经阴道超声诊断盆腔肿块的价值

目的:探讨经阴道超声对盆腔肿块的诊断价值。方法:对286例经病理及临床诊治结果证实的超声声像图进行分析研究,探讨经阴道超声诊断的临床符合率。结果:滤泡囊肿、黄体囊肿、多囊卵巢综合征、输卵管积水、盆腔包裹性积液、子宫肌瘤、子宫肌腺症、巧克力囊肿、畸胎瘤、异位妊娠,与临床病理诊断及诊治结果比较超声诊断符合率达96.9%;而浆液性乳头状囊性腺瘤、浆液性囊腺癌、黏液性囊腺癌超声诊断符合率达81.5%。结论:经阴道超声判断盆腔肿块的物理性质,推断其病理特性有一定的临床价值。     

阴道彩超对盆腔肿块的诊断价值

目的:研究不同性质盆腔肿块的声像图特点,提高超声诊断符合率。方法:利用阴道彩超对776例盆腔肿块进行超声诊断,与手术后病理或临床诊治结果相对比,判断超声诊断符合率。结果:子宫肌瘤、卵巢浆(粘)液性肿瘤、异位妊娠、畸胎瘤、巧克力囊肿、黄体囊肿(或血肿)、卵泡囊肿、输卵管病变等的超声诊断符合率分别为100%、92.65%、100%、94.49%、91.01%、94.64%、90%和66.67%,与临床病理诊断无差异性(P>0.05)。结论:阴道彩超在判断盆腔肿块的组织来源和性质上具有很高的临床价值。     

超声诊断在卵巢子宫内膜异位囊肿中的应用价值

目的探讨超声诊断在卵巢子宫内膜异位囊肿中的应用价值。方法选取2016年8月至2017年12月就诊且接受超声诊断的38例卵巢子宫内膜异位囊肿患者作为研究对象进行回顾性分析,对患者超声诊断结果和病理诊断结果进行统计分析。结果经超声诊断出卵巢子宫内膜异位囊肿36例,诊断符合率为94.7%,由于患者超声表现不典型,出现2例误诊,误诊为囊性畸胎瘤与黄体囊肿。38例患者经超声诊断出4种卵巢子宫内膜异位囊肿类型,包括类实质回声型、单纯型、混合型与均匀点状回声型,占比分别为18.4%、21.0%、5.3%、55.3%。结论超声诊断卵巢子宫内膜异位囊肿诊断符合率相对较高。     

MRI在卵巢良性囊性病变诊断中的临床价值

目的：探讨MRI在卵巢良性囊性病变诊断中的临床价值,以提高其诊断及鉴别诊断的水平。方法收集外院2009-2013年经手术及病理证实的173例卵巢良性囊性病变,回顾性分析、总结其MRI特征性表现。结果173例卵巢良性囊性病变中卵巢囊肿65例,子宫内膜异位囊肿57例,成熟囊性畸胎瘤34例,囊腺瘤17例,其中4例畸胎瘤合并卵巢囊肿,12例子宫内膜异位囊肿合并卵巢囊肿,2例囊腺瘤合并卵巢囊肿。MRI检出165例囊性病变部位与手术病理一致,准确率为95.4%,152例MRI诊断与手术病理结果符合,符合率为87.9%。结论 MRI在卵巢良性囊性病变的定位、定性及鉴别诊断方面有相当重要的价值,能很好的显示出病变的组织学特征及与邻近组织的关系,为术前评估提供可靠的依据。     

经腹和经阴超声诊断卵巢囊性肿块的比较研究

目的探讨腹部超声和阴道超声对卵巢囊性肿块的诊断及鉴别诊断的临床价值。方法对186例门诊拟诊为卵巢囊肿患者的临床资料进行回顾性分析，比较其经腹部及经阴道超声的诊断符合率。结果经腹部超声检查阳性患者88例，误诊17例，临床诊断符合率为80．68％。经阴道超声检查阳性患者98例，误诊8例，临床诊断符合率为91．83％。经x2检验，两组临床诊断符合率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论高分辨率的阴道超声检查在诊断卵巢囊性肿块中具有明显的优势，较腹部超声检查具有更高的准确性，必要时可联合应用经阴超声和经腹超声，正确识别声像图特征，提高诊断的准确性。     

