移植患者继发感染的细菌分布及耐药性分析

感染是器官移植术后重要的并发症。根据对器官移植患者细菌感染情况的分析,合理地选择抗生素,有效控制感染。一、材料和方法1.标本来源从瑞金医院移植病房2002年7月~2003年12月术后患者的细菌培养标本中分离到184株菌。2.药敏试验抗生素纸片由北京天坛生物制品公司提供,M-H琼脂平板由法国生物梅里埃公司提供。3.方法细菌鉴定采用法国生物梅里埃自动微生物分析仪VITEK-ATB系统。药敏试验采用纸片扩散法,按美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)标准判断结果[1]。二、结果1.分离得到表皮葡萄球菌30株,肺炎克雷伯菌21株,阴沟肠杆菌、铜绿假…     

葡萄球菌感染特征及其耐药性研究

目的研究医院就诊患者感染葡萄球菌临床分布及耐药性分析。方法采用分离鉴定技术和K-B纸片扩散法,检测某医院就诊患者感染标本并对分离菌株进行药敏试验。结果 6个月内,从该医院就诊患者感染标本中共分离出葡萄球菌97株,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)32株,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)39株。在检出的97株葡萄球菌中,有42.3%分离自痰标本,32.0%分离自血液,23.7%分离自分泌物。临床分离的葡萄球菌对青霉素和红霉素的耐药率分别为90%以上和45%以上。结论葡萄球菌主要引起呼吸道感染,检出率最高的是痰标本,耐药现象普遍,应加强合理使用抗菌药物的教育和管理。     

2010年临床分离病原菌分布特点及耐药性分析

目的 分析2010年西安交通大学医学院第一附属医院分离的3 476株感染病原菌的分布及抗生素耐药性,为临床合理用药提供参考依据.方法 细菌鉴定方法应用VITEK全自动细菌鉴定分析仪和API鉴定系统鉴定菌株;药敏试验应用K-B纸片扩散法.结果 2010年医院临床标本分离病原菌3 476株,分离率居前10位的细菌分别为大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、屎肠球菌、表皮葡萄球菌、粪肠球菌、嗜麦芽窄食单胞菌、阴沟肠杆菌.其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)分离率达到72.9%,产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌分别为58.7%和63.4%,万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺对革兰阳性球菌保持较强的抗菌活性,未发现耐药菌株;肠杆菌科的细菌对碳青霉烯类及头孢哌酮/舒巴坦等抗生素的敏感性较强,非发酵菌中鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌呈多重耐药性.结论 医院感染病原菌的多重耐药相当严重,检验科加强对病原菌的分布及耐药性监测,对指导临床合理应用抗生素具有重要意义.     

2010年某院临床常见细菌分布及耐药性分析

目的 了解2010年临床分离菌株对抗菌药物的耐药情况.方法 细菌鉴定采用手工法,药敏试验采用纸片扩散法.结果 2010年各临床科室送检标本中,真菌、克雷伯菌、大肠埃希菌、假单胞菌、肠球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌为主要病原菌.革兰阴性菌中以假单胞菌耐药性最高,其次为大肠埃希菌、克雷伯菌.革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌感染呈下降趋势,而凝固酶阴性葡萄球菌感染呈上升趋势,耐药率也随之增长.结论 临床科室应注意微生物实验室所提供的细菌耐药情况,合理使用抗生素.     

浓度梯度法和K-B纸片法用于肠球菌药敏试验的结果比较

肠球菌具有对多种抗生素的天然和获得性耐药,近年来成为院内感染的重要病原菌之一。我们对70株肠球菌用浓度梯度法(E-test)和K-B纸片法进行药敏试验,对其结果作一比较。一、材料和方法1.菌株　本室1997年9月～1998年4月从临床标本中分离的70株肠球菌,参照1997年《全国临床检验操作规程》加以鉴定。粪肠球菌ATCC29212和金黄色葡萄球菌ATCC29213用于质控。2.抗生素纸片　购自北京天坛药物生物技术开发公司,按说明书操作。纸条(E-test)由瑞典ABBiodisk公司生产,包括青霉素、万古霉素和庆大霉素。二、结果1.70株肠球的分布情况　粪肠球菌5…     

