剖宫产术后患者左旋布比卡因、罗哌卡因与布比卡因混合芬太尼硬膜外镇痛的效应

目的 比较左旋布比卡因、罗哌卡因和布比卡因复合芬太尼用于剖宫产术后硬膜外镇痛的效果和副作用。方法 采用随机双盲法,将51例择期行剖宫产术的足月、单胎孕妇分为三组:左旋布比卡因组(L组)、罗哌卡因组(R组)和布比卡因组(B组),每组17例。术后分别采用0.125％左旋布比卡因、0.2％罗哌卡因及0.125％布比卡因复合小剂量芬太尼(2μg·ml-1)行病人自控硬膜外镇痛(PCEA)。观察各组术后48 h内镇痛效果、运动阻滞程度变化以及恶心呕吐、尿潴留等副作用的发生率。结果 三组产妇术后视觉模拟评分、改良Bromage评分比较差异均无显著性(P>0.05)。三组产妇对PCEA的非常满意率差异无显著性(L组88.2％,R组76.5％,B组81.3％,P>0.05)。三组不良反应发生率及排气时间差异无显著性(P>0.05)。结论 0.125％左旋布比卡因混合芬太尼(2μg·ml-1)用于产科术后硬膜外镇痛可获得满意的镇痛效果且无明显毒副作用。     

剖宫产术后硬膜外自控镇痛对产妇泌乳的影响

目的　观察剖宫产术后硬膜外自控镇痛产妇的泌乳状况及对血清泌乳素 (PRL)的影响。方法　足月初产妇 90例均分为三组 :Ⅰ组剖宫产术后采用硬膜外芬太尼、布比卡因自控镇痛(PCEA) ;Ⅱ组为剖宫术后非镇痛 ;Ⅲ组为阴道自然分娩。采用放射免疫法测定血清泌乳素 (PRL)浓度 ,视觉模拟评分法 (VAS)估计镇痛效果 ,随访 72小时。结果　镇痛组VAS明显低于非镇痛组 (P<0 0 1) ;镇痛组初乳时间明显早于非镇痛组 (P <0 0 5 ) ;三组病人产后PRL较产前明显升高 (P <0 0 1) ,镇痛组术后 2 4、48小时PRL明显高于非镇痛组 (P <0 0 5 )。结论　剖宫产术后采用芬太尼、布比卡因硬膜外PCEA ,镇痛效果确切 ,能增加PRL分泌 ,促进早泌乳     

布比卡因复合芬太尼用于术后颈硬膜外镇痛的观察

布比卡因复合芬太尼已广泛应用于外科术后胸腰硬膜外患者自控镇痛(PCEA),效果良好.本文观察布比卡因复合芬太尼用于颈PCEA镇痛效果.     

芬太尼与丁丙诺啡用于术后镇痛的比较

目的比较芬太尼、丁丙诺啡用于病人硬膜外镇痛的效果及不良反应。方法将80例行下腹部手术、ASAⅠ~Ⅱ级患者,随机分为A、B两组,每组40例,A组选用芬太尼0.5mg+氟哌啶2~3mg+布比卡因100mg+生理盐水100ml。B组:丁丙诺啡0.75mg+氟哌啶2~3mg+布比卡因100mg+生理盐水100ml。两组均采用驼人CBI泵(100ml),以负荷量5ml+持续剂量2ml/h进行镇痛。结果两组镇痛效果无明显差异。结论芬太尼与丁丙诺啡是两种安全强效镇痛剂,维持时间长,副作用少,是较为理想的术后镇痛剂。     

罗哌卡因与布比卡因复合芬太尼用于术后镇痛的比较

我院自2003年6月～2004年8月应用低浓度罗哌卡因与布比卡因复合芬太尼应用于硬膜外麻醉后病人自控镇痛(PCEA)40例，比较低浓度罗哌卡因与布比卡因复合芬太尼应用于(PCEA)的效果差异，探讨罗哌卡因复合芬太尼的术后镇痛效果。     

