激光诱发自体荧光光谱区分肺癌组织和正常肺组织

目的：确立激光诱发自体荧光（ＬＩＡＦ）光谱区分肺癌组织和正常肺组织的判断依据。探讨应用激光诱发荧光（ＬＩＦ）光谱方法诊断肺癌的可行性。方法：收集肺癌手术标本４２例,使用三倍频ＹＡＧ激光（波长３５５ｕｍ）和多光道分析仪（ＯＭＡ）测定肺癌标本的激光诱发荧光光谱,根据正常肺组织和肺癌组织的激光诱发自体荧光光谱特征规律,寻找能够区分两者的光诸差异,得出判断依据,并与病理结果比较。结果：（１）正常肺组织在５８０ｎｍ与６００ｎｍ的荧光强度比为０．８４２±０．１５８;肺癌为ｌ．２６９±０．１４７（Ｐ＜０．００１）。（２）肺癌阳性判断标准域值：荧光强度比值判据为Ｉ５８０ｎｍ／Ｉ６００ｎｍ≥１．０７３;与病理结果比较,符合荧光强度比值判据的判断敏感性为９３．２％．特异性为８８．１％．阳性预测值为８９．６％,阴性预测值为９８．３％．结论：激光诱发自体荧光光谱区分肺癌组织和正常肺组织是可行的。     

激光诱发自体荧光光谱区分肺癌组织和正常肺组织

目的确立激光诱发自体荧光(LIAF)光谱区分肺癌组织和正常肺组织的判断依据.探讨应用激光诱发自体荧光(LIAF)光谱方法诊断肺癌的可行性.方法收集肺癌手术标本42例,使用三倍频YAG激光(波长355nm)和光学多通道分析仪(OMA)测定肺癌标本的激光诱发自体荧光光谱,根据正常肺组织和肺癌组织的激光诱发自体荧光光谱特征规律,寻找能够区分两者的光谱差异,得出判断依据,并与病理检查结果比较.结果(1)正常肺组织在580nm与600nm的荧光强度比为0.842±0.158;肺癌为1.269±0.147(P＜0.001).(2)肺癌阳性判断标准域值荧光强度比值判据为I580nm/I600nm≥1.073;与病理检查结果比较,符合荧光强度比值判据的判断敏感性为93.2%,特异性为88.1%,阳性预测值为89.6%,阴性预测值为92.2%.结论激光诱发自体荧光光谱区分肺癌组织和正常肺组织是可行的.     

肺癌组织与肺组织和支气管组织的激光诱发荧光光谱区别

目的　分析正常肺、支气管组织和肺癌组织的激光诱发自体荧光光谱特征 ,探讨利用激光诱发自体荧光区分正常肺、支气管组织与肺癌组织的可行性。方法　收集肺癌手术标本 42例 ,每一标本的不同部位即肿瘤组织和正常肺组织及正常支气管组织分别平均测定 4～ 5条光谱曲线 ,共测得 196个部位的激光诱发自体荧光光谱图 ,其中癌组织 74个 ,肺组织 6 7个 ,正常支气管组织 5 5个。使用三倍频YAG激光 (波长 35 5nm)和光学多道分析仪测定各部位的激光诱发自体荧光光谱 ,读出每条光谱曲线的主峰波长 ,峰值强度 ,5 80nm和 6 0 0nm处的荧光强度。结果　①正常肺、支气管组织和肺癌组织的主峰位置不同 ,正常肺组织主峰位置(4 71 6± 5 2 )nm较肺癌 (4 6 1 9± 4 3)nm及支气管 (4 6 3 6± 3 6 )nm的主峰位置向右偏移。②肺癌组织的荧光相对强度 (2 42 2 7± 434 9)大于正常肺组织 (1485 4± 46 2 1) ;而支气管的荧光相对强度最高 (5 1376± 8332 )。③正常肺组织在 5 40～ 5 6 0nm及 5 80～ 6 0 0nm处有两个次峰 ,正常支气管组织在 5 80nm与 6 0 0nm表现为一平台 ,而肺癌组织平滑下降 ,正常肺组织在 5 80nm与 6 0 0nm的荧光相对强度比为 0 831± 0 177;正常支气管组织为 1 0 41± 0 117,肺癌为 1 2 6 9± 0 147(P <     

激光诱发自体荧光光谱技术诊断鼠肝纤维化

目的 探讨用激光诱发自体荧光光谱(LIAF)技术对肝纤维化进行诊断的意义。方法 用SD大鼠100只，白蛋白、乙醇、四氯化碳和蛋白加贺普丁诱导造成肝纤维化模型。应用激光诱发自体荧光光谱检测正常大鼠血清与肝纤维化大鼠的血清。结果 肝纤维化大鼠血清的荧光平均主峰值出现了红移。结论 应用激光诱发自体荧光光谱技术，对肝纤维化大鼠的血清进行光谱分析，可找到一些有价值的数据，以用于肝纤维化的     

