青年人急性心肌梗死临床特点及冠脉造影结果分析

目的探讨青年急性心肌梗死（AMI）患者危险因素、临床特点、冠状动脉病变特点。方法对青年组56例（〈45岁）AMI患者、老年组156例（≥60岁）AMI患者的临床特点及冠脉造影结果进行对比分析。结果青年AMI组危险因素如吸烟、男性、超重、心血管病家族史、血脂异常明显多于老年组（P〈0.01或P〈0.05）,发病时症状较老年人典型（P〈0.01）,并发症明显少于老年患者（P〈0.01）。冠脉造影（CAG）显示青年患者冠脉病变以单支、局限性病变为主,而老年组则以多支病变多见（P〈0.05）。结论青年人AMI患者吸烟、男性、家族史、血脂异常是其发病的重要危险因素;发病时症状典型、并发症少;CAG显示冠脉正常者占有一定比例。     

女性冠心病临床特点及冠状动脉造影分析

目的：探讨女性冠心病临床及冠状动脉造影的特点。方法：选择76例在我院经冠状动脉造影确诊、临床资料及心电图完整的女性冠心病病人为研究组,及同期在我院经冠状动脉造影确诊的110例男性冠心病病人为对照组。分别对其临床特点及冠状动脉病变的支数、部位、狭窄的程度进行比较。结果：与男性相比女性年龄≥55岁者多,住院天数长,典型心绞痛及缺血心电图较男性少,糖尿病、心力衰竭明显高于男性,而家族史及血脂紊乱两组无差异。女性病人冠状动脉单支病变明显低于男性,多支病变高于男性组,受累血管以左前降支最为多见。女性病人冠状动脉中、重度狭窄高于男性。结论：女性病人发病年龄晚,临床症状不典型,并发症多,冠状动脉病变重,临床易误诊、漏诊。     

老年急性心肌梗死的临床及冠状动脉造影特点分析

目的探讨老年急性心肌梗死（AMI）的临床及冠状动脉造影特点。方法回顾性总结年龄≥65岁的老年AMI住院患者62例,分析其临床症状、血脂水平、冠状动脉病变及介入治疗的特点。结果老年AMI发病以胸痛为首发症状的仅占45%,其余均以胸闷、气短、恶心、呕吐、晕厥等表现为首发症状;从症状发生12h内就诊的占32%,其余患者入院时间多在发病后1~7d,就诊时间延误;AMI的发生部位,男女比较差异无显著性;AMI的心功能NYHA分级,女性患者Ⅲ、Ⅳ级占60%,男性为33%,两组比较差异有显著性（P〈0.05）。老年AMI均合并高血压、心衰、心律失常、休克和肺部感染等多种疾病。多数患者进行了冠状动脉造影及介入治疗,在时间窗内接受治疗者均有较好的疗效。结论老年AMI发病症状不典型,患者常存在全身及外周动脉疾病,并发多种疾病,易误诊、漏诊,临床上必须引起足够的重视。     

407例维吾尔、汉族急性心肌梗死临床特点及危险因素对比分析

目的 探讨94例新疆维吾尔族及313例当地汉族急性心肌梗死(AMI)患者的发病危险因素和临床特点及冠状动脉病变特点的差异.方法 回顾性对比分析2007年1月～2009年12月新疆医科大学第一附属医院住院的94例维吾尔族和313例汉族急性心肌梗死患者的临床资料,包括年龄、性别、高血压病史、糖尿病史、血脂异常史、吸烟史、心电图表现等,比较维、汉族急性心肌梗死患者发病的危险因素和临床特征及冠脉造影结果.结果 (1)维吾尔族AMI患者平均年龄(54.19±11.13)岁,低于汉族(60.20±12.80)岁(P＜0.05);维吾尔族急性心肌梗死患者纤维蛋白原明显高于汉族患者(P＜0.05);维吾尔族急性心肌梗死的危险因素中高血压史、糖尿病史、吸烟史、血脂异常与汉族患者相比无明显差异(P均＞0.05).(2)冠状动脉造影显示维吾尔族患者冠状动脉重度病变(3支病变)者多于汉族患者(P＜0.05).结论 新疆地区维吾尔族急性心肌梗死患者发病年龄较小,冠状动脉病变程度重,多支病变相对多.维、汉族急性心梗的危险因素无差异.     