关节周围布比卡因注射结合持续股神经阻滞在人工膝关节置换术后镇痛的应用:一项前瞻性随机对照研究

<正>切口周围注射布比卡因是人工膝关节术后镇痛的有效手段。作者分析了65例单侧膝关节置换术患者资料,随机分成两组,一组采用持续股神经阻滞+切口周围注射布比卡因,神经阻滞药物为布比卡因;另一组单纯采用切口周围注射布比卡因。记录术后24 h最大屈     

剖宫产术后左布比卡因-芬太尼-咪达唑仑病人自控硬膜外镇痛患者体液免疫功能的变化

手术伤害性刺激诱发的应激反应及炎性反应、术后镇痛药物(吗啡类药物)的免疫抑制作用可导致术后机体免疫功能下降[1,2].左布比卡因.芬太尼.咪达唑仑病人自控硬膜外镇痛(PCEA)是目前临床上采用的术后镇痛方法.本研究拟通过观察围术期细胞因子和免疫球蛋白的变化,评价左布比卡因一芬太尼一咪达唑仑PCEA对剖宫产术后体液免疫功能的影响.     

吗啡与芬太尼在剖宫产和妇科手术术后镇痛中的应用

目的对比吗啡与芬太尼用于剖宫产和妇科手术术后自控镇痛的效果和不良反应。方法选取50例剖宫产和50例妇科手术的患者,随机将两组患者分为吗啡组和芬太尼组,术后用硬膜外镇痛,采用视觉模拟分法,对两组患者的镇痛效果及不良反应进行比较。结果吗啡组镇痛效果优良率比较高,不良反应发生率妇科手术比产科高;芬太尼组镇痛效果妇科比产科好,不良反应发生率少。结论吗啡在产科手术术后镇痛效果满意效果,不良反应少;芬太尼在妇科手术术后镇痛效果满意,不良反应少,而吗啡在妇科手术术后镇痛恶心、呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留等不良反应发生率高。     

布比卡因、罗哌卡因与芬太尼不同配伍用于连续术后硬膜外镇痛安全性探讨

目的探讨布比卡因、罗哌卡因与芬太尼不同配伍用于连续术后硬膜外镇痛的效果、并发症及安全陛。方法1600例行连续术后硬膜外镇痛的患者,按所用镇痛药物配伍不同分为：0．1％布比卡因＋5μg／ml芬太尼组（B组,n=920）和0．2％罗哌卡因＋2μg／ml芬太尼组（R组,n=680）。对两组镇痛效果（视觉模拟评分及患者对镇痛效果的满意度）、并发症和处理措施进行总结分析。结果视觉模拟评分两组无差异（P〉0．05）。患者对镇痛的满意度R组明显高于B组（P〉0．05）。并发症的发生率B组高于R组（P〉0．05）。两组内年龄≥60岁的患者低血压的发生率高于年龄〈60岁者（P〈0．05）;女性患者恶心呕吐的发生率高于男性（P〈0．05）;腰段硬膜外镇痛患者下肢乏力或麻木的发生率明显高于胸段硬膜外镇痛患者（P〈0．05）。结论布比卡因、罗哌卡因与芬太尼不同配伍均可安全有效地用于连续术后硬膜外镇痛,罗哌卡因组并发症较少,并发症的发生与镇痛药物、年龄、性别及硬膜外置管部位有关。     

骶管布比卡因复合舒芬太尼或芬太尼用于小儿脐下手术后镇痛的比较

目前小儿术后镇痛虽然不如成人普及．但越来越被人们重视。术后镇痛可明显降低疼痛引起的全身应激反应．减少术后并发症，提高患儿恢复质量。对于小儿脐下手术．术前骶管注射布比卡因和芬太尼是临床上常用的镇痛方法之一。舒芬太尼是一种新型芬太尼衍生物．其镇痛强度约为芬太尼的5～10倍。该药物已经被用于成人术后镇痛，取得很好效果．但其在小儿术后镇痛方面目前尚无定论。本研究拟骶管注射布比卡因与舒芬太尼混合液．用于小儿脐下手术后镇痛．并与布比卡因复合芬太尼方法比较．以期为舒芬太尼用于小儿术后镇痛方面提供试验依据。     

