垂直半褥式缝合甲沟重建术结合改良嵌甲切除术对嵌甲性甲沟炎患者愈合时间及复发率的影响

目的 探究垂直半褥式缝合甲沟重建术结合改良嵌甲切除术对嵌甲性甲沟炎患者愈合时间及复发率的影响。方法 选择2016年3月至2018年3月于我院就诊的嵌甲性甲沟炎患者64例,随机分为对照组和观察组各32例,对照组患者采用部分或全拔甲术治疗,观察组患者采用垂直半褥式缝合甲沟重建术结合改良嵌甲切除术治疗,观察两组患者治疗效果,统计患者愈合时间及复发率。结果 治疗前,两组患者均出现较严重的疼痛症状,疼痛VAS评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）,经手术治疗后,两组患者在术后3d、7d疼痛症状显著减轻,疼痛VAS均显著下降,且观察组疼痛VAS评分显著低于对照组（P＜0.05）;对照组患者伤口感染率显著高于观察组患者的伤口感染率（P＜0.05）,治疗后,两组患者伤口愈合平均时间比较差异显著,对照组显著长于观察组（P＜0.05）;观察组患者治愈率显著高于对照组（P＜0.05）;观察组患者满意度VAS评分显著高于对照组（P＜0.05）;观察组患者再次发生嵌甲性甲沟炎的复发率显著低于对照组（P＜0.05）。结论 垂直半褥式缝合甲沟重建术结合改良嵌甲切除术对嵌甲性甲沟炎患者治疗疗效显著,缩短术后愈合时间,降低了复发率,值得临床推广应用。     

西咪替丁、生大黄治疗十二指肠溃疡疗效观察

采用西咪替丁、生大黄联合治疗十二指肠溃疡（DU）28例，并与28例单用西咪替丁治疗组作对照。结果：治疗组（2周疗法）DU愈合率78％，总有效率93％；对照组（6周疗法）DU愈合率82％，总有效率89％，两组无显著差异（P＞0．05）。但1年累计复发率治疗组为13．6％，对照组为69．6％，两组有显著差异（P＜0．01）。说明生大黄与西咪替丁合用可缩短病程和降低复发率。     

温热式低周波治疗梨状肌综合征的疗效分析

目的：探讨温热式低周波配合电针、超短波治疗梨状肌综合征临床疗效。方法：对照组使用电针加超短波治疗;研究组给予温热式低周波配合电针、超短波综合治疗,记录两组患者临床疗效及随访复发率,给予统计学分析后得出结论。结果：研究组临床治疗总有效率高达93.55％,显著高于对照组80.65％（ P＜0.05）;研究组复发率仅为6.45％,显著高于对照组22.58％（ P＜0.05）。结论：温热式低周波配合电针、超短波治疗梨状肌综合征可显著提高患者临床疗效,有效降低其疾病复发率,保障患者预后及生活质量。     

团体认知行为联合作业疗法对精神分裂症患者症状及社会功能的影响

摘要：目的 探讨团体认知行为联合作业疗法对精神分裂症患者症状及社会功能的影响。方法 选择2020年1月-2020年12月于本院住院治疗的125例精神分裂症患者作为研究对象,随机数字表法分为观察组（n=62）和对照组（n=63）。两组均接受常规药物治疗,此基础上对照组采用作业疗法,观察组采用团体认知行为联合作业疗法。观察精神症状、社会功能、认知功能改善以及复发情况,评价服药依从性、生活质量和满意度。结果 治疗后两组患者阳性与阴性症状量表（PANSS）各维度及总分、社会功能缺陷筛选量表（SDSS）得分、精神分裂症病人生活质量量表（SQLS）各维度得分均较治疗前显著降低,且治疗后观察组低于对照组（P＜0.05）;治疗后两组患者精神分裂症认知功能成套测验（MCCB）各维度得分、服药依从性均较治疗前显著升高,且治疗后观察组高于对照组（P＜0.05）;观察组治疗总有效率和总满意度显著高于对照组（P＜0.05）。结论 团体认知行为联合作业疗法可有效减轻精神分裂症患者症状,提高社会和认知功能,利于患者康复。     