男性白塞病的临床特点

目的总结并分析男性白塞病患者的临床特点.方法选取38例临床资料较完整的男性白塞病患者为研究对象,同时选取33例女性白塞病患者为对照组,综合分析其临床特点.结果男性白塞病患者多见,发病年龄平均为27.7岁,首发症状以口腔溃疡为最多(71.1%),皮肤病变的发生率明显低于女性(68.4%,P＜0.05),痤疮样皮疹较女性更多见(P＜0.01),眼征的发生率明显高于女性(63.2%,P＜0.05),尤其是重要脏器受累多见,针刺反应阳性率明显高于女性患者(P＜0.01),而提示病情活动的炎性指标C反应蛋白和血沉增高的发生率均明显高于女性(P＜0.05).结论男性白塞病患者病情往往较重,预后不良.     

西宁地区冠状动脉介入治疗男性和女性患者的临床特点及疗效观察

目的：对照评价西宁地区行冠状动脉介入治疗的不同性别患者临床特点及疗效。方法：选择我院心内科2007年1月—2009年10月择期行冠状动脉介入治疗的男性患者420例作为男性组;女性患者120例作为对照组（女性组）,两组均在术后（6～12）个月行冠状动脉造影随访,所有患者均临床随访1年。结果：入选420例男性患者660处病变,120例女性患者166处病变,两组皆完成随访。男性组血脂异常、陈旧性心肌梗死及吸烟史比例均高于女性组（P〈0.01）。左主干、回旋支、右冠状动脉、分叉病变比例男性组高于女性组（P〈0.05）。1年随访两组血栓发生率及再狭窄率差异无统计学意义,冠状动脉造影复查率女性组显著低于男性组。结论：在西宁地区左主干、回旋支、右冠状动脉和分叉病变患者男性高于女性,男性患者冠心病危险因素较多,冠状动脉病变较严重,这与该地区特殊自然环境及生活起居、饮食习惯有关,因此该地区人群中,冠心病发病危险因素较平原地区有一定特殊性,但不同性别患者冠状动脉介入治疗后疗效相似。     

不同发病年龄冠心病病人的临床特点及相关危险因素分析

目的探讨不同发病年龄冠心病患者的临床特点,分析其相关危险因素。方法择取冠心病患者60例做对照研究,根据发病年龄为依据分组,其中28例发病年龄中女性65岁、男性55岁作为A组,其余32例发病年龄中女性≥65岁、女性≥55岁作为B组,对比分析两组临床特点,分析相关危险因素。结果两组临床特点:A组急性冠脉综合征、单支病变发生率高于B组(P0.05),A组右冠状动脉病变、左回旋支病变低于B组(P0.05),两组左主干病变、左前降支病变发生率对比无明显差异(P0.05)。单因素结果:A组高血脂发生率低于B组(P0.05),A组家族史、吸烟发生率高于B组(P0.05),A组HDL-C指标水平低于B组(P0.05),两组性别男、肥胖、高血压、Lp-PLA2、LDL-C、TG、TC、空腹血糖对比无明显差异(P0.05)。Logistic多因素分析显示,高血脂、家族史、吸烟、HDL-C均是不同年龄冠心病患者危险因素。结论不同发病年龄冠心病患者,其临床特点与危险因素均存在差异,临床应该根据不同年龄患者临床特点以及危险因素,做好疾病防治。     

