二腔导尿管在输卵管通液术中的应用

我院从 2 0 0 1年 6月— 9月对 2 0例不孕症患者采用二腔导尿管进行通液术 ,取得满意效果 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :选择上述时期来我院就诊 ,疑有输卵管阻塞的不孕症患者 2 0例 ,其中原发不孕 1 4例 ,继发不孕 6例 ;年龄 2 4～ 4 0岁。排除急性阴道炎及盆腔炎 ,施术时间为月经干净后 3～ 7ｄ。1 2　方法 :二腔导尿管为德国ＲＵＳＣＨ鲁西公司生产 ,天津开发区德芬纳工贸有限公司经销。患者取膀胱截石位 ,常规消毒外阴、阴道、宫颈 ,上阴道窥器 ,钳夹宫颈前唇 ,探针探宫腔深度 ,用无菌卵圆钳将二腔管头部送入宫腔 5～ 6ｃ…     

B超引导下穿刺硬化治疗肝肾囊肿47例观察

我院 1998年 1月— 2 0 0 0年 12月 ,在Ｂ超引导下对4 7例肝、肾囊肿患者行穿刺硬化治疗 ,疗效显著 ,现报道如下。1　一般资料本组 4 7例中 ,男 2 8例 ,女 19例 ;年龄 2 4～ 84岁 ,平均 5 4岁。17例为住院患者 ,30例为门诊患者。全部经Ｂ超确诊 ,Ｂ超显示病变区无回声 ,直径大于 5ｃｍ的单发或多发囊肿 ,囊壁光滑 ,边界清楚。4 7例共 6 2个囊腔 ,其中多发肝囊肿 11例 ,多发肾囊肿 5例。囊腔最大为 8.0ｃｍ× 7.5ｃｍ ,最小为 5 .3ｃｍ× 5 .0ｃｍ。2　手术方法采用汕头超声研究所生产的ＣＴＳ - 310凸阵超声诊断仪 ,3.5ＭＨｚ腹部探头。因本…     

3例使用双腔气囊导尿管引起的意外与防范措施

气囊导尿管在临床中应用广泛，具有方便、固定性能好、不易脱落等优点。而且也避免了因重复插管而引起的感染。为此，深受广大护理人员的喜爱。我科自１９９６～１９９８年使用气囊导尿管９６例，其中有３例使用不当造成患者尿道损伤和不必要的痛苦，现分析经验教训与防范措施如下。１临床资料 例１：女，５０岁，诊断：上消化道出血，行胃大部切除术。术后使甩双腔气囊导尿管，在常规消毒下，按操作规程将尿管插入尿道５～６ｃｍ，然后用２０ｍＬ注射器注入１０ｍＬ生理盐水，水囊固定。术后第２天，此患者自觉有能力排尿，在没有经过护士…     

横切口剖宫产脂肪层自然对合法100例分析

我院于 2 0 0 1年 9— 1 0月采用横切口脂肪层自然对合皮肤皮内缝合的方法对 1 0 0例产妇进行剖宫产 ,取得了满意的效果 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组患者年龄 2 3～ 40岁 ;孕周 36～ 43周 ;腹壁脂肪层最厚 0 .4ｃｍ ,最薄 1 .0ｃｍ ;腹壁重度水肿 2例。1 2　手术方法　行改良式的腹部横切口剖宫产术 ,皮肤切口比Ｐｆａｎｎｅｎｓｔｉａｌ皱纹切口高 2～ 3ｃｍ ,皮下组织中间切开约3ｃｍ ,暴露出筋膜 ,不分离皮下组织至切口全长 ,将筋膜横行切开 ,向两侧拉开腹直肌即暴露腹壁 ,以下步骤同以色列剖宫产术。子宫单层连续缝…     

预防留置导尿管致尿路感染的护理

在泌尿外科许多术后及尿潴留、创伤、尿失禁、进行尿量监测等患者常需留置导尿管进行尿液的持续引流。由于导尿管的存在成为外部细菌进入尿路的途径 ,由此所引起的感染占医院内感染的 4 0 %左右 ,其发病率为 2 %～ 5 % ,约有 90 %的患者有尿路器械检查史 ,其中75 %～ 80 %的患者感染由导尿引起[1] ,仅次于呼吸道。由此可见 ,加强留置尿管的护理 ,是预防和减少尿路感染发生的重要环节。1　操作者的无菌观察及无菌技术导尿术是一种侵袭性操作 ,因此要严格无菌 ,女性在彻底清洗消毒外阴后再导尿 ;男性清洁消毒阴茎头后再行导尿。操作时动作应轻…     

一次性双腔乳胶导尿管的临床应用

我院1996年10月始用一次性双腔标准型乳胶导尿管替代单腔尿管，为部分病人留置导尿及尿道术后压迫止血，取得了良好效果，现介绍如下。1一般资料本组20例，均为留置导尿病人，男8例，女12例，年龄6～70岁，其中，直肠癌手术8例，子宫切除术2例，膀济部分切除术2例，小儿膀航切开取石1例，昏迷病人3例，前列腺摘除术后压迫止血4例。2用法2．l根据年龄及尿道粗细选择合适型号的导尿管，检查有效期限及外包装完整后，用无菌方法将其放在无菌包上面。2．2使用前将球囊内注人20～30ml空气，将其放于水面以下，检查球囊有无破损。2．3尿管外涂无菌…     