712例痰标本病原菌分布及耐药性调查

目的了解该院痰标本中分离的病原菌分布及耐药性。方法收集该院痰标本712例进行常规微生物培养及药敏试验。应用纸片扩散初筛法和标准纸片扩散确认法检测超广谱β内酰胺酶(ESBLs),药敏试验采用KB法。结果痰培养阳性率由2003年的38%上升至2004年的49%。检出率最高的需氧菌依次为铜绿假单胞菌、大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯菌、表皮葡萄球菌、肠杆菌属、金黄色葡萄球菌。耐药性检测结果显示,对抗生素的多重耐药现象严重,其中产ESBLs的肠杆菌也在增加。结论痰培养的病原菌以革兰阴性杆菌为主,多重耐药现象严重。因此耐药性监测对指导临床合理使用抗生素十分重要。     

MicroScan WA-96与纸片扩散法药敏结果比较

一、材料和方法1.材料(1)菌株:125株菌株均为我院临床标本分离培养所得,革兰阳性球菌50株,其中金黄色葡萄球菌23株,其他葡萄球菌27株。革兰阴性杆菌75株,其中大肠埃希菌24株,肺炎克雷伯菌18株,非发酵菌33株。质控标准菌株为金黄色葡萄球菌(ATCC 25923)、大肠杆菌(ATCC 25922)、铜绿假单胞菌(ATCC 27853);(2)仪器:M icroScan WA-96由美国DADE BEHR ING公司生产;(3)M-H培养基和药敏纸片:M-H药敏琼脂购自杭州天和生物有限公司,16种抗生素药敏纸片购自北京天坛药品生物技术开发公司。2.方法M icroScan WA-96法用该仪器的配套试剂…     

葡萄球菌感染的临床分布和耐药性监测及治疗对策

目的 研究葡萄球菌的临床分布和耐药性,指导临床合理应用抗生素。方法 应用ATB自动细菌鉴定仪及药敏分析仪对临床标本中分离的327株葡萄球菌进行鉴定和药敏试验,同时进行MRS检测,并结合临床资料进行分析。结果共分离出葡萄球菌327株,其中金葡菌138株(42.2％),居第一位;表皮葡萄球菌101株(30.9％)位居第二;其它如溶血葡萄球菌、人葡萄球菌、沃氏葡萄球菌等均占有一定比例。327株葡萄球菌中共检出耐苯唑西林葡萄球菌(MRS)230株,占70.3％,苯唑西林敏感葡萄球菌(MSS)97株。MSS对青霉素和红霉素的耐药率高,分别为80_8％-82.2％和44.4％-51.9％,对其它抗菌素均敏感。MRS对万古霉素、替考拉宁、呋喃妥因和利福平等敏感性高,对其余多种抗菌素耐药。葡萄球菌主要分离自呼吸道、泌尿道、感染伤口和血液等标本。科室分布依次是ICU、肿瘤科和外科等。结论 临床分离菌中的葡萄球菌日益增多,对抗菌素的耐药率增高,本院MRS检出率较高,应重视MRS的检测和药敏试验。同时,临床医师应根据药敏结果,合理有效地选用抗菌素。     

小儿下呼吸道感染930例痰培养及药敏结果分析

目的:了解我院小儿下呼吸道感染的病原菌的分布及耐药情况,以指导临床用药.方法:对930例小儿下呼吸道感染患儿的痰标本进行分离培养做菌株鉴定和药敏试验.结果:930例痰标本检出病原菌396例,其总阳性率为42.6%,其中G-菌280株,占70.7%,G+菌70株,占17.7%,真菌46株,占11.6%.主要致病菌依次为肺炎克雷伯菌132株,大肠埃希菌78株,金黄色葡萄球菌66株,白假丝酵母菌36株,铜绿假单胞菌26株,阴沟肠杆菌18株.耐药率最高的抗生素:铜绿假单胞菌为复方新诺明(100%)、氨苄西林/舒巴坦(100%),肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌为阿莫西林和替卡西林,金黄色葡萄球菌为青霉素(100%).结论:小儿下呼吸道感染病原菌的耐药性日益严重且有变化,临床应重视病原菌检测,根据药敏结果及时调整用药方案,以达到最佳治疗结果.     