大肠癌组织激光诱发自体荧光光谱规律及荧光产生机制

目的：分析大肠癌组织的激光诱发自体荧光（LIAF）光谱规律及荧光产生机制。方法：以氮分子激光器和光学多通道分析仪（OMA）Ⅲ系统，自癌灶中心至正常组织连续检测19例大肠癌手术标本LIAF光谱，以激光共聚焦扫描显微镜下分别检测正常结肠组织及癌组织的荧光强度。结果：LIAF连续光谱主峰波长由正常组织经癌旁至癌组织逐渐向红光侧移动，癌组织平均移动约5nm，与正常组织比P＜0．001，主峰强度亦依次降低，癌组织与正常组织相比，平均减低7518．90，P＜0．0001，激光共聚焦扫描显微镜提示正常组织粘膜下层荧光（105．79）最强，肌层荧光（85．32）次之，而粘膜层（47．74）与癌组织（44．21）的荧光最弱。结论：结肠组织LIAF主要来源于粘膜下组织，癌组织的低荧光与其粘膜百增加可能有关。该检测技术也有助于癌前病变的早期发现。     

肺癌组织血卟啉单甲醚激光诱发药物荧光与激光诱发自体荧光的光谱区别

目的探讨新型光敏剂血卟啉单甲醚(HMME)激光诱发药物荧光与激光诱发自体荧光在肺癌组织中的光谱区别。方法15例肺癌病人(药物组)术前3h静脉注射HMME3mg/kg,20例肺癌病人(对照组)术前不注射HMME,使用三倍频Nd∶YAG激光(波长355nm)和多光道分析仪(OMA)对切除肺癌标本的癌组织进行激光诱发荧光光谱测定,82个检测点行组织病理学检查。结果(1)两组肺癌组织主峰(462.4nm±7.1nm与463.6nm±4.9nm)差异无显著意义;(2)药物组于623.4nm±1.6nm处有一明显的特征峰(即药物峰),对照组于主峰右侧平滑下降;(3)以600nm～623nm波段的斜率表示两组特征,结果药物组斜率为负值,对照组斜率为正值,负值越大,说明药物峰越高。结论新型光敏剂血卟啉单甲醚(HMME)激光诱发药物荧光与激光诱发自体荧光在肺癌组织中的光谱有明显区别。     

激光诱发荧光光谱诊断肺癌的初步临床研究

目的　探讨利用激光诱发荧光光谱对肺癌进行临床诊断的可行性。方法　使用 35 5nm的Nd :YAG激发光和荧光探测系统 ,将特制光导纤维通过纤维支气管镜的活检通道送入患者支气管 ,对 2 1例患者的正常支气管壁及可疑部位进行激光诱发荧光光谱测定 ,随后在各检测点咬取组织行病理检查。结果　 2 1例患者共测定 74条曲线 ,经病理证实 ,肺癌 32条 ,正常支气管组织 4 2条。正常支气管组织主峰 (4 6 2 4±7 5 )nm和肺癌主峰 (4 6 0 5± 7 0 )nm位置无显著性差异 (P >0 0 5 ) ;正常支气管组织的荧光强度 (84 35 2±5 0 4 2 8)明显大于肺癌 (336 0 2± 196 0 9) (P <0 0 0 1) ;正常支气管组织在 5 80～ 6 0 0nm波段表现为一小坪 (I580nm/I60 0 nm =1 0 6 4± 0 133) ,而肺癌平滑下降 (I580nm/I60 0nm=1 32 9± 0 0 85 ) (P <0 0 0 1)。以I580nm/I60 0nm比值为判据诊断肺癌的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及总符合率分别为 87 5 %、80 9%、77 8%、89 5 %和 83 8%。结论　用激光诱发荧光光谱对肺癌进行临床诊断是可行的。     

激光诱发荧光诊断早期肺癌的研究现状

一、激光诱发荧光诊断肿瘤的基础所谓激光诱发荧光（ｌａｓｅｒｉｎｄｕｃｅｄｆｌｕｏｒｅｓｃｅｎｃｅ,ＬＩＦ）,即物质分子被激光激发后,一部分处于激发态的分子在下降到基态的过程中,以光子形式释放出它所吸收的能量的过程。因受激分子在由激发态下降到基态时损失了一部分能量,故荧光的波长即发射（ｅｍｉｓｓｉｏｎ）光波长总比激发（ｅｘｃｉｔａｔｉｏｎ）光波长稍长些。生物组织如癌组织与正常组织在某些物质含量上有差异,在受到适当波长的激光激发后,它们的荧光发射光谱就会存在差异,从而可根据荧光光谱形态和强度的不同来…     

正常肺、支气管组织与肺癌组织激光诱发自体荧光光谱

目的 分析正常肺、支气管组织和肺癌组织的激光诱发自体荧光（ＬＩＡＦ）光谱特征，探讨利用ＬＩＡＦ区分正常肺、支气管组织与肺癌组织的可行性。方法 收集肺癌手术标本４２例，每一标本的不同部位即肿瘤组织和正常肺组织及正常支气管组织，分别平均测定４￣５条光谱曲线，共测得１９６个部位的ＬＩＦ光谱图，其中癌组织７４个，正常肺组织６７个，正常支气管组织５５个。使用三倍频ＹＡＧ激光（波长３５５ｎｍ）和光学多道分析仪     

