手及足部皮肤逆行脱套伤的显微外科治疗

全手、足皮肤脱套伤的治疗比较困难，治疗方法比较复杂。目前较多的是吻合皮瓣静脉，组合皮瓣移植或修薄皮瓣近端回植。1999-2001年，我们利用显微外科技术，重建手、足动、静脉的方法，临床治疗脱套伤13例，术后皮瓣全部或大部分成活，外形及功能恢复较满意。     

全手脱套伤治疗的改进(附5例报告)

用制好的套状皮肤按手形原状覆于创面治疗全手脱套伤5例。此法较从身体其他部位取皮覆盖创面的优点是手术时间短、创面少、失血和感染机会少,而且外观美、功能好。     

手脱套伤腹部带蒂皮瓣修复术后的护理

目的探讨脱套伤腹部带蒂皮瓣术后的护理;方法对47例手接脱套伤腹部带蒂皮瓣修复术患者术后进行了皮瓣观察,上肢牢靠有效的固定、心理护理、饮食护理、灯烤、应用解痉药物和抗生素等护理;结果47例中。术后皮瓣成活、皮瓣与受皮区甲级愈合为治疗成功43例,术后因为各种原因引起皮瓣血液循环障碍造成皮瓣坏死4例;结论手脱套伤腹部带蒂皮瓣修复术具有良好的疗效。     

全手脱套伤修复术的整体护理

随着显微外科技术的不断发展,多组织瓣组合移植修复全手脱套伤伴5个指缺损已成为可能。手术创伤较大,风险高且技术要求高,对护理而言,其手术前后严密观察、综合护理和系统的康复训练等对手术的成功起到了很关键的作用。1999年9月以来,我院已成功地进行了5例该手术,通过精心护理     

多种转移皮瓣治疗手部脱套伤临床分析

我科自2008—2010年共收治22例不同程度手及手指皮肤脱套伤,现报告如下。 1资料与方法 1.1临床资料本组共收治22例,男17例,女5例,年龄17-55岁,平均35岁,其中3例手脱套伤,2例为全手脱套伤,皮肤完全撕脱,1例脱套至掌指关节处,19例为手指脱套伤,     

皮瓣修复全手脱套伤的护理

全手皮肤脱套伤是手部最严重的创伤之一,多见于造纸机、染布机和压胶机损伤,手部被卷入两个有一定间隙的滚轴间,患者猛力将手抽出时致伤。治疗上十分困难,目前尚无一种完美办法修复。常规采用腹部包埋、肉芽上植皮及腹部带蒂皮瓣等方法。亦有报道采用拇甲瓣加双“凸”状皮瓣组合移植修复及双足供区5个组织瓣的组合移植。     

手指皮肤完全脱套伤再植治疗11例

手指皮肤完全脱套伤是手部严重损伤的一种特殊类型[1].当手指被机器或重物卡住时,患者会立即将手指向后拉,造成手指皮肤、皮下组织与骨、关节和肌腱分离.常合并指固有动、静脉及神经的不同平面的旋转撕脱损伤,导致血管内膜、神经束损伤严重,是手显微外科界的难题之一[2-3].传统认为不宜做再植手术,多采用各种皮瓣进行修复.然而皮...     

手部复合皮瓣转移修复拇指脱套伤

目的 :介绍一种修复拇指脱套伤的新方法。方法 :从深筋膜下取第一掌背神经伴行血管皮瓣 ,蒂部筋膜宽约 3 0～ 4.0cm ,皮瓣面积 3 0～ 3.5cm× 5 .5～ 6 .5cm ,逆行覆盖拇指背侧。取环指固有神经血管皮瓣 ,面积 2 0～ 2 .5cm× 5 .0～ 5 .5cm覆盖拇指掌侧。结果 :皮瓣全部存活。结论 :该方法损伤小 ,操作简单。修复后拇指感觉好 ,两点分辨觉 4～ 6mm。     

四肢严重脱套伤的处理

四肢皮肤套状撕脱伤是一种严重的软组织创伤，术后感染及皮肤坏死时有发生。我院从１９９２年２月至１９９８年２月，收治四肢严重脱套伤１６例，取得一定疗效，现总结如下：１临床资料１．１一般资料：本组１６例，男１１例，女５例。年龄最小８岁，最大５６岁，平均４６...     

1例下肢大面积脱套伤患者的护理

1　病历简介　　患者 ,女 ,13岁。车祸致右下肢肿痛 ,活动受限 2 h,于1999年 3月 14日急诊入院。既往身体健康 ,无特殊病史。专科检查 :右小腿上段及右大腿肿胀明显 ,皮下淤血 ,皮肤挫伤严重 ,膝后皮肤“皮革样”改变 ,皮肤与皮下脱套游离。触痛( ) ,足背动脉搏动存在 ,末梢循环良好 ,右伸拇运动存在 ,伸踝力量下降。 X线片示 :“未见明显骨折征象”。实验室检查 :WBC13.4× 10 9/ L,L 0 .1,M0 .0 77,N0 .82 3;RBC2 .76×10 1 2 / L,Hb82 g/ L,碱性磷酸 2 17μ/ L,总蛋白 5 0 .8g/ L,白蛋白 32 .3g/ L,DCT2 0 s。入院后积极行抗炎…     

手指皮肤完全脱套伤的再植治疗

【摘要】目的 探讨手指皮肤完全脱套伤再植的临床效果。方法 自2017年1月至 2020年10月我院对11例13指手指皮肤完全套脱伤患者进行再植治疗。术后1周内常规予预防感染、止痛、抗凝、解痉、补液等对症支持。结果 术后成活率92.3％（13指再植组织瓣存活12指,坏死1指）。12指术后随访1-12个月,平均6个月。再植手指形态和功能恢复良好,两点分辨觉6-8mm。根据中华医学会手外科学会断指再植评定标准评定：优5指,良4指,中1指,差1指;优良率81.8％。结论 对于脱套指体有再植可能的情况下再植是首选治疗方案。术后可以最大限度地恢复伤手的外观及功能。     

双下肢重度脱套伤1例

双下肢重度脱套伤临床虽不多见 ,但其后果严重 ,现将我科 1999年收治的 1例双下肢重度脱套伤病人报告如下。1　病例介绍女 ,38岁。因车祸 1ｈ后入院 ,伤及双下肢 ,有休克临床表现。查双足脱套 ,但双侧足跟均与皮下组织紧密相连 ,且足跟皮肤血运良好 ,右小腿皮肤潜性剥脱达膝关节 ,左下肢皮肤潜性剥脱达膝上 15ｃｍ ,合并有左踝骨折。踝关节反转畸形 ,胫前动脉碾挫、栓塞、断裂 ,胫后动脉波动正常 ,右下肢远端血运良好 ,左下肢远端血运欠佳 ,行保肢手术 ,左踝关节融合。皮肤轴向多处切开引流 ,加压包扎。术后 36ｈ双下肢皮下均出现大量脂肪液…