卵巢黄体血肿与子宫内膜异位囊肿的超声声像图对比研究

目的探讨卵巢黄体血肿与卵巢子宫内膜异位囊肿的超声声像图特征,提高超声对两者的鉴别诊断能力。方法回顾性分析48个卵巢黄体血肿与51个卵巢子宫内膜异位囊肿的二维及彩色多普勒超声声像图特征,并进行对比。结果卵巢黄体血肿典型的网隔状回声及周边半环状彩色血流,与卵巢子宫内膜异位囊肿鉴别差异有统计学意义（P〈0.05）。卵巢子宫内膜异位囊肿典型的点状低回声与卵巢黄体血肿鉴别差异有统计学意义（P〈0.05）。结论超声对卵巢黄体血肿和卵巢子宫内膜异位囊肿有很好的鉴别诊断价值。     

卵巢良、恶性畸胎瘤的超声诊断

目的 探讨卵巢良、恶性畸胎瘤的超声表现.方法 回顾性分析经手术与病理证实的26例卵巢良、恶性畸胎瘤患者的超声声像图表现.结果 26例患者术中良性畸胎瘤22例,声像图主要表现为:囊性或囊实性包块,囊内为无回声暗区或短线回声、脂液分层征象,彩色多普勒示包块囊壁血流不丰富;恶性畸胎瘤4例,声像图主要表现为:囊实性肿块,病变区回声混杂,彩色多普勒示肿块实质部分血流较丰富.结论 卵巢良、恶性畸胎瘤声像图具有一定特征性,若此肿块或包块实质成份较多,且血流较丰富,提示恶性畸胎瘤可能性大.     

经阴道彩色多普勒超声诊断卵巢畸胎瘤的临床价值研究

目的：探讨经阴道彩色多普勒超声诊断卵巢畸胎瘤的临床价值。方法：回顾性分析大连市妇女儿童医疗中心（集团）2018年9月～2020年9月妇科就诊的卵巢畸胎瘤患者66例,术前均进行经阴道彩色多普勒超声检查,经阴道彩色多普勒超声诊断结果与术后病理学结果相比,计算经阴道彩色多普勒超声诊断卵巢畸胎瘤的正确率及误诊率,并分析卵巢畸胎瘤的彩色多普勒超声图像特征。结果：经阴道彩色多普勒超声术前诊断卵巢畸胎瘤59例,其中诊断为成熟型52例,未成熟型7例,成熟型畸胎瘤主要超声表现为纯囊性、囊实混合性及类实性,未成熟畸胎瘤主要超声表现为实性。经术后病理学证实卵巢畸胎瘤患者共66例,术前经阴道彩色多普勒超声正确诊断卵巢畸胎瘤59例,诊断正确率为89.39%。其中经阴道彩色多普勒超声误诊6例,误诊率为9.09%,其中3例误诊为卵巢囊腺瘤,1例误诊为卵巢浆液性囊腺癌,2例误诊为单纯卵巢囊肿,1例漏诊。卵巢畸胎瘤的彩色多普勒超声图像主要表现为肿块为实性、类实性、纯囊性以及囊实混合性。结论：卵巢畸胎瘤的彩色多普勒超声表现具有一定的特征性,经阴道彩色多普勒超声诊断卵巢畸胎瘤的准确性较高,具有较高的敏感性及特异性,并且能够...     