开胸术后罗哌卡因-芬太尼硬膜外的镇痛效应及对肺功能的影响

本研究拟观察罗哌卡因-芬太尼硬膜外镇痛用于开胸术后的镇痛效果及对病人肺功能的影响,并与布比卡因-芬太尼硬膜外镇痛和吗啡静脉镇痛的作用进行比较。     

芬太尼和吗啡术后硬膜外自控镇痛及副作用的比较

<正> 手术后硬膜外自控镇痛是有确切效果的镇痛方法,但不同的镇痛药液用于PCEA的镇痛效应及并发症各不相同。本文旨在比较芬太尼与吗啡用于术后硬膜外自控镇痛的效果。1 资料与方法1.1 临床资料 选择ASAⅠ～Ⅱ级硬膜外阻滞效果完善的妇产科手术病人100例,术后保留硬膜外导管行PCEA。随机分为两组,每组50例,分别为:A组芬太尼0.2mg、布比卡因150mg、     

罗哌卡因复合芬太尼用于剖宫产术后镇痛的临床观察

罗哌卡因是一种新型的长效酰胺类局麻药，低浓度时产生感觉运动阻滞分离，硬膜外镇痛时运动神经阻滞轻微，而阿片类镇痛药复合局麻药可以增强术后硬膜外镇痛的镇痛效果，降低局麻药浓度，进一步减轻硬膜外镇痛时的运动神经阻滞作用。本文应用低浓度罗哌卡因复合芬太尼于剖宫产术后镇痛，观察其镇痛效果及不良反应，并与布比卡因作对比研究。     

硬膜外布比卡因-咪唑安定或/和曲马多用于术后镇痛

目的：观察咪唑安定或／和曲马多在术后镇痛中的作用。方法：分别于硬膜外注入布比卡因（对照组,Ⅰ组,ｎ＝２０）,布比卡因和咪唑安定（Ⅱ组,ｎ＝２５）,布比卡因和曲马多（Ⅲ组,ｎ＝２５）及布比卡因,咪唑安定和曲马多（Ⅳ组,ｎ＝２５）,比较术后镇痛效果,结果：布比卡因－咪唑安定具有罗好的术后镇痛效果。布比卡因加用咪唑安定和曲马多联用可提供更好的术后镇痛作用,并可明显减少阿片类药物用量。加用咪唑安定后主要副     

罗哌卡因用于可行走的硬膜外术后镇痛的临床研究

目的:对比观察罗哌卡因用于可行走的硬膜外术后镇痛的理想浓度和效果。方法:200例妇产料手术,随机分为两组:布比卡因组(B组)和罗哌卡因组(L组)。术后镇痛均采用硬膜外自控镇疯(PCEA),镇痛液为0.075％布比卡因和0.075％罗哌卡因分别复合芬太尼0.2mg、氟哌啶5mg。术后第4、8、12、24、36、48h记录镇痛评分(VAS)、运动神经阻滞评分、不良反应及生命体征。结果:两组生命体征均稳定,VAS评分无明显差异。运动功能评分,L组明显优于B组,差异有显著性意义(P<0.05)。结论;0.075％罗哌卡因用于术后镇痛效果好,运动神经阻滞轻微,是可行走的硬膜外术后镇痛的理想浓度。     

患者自控硬膜外布比卡因和吗啡镇痛对术后肠功能恢复的影响

目的　观察不同的术后镇痛方法对术后肠功能恢复的影响。方法　根据术后镇痛方式的不同将10 0例胃肠手术患者随机平均分为 4组 :传统哌替啶肌注组 (IM组 )作为对照组 ;另外 3组采用自控硬膜外镇痛法 ,B组用药为布比卡因 ;M组为吗啡 ;BM组为布比卡因复合吗啡。记录各组患者的术后镇痛效果、肠鸣音恢复情况、肛门排气时间、恶心、呕吐等。结果　M和BM组镇痛效果明显优于IM或B组 (P <0 0 1) ;B组布比卡因用量显著多于BM组 (P <0 0 1) ,术后肠鸣音恢复、肛门排气明显早于其他 3组 (P <0 0 1) ;与传统肌注哌替啶镇痛IM组比较 ,M和BM组患者术后肠鸣音恢复、排气时间基本相同 (P >0 0 5 )。结论　患者自控硬膜外吗啡或混合低浓度布比卡因用于胃肠手术后镇痛效果良好 ;与传统的肌注镇痛比较 ,对术后肠功能恢复无明显影响 ;自控硬膜外单纯低浓度布比卡因镇痛有促进术后肠功能恢复的效应 ,但术后镇痛效果较差。     