乳胶凝集试验检测耐甲氧西林葡萄球菌的分析研究

耐甲氧西林葡萄球菌(methecillinresistantStaphylo caccus,MRS)是目前抗生素难以控制的医院感染菌,为此 我们对检测MRS的乳胶血清凝集法、K B纸片扩散法、聚 合酶链反应(PCR)mecA基因法以及β 内酰胺酶法作了 平行比较分析。 一、材料和方法 1.材料　(1)菌株:所测菌株分离自本院2002年1 ～12月临床送检的血液、痰液、脓液、尿液等标本。其中 共检出葡萄球菌393株,包括金黄色葡萄球菌171株 (43%),凝固酶阴性葡萄球菌222株(57%,其中表皮葡 萄球菌152株、溶血葡萄球菌46株、人葡萄球菌20株、腐 生葡萄球菌2株、耳葡萄球菌和施…     

老年患者下呼吸道感染病原分析及耐药性监测

目的 了解近年来老年患者下呼吸道感染病原菌耐药特点,为临床合理使用抗生素提供科学依据.方法 采用纸片扩散法对本院3年内自老年患者痰培养标本中分离的病原菌进行体外药敏试验,分析常见病原菌的耐药状况.结果 分离出临床菌株1161株,分别为革兰阴性菌966株(83.2%),革兰阳性菌129株(11.1%),真菌66例(5.7%).革兰阴性菌中主要病原菌依次为铜绿假单胞菌(27%)、鲍曼不动杆菌(20.7%)、肺炎克雷伯菌(10.2%)、大肠埃希菌(5.5%).革兰阳性菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)占葡萄球菌属的84.3%,甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)占15.7%.头孢哌酮/舒巴坦对铜绿假单胞菌、不动杆菌和肠杆菌科细菌抗菌活性均较高.亚胺培南和美罗培南对不动杆菌的耐药率超过60%.结论 老年患者下呼吸道感染以革兰阴性菌为主,细菌耐药现象严重,应根据药敏试验结果合理选择抗菌药物.     

头孢西丁纸片扩散法检测耐甲氧西林葡萄球菌

目的以PCR法检测葡萄球菌的mecA基因(mecA基因法)为标准，评价头孢西丁纸片扩散法、苯唑西林纸片扩散法和苯唑西林盐平板法检测葡萄球菌中耐甲氧西林葡萄球菌的灵敏度和特异性。方法PCR扩增葡萄球菌的特异性mecA基因片段，头孢西丁纸片扩散法、苯唑西林纸片扩散法和苯唑西林盐平板法检测葡萄球菌中耐甲氧西林葡萄球菌，药敏试验方法按标准K—B(Kirby-Bauer)法进行。结果在190株临床分离的葡萄球菌中金黄色葡萄球菌(金葡菌)138株，表皮葡萄球菌30株，溶血葡萄球菌22株，经。PCR法检测mecA基因，金葡菌中耐甲氧西林金葡菌(MRSA)和凝固酶阴性葡萄球菌中耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的发生率分别为81.2％(112／138)、96．1％(50／52)。头孢西丁纸片扩散法检测金葡菌中MRSA和CNS中MRCNS的发生率分别为81.2％(112／138)、94．2％(49／52)，与mecA基因法结果相比较，头孢西丁纸片扩散法检测葡萄球菌中MRS的灵敏度和特异度分别为99．4％(161／162)、100．0％(28／28)，两者符合率为99．5％(189／190)。2种方法所获得的结果经统计学处理，两者差异无显著性。结论头孢西丁纸片扩散法检测耐甲氧西林葡萄球菌具有很高的灵敏度和特异度，适合在临床微生物实验室中进行推广。     

