芒硝外敷治疗急性重症胰腺炎临床观察

目的 观察芒硝外敷治疗急性重症胰腺炎疗效.方法 将患者随机分为两组,对照组临床给予常规的非手术综合治疗方法,观察组在此基础上给予芒硝外敷,观察两组患者的腹痛腹胀发热以及通气排便等临床表现,并对比分析患者的住院时间以及CT改变的结果.结果 观察组各项指标恢复正常时间均明显少于对照组,并且住院时间明显少于对照组.结论 急性重症胰腺炎患者在应用非手术综合治疗时联合芒硝外敷,能够有效的提高患者的临床治疗效果,且安全可靠,无不良反应以及并发症的发生.     

中药冰片芒硝外敷配合护理治疗20例急性胰腺炎的体会

目的:探讨冰片芒硝外敷配合治疗急性胰腺炎(AP)的临床疗效。方法:选择20例患者随机分为治疗组和对照组各20例,治疗组在西医内科治疗基础上予以冰片芒硝外敷。结果:治疗组在缓解腹痛、腹胀,治愈率、住院日、并发症发生率有显著性差异(P0.05)。结论:冰片芒硝外敷治疗急性胰腺炎可促进患者康复,降低住院费用。     

大黄内服、芒硝外敷辅助治疗重症急性胰腺炎23例

2000年9月—2003年3月,我们对23例重症急性胰腺炎(下简称胰腺炎)患者行内科综合治疗的同时予大黄内服,芒硝腹部外敷等辅助治疗,并与单行内科综合治疗的22例作对照,现报告如下。     

芒硝外敷配合中药胃肠灌注治疗重症急性胰腺炎13例

重症急性胰腺炎(SAP)属于急性胰腺炎的特殊类型,是一种病情险恶、并发症多、病死率较高的急腹症,占整个急性胰腺炎的10%~20%,死亡率高达17%左右。近年来,笔者在内科常规治疗的基础上采用芒硝外敷配合中药灌肠治疗SAP13例,疗效较为满意。现报道如下。1一般资料     

芒硝腹壁外敷治疗重症胰腺炎所致腹胀60例

急性胰腺炎是一种胰腺及其周围组织被胰腺分泌的酶消化的化学性炎症。按病理组织学改变 ,分为急性水肿型胰腺炎和急性出血坏死型胰腺炎 ,后者虽少见但病情危重 ,并发症多 ,如休克、腹膜炎等 ,伴随并发症的同时 ,可出现明显腹胀症状。消除腹胀除禁食、胃肠减压、应用抑制胰液分泌药物外 ,我病区应用芒硝腹壁外敷配合治疗重症胰腺炎所致的腹胀患者 60例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　一般资料1.1　一般情况　 1998- 0 1～ 2 0 0 0 - 0 1,我病区共收治重症胰腺炎病人 60例 ,其中男 32例 ,女 2 8例 ;年龄最大 81岁 ,最小 2 2岁 ,平均年龄 ( 57± 7…     

综合疗法加芒硝外敷治疗急性重症胰腺炎临床观察

急性重症胰腺炎(acute severe pancreatitis,ASP)是常见的危重急腹症之一,病情凶险,并发症多,病死率高,早期手术可加重内环境紊乱及胰腺组织坏死,并增加手术并发症及感染机会,目前认为早期积极的非手术治疗能降低ASP 病死率[1].1999-01-2005-12,我们采用内科综合疗法加芒硝外敷治疗急性重症胰腺炎34例,并与单纯内科综合疗法治疗34例对照观察,现报告如下.     

芒硝外敷治疗重症胰腺炎的护理体会

重症胰腺炎为消化内科危重病之一，笔者护理了42例采用芒硝外敷的重症胰腺炎患者，现将护理体会介绍如下。     

大承气汤灌肠联合冰片外敷治疗重症急性胰腺炎疗效观察

目的:探讨大承气汤灌肠联合冰片外敷治疗重症急性胰腺炎患者的效果。方法:将64例重症急性胰腺炎患者随机分为2组各32例,对照组采用常规治疗及相关护理,观察组在对照组的基础上加用大承气汤灌肠联合冰片外敷治疗,比较2组患者治疗前后临床疗效、住院时间和患者满意度。结果:总有效率观察组为93.8%,对照组为71.9%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组住院时间明显短于对照组(P<0.05)。观察组患者满意率为96.9%,对照组为62.5%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:大承气汤灌肠联合冰片外敷可明显提高重症急性胰腺炎患者的治疗效果及患者满意度,缩短住院时间。     

大黄内服配合芒硝外敷治疗重症急性胰腺炎患者43例

目的：观察大黄泻下配合芒硝外敷治疗重症急性胰腺炎的临床效果。方法：将83例重症急性胰腺炎患者随机分为对照组与治疗组,对照组40例给予常规治疗,治疗组43例在常规治疗的基础上加用大黄泻下配合芒硝外敷治疗,观察对比2组患者腹痛及腹胀缓解时间、首次排便时间、住院天数及死亡率。结果：与对照组相比,治疗组患者腹痛及腹胀缓解时间、首次排便时间、住院天数均明显缩短（P〈0.05）,死亡率显著降低（P〈0.05）。结论：在综合治疗的基础上加用大黄泻下配合芒硝外敷治疗可显著缩短重症急性胰腺炎患者的腹痛及腹胀缓解时间、首次排便时间、住院天数,从而降低死亡率。     