镇痛泵在妇产科病人术后的临床应用

目的：分析妇产科手术后白控硬膜外镇痛的效应。方法：采用布比卡因、芬太尼硬膜外连续阻滞麻醉，对219例妇产科术后患者镇痛作为观察组，未使用PCEA泵的同期妇产科术后病人为对照组，比较两组镇痛效果，生命体征功能恢复、排尿及副反应情况。结果：采用白控型镇痛泵病人，术后伤口疼痛时间及强度显著低于对照组（P〈0．01），两组副作用、肠功能恢复、排尿等，差异无显著性（P〉0．05）。结论：连续硬膜外阻滞麻醉后用自控镇痛泵于妇产科术后病人的镇痛，疼痛阻滞完善，方法简便，无明显不良影响。     

患者自控硬膜外布比卡因和吗啡镇痛对术后肠功能恢复的影响

目的观察不同的术后镇痛方法对术后肠功能恢复的影响。方法根据术后镇痛方式的不同将１００例胃肠手术患随机平均分为４组：传统哌替啶肌注组（ＩＭ组）作为对照组;另外３组采用自控硬膜外镇痛法,Ｂ组用药为布比卡因;Ｍ组为吗啡;ＢＭ组为布比卡因复合吗啡。记录各组患的术后镇痛效果、肠鸣音恢复情况、肛门排气时间、恶心、呕吐等。结果Ｍ和ＢＭ组镇痛效果明显优于ＩＭ或Ｂ驵（Ｐ〈０．０１）;Ｂ组布比卡因用量显多于ＢＭ     

舒芬太尼与芬太尼复合罗哌卡因用于分娩术后镇痛的效果比较

目的：观察舒芬太尼复合罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外镇痛的效果。方法：60例单胎待产孕妇（ASAⅠ～Ⅱ级）随机分成两组,每组30例。两组术中麻醉方法相同。芬太尼组术后镇痛采用2％盐酸利多卡因4m1＋1％罗哌卡因10ml＋芬太尼o．4mg＋生理盐水,经硬膜外镇痛泵给药。舒芬太尼组以舒芬太尼0．04mg代替芬太尼,其余药物及给药方法与芬太尼组相同。两组均采用负荷量＋持续剂量给药模式,持续剂量背景流速2ml／h。于自控镇痛给药后6、12、24、48h记录视觉模拟评分（VAs）评分、镇静评分、运动阻滞评分及不良反应,评价治疗满意度。结果：两组均取得了满意的镇痛效果,镇痛满意率均在95％以上。两组术后6～48hVAS评分差异无显著性（P〉O．05）。舒芬太尼组镇静评分2分的例数高于芬太尼组,两组均无重度镇静。舒芬太尼组术后12、24、48h舒芬太尼组运动障碍发生率均低于芬太尼组（P〈O．05）。镇痛期间恶心、呕吐发生率舒芬太尼组明显低于芬太尼组（P〈O．05）。两组均未发生呼吸抑制。结论：1％罗哌卡因10m1＋舒芬太尼0．04mg能取得与1％罗哌卡因10ml＋芬太尼0．4mg相似的术后镇痛效果,且能减少不良反应和术后运动障碍的发生,但需注意观察镇静程度。     

低浓度罗哌卡因和布比卡因分娩镇痛的临床研究

目的 对比低浓度罗哌卡因和布比卡因自控硬膜外分娩镇痛（ＰＣＥＡ）的效果。方法 ５２例单胎初产妇随机分为０．１％罗哌卡因－芬太尼组和０．０７５％布比卡因－芬太尼组。采取双盲法进行视觉模拟镇痛评分（ＶＡＳ）和下肢运动神经阻滞评分（ＭＢＳ）。记录产程时间、生产方式、胎儿心率（ＦＨＲ）及新生儿ＳｐＯ２。结果 两组产妇分娩镇痛效果良好且无显著性差别（Ｐ〉０．０５）。罗哌卡因组和布比卡因组中无运动神经阻滞者分