慢性铅中毒1例

患男 ,2 7岁。以腹痛、呕吐、便秘 6d之主诉于2 0 0 1年 6月 2 7日入院 ,患者于 6d前无明显诱因始觉腹痛 ,以脐周为主 ,呈持续性隐痛及阵发性绞痛 ,向腰背部及会阴部放射 ,伴呕吐、便秘 ,外院腹透示 :小肠不全梗阻。 1 0年前外伤后惊吓过度出现精神异常 ,在西安市精神病院诊断为“精神分裂症”近 2年口服中药 (主要成份为朱砂 )抗精神病治疗 ,本次入院前停服。查体 :BP1 9/1 2 k Pa,反应迟钝 ,全身皮肤粘膜苍白 ,牙龈可见铅线征 ,心肺未见异常 ,腹平软、未见肠型 ,全腹轻压痛 ,尤以脐周为著 ,无肌紧张及反跳痛 ,肝肋下 2 cm,质软、表面光…     

重度铅中毒致失血性休克1例

患者 ,男 ,2 4岁。因消瘦 5 +月 ,加重伴黑便 15天入院。于 5 +月前患者开始出现食欲下降 ,全身乏力 ,逐渐消瘦 ,伴阵发性腹绞痛 ,疼痛部位不固定 ,在当地乡村卫生院以胃炎等治疗无效 ,于 15天前出现黑色稀便 ,四肢肌肉无力 ,于 1天前出现心慌、胸闷、气急。发病以前 ,患者在铅矿采矿 2 +年 ,期间未采取防护措施。入院PE:T37℃ ,P130次 /分 ,R4 2次 /分 ,BP10 / 7k Pa。极度消瘦 ,慢性贫血貌 ,精神极差 ,牙龈可见银灰色点状线 ,呼吸急促 ,心率 130次 /分 ,律齐。腹平软 ,中上腹压痛 ,双下肢水肿 ,四肢肌力 0～ 级。急查血常规 :Hb6 9g/…     

中药致慢性铅中毒一例

患者男 ,2 7岁 ,无明显诱因出现剑突下阵发性灼烧样腹痛半年就诊。既往有胆囊息肉、乙型病毒性肝炎史近 10年。查体贫血貌 ,心肺听诊无异常 ,腹部平软 ,肝脾肋下未及 ,肝肾区无叩痛 ,神经系统无异常。辅助检查 :Hb 82g/L ,白细胞计数 7 72× 10 9/L ,网织红细胞 1 2 % ;粪尿常规 (- ) ;尿含铁血黄素试验 (- ) ;CD59 红细胞正常 ;丙氨酸转氨酶 (ALT) 5 0U/L ;HBsAg( )、HBeAg( )、HBcAb( ) ;乙肝病毒核酸定量 :7 2 8× 10 4( ) ;全消化道钡餐未见器质性病变 ;B超示胆囊息肉 ;腹部核磁扫描示胆囊小结石 ,左肾小囊肿 ;骨穿病理示红…     

重度低钾性麻痹1例

笔者诊治1例口服吲帕胺片引起重度低钾性麻痹患者,收效良好,报道如下. 1 病例介绍 患者,男,39岁,高血压病史1年,突发肢体无力2天,不能站立2小时.于2009年12月27日9∶20急诊入院.查体:平卧位,体胖,神志清,呼吸平稳,两肺呼吸音对称,心率110次/min,律齐,心音中等,血压110/65mmHg,腹部饱满无压痛,两手不能举起,上肢肌力Ⅱ级,下肢肌力Ⅰ级,四肢肌张力低,膝键反射减弱,病理反射征( - ).     

重度低钾血症1例的补钾护理观察

低钾可引起全身多个系统的反映，严重低押可致呼吸肌麻痹、吸吸停止、昏迷及心跳停止。迅速纠正缺钾可及时挽救患者的生命。现报告１例重度低押血症及补钾体会。１病例介绍患者，女，２３岁，因产后５０d突发昏厥，口唇发绀于２００１年７月１日入院，患者产后有严重限盐限食史，因天气炎热且人为避风、保暖而每日大量出汗，饮水较多，尿量明显增多，四肢乏力，麻木，食欲差，腹胀伴频繁呕吐。查体：血压８／４kpa，心界向左扩大，心律不齐，心率６１次／min，频发早搏。肠鸣音减弱，四肢肌张力减弱，腱反射减弱，无病理征。心电图示：频发…     

慢性铅中毒致间质性肾炎1例报告

<正>1病历摘要患者,男,50岁,1981年～1989年在某部队从事印刷工作,接触冷铅;1989年2月～1997年3月在某汽车制造厂下属公司从事铸字、印刷工作,接触热铅,每周工作2天,每天熔铅50 kg。自1994年底,患者出现相关症状,并逐渐加重。1997年4月在我院职业病科诊断为慢性轻度铅中毒,此后每年定期在我科随访,2007年8月升级为中度铅中毒,先后给予驱铅及对症处理。发病初期,患者主要表现为头痛、失眠、乏力、腹胀等。后除上述症状加重外,     

慢性铅中毒3例误诊分析

目的探讨慢性铅中毒误诊的原因。方法对3例慢性铅中毒的病例进行回顾性分析总结。结果2例因呼吸道吸人含铅的烟雾中毒,导致腹痛、轻度贫血为主的临床症状,1例因多次饮用锡壶盛的酒,引起类似冠心病症状为主的铅中毒。结论生活中接触铅的机会很多,而医生询问病史不详细、诊断思路不广,尤其对呼吸道吸入的铅中毒认识不足,对一些铅中毒少见的临床表现容易忽视,易造成误诊误治。     