芒硝外敷腰部辅助治疗重症急性胰腺炎的疗效观察

目的：研究芒硝外敷腰部辅助治疗重症急性胰腺炎患者的临床疗效。方法：对62例入住我科的重症急性胰腺炎患者,随机分成治疗组和对照组,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予芒硝外敷双侧腰部,主要观察两组患者在第1、3、7、14天的APACHEII评分变化;测量入院时以及入院第1～7天的腹围与膀胱内压（ICP）计算差值来评价腹内压的变化;观察肠呜音恢复时间。计算两组患者中转手术率及病死率。结果：两组在第1、14天的APACHEII评分无统计学差异,在第3、7天有统计学差异。治疗组在第3、7天的评分值明显低于对照组。治疗组的腹围在第3天之后差值与对照组相比有统计学差异,P〈0．05。膀胱内压在第3天之后差值与对照组相比有统计学差异,P〈0．05。在肠鸣音恢复时间上具有统计学差异,P〈0．05;在中转手术率及病死率上没有统计学差异,P〉0．05。结论：芒硝外敷腰部有减少胰腺炎症的进一步发展,降低重症急性胰腺炎腹内压、促进肠功能恢复的作用。     

急性胰腺炎外敷芒硝治疗的护理分析

目的:探讨急性胰腺炎外敷芒硝治疗的护理方法与效果。方法:急性胰腺炎患者100例根据入院顺序分为治疗组与对照组各50例,两组病例均采用西医内科常规治疗与外敷芒硝治疗,对照组在治疗期间予常规护理,治疗组予积极的行为干预。结果:两组干预后的血淀粉酶值都明显低于干预前(P0.05),同时在干预前后的组间对比差异都无统计学意义(P0.05)。干预前两组的腹痛和恶心呕吐评分对比差异无统计学意义(P0.05),干预后治疗组的腹痛和恶心呕吐评分明显低于对照组(P0.05)。结论:急性胰腺炎外敷芒硝治疗能有效降低血淀粉酶含量,而行为护理应用能有效改善症状,提高预后效果。     

芒硝外敷与清胰汤联合西药治疗早期重症急性胰腺炎临床疗效

目的:观察与分析重症急性胰腺炎患者采用芒硝外敷与清胰汤联合西药治疗临床疗效。方法:62例重症急性胰腺炎患者按照患者入院时间先后顺序分组为治疗组和对照组。对照组采用生长抑素治疗;治疗组于对照组治疗基础上采用芒硝外敷与清胰汤治疗。观察两组患者治疗前、后病情评分和实验室指标恢复时间及临床症状、体征恢复时间、临床疗效、不良反应情况。结果:治疗第3 d、7 d、10 d,治疗组APACHEII评分分别为(7.02±1.21)分、(5.67±0.99)分、(4.52±0.75)分,对照组分别为(7.04±1.19)分、(6.47±1.07)分、(5.48±0.98)分;两组较治疗前均明显下降(P<0.05);治疗第3天,两组APACHEII评分比较(P>0.05);治疗第7天和第10天后,两组APACHEII评分比较(P<0.05)。两组实验室指标恢复时间及临床症状、体征恢复时间、临床疗效、不良反应比较(P<0.05)。结论:与单纯采用生长抑素治疗相比,应用芒硝外敷与清胰汤联合西药治疗重症急性胰腺炎效果显著,促进患者临床症状改善,且不良反应少,具有安全有效优点。     

大黄联合芒硝治疗重症急性胰腺炎34例

近年来,笔者对在本院住院治疗的34例重症急性胰腺炎（SAP）患者给予大黄鼻饲联合芒硝外敷上腹部治疗,取得显著疗效,现报道如下。     

中西医结合治疗急性重症胰腺炎37例

急性重症胰腺炎起病急,病情凶险.近4年来我们以中西医结合方法治疗37例,较单纯西药治疗缩短了病程,减少了并发症,提高了治愈率.现将有关资料及体会报告如下.1 临床资料本组病例共37例,男性21例,女性16例,年龄13～67岁,其中年龄20～49岁者占86.5%.所有患者均符合《临床胃肠病学》急性胰腺炎重症型诊断标准.37例患者中,腹痛最短时间为3小时,最长为11天;中度发热22例,高热15例;并腹水者30例,胸水者1例,同时并有胸、腹水者6例,胸、腹水均为浅红色带血性或深黄色混浊渗出液.37例中并有胆总管结石者9例.本组病例均有腹胀,腹剧痛,拒按,发热,烦躁不安,便秘,尿赤,舌质红绛,苔黄厚而燥,脉洪或弦滑数.从中医角度分析为中焦热毒炽盛,阳明腑实之证.     