青年急性冠脉综合征患者的临床与冠状动脉病变特征分析

目的探讨青年急性冠脉综合征（ACS）患者的临床及冠状动脉病变特征。方法回顾分析422例不同年龄ACS患者临床特征及冠状动脉造影结果。结果45岁以下青年ACS患者达18.25%,均为男性;发病与吸烟、血脂异常、肥胖有关;临床以发病急、症状典型、住院心功能好、病死率低、冠状动脉以单支病变为主为特征。45岁以上ACS患者男性仍高于女性,发病与血脂异常、高血压、糖尿病、吸烟有关。约30%症状不典型,冠状动脉病变以多支、复杂病变为主。结论青年ACS患者临床特点及冠状动脉病变与中老年病人不同,应采取不同的防治方式分别对待。     

中青年急性心肌梗死临床特点分析

目的研究中青年急性心肌梗死（AMI）的危险因素和临床特点。方法回顾性分析71例中青年AMI（A组）的危险因素、临床特点、并发症、预后等,并与同期住院的123例老年AMI者（B组）进行比较。结果 A组男性明显多于女性,吸烟、酗酒比例明显高于B组,合并高血压、糖尿病比例低于B组,但合并高脂血症比例高;胸痛症状典型,多为单支冠状动脉病变,心力衰竭发生率及病死率明显低于B组。结论中青年发病以男性为主,多有明显诱因,症状典型,冠状动脉病变多累及单支血管,并发症及死亡率较低。     

青年急性心肌梗死57例临床特点分析

目的 分析青年AMI的临床特点.方法 回顾性分析57例青年AMI患者危险因素、诱发因素、初发症状、并发症、住院期间病死率等,并与同期住院的73例老年AMI患者比较.结果 青年组患者男性明显多于女性,吸烟、酗酒比例高于老年组,发病前多有明显的诱因;胸痛症状典型,多为单支冠脉病变,而严重心律失常、心力衰竭发生率及病死率明显低于老年姐.结论 青年AMI患者发病多有明显的诱因.胸痛症状典型.冠脉病变多累及单支血管.并发症和志性期病死率低于老年患者.     

PCI术后心肌缺血再灌注损伤的危险因素分析

目的探讨急性心肌梗死(AMI)经皮冠状动脉介入术(PCI)再灌注后损伤(MIRI)发生的影响因素。方法回顾性分析经急诊PCI开通梗死相关血管恢复血流再灌注的51例AMI患者的临床资料。应用Logistic回归模型进行多因素分析。结果51例患者中,有30例发生MIRI,发生率为58.8%。多因素分析显示:开通时间早、多支病变血管、再灌注前低血压与MIRI的发生有关(OR值分别=6.1、3.8、6.7)。结论再灌注时间、多支病变血管及再灌注前低血压是PCI术后MIRI发生的危险因素。     

急性心肌梗死并发心房颤动与冠状动脉病变的相关性

目的: 探讨急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)并发心房颤动(房颤)与冠状动脉病变的相关性。方法: 在AMI发病后连续3~7天心电监护中,18例新出现房颤(房颤组),20例无房颤出现(非房颤组)。根据房颤发生的时间将房颤组又分为房颤早发亚组(8例,房颤发生于AMI发病24 h内)和房颤迟发亚组(10例,房颤发生于AMI发病24 h后),比较两组间及两亚组间的冠状动脉造影结果。结果: 房颤组冠状动脉多支病变的发生率较高(P<0.05)。房颤早发亚组梗死相关动脉以右冠状动脉近端阻塞为主,而房颤迟发亚组梗死相关动脉以左冠状动脉前降支阻塞为多(P<0.05)。结论: AMI并发房颤的患者有较严重的冠状动脉病变,房颤出现的时间与梗死相关动脉有关。     