化脓性中耳炎330例病原菌分布与药敏分析

目的了解化脓性中耳炎病原菌分布与主要病原菌对抗生素的敏感性,以便更加合理应用抗生素,提高化脓性中耳炎的疗效。方法取化脓性中耳炎患者耳分泌物标本进行细菌培养,并对分离病原菌进行鉴定与药敏试验(曲霉未做药敏实验)。结果 330份标本中270份检出病原菌,阳性检出率81.8%,分离致病菌株285株,其中15份标本为2种细菌混合感染;检出革兰阳性球菌174株(61.0%),真菌57株(20.0%),革兰阴性杆菌54株(19.0%);主要病原菌为金黄色葡萄球菌(45.3%)与曲霉(15.8%)。金黄色葡萄球菌药敏试验结果:对青霉素、庆大霉素、红霉素耐药率分别为97.7%、77.3%、66.7%;对左旋氧氟沙星、万古霉素、替考拉宁敏感率分别为73.2%、100%、100%;对头孢一代、二代抗生素,利福平,夫西地酸敏感率均在92.0%以上;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检出率4.5%。结论金黄色葡萄球菌与曲霉是我院化脓性中耳炎的主要致病菌,金黄色葡萄球菌对青霉素、庆大霉素、红霉素耐药率较高,对万古霉素、替考拉宁、头孢一代二代抗生素、利福平、夫西地酸敏感率较高。     

533株葡萄球菌的分离鉴定和耐药性分析

目的:对广东省人民医院临床分离出的葡萄球菌的耐药情况进行统计分析,以便有效控制致病性葡萄球菌的临床感染及减少细菌耐药性产生,为临床经验用药提供有效依据.方法:从医院患者各类送检标本中分离出的533株葡萄球菌,按美国国家临床实验室标准委员会(NCCLS)的标准,采用纸片琼脂扩散法进行药敏试验.结果:葡萄球菌的耐药性均比较高,特别是MRSA和MRSCN,但在MRSCN中,对氨苄青霉素、阿莫西林/棒酸的耐药性较低,分别为43.7%、22%,不及MRsA高.结论:葡萄球菌是造成医院感染的主要病原菌之一,该菌耐药性的监测对指导临床合理使用抗生素、有效治疗疾病和控制医院感染的发生至关重要.     

泌尿生殖系感染细菌培养及药敏分析

目的 分析泌尿生殖系感染致病菌的分布和耐药情况.方法 对192例泌尿生殖感染患者进行精液、前列腺液及尿道口分泌物细菌培养和药物敏感(药敏)试验.结果 本组精液标本88例,前列腺液标本75例,尿道口分泌物标本29例;共分离出致病菌95株,其中前列腺液分离44株(46.3％),精液分离42株(44.2％),尿道口分泌物分离9株(9.5％);革兰阳性菌85株(89.5％),革兰阴性菌10株(10.5％);金黄色葡萄球菌52株(54.7％),凝固酶阴性葡萄球菌15株(15.8％),肠球菌13株(13.7％),大肠埃希菌6株(6.3％),草绿色链球菌5例(5.3％),肺炎克雷伯菌2例(2.1％),黏质沙雷菌、奇异变形杆菌各1例(各占1.1％).各菌株对多种抗生素均有不同程度的耐药.结论 金黄色葡萄球菌是泌尿生殖感染的主要病原菌,病原学诊断及药敏分析对临床合理应用抗菌素具有重要意义.     

甘肃省庆阳市人民医院细菌耐药性监测

目的调查分析2014年甘肃省庆阳市人民医院临床分离菌的分布和耐药特征,为医院临床合理选用抗菌药物提供可靠依据。方法采用纸片扩散法(K-B法)和E试验法对分离菌株进行药敏试验,根据CLSI 2014年标准判定药敏结果,用WHONET5.6软件进行数据分析。结果 2014年1—12月该院共分离出非重复菌2 121株,其中革兰阴性菌1 565株,占73.8%;革兰阳性菌556株,占26.2%。前5位分离菌依次为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌(金葡菌)、鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌。葡萄球菌中耐甲氧西林金葡菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)检出率分别为44.6%和15.4%。大肠埃希菌和金葡菌分别居革兰阴性杆菌和革兰阳性球菌菌株数的首位。万古霉素和碳青霉烯类药物仍然是革兰阳性球菌和肠杆菌科细菌最敏感的药物。结论 2014年1—12月该院住院患者分离的细菌以大肠埃希菌居首位,产ESBL的大肠埃希菌分离率较高,病原菌对多种抗菌药物的耐药率呈上升趋势。临床微生物室及感染管理科应继续加强细菌耐药监测,为临床合理选择用药提供参考依据。     

