早期肠内营养在食管贲门癌术后的应用120例分析

2006-01／2008—08我们对120例食管、贲门癌术后的患者早期经十二指肠营养管进行肠内营养，现总结如下。1临床资料1．1一般资料本组男72例，女48例，年龄43～75岁。中段食管癌40例，中下段食管癌41例，贲门癌39例。食管、胃颈部吻合52例，胸内弓上吻合14例，胸内弓下吻合6例，腹腔内吻合48例。全部术中放置营养管。     

楔入式吻合法在食管贲门癌手术中的应用

我院于2 0 0 1～2 0 0 3- 0 6对食管、贲门癌患者手术当中应用楔入式吻合法进行胃与食管的吻合,效果较好,现总结如下。1　对象和方法1.1　对象　本组4 5例,男2 7例,女18例,年龄4 1～6 8岁。食管癌31例,贲门癌14例。食管癌均采用食管胃颈部吻合术,贲门癌均采用主动脉弓下食管胃端侧吻合术,以楔入式吻合法进行胃与食管的吻合,与同期同手术组采用传统吻合方法的病例为对照,对照组为38例。1.2　方法　将食管癌或贲门癌切除后,将食管近端游离3cm左右,于胃后壁吻合造口下3cm处与食管游离段根部做第1层浆肌层缝合3～4针。胃造口略呈弓形,并宽出食管…     

食管贲门癌术后早期胃出口梗阻的诊治体会

作者探讨了食管贲门癌切除术后早期胃出口梗阻的诊断、治疗体会。     

高龄食管贲门癌外科治疗100例疗效观察

我院1992-08～2005-01对高龄食管贲门癌患施行外科手术治疗100例,总结如下.     

食管贲门癌切除可能性的术前估价

目前,来院就诊的食管贲门癌病人,绝大部分仍属中晚期病人,而且大都年老体弱,手术耐受力低,切除率低,如术前估价和准备不足。就会造成不必要的剖胸探查,增加手术并发症、食管吻合口瘘和死亡率,因此,术前要充分估价食管贲门癌切除的可能性。     

食管癌贲门癌肺癌的诊治分析

１９９２年１０月－－１９９５年１０月，我们以手术为主治疗食管癌９９例，贲门癌７６例，肺癌１１８例。手术切除率明显提高，术后并发症和死亡率明显下降，强调早期诊断、早期手术、结合化、放疗的综合治疗，才能提高三大癌症的５年生存率。     

食管与贲门癌术后并发症分析

目的 探讨食管、贲门癌术后并发症发生原因、诊断及处理方法。方法 回顾分析手术治疗387例食管、贲门癌患者的临床资料。结果 术后并发症69例(17．8％)。其中主要并发症有吻合口瘘8例(2．1％)。肺部并发症24例(6．2％)。心血管并发症16例(4．1％)，喉返神经麻痹11例(2．8％)，乳糜胸3例(0．8％)，其它并发症7例。结论 食管与贲门癌术后胸内吻合口瘘是最严重的并发症，因此，加强国手术期治疗，重视精确的手术操作，早期诊断，正确处理并发症是战少病死率的关键。     

应用图像处理对食管、贲门癌软组织块影术前判断的研究

应用图像处理对食管、贲门癌软组织块影术前判断的研究崔良顺①金希我院从１９９３年开始运用ＮＡＩ２００医用图像处理系统对１０８例食管、贲门癌患者的上消化道钡餐Ｘ线片进行计算机图像处理和分析，为临床提供术前诊断和手术切除的判断。现报告如下。１材料和方法本组...     

食管贲门癌术后胸内吻合口瘘18例分析

对我院1990-01～2004—12行食管癌贲门癌手术285例，发生胸内吻合口瘘18例分析如下。     

食管贲门癌器械吻合术后胃腔大出血15例分析

我院1986-01～2006-01对4457例食管贲门癌患者进行了食管胃器械吻合手术治疗，发生胃内大出血并再次手术治疗15例（发生率0．33％）。分析如下。     

高频电刀在食管癌、贲门癌根治术中应用827例分析

目的：研究高频电刀在食管癌、贲门癌根治术中游离胃及游离食管过程中的应用效果。方法：2000—02～2006—10我院共施行食管，贲门癌根治术827例。结果：手术时间：90～240min，平均150min，术中出血100～350ml。术后无因出血而再手术情况，无脾脏切除记录。结论：电刀具有止血效果好，线头残留少，胸腔内形成疙瘩少等优点，由于电刀的应用，缩短了手术时间，麻醉时间，从而降低了手术意外的发生率。     