老老年急性心肌梗死患者介入治疗的疗效及近期安全性评价

目的评价老老年(≥80岁)急性心肌梗死(AMI)患者行急诊与择期经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)的有效性和近期安全性。方法将120例老老年冠心病患者分为急性心肌梗死组(AMI组)和非心肌梗死组(对照组),其中AMI组发病12h内行直接PCI的患者为AMI急诊组,其他AMI患者(AMI择期组)和对照组患者均行择期PCI,两组合称为非急诊组,对各组的临床资料及冠脉介入特点进行回顾性分析。结果 AMI急诊组PCI即刻成功率(72.2%)低于非急诊组(92.2%),差异有统计学意义(P=0.036)。AMI急诊组并发症比非急诊组和AMI择期组高,差异有统计学意义(P<0.001,P=0.039),AMI组并发症及主要不良心脏事件发生率、院内死亡率均比对照组高(P<0.05)。结论在老老年AMI患者中,急诊与择期PCI手术成功率均较高,虽然急诊PCI术发生并发症的风险较高,但两者在院内死亡率和主要不良心脏事件发生率方面差异无统计学意义。     

有心绞痛病史急性心肌梗死患者的冠脉造影特点

目的 :探讨有心绞痛病史的急性心肌梗死患者冠脉病变特点。方法 :对 94例急性心肌梗死患者进行冠脉造影。结果 :心梗前有心绞痛病史的急性心肌梗死患者冠脉病变严重 ,累及血管支数多 ,病变形态复杂 ,侧支循环丰富 (P <0 0 5 )。结论 :心绞痛对急性心肌梗死有保护作用     

冠状动脉造影正常的急性心肌梗死患者的临床特征

目的：对比观察急性心肌梗死(AMI)冠状动脉(冠脉)冠脉造影正常和异常患者临床及血管造影特点。方法：回顾分析1997年6月～2002年12月318例AMI患者的临床特征及血管造影结果。结果：318例AMI患者中冠脉正常者26例占8．2％，多为男性，年龄较轻，发病前有大量吸烟、高度紧张及劳累等明确诱因，多无心绞痛史、高血压病史、糖尿病史及血脂异常者史。结论：AMI可发生于冠脉正常的患者中，多为年龄较轻男性，一般都有明确的吸烟等诱因．冠脉痉挛和急性血栓形成伴自溶可能是其主要发病机制。     

急性心肌梗死并发2型糖尿病患者冠状动脉病变及临床特点

目的了解急性心肌梗死(AMI)并发2型糖尿病患者的冠状动脉病变及临床特点。方法对行冠状动脉造影病例进行临床表现和造影结果对照分析。结果AMI并发2型糖尿病患者有高血压,血脂异常等多种心血管危险因素,女性患者及心衰者多于非DM对照组(P<0.05),多支病变、弥漫病变、小血管病变、左主干病变及重度狭窄病变多于非DM对照组(P<0.05)。结论AMI并发2型糖尿病患者女性偏多,多并发高血压、血脂异常和心衰,冠状动脉病变严重。     

早发冠心病急性心肌梗死的危险因素及临床特点分析

目的探讨早发冠心病急性心肌梗死(AMI)的危险因素、临床特点和冠状动脉造影(CAG)特点。方法收集经CAG确诊的AMI患者504例,按发病年龄分为早发组(男≤55岁,女≤65岁)288例和晚发组(男>55岁,女>65岁)216例,对比分析早发组的心血管病危险因素、临床特点和冠状动脉病变特点。结果 (1)早发组患者以男性为主;多超重;吸烟史、饮酒史、高脂血症、阳性家族史明显多于晚发组(均P<0.05);晚发组患者中原发性高血压检出率高于早发组(P<0.05),糖尿病检出率也明显高于早发组(P<0.01)。(2)早发组TG水平明显高于晚发组,舒张压、高密度脂蛋白胆固醇水平明显低于晚发组(均P<0.05)。(3)早发组患者以单支病变为主,前降支最易受累,左主干较少受累,但死亡率高。(4)多因素Logistic回归分析显示吸烟史、阳性家族史、高TG、高血压、糖尿病等是早发冠心病AMI的独立危险因素。结论吸烟、饮酒、阳性家族史、以TG升高为主的脂质代谢紊乱等是早发冠心病AMI的主要危险因素;早发组患者的主要临床特点为男性所占比例高,高血压、糖尿病发生率低,CAG病变部位早发冠心病AMI患者病变多以单支病变为主,三支血管及左主干病变、严重、弥漫性病变少见,但累及左主干病变死亡率高。     