针刺联合光动力疗法治疗面部多发性扁平疣

目的：探究针刺联合光动力疗法对面部多发性扁平疣的临床应用价值。方法选取96例面部多发性扁平疣的患者作为本次实验的研究对象,随机分为对照组和治疗组,每组48例。对照组采用 LED 光动力治疗仪进行治疗,治疗组在对照组治疗基础上接受针刺治疗。观察2组疣体清除率、临床疗效、复发率以及不良反应。结果治疗组总有效率93.75%,对照组72.92%（ P ＜0.05）;治疗组复发率5.00%,对照组复发率7.41%（P ＞0.05）;治疗组不良反应发生率8.33%,对照组为6.25%（P ＞0.05）。结论针刺联合光动力疗法治疗面部多发性扁平疣,能提高疣体清除率、减少复发率及不良反应少。     

前庭康复联邦和抗焦虑治疗良性发作性位置性眩晕

【摘要】 目的 探讨前庭康复联合抗焦虑治疗良性发作性位置性眩晕（BPPV）的临床疗效。方法 随机数字法将108例BPPV患者分为对照组与观察组各54例,对照组前庭康复训练治疗,观察组在对照组基础上联合抗焦虑治疗,均干预2周,比较两组临床疗效、治疗前后汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、前庭症状指数（VSI）及生活质量评分。随访1年,比较两组眩晕复发率。结果 观察组临床治愈率9074%高于对照组68.52%,差异有统计学意义（P＜0.05）。与治疗前比较,两组治疗后HAMA评分、VSI评分、生活质量（功能、情感、躯体）评分均显著下降（P＜0.05）,且观察组治疗后HAMA评分、VSI评分、躯体评分分别为（2.78±2.01）分、（18.16±7.54）分、（2.83±0.42）分,均显著低于对照组的（5.47±3.68）分、（25.35±8.05）分、（3.95±0.38）分,差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组随访1年眩晕复发率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 前庭康复训练联合抗焦虑治疗能明显改善良性发作性位置性眩晕症状及生活质量,且复发率低,可在临床推广应用。     

三联疗法联合平溃散治疗幽门螺旋杆菌阳性消化性溃疡效果观察

目的：探讨三联疗法联合平溃散治疗幽门螺旋杆菌（ Hp）阳性消化性溃疡（ PU）的效果。方法选取90例Hp阳性PU患者,随机分为两组,各45例。对照组采用三联疗法治疗,观察组在对照组治疗基础上给予平溃散治疗。观察两组治疗效果、Hp 清除率、不良反应及随访1年间复发情况。结果治疗4周后,观察组总有效率为97．78％,高于对照组的82．22％（ P ＜0．05）;观察组 Hp 清除率93．33％,高于对照组的75．56％（ P ＜0．05）;两组不良反应发生率无明显差异（ P ＞0．05）;随访1年,观察组复发率低于对照组（ P ＜0．01）。结论三联疗法联合平溃散治疗Hp阳性PU效果确切,且可迅速改善临床症状,降低复发率。     

奥美拉唑、克拉霉素以及阿莫西林三联疗法治疗慢性浅表性胃炎临床疗效研究

目的：探讨奥美拉唑、克拉霉素以及阿莫西林三联疗法治疗慢性浅表性胃炎的临床疗效。方法该院收治的86例慢性浅表性胃炎患者随机分为对照组（40例）和观察组（46例）,对照组患者应用奥美拉唑治疗慢性浅表性胃炎,观察组患者应用奥美拉唑、克拉霉素以及阿莫西林三联疗法治疗慢性浅表性胃炎,比较分析两组患者总有效率、不良反应发生率及1年后复发率。结果观察组和对照组患者总有效率分别为95.65%（44）,77.5%（31）,观察组高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组和对照组患者不良反应发生率分别为6.52%（3）,5.00%（2）,组间差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组和对照组患者1年后复发率分别为4.35%（2）,17.5%（7）,对照组高于观察组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论奥美拉唑、克拉霉素以及阿莫西林三联疗法治疗慢性浅表性胃炎疗效显著,复发率低,值得临床推广应用。     

枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊辅助治疗Hp阳性十二指肠溃疡的疗效

目的 分析枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊辅助治疗Hp（幽门螺杆菌）阳性十二指肠溃疡的疗效。方法 选取2019年6月~2020年11月我院收治的Hp阳性十二指肠溃疡患者150例,随机单双数法分为对照组75例,为常规四联疗法干预,观察组则为枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊辅助四联疗法干预,对比患者Hp根除率和免疫功能,以及不良反应。结果 观察组患者疾病治疗总有效率更高（P＜0.05）;观察组患者HP根除率显著高于对照组,差异较大（P＜0.05）;治疗前两组患者IL-6（白介素-6）以及IL-10（白介素-10）等指标并无较大差异,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后观察组患者IL-6、IgA（免疫球蛋白A）更优（P＜0.05）;治疗后两组患者IL-10水平差异小,差异小（P＞0.05）;观察组患者不良反应发生率更低（P＜0.05）。结论 为Hp阳性十二指肠溃疡患者采用枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊、四联疗法联合干预时可有效提升治疗效果,调整免疫功能,降低不良反应。     

下肢静脉曲张腔内激光治疗与传统剥脱手术治疗的远期疗效对比研究

目的 比较静脉腔内激光治疗（EVLT）和传统剥脱手术治疗下肢静脉曲张（VVLE）的远期疗效。方法 选取VVLE患者120例,随机分为EVLT 组与对照组,每组各60例。EVLT组采用EVLT治疗,对照组采用传统剥脱手术治疗。分别对两组患者手术并发症、术后1、2、3 年复发率以及术后生活质量进行对比评价。结果 术后3 个月EVLT 组患者生活质量调查表（CIVIQ）评分显著高于对照组（P＜0.05）,术后6 个月两组患者CIVIQ 评分比较则无统计学差异（P＞0.05）。EVLT 组患者术后皮下瘀血、感觉麻木、硬结、皮下脂肪液化感染的发生率均显著低于对照组（均P＜0.01）,皮肤灼伤的发生率则高于对照组（P＜0.05）,两组患者静脉炎的发生率无统计学差异（P＞0.05）;两组患者术后1、2、3年复发率比较均无统计学差异（均P＞0.05）。结论 应用EVLT治疗VVLE 手术并发症少,患者术后恢复较快,远期疗效理想,值得临床推广应用。     

完善病案复印 改善医患关系

《医疗机构病历管理规定》存在一些未详细说明的问题，如什么是有效身份证明，什么年份的病案可以复印等？这不仅影响医院为患者提供病历复印工作，更影响和谐医患关系，造成医患关系紧张；因此，一方面要完善《医疗机构病历管理规定》，另一方面，医院应利用出院记录等医疗文件进行详尽的告知义务，同时，应将住院检验、影像报告单一式两份，一份贴于病案中，一份直接给病人，这样能极大的方便患者，改善医患关系。     

病案信息管理发展趋势

目的探索病案信息管理未来发展方向。方法将病案信息管理过程中所涉及的问题进行分析。结果病案信息管理在医疗、教学、科研、医院管理、医疗保险、法律等起着举足轻重的作用。结论病案信息管理发生显著的变化,向数字化、高智能化的电子病案方向发展。     

拓展利用病案资源 突出病案服务功能

从病案信息利用的范围及病案信息利用的管理两大方面阐述了病案在信息时代所处的地位及其利用价值,同时就拓展病案利用价值提出了一些建议。     

加强病历书写的质量监控确保病案质量

目的针对住院病案缺陷的常见原因，提出解决方法。方法对2007年上半年出院病案进行质量检查。结果抽查病历924份，病历缺陷924份，共2540项次。结论加强医师的法制观念，加强责任感，强化基本功讪练，实行病案质量四级监控，杜绝缺陷病案归档上架，确保病案质量。     

从“神、形、纳、眠、便”判断糖尿病治疗效果

朱章志教授通过长期临床实践,在糖尿病治疗方面形成了一套独特的理论,创新性的提出以"神、形、纳、眠、便"判断疗效,即以患者的精神状态、形体、饮食、睡眠及二便等症状作为糖尿病治疗效果的判断标准。人体的"神、形、纳、眠、便"是在人体正气的推动下才能够正常,"神、形、纳、眠、便"出现异常,实际上是反应了人体正气的虚弱,因而可以用来评价人体的正气是否正常,这一方法在临床上具有很强的实用性,以此作为指导,取得了广大患者的认可。     

病案首页信息质量与统计报表的准确性

目的提高病案首页信息质量,保证医院统计报表的准确性.方法通过了解病案首页信息质量的要求(完整性、准确性、时效性);分析病案首页信息质量常见问题对医院统计指标的影响;提出对病案首页信息质量存在问题的对策.结果病案首页信息质量,直接影响医院统计报表的准确性.结论只有提高病案首页信息质量才能保证医院统计报表的准确.     