食管贲门癌术后胸胃穿孔

食管贲门癌术后并发胸胃穿孔 (胸胃坏死穿孔、胸胃部分坏死、胸胃局灶性坏死、胸胃坏死性瘘 )是一种区别于吻合口瘘的少见而且严重的并发症 ,发病率为 0 .2 %～ 1.0 %。患者中毒症状出现早、严重 ,病死率为 5 0 %～ 6 1.5 % [1] ,应引起高度重视。1　原因[2～ 6]1.1　局部损伤　手术中游离胃体时如动作粗暴、过分牵拉或用带齿器械钳夹胃壁等 ,均可造成胃壁局部损伤。术后胃内压增高 ,胸腔负压恢复 ,易发生损伤处穿孔。颈部食管胃吻合时 ,胃底部需充分上提 ,其中一部分胃壁尚需通过胸顶部以上的狭窄食管床达颈部切口处 ,致使该部胃壁紧张度增…     

经腹纵隔内行贲门癌根治术32例疗效观察

1.1 对象 本组男19例，女13例，年龄35～77岁。TNM分期Ⅰ期5例，Ⅱ期12例，Ⅲ期10例，Ⅳ期5例。术前均行胃镜、上消化道钡餐造影及胸部CT检查。病理诊断均为腺癌，其中高、中分化腺癌18例，低分化腺癌6例，黏液腺癌6例，印戒细胞癌2例。近端胃切除，胃食管吻合术29例；全胃切除，食道空肠吻合、布朗氏吻合（空肠-空肠侧侧吻合）3例。     

食管贲门癌切除术后防治吻合口瘘217例分析

1993-03~2006-04我院共手术治疗食管贲门癌217例，效果良好，分析如下。     

食管贲门癌术后功能性胃排空障碍14例的护理

目的：总结近几年来临床出现的食管贲门癌术后功能性胃排空障碍患者的护理经验。方法：对14例患者加强心理护理；严格禁食及胃肠减压，并辅以高渗盐水洗胃；加强营养；促进胃肠蠕动。结果：本组均于6周内康复，无1例再行手术。结论：做好心理疏导，维持有效的胃肠减压，纠正营养不良状况是护理的主要任务，也是患者早日康复的前提。     

食管疾病的早期诊断

食管疾病种类很多 ,有先天性者亦有后天性者 ,有器质性病变亦有功能性病变 ;外伤、炎症及良恶性肿瘤都可以累及食管。早期诊断分别按不同疾病加以讨论 ,其中绝大多数除了症状提示诊断外 ,食管造影在诊断上起着极其重要的作用。1　先天性食管疾病先天性食管疾病有多种 ,包括先天性食管闭锁、短食管、贲门功能不全 (弛缓症及失弛症 )、裂孔疝及重复畸形等。这些疾病有的严重影响进食 ,在出生后即有明显症状 ,不及时诊断治疗多活不长。先天性短食管及裂孔疝二者相似 ,都表现为膈上可见胃泡。临床症状可轻可重 ,主要是进行性加重的哺乳后呕吐 ,…     

食管贲门癌切除术后胸内胃食管吻合口出血13例诊治体会

胸内胃食管吻合口出血是食管贲门癌切除术后并发症之一。我院 6年来诊治 1 3例 ,现将体会介绍如下。1　临床资料我院 1 995～ 2 0 0 0年共施行食管贲门癌切除、胃食管胸内机械吻合 1 2 6 7例 ,术后发生吻合口出血 1 3例 ,占 1 0 1 %;男 1 0例 ,女 3例 ,年龄 43～ 71岁。非手术治疗 8例 ,8～ 1 0 7ｈ后出血停止 ,输血 80 0～ 2 90 0ｍｌ;手术治疗 5例 ,再手术距第 1次手术结束时间 4～ 1 7ｈ ,输血 2 0 0～ 2 0 0 0ｍｌ。所有病例均痊愈出院。2　讨　论胸内胃食管吻合本组均采用机械吻合。其出血原因有①胃及食管血供丰富 ,食管可能存在静脉…     

全肠外营养支持在食管贲门癌围术期中的应用价值

食管瘤、黄门癌患者，术前因进食困难，多有不同程度营养障碍，低蛋白血症，手术危险性较大。我科1990年10月～1994年12月对这些病人在围手术期给全肠外营养支持（TPN），共52例，取得良好效果，报道如下。1资料与方法1．1一般资料：本组52例，男37例，女15例，年龄45～72岁。食管鳞状细胞癌37例，其中中段痛22例，下固癌15例；贪门腺癌15例。按国际TNM标准和分期，Ⅱ期5例，Ⅲ～Ⅳ期47例（占90．4％）。本组52例术前均有不同程度吞咽困难，其中重度吞烟困难，仅能进食少量流质考40例（76．9％）；贡门癌15例中，合并上消化道出血，重度…