经阴道彩色多普勒超声在早期输卵管妊娠诊断中的价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声（TVCDS）对早期输卵管妊娠的诊断价值,旨在提高早期异位妊娠的诊断水平。方法回顾性分析89例我院行TVCDS检查并经临床或手术病理所证实的早期输卵管妊娠的声像图特征。结果经TVCDS检查提示早期输卵管妊娠86例,误诊2例,漏诊1例,诊断符合率96．6％;声像图表现为宫内无孕囊,附件区包块,子宫内膜增厚,盆腔少量积液．附件区包块内和／或周边可见彩色血流显示,脉冲多普勒（PW）检测出低阻力的动脉血流频谱。结论TVCDS检查简单、及时,对于盆腔包块、盆腔积液的检出极为敏感,再辅以彩色多普勒血流显像（CDFI）,对早期输卵管妊娠的诊断具有重要价值．应列为首选的可靠检查方法。     

经阴道彩色多普勒超声在早期输卵管妊娠诊断中的价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)对早期输卵管妊娠的诊断价值,旨在提高早期异位妊娠的诊断水平。方法回顾性分析89例我院行TVCDS检查并经临床或手术病理所证实的早期输卵管妊娠的声像图特征。结果经TVCDS检查提示早期输卵管妊娠86例,误诊2例,漏诊1例,诊断符合率96.6%;声像图表现为宫内无孕囊,附件区包块,子宫内膜增厚,盆腔少量积液,附件区包块内和/或周边可见彩色血流显示,脉冲多普勒(PW)检测出低阻力的动脉血流频谱。结论 TVCDS检查简单、及时,对于盆腔包块、盆腔积液的检出极为敏感,再辅以彩色多普勒血流显像(CDFI),对早期输卵管妊娠的诊断具有重要价值,应列为首选的可靠检查方法。     

阴式探头经直肠诊断无性生活史女性卵巢巧克力囊肿的应用价值

目的:探讨阴式探头经直肠彩超检查用于诊断无性生活史女性卵巢巧克力囊肿的的临床价值。方法:因痛经就诊的无性生活史女性患者,行常规腹部超声以及经直肠超声检查,疑有卵巢肿物并有手术指征者住院行肿物切除术或穿刺术,术后病理证实为巧克力囊肿的病例63例,比较两种超声诊断的准确率,研究经直肠所见卵巢巧克力囊肿的超声声像图特征。结果:63例患者中,经直肠超声法检出61例,常规腹部超声法检出40例,诊断准确率分别为96.8%和63.5%。两种方法比较差异有统计学意义(P0.01)。结论:阴道超声探头经直肠检查可提高卵巢巧克力囊肿的诊断准确率,尤其对于无性生活史女性的诊断更有重要意义,值得推广应用。     

针刺结合超声介入治疗卵巢囊肿疗效观察

目的:探讨针刺结合经阴道超声引导穿刺介入治疗卵巢囊肿的疗效。方法:30例(单纯性囊肿18例、子宫内膜异位囊肿12例)卵巢囊肿在阴道超声引导下行卵巢囊肿介入治疗,然后用针刺连续治疗1～3个月。结果:30例卵巢囊肿介入治疗后3个月,25例囊肿消失,2例穿刺后囊肿缩小1/2以上,2例囊肿直径缩小1/2～1/3,1例子宫内膜异位囊肿复发。治疗有效率96.67%。结论:针刺结合超声介入治疗卵巢囊肿疗效确切、安全、疗效满意、复发率低,值得推广。     

450例卵巢成熟性畸胎瘤临床病理回顾性分析

目的 :探讨卵巢成熟性畸胎瘤的临床病理特征。方法 :对 4 5 0例卵巢成熟性畸胎瘤临床病理资料进行回顾性分析。结果 :卵巢成熟性畸胎瘤占卵巢肿瘤的 36 .5 % ,占生殖细胞肿瘤的 96 .2 % ,可以发生任何年龄 ,以 2 0～5 0岁为多 (占 86 .0 % ) ,平均年龄 33岁。临床主要症状为下腹痛或下坠感 (70 .0 % ) ,以单侧生长多见 (91.2 % ) ,左右无明显差异 ;并发蒂扭转 6 2例 (13.8% ) ,感染 14例 (3.1% ) ,破裂 6例 (1.3% ) ,恶变 5例 (1.1% )。组织学检查 ,外、中、内 3个胚叶组织分别占 10 0 .0 %、 73.9%和 32 .1%。结论 :对卵巢成熟性畸胎瘤应及时手术治疗 ,以减少并发症的发生     