联合使用大黄、芒硝对重症急性胰腺炎患者肠道功能和炎性因子的影响

目的探讨联合使用大黄、芒硝对重症急性胰腺炎患者肠道功能和炎性因子的影响。方法采用前瞻性随机对照研究方法,将82例患者分为2组,各41例。对照组采用内科综合治疗;观察组在内科综合治疗基础上增加中西医结合治疗,使用生大黄10～15 g水煎至100 mL,经胃管或直肠灌注,l～2次/d,连用直至病人排气排便;芒硝1 000 g碾碎置布袋内覆盖整个腹部,芒硝溶化或结块后更换,l～2次/d,连用直至腹痛腹胀症状缓解。比较2组肠鸣音恢复时间,首次通气、通便时间,腹痛、腹胀缓解时间;2组治疗前、治疗7 d后血淀粉酶(AMY)、脂肪酶(LIP)、血浆炎性介质(TNF-α、IL-6、IL-8)变化,改良的CT严重指数评分(MCTSI)、APACHEⅡ评分变化。结果使用大黄、芒硝治疗后,观察组肠鸣音恢复时间,首次通气、通便时间,腹痛、腹胀缓解时间均短于对照组(P0.05)。2组AMY、LIP、TNF-α、IL-6、IL-8、MCTSI、APACHEⅡ评分均较治疗前明显下降(P0.05);在同一时间节点,观察组AMY、LIP、TNF-α、IL-6、IL-8、MCTSI、APACHEⅡ评分明显低于对照组(P0.05)。结论联合使用大黄与芒硝可在一定程度上缓解重症急性胰腺炎患者的早期胃肠道症状,降低机体炎性反应,改善预后,值得在临床推广。     

大承气汤联合芒硝外敷治疗急性胰腺炎92例

目的探讨大承气汤联合芒硝外敷治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法选择近两年我院急性胰腺炎患者184例,随机分为对照组和治疗组,每组各92例,对照组给予生长抑素治疗,试验组在对照组治疗的基础上给予大承气汤加味经胃管注入联合芒硝外敷治疗,观察两组患者的疗效有无差异。结果治疗后第3d试验组腹痛程度、排气、排便改善情况与对照组比较无统计学意义(P0.05),但试验组患者腹胀程度、炎症指标改善情况优于对照组(P0.05);治疗后第5d、第7d试验组患者腹痛程度、排气、排便情况、腹胀程度、各项炎症指标改善情况均优于对照组(P0.05)。结论大承气汤加味联合芒硝外敷能明显减轻患者炎症反应,减轻患者痛苦,促进急性胰腺炎患者康复。     

中药芒硝配合西医综合治疗急性重症胰腺炎疗效观察

目的探讨西医内科综合疗法联合中药芒硝治疗急性重症胰腺炎(SAP)的临床疗效。方法将101例SAP患者随机分为2组,对照组49例给予西医内科综合疗法,治疗组52例在此基础上加用芒硝鼻饲及腹部外敷。比较2组症状体征消失时间、住院时间,治疗前后血尿淀粉酶和炎症指标的变化,治疗后胰腺炎性渗出吸收情况、并发症发生率、转手术率以及病死率。结果治疗组临床症状和体征消失时间、住院时间均显著短于对照组(P均0.01)。治疗组治疗3 d、5 d后血尿淀粉酶和炎症指标下降幅度均大于对照组(P均0.01)。2组均在治疗后第2—3周胰腺炎症渗出完全吸收率最高,治疗组第1—2周完全吸收率显著高于对照组(P0.05)。治疗组胰腺假性囊肿的发生率显著低于对照组(P0.05)。结论在西医内科综合疗法基础上联合应用芒硝鼻饲+外敷治疗SAP患者,有利于炎性渗出液的吸收,有效预防全身性炎性反应,缩短疗程,降低并发症发生率,且安全性较好,值得推广应用。     

重用附子治疗急性重症胰腺炎21例

急性重症胰腺炎多相当于六经辨证之少阳阳明合证或阳明腑证,严重者表现为结胸里实证,治疗应以通里攻下、清热解毒及活血化瘀为基本原则。我们在上述原则下重用附子为君,使其疗效更佳,现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 本组21例,男性14例,女性7例;年龄25～50岁,平均37.5岁;胆源性11例,诱因主要为酗酒、暴饮暴食、恣食肥腻。临床表现可见发热(38.5℃以上)、腹痛、腹胀、恶心呕吐,并发弥漫性腹膜炎、麻痹性肠梗阻,血、尿淀粉酶有不同程度的增高,B超、CT、MRI检查示胰腺实质肿大,胰周水肿、渗出,胆囊结石。     

中西医结合治疗重症急性胰腺炎62例

采用中西医结合治疗治疗重症急性胰腺炎（SAP）62例,早期中医辨证治以釜底抽薪,急下存阴法,结果非手术治愈50例,占80．65;中转手术治愈,占9．7％,共治愈56例,占90．3％,死亡6例,占9．7％。