356株金黄色葡萄球菌的耐药性分析

目的分析临床分离金黄色葡萄球菌菌株的耐药性。方法采用纸片扩散法对分离自临床标本中的金黄色葡萄球菌进行药敏试验检测。结果分离获得356株金黄色葡萄球菌,57.87%为MRSA;MRSA与MSSA对不同抗菌剂具有不同的耐药性。结论以药敏试验结果为依据优化选择抗菌剂十分重要。     

金黄色葡萄球菌致病毒素基因分布特性及与致病性的相关性

目的研究金黄色葡萄球菌(简称金葡菌)致病毒素基因的分布特性及与致病性的关系。方法对临床收集的80株金葡菌,采用头孢西丁纸片法检测耐甲氧西林金葡菌(MRSA),多重聚合酶链反应法检测致病毒素基因中毒休克综合征毒素-1(TSST-1)、杀白细胞毒素(PVL),分析TSST-1、PVL基因阳性金葡菌的临床分布特性及与致病性的相关性。结果 80株金葡菌中MRSA总检出率为58.8%,PVL基因阳性金葡菌在医院的分布范围较广,主要引起呼吸系统感染、化脓性感染,也可引起其他感染性疾病,严重的可导致败血症;TSST-1基因阳性的MRSA均PVL基因阳性,均取自重症监护室肺部感染和化脓性感染的患者。结论 MRSA已成为医院感染的重要致病菌,携带致病毒素基因TSST-1、PVL的金葡菌也占有一定的比例,在医院的分布范围较广,致病毒素基因TSST-1、PVL可增强MRSA的致病力,这增加了临床治疗难度。     

68株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的耐药性分析

目的 了解本院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的感染状况及其对临床常用抗生素的耐药特点.方法 按常规方法分离金黄色葡萄球菌,用MicroScan A/s-4自动细菌鉴定系统进行鉴定和药敏试验,用苯唑西林药敏纸片在MH平板上以K-B琼脂扩散法来判定MRSA.结果 分离出MRSA 68株,占金黄色葡萄球菌(SA)感染总数的55.74%;全部对万古霉素敏感;对利福平耐药率较低;对其他抗生素耐药率都很高.结论 MRSA分离率及耐药率相当高,因此,应合理选用抗生素治疗及控制好院内感染.     

63229份血培养标本中病原菌群分布及耐药性分析

目的动态监测该院2007~2013年临床送检血培养标本中分离的病原菌分布及其耐药性变迁,为临床合理应用抗菌药物提供实验室依据。方法采用BACTEC全自动血培养仪对63 229份血液标本进行检测;细菌鉴定应用全自动细菌鉴定分析仪鉴定到种;细菌药敏试验采用纸片扩散(K-B)法,按照美国临床和实验室标准化协会(CLSI)规定的标准进行;病原菌分布和药敏试验结果应用Whonet5.6软件进行统计分析。结果从临床送检的63 229份血液标本中,培养阳性4 914份,阳性率7.77%,共检出病原菌2 196株,革兰阴性菌主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌,检出率分别为25.50%、11.47%、7.14%、5.91%。革兰阳性菌中以凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、肠球菌、草绿色链球为主,分离率分别为10.40%、7.42%、6.87%、3.91%。真菌分离率为7.40%(164/2 196),产超广谱β-内酰胺酶的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌分离率分别为75.53%、55.51%。结论血流感染病原菌主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌,临床应严格按血培养标本的操作规范执行,避免污染并提高送检质量。