卵巢甲状腺肿20例临床分析

目的:探讨卵巢甲状腺肿诊断及治疗。方法:回顾性分析本院近年收治的卵巢甲状腺肿20例的临床资料,综合文献复习。结果:本病发病年龄22～75岁,临床表现为腹痛、腹胀、腹水及附件包块,CA_(125)可增高。20例中18例为良性,2例为恶性。除2例外院术后诊断为恶性卵巢甲状腺肿外,其余18例术前均未明确诊断。全子宫与双附件切除者3例;全子宫与单侧附件切除者3例;开腹囊肿剔除6例;腹腔镜囊肿剔除6例;1例于外院行开腹卵巢囊肿剔除术,病理为卵巢甲状腺肿合并微小乳头状癌,术后1个月于本院行再分期术,1例于外院行全子宫与右附件和左卵管切除术,术后1个月入本院,PVB(顺铂+长春新碱+博莱霉素)化疗1个疗程出院。8例送冰冻,1例报告为畸胎瘤,余报告均为卵巢甲状腺肿。结论:卵巢甲状腺肿是一种高度特异性卵巢畸胎瘤,具有发病率低、临床表现不特异、术前术中诊断困难等特点。良性卵巢甲状腺肿宜行卵巢囊肿剔除术(腹腔镜或开腹)。多数恶性卵巢甲状腺肿的病变局 限于卵巢,宜选择分期术,术后PVB或PEB(顺铂+足叶 乙甙+博莱霉素)化疗。     

超声引导下穿刺治疗盆腔囊性包块的临床价值

目的探讨超声引导经腹或经阴道穿刺无水酒精硬化治疗子盆腔囊肿的临床应用价值。方法超声引导下对21例盆腔囊肿进行无水酒精硬化治疗,半年后观察疗效。结果超声引导经腹或经阴道穿刺酒精硬化治疗盆腔囊肿疗效显著。结论超声引导穿刺酒精硬化治疗盆腔囊肿为一种简便易行、经济实用、可重复性强、患者痛苦小、对卵巢功能无明显影响的方法,值得临床推广应用。     

腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术后复发相关因素分析

目的:评估腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术后复发率及其影响因素。方法:回顾性分析本院1997年1月-2004年1月腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术266例的临床资料,通过术后随访3个月-7年,对影响卵巢囊肿复发率的相关因素进行分析。结果:Cox回归分析表明,子宫内膜异位症手术史和子宫内膜异位症AFS-r分期是影响卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术后复发率的两个协变量(OR=0.276,P=0.001和OR=0.385,P=0.038)。Kaplan-Meier分析表明,7年累积复发率:子宫内膜异位症(内异症)手术史组65.25％,无内异症手术史组42.63％, 二者比较有显著性差异(P<0.01);内异症Ⅲ期组35.71％,内异症Ⅳ期组56.88％,二者比较有显著性差异(P<0.05)。结论:腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术是有效和可靠的,内异症手术史和AFS-r分期是影响术后复发率的2个明显因素。     

