP对梗阻性黄疸病因学及定位诊断的临床应用价值。结果：二种序列组合均定位诊断。对于胆道及胆道内病变所致梗阻性黄疸,True Fisp序列的诊断符合率为80.2％,MRCP为85.3％,两者间差异无显著性意义。对于胆道外病变所致梗阻性黄疽,True Fisp序列的诊断符合率为85.2％,MRCP为29.5％,前者优于后者。对于各种原因所致梗阻性黄疸,联合运用2种成像方法的诊断符合率为90.2％,明显优于MRCP。结论：True Fisp序列的准确性高于MRCP,能较准确地对梗阻原因作出定性诊断,或提示临床进一步做何种检查有效,如果再结合常规平扫及增强扫描,对于梗阻性黄疸的定位、定性诊断将会有更高的临床诊断符合率。     

磁共振胰胆管成像三维原始图及动态增强扫描在梗阻性黄疸中的诊断价值

目的评价磁共振胰胆管成像（MRCP）三维原始图与动态增强MRI检查在梗阻性黄疸中的应用价值。方法对132例梗阻性黄疸者常规进行MRI、MRCP扫描,可疑占住性病变患者进行动态增强MRI扫描。详细对比分析影像、手术及病理结果,分析MRCP的原始图、动态增强图象在诊断梗阻性黄疸中的价值。结果MRCP结合三维原始图像诊断良、恶性梗阻性黄疸与SSFSE序列的MRCP图像比较差异有显著性,前者明显优于后者（P〈0．05）。MRCP结合常规MRI图像及动态增强MRI扫描诊断肝外恶性梗阻性黄疸与单纯SSFSE-MRCP图像差异亦有显著性（P〈O．05）。单纯MRCP定性诊断准确率为84．9％,MRCP结合MRI原始图诊断准确率为93．9％。结论MRCP诊断梗阻性黄疸需要结合MRCP原始图及动态增强MRI。     

MRCP联合常规MRI序列对梗阻性黄疸的诊断价值

目的:探讨磁共振胰胆管造影术(MRCP)联合常规MRI序列对梗阻性黄疸的诊断和鉴别诊断价值。方法:回顾性分析72例经手术病理或临床随访证实的胰胆管疾病的MRCP及MRI常规扫描序列影像学表现。结果:72例胆管系统不同程度扩张的病例中,良性者占62.5%(45/72),恶性者占37.5%(27/72)。MRCP联合常规MRI序列对胆道梗阻定位准确率100%(72/72),定性准确率87.5%(63/72)。结论:MRCP可以无创性诊断梗阻性黄疸病变,结合常规MRI技术可准确显示梗阻部位,判断梗阻病因,定位及定性准确率高,具有较高临床应用价值。