学习环境中的气味与记忆成绩相关性研究

目的探索学习环境中的气味,单独或同时出现于编码与提取过程中,其对短时记忆储存的影响。方法设计两个试验:试验一,将被试随机分为气味组、想象组、控制组,在有桂花香气味、想象气味、没有也不想象气味的学习环境中分别测验被试的整体回忆成绩和相关词汇的回忆量,并进行统计学处理。试验二,气味为愉快气味和不愉快气味2种,试验是3个被试间设计(学习时伴随气味:愉快的,不愉快的,无气味×3;回忆时伴随气味:愉快的,不愉快的、无气味×3)。试验分两次进行,间隔24h,然后进行统计学处理。结果试验一,气味组的整体回忆成绩(12.500±3.117)个高于想象组(9.571±2.387)个和控制组(7.625±5.225)个,变差分析显示3组间差异有显著性(P<0.05),想象组成绩低于气味组,但高于控制组。试验二,在学习中呈现气味和回忆中呈现气味之间有着显著的相互作用(P<0.05);但对气味呈现于测验(回忆)中则无显著影响(P>0.05)。均数逐对检验亦发现A1B1、A2B1、A2B3三个组的均数与其余各组(除A2B2组外)都差异有显著或非常显著;A2B2组只与A3B1组差异有显著性。结论1.学习和回忆时,如果呈现同一种愉快气味,那么会产生记忆的增益(提高)现象,愉快气味可以认为是一种有效的记忆提取线索;2.学习时,如果呈现一种不愉快气味,那么回忆时不管有否气味,都会产生记忆的增益(提高)现象。     

学习环境中的气味与记忆成绩相关性研究

目的 探索学习环境中的气味,单独或同时出现于编码与提取过程中,其对短时记忆储存的影响.方法 设计两个试验:试验一,将被试随机分为气味组、想象组、控制组,在有桂花香气味、想象气味、没有也不想象气味的学习环境中分别测验被试的整体回忆成绩和相关词汇的回忆量,并进行统计学处理.试验二,气味为愉快气味和不愉快气味2种,试验是3个被试间设计(学习时伴随气味:愉快的,不愉快的,无气味×3;回忆时伴随气味:愉快的,不愉快的、无气味×3).试验分两次进行,间隔24 h,然后进行统计学处理.结果 试验一,气味组的整体回忆成绩[(12.500±3.117)个]高于想象组[(9.571±2.387)个]和控制组[(7.625±5.225)个],变差分析显示3组间差异有显著性(P＜0.05),想象组成绩低于气味组,但高于控制组.试验二,在学习中呈现气味和回忆中呈现气味之间有着显著的相互作用(P＜0.05);但对气味呈现于测验(回忆)中则无显著影响(P＞0.05).均数逐对检验亦发现A1B1、A2B1、A2B3三个组的均数与其余各组(除A2B2组外)都差异有显著或非常显著;A2B2组只与A3B1组差异有显著性.结论 1.学习和回忆时,如果呈现同一种愉快气味,那么会产生记忆的增益(提高)现象,愉快气味可以认为是一种有效的记忆提取线索;2.学习时,如果呈现一种不愉快气味,那么回忆时不管有否气味,都会产生记忆的增益(提高)现象.     

肠内营养支持对胎儿宫内发育迟缓的疗效

目的探讨肠内营养支持对胎儿宫内发育迟缓（IUGR）治疗效果,以及妊娠期长时间应用肠内营养支持的可行性和安全性。方法胎儿宫内发育迟缓孕妇48例,随机分为观察组和对照组,每组24例,对照组给予相应胎龄所需热量的饮食,观察组除给予对照组的饮食外再加适量的肠内营养制剂,应用30天。结果观察组孕妇的宫高和双顶径的增加显着大于对照组孕者;观察组胎儿无应激试验（NST）阳性的比率显着大于对照组（P〈0.01）;观察组低体重出生儿（小儿出生体重小于2500g）及和Apgar小于7分的患儿比率显着小于对照组（P〈0.01）。结论肠内营养支持在胎儿宫内发育迟缓的治疗中不仅有效,而且对孕妇和胎儿也是安全的。