子宫内膜息肉在3种不孕症中发生率的比较

目的:探讨子宫内膜异位症(EM s)中子宫内膜息肉的发病率。方法:对1998年1月~2005年2月期间女性不孕症门诊诊治的308例不孕症患者进行回顾性分析,按照病因分为3组,EM s组94例,按照美国生殖学会分类法标准(AFS分期法)分为4期,其中Ⅰ期27例,Ⅱ期22例,Ⅲ期26例,Ⅳ期19例,慢性盆腔炎组98例,正常盆腔组116例。慢性盆腔炎、正常盆腔为对照组。子宫内膜异位症和慢性盆腔炎均经腹腔镜或开腹手术确诊,正常盆腔经腹腔镜证实,子宫内膜息肉经宫腔镜检查后病理证实。对3组不孕症和不同期别的EM s患者子宫内膜息肉的发生率进行比较。结果:EM s组发现子宫内膜息肉20例(21.3%),慢性盆腔炎组4例(4.1%),正常盆腔4例(3.4%),EM s组子宫内膜息肉的发生率显著高于对照组(P<0.05),不同期别的EM s子宫内膜息肉的发生率没有显著差异(P>0.05)。结论:对于明确诊断的EM s患者,行经阴道超声(TVS)注意排除宫腔占位,如发现宫腔占位,需行宫腔镜检查。反之,对于TVS或宫腔镜提示子宫内膜息肉的患者,可放宽腹腔镜检查指征,以明确是否有EM s存在。     

胰岛素受体及胰岛素样生长因子Ⅰ在多囊卵巢综合征患者子宫内膜的表达及意义

目的:探讨胰岛素受体(IR)及胰岛素样生长因子Ⅰ(IGF-Ⅰ)在多囊卵巢综合征(PCOS)患者子宫内膜的表达量及意义。方法:选取34例因出血或闭经行诊刮的PCOS患者,根据子宫内膜病理检查结果分为A组(PCOS子宫内膜增生和癌变组)16例和B组(PCOS正常子宫内膜病理改变组)18例,同期因不孕或良性附件肿物行诊刮的内分泌指标正常者32例作为对照组。测定血清雌二醇及空腹胰岛素水平,应用免疫组化方法测定子宫内膜IR及IGF-Ⅰ的表达量,比较三组间的差异及子宫内膜IR、IGF-I表达量与血清雌二醇及空腹胰岛素水平的相关性。结果:①A组IR表达量明显高于B组和对照组(P<0.05),其中以不典型增生及癌变者增高更为显著;IR在子宫内膜的表达与空腹胰岛素水平呈正相关(r=0.428,P<0.01);②A组子宫内膜IGF-Ⅰ表达明显高于对照组(P<0.01),其中以不典型增生及癌变者增高更为显著。子宫内膜IGF-Ⅰ表达与胰岛素水平呈弱的正相关(r=0.286,P<0.05);子宫内膜IR、IGF-Ⅰ表达与血清雌二醇水平无相关性。结论:PCOS患者子宫内膜异常增生可能与子宫内膜局部IR及IGF-Ⅰ表达增加有关。     

50例卵巢囊性畸胎瘤的超声显像特征与诊断

目的：对卵巢囊性畸胎瘤超声显像特征进行分析与诊断,以提高卵巢囊性畸胎瘤的确诊率。方法：选取本院50例卵巢囊性畸胎瘤患者,对其进行超声显像技术处理,将收集到的资料进行分析。结果：卵巢囊性畸胎瘤超声显示回声与其结构有明显的关系,大量的油脂样物、毛发、软骨、甲状腺等使畸胎瘤具有明显的超声图像特征。结论：超声显像检查结果准确可靠,应作为卵巢囊性畸胎瘤的首选检查方法。     

经阴道超声对急性盆腔炎性包块诊断的评价

目的探讨经阴道超声对急性盆腔炎性包块的诊断价值。方法对2007年1月-2010年12月,经阴道超声诊断为盆腔炎性包块的92例患者进行研究分析。结果 92例患者确诊87例占94.57%,误诊5例占5.43%,声像图分为类囊型33例、类实型45例及混合型14例3类,3类均各有特点,误诊病例也各有特点。结论经阴道超声对急性盆腔炎性包块具有较高的诊断价值,只要掌握好其影像学特点,可为临床诊断及治疗提供依据。