超常规补钾抢救重度低钾血症32例

我科自 1998年至今采用超常规方法抢救重度低钾血症病人 32例 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :抢救重度低钾血症病人 32例 ,男 2 9例 ,女 3例 ,年龄 18～ 5 6岁。诊断标准 :体检发现神经肌肉应激性明显降低 ,四肢肌力 0 /6级 2 8例 ,1～ 2级 4例 ;合并呼吸困难 5例 ;血清钾 <2 .5ｍｍｏｌ/Ｌ ,心电图Ｔ波低平 ,ｕ波明显 ,Ｐ -Ｒ间期、Ｑ -Ｔ间期延长 ,Ｓ -Ｔ段下降等[1 ] 。其血钾分布 1.0 6～ 2 .0 0ｍｍｏｌ/Ｌ3例 ,2 .0 1～ 2 .5 0ｍｍｏｌ/Ｌ2 9例 ,最低血钾浓度为 1.0 6ｍｍｏｌ/Ｌ ;5例病人合并低钠血症。1.2　治疗…     

慢性中度铅中毒1例误诊分析

我院收治1例在其他医院误诊的“慢性中度铅中毒”患者，现报告分析如下。     

慢性生活性铅中毒30例分析

生活性铅中毒为非职业性铅中毒，往往是由于长时间饮用了大量含铅较高的食物或饮料引起。我院自1991-1999年收治了一组因长期用锡制酒壶饮酒引起的，以急性发作腹绞痛伴便秘为主要临床表现的慢性铅中毒患者，现将资料比较完整的30例，报告如下。     

亚急性铅中毒1例

1　临床病例　男性患者 ,2 5岁。于 2 0 0 0年 9月 12日无明显诱因发热 ,次日恶心、呕吐 ,9ｄ后腹部绞痛 ,阵发性加剧 ,伴出汗、烦躁不安、黄疸。发病后 19ｄ排气、排便停止。曾先后就医于当地省、市级医院 ,诊断为“急腹症”、“麻痹性肠梗阻”等疾病 ,经治疗无好转 ,于 2 0 0 0年 10月 9日来我院就医 ,以腹痛原因待查 :①胰腺炎 ?②不全性肠梗阻 ?收入院。查体 :体温 37 5℃ ,精神萎靡 ,表情痛苦 ,贫血貌 ,体瘦 ,强迫蜷曲卧位 ,巩膜及皮肤黄染 ,牙齿灰白色。舟状腹 ,全腹压痛 ,无反跳痛及肌紧张 ,肠鸣音 2 /ｍｉｎ。实验室检查 :ＷＢＣ 5 …     

对氨基水杨酸钠治疗慢性重度锰中毒1例

1 临床资料 患者男性,50岁,电焊工,从事电焊工作十余年,于2000年9月10日来我科就诊.患者从1988年开始出现失眠多梦、注意力不集中、对周围事物淡漠、性欲减退.1997年出现说话缓慢、口吃、面部缺乏表情、走路速度减慢易摔倒,难以从静止转向运动,双手震颤,系扣、端汤等细微动作难以完成,生活不能自理.     

慢性铅中毒引起闭经和性功能减退1例报告

接触铅作业引起急、慢性中毒是众所周知的 ,尤其是妇女和儿童对铅较为敏感 ,中毒程度往往较成年男子严重 ,但铅中毒引起妇女闭经和性功能减退罕见。本文报道 1例慢性轻度铅中毒引起育龄妇女闭经和性功能减退。1　资料女性患者 ,2 4岁 ;已婚 ,生育 1女孩 ,1岁2个月。 1 996年 4月开始从事铅蓄电池作业。主诉 :1 997年 5月开始出现头痛、头昏、睡眠障碍、乏力、食欲不振、口内金属味、腹胀、腹部隐痛和便秘等 ,未进行任何治疗。于1 997年 6月上述症状加重 ,而且月经量少 ,经期延长 ,出现性欲淡漠 ,厌恶性生活。 1 997年 8月出现闭经 ,即进行职…     

慢性铅中毒1例误诊分析

男，31yr，公安刑警。因头晕、腹痛、皮肤发黄、浓茶色尿6mo，震颤4mo，幻觉1mo，全瘫8d第4次入院。1999-07上旬，患腹泻与便秘交替出现，开始腹隐痛，以后呈绞痛，并出现头晕、面色苍白、皮肤发黄、浓茶色尿。2mo后出现手震颤，四肢感觉减退，打针也不觉痛，晚上睡到深夜常“听到附近唱卡啦OK”，常“见到床边有人”，并跟他(她)说话，有时穿衣服外出散步，回来也不知道。     

治疗慢性铅中毒30例

笔者自 1997年以来收治 30例慢性铅中毒病人 ,均有较好的疗效 ,现报告如下 :1　临床资料　本组男 2 6例 ,女 4例 ;年龄 2 0～ 65岁 ;有饮酒嗜好且用锡制品盛酒者 2 6例 ,不饮酒者 4例 ;持续性腹绞痛 16例 ,胀痛 10例 ,隐痛加短时绞痛 4例 ,腹痛伴呕吐 9例、伴恶心 6例、伴便秘 11例、伴神志不清及瞳孔改变 3例、伴黄疸 2例 ;尿铅测定高于正常值 ( 0 .39μmol/ L) 2 2例 ,0 .34～ 0 .39μmol/ L 8例。2　治法与结果　均用依地酸钙钠 1.0静滴 ,1d 1次 ,连用 3～ 5d,并对症处理 ,都痊愈出院。3　体会　 ( 1)有明显的铅接触史 ,如铅矿开采、冶…