正常结肠和结肠癌的激光诱发荧光光谱

为探讨激光诱发荧光光谱技术区别正常结肠粘膜与结肠、直肠癌的作用，以氮分子激光（３３７ｎｍ）作激发光源，光学多道分析仪为光谱分析手段，测定３７例外科手术切除的正常结肠和结肠癌的激光诱发荧光光谱。光谱分析发现，正常结肠在４６０ｎｍ处有一主峰，在４００ｎｍ处有一次峰，主峰相对强度较结肠癌强，主峰近红光侧下降较快，Ｆ１（４００ｎｍ处强度／５３０ｎｍ处强度）平均为１．２９，Ｆ２（主峰相对强度）平均为１２０２８，Ｆ３（主峰）在４６０ｎｍ。结肠癌主峰在４７０ｎｍ，次峰在３９０ｎｍ，主峰相对强度较正常结肠弱，主峰近红光侧下降缓慢，主峰强度为正常结肠强度的１／３～１／５，Ｆ１平均为０．４３，Ｆ２平均为３９７０，Ｆ３在４７０ｎｍ。正常结肠粘膜与结肠、直肠癌的激光诱发荧光光谱有明显区别。据此该项技术有可能成为结肠镜下粘膜活检的导向工具。     

术中超声判断肺癌淋巴结转移的研究

目的 评价术中超声(IUS)在肺癌手术中检出纵隔和肺门淋巴结的能力及其判断淋巴结转移的准确性。方法 对33例肺癌患者进行了术中超声俭查，逐区探查并记录纵隔和肺门淋巴结的数目、大小、部位，根据淋巴结的几何尺寸和声像特征预测其是否为转移，以手术淋巴结清扫和病理检查的结果为对照。结果 (1)IUS检出淋巴结的敏感度为83．6％(163／195)．阳性预告值为97．0％(165／168)。不同分区和淋巴结的大小对于检出率有影响。(2)IUS预测淋巴结转移的结果：以淋巴结几何尺寸为标准，其敏感度为70．3％，特异度为71．7％，准确率为71．2％，以声像特征为标准则分别为85．7％、75．0％、83．3％。结论 IUS是肺癌手术中探查和发现纵隔淋巴结的一种有效的方法。     

立体定向放射治疗肺癌的临床探讨

30例肺癌患者，鳞癌26例，腺癌4例；立体照射单次剂量5～10Gy，隔日一次，共4～8次，5～6个弧形或非共面适形固定野照射，总量26～42Gy。放疗后2～3个月复查CT，PR8例、PR18例、NR4例，总有效率为86.7%，中位生存期12个月，1年局控率86.7%。Kaplan-Meier生存率计算，1年和两年生存率分别为84.6%和61.92%。结果提示，立体定向放射治疗肺癌可起到良好的姑息或根治性治疗作用。配合常规处照射，在不增加近期放疗反应和并发症的同时，可增加靶区剂量，缩短疗程，提高肿瘤控制和近期疗效。     

肺癌切除裁剪式支气管成形的临床疗效分析

目的　探讨袖状支气管切除成形术改进后的临床应用价值和疗效。方法　 2 1例肺癌患者 ,肿瘤在支气管内侵犯范围均超出一叶支气管口 ,排除了叶切除的可能。术中根据肿瘤在支气管内的范围裁剪切除 ,用保留的健康支气管壁成形。结果　术后病理检查 :鳞癌 15例 ,腺癌 4例 ,小细胞癌和类癌各 1例。分期 :Ⅰ期 3例 ,Ⅱ期 12例 ,Ⅲa期 6例。 19例术后恢复顺利 ,2例因急性肺栓塞和应激性溃疡消化道大出血围手术期死亡。无呼吸衰竭发生。 16例术毕和 12例在术后 6～36个月随访中做了支气管镜检查 ,成形的支气管部位黏膜光滑 ,未发现支气管狭窄及肿瘤复发。随访 4～72个月 ,中位生存期 4 2个月 ,5例死于癌。患者术后生活质量良好。结论　肺癌裁剪式支气管成形术近、远期疗效良好 ,提供了肺癌切除支气管成形个性化和灵活的选择术式。     

老年肺癌患者化疗前后外周血胞间粘附分子-1表达水平的研究

对探讨老年肺癌患者外周血淋巴细胞中ICAM－1的表达及化疗对其的影响，应用流式细胞术检测了52例老年肺癌患者化疗前后外周血淋巴细胞保ICAM－1的含量，与32例健康老人及35例肺部良性疾患进行对比研究。结果发现，老年肺癌外周血ICAM－1的表达明显高于正常老年人及肺部良性疾患；Ⅲ、Ⅳ和Ⅰ、Ⅱ期肺癌患者之间ICAM－1的表达存在显著差异；且化疗后外周血中ICAM－1的表达水平明显低于化疗前。表明外周血ICAM－1表达的变化对判断老年肺癌患者疗效和预后有一定意义。