Stenting versus non-stenting after revascularization of chronic total coronary artery occlusion: short- and long-term clinical and angiographic results

Ｔｏｔａｌｃｏｒｏｎａｒｙｏｃｃｌｕｓｉｏｎｉｓｆｏｕｎｄｉｎ 10 % - 2 0 %ｏｆｓｅｌｅｃｔｉｖｅｌｙｐｅｒｆｏｒｍｅｄｃｏｒｏｎａｒｙａｎｇｉｏｇｒａｐｈｉｃｐｒｏｃｅｄｕｒｅｓｗｉｔｈｗｅｌｌｄｅｖｅｌｏｐｅｄｃｏｌｌａｔｅｒａｌｓｐｒｅｓｅｎｔａｎｄｍｙｏｃａｒｄｉａｌｖｉａｂｉｌｉｔｙｍａｉｎｔａｉｎｅｄｕｎｄｅｒｒｅｓｔｉｎｇｃｏｎｄｉｔｉｏｎｓ Ｔｈｏｓｅｉｎｔｒａ ａｎｄｉｎｔｅｒｃｏｒｏｎａｒｙｎｅｔｗｏｒｋｓａｒｅｏｆｔｅｎｉｎａｄｅｑｕｔｅｄｕｒｉｎｇｐｅｒｉｏｄｓｏｆｉｎｃｒ…     

急性心肌梗死合并系统性红斑狼疮三例临床特点分析及文献复习

目的了解急性心肌梗死(AMI)合并系统性红斑狼疮(SLE)的临床特点和转归,以提高临床医生对其认识。方法回顾性分析2001—2011年我院住院的AMI合并SLE患者的临床资料,分析其临床和实验室指标特点。结果 3例患者中,2例男性、1例女性,AMI发病年龄轻,冠状动脉病变重、广泛弥漫,SLE病程长。2例SLE患者病情有复发,其中1例AMI时SLE活动,2例受传统冠心病危险因素影响不大。结论除传统冠心病危险因素外,SLE本身也是独立的危险因素,应加强冠心病二级预防,重视SLE的治疗。     

年轻急性心肌梗死患者的临床特征

为探讨年轻患者急性心肌梗死 (AMI)的临床及冠状动脉特点 ,对 40岁以下男性 2 7例和绝经前女性 2 4例 ,共 5 1例急性心肌梗死 (AMI)患者的病史、动脉硬化相关危险因素、冠状动脉造影及预后进行分析。结果显示 ,女性组危险因素平均 2 .3个 ,按发生率高低分别为 :阳性家族史 1 9例 (79.2 % ) ,高胆固醇血症 1 2例 (5 0 .0 % ) ,高血压 1 0例 (4 1 .7% ) ,糖尿病 8例 (3 3 .3 % ) ,吸烟史 1例 (4 .2 % )。男性组危险因素平均 3 .1个 ,按发生率高低分别为 :吸烟史2 6例 (96.3 % ) ,高胆固醇血症 1 9例 (70 .4% ) ,阳性家族史 1 7例 (63 .0 % ) ,高血压 1 4例 (5 1 .9% ) ,糖尿病 7例(2 5 .9% )。冠状动脉造影结果显示 ,男性以单支病变为主 ,共 1 4例 ,占 5 1 .9% ,女性以多支病变为主 ,共 1 4例 ,占5 8.3 %。提示冠状动脉粥样硬化仍然是年轻男性和绝经前女性心肌梗死的主要原因 ,多个危险因素是年轻患者共同的特点 ,危险因素中女性以阳性家族史为首 ,男性则以吸烟史为首。