五味消毒饮配酒精治疗巴氏腺囊肿28例

巴氏腺囊肿是由于炎症及上皮化生等引起腺导管堵塞而发生的一种常见病 ,目前该病的治疗方法很多 ,但多数在治疗后容易复发。笔者采用中药五味消毒饮及纯酒精囊腔灌注治疗效果满意。自 1993年 8月～ 1998年 8月共治疗该病 2 8例 ,均未见复发。现报道如下。2 8例患者均属门诊病人 ,年龄最小 18岁 ,最大 49岁 ,平均 2 9 8岁 ;囊肿最大者 5ｃｍ× 4ｃｍ× 4 5ｃｍ ,最小者 2ｃｍ× 3ｃｍ× 2ｃｍ ;病程最短者 2ｄ ,最长者 2ａ ;初次发病者 6例 ,复发者 2 2例。复发 3次以上者 9例。2 8例患者均服五味消毒饮 5付 ,同时行纯酒精囊腔灌注 ;外阴皮肤…     

前庭大腺脓肿抽洗术加中药熏洗40例

前庭大腺炎是妇科常见病 ,急性炎症可形成前庭大腺脓肿 ,自 1995年 7月～ 2 0 0 0年 6月 ,为 40例前庭大腺脓肿患者 ,行脓肿抽洗术 ,术后用中药外洗 ,效果好 ,报道如下1　一般资料40例前庭大腺脓肿患者 ,均为单例发病 ,年龄 18～ 39岁 ,脓肿直径最小 2ｃｍ ,最大 6ｃｍ ,严重者伴会阴及同侧臀部红肿。2　治疗方法与结果患者取膀胱截石位 ,常规消毒外阴皮肤 ,在脓肿最低部位用 1%利多卡因局麻后 ,根据脓肿大小选 9号或 12号注射针头 ,用注射器抽出脓液 ,左手固定针头 ,再用 0 2 %甲硝唑溶液反复抽洗囊腔 ,直至抽洗液体变清为止 ,然后将 2～ …     

无菌三通管在体外循环术后持续导尿中的应用

尿量是体外循环术后一个很关键的观察指标 ,而采用普通导尿管持续导尿 ,既不方便又很难避免泌尿系感染。我院在体外循环术后的持续导尿中应用无菌三通管观察尿量收到满意效果 ,现报道如下。1　使用方法将无菌三通管直接连于导尿管与尿袋连接管之间 ,其用法同静脉三通管。当持续导尿时开通尿管—尿袋方向 ;间断导尿时关闭三通管 ,定时放尿。冲洗膀胱给药时开通侧向通道。利用三通管的灵活性 ,可灵活准确地观察任何时期的尿量。利用三通管的多向性 ,必要时可行膀胱冲洗、给药。2　结　　果1998年 9月— 2 0 0 2年 3月我科共行体外循环手术 2 4…     

急性尿潴留导尿技巧

正急性尿潴留是基层医院急诊科常见病证,多由重度前列腺增生所致。治疗时常因导尿失败而需反复扩张尿道或行膀胱造瘘,患者痛苦万分,笔者采用以下方法导尿,效果良好。准备一次性导尿包,F16双腔尿管,5mL和10mL无菌注射器,0.9%氯化钠注射液,无菌液状石蜡等。无菌条件下插入导尿管,当导尿管置入受阻时即由导尿管气囊端缓慢注入3～5 mL 0.9%氯化钠注射液,保留3 min后抽出氯化钠注射液,然后在导尿管引流端缓慢注入液状石蜡3～5mL,然后继续推送尿管,即可成功,如仍未成功可重复上述操作1次。该法操作简单,患者痛苦小,成功率高,值得临床借鉴。     

五味消毒饮在急重症中的应用

五味消毒饮具有清热解毒之功效 ,是治疗痈肿的重要方剂。笔者在临床中应用五味消毒饮加减治疗急重症收到满意效果。兹介绍如下 :1　肝脓肿郝某某 ,女 ,学生。于 1996年 4月 5日入院。患者因发热月余在镇卫生院治疗无效 ,以发热待查、风湿热收住我院内科。入院体温达 3 9℃ ,右胁疼痛 ,第 4住院日经Ｂ超探查 ,报告“肝内光点分布不均匀 ,肝右外叶下段切面内可见 4ｃｍ× 4ｃｍ肿块低回声区” ,提示肝脓肿 ,遂转外科。查白细胞 17.9× 10 9/Ｌ ,中性 0 .92 ,于第 10住院日行肝脓肿引流术 ,术中见脓腔 4ｃｍ× 3ｃｍ ,引流脓肿液粘稠、有臭味 ,…     

宫腔注药在人工流产中的应用

自 2 0 0 1年 1月始 ,我们采用细导尿管置入宫腔 ,注射利多卡因及 5 0 %葡萄糖 ,分别用于孕 6～1 1周、1 2～ 1 4周之间的人工流产术共 1 40例 ,疗效满意 ,现报告如下。一般资料1 40例孕妇随机分为利多卡因组 5 8例、葡萄糖组 49例及对照组 33例。利多卡因及对照组均为孕 6～ 1 1周孕妇 ,临床资料无显著性差异 ,具有可比性。葡萄糖组为孕 1 2～ 1 4周孕妇。人流方法利多卡因组常规消毒后 ,用探针探测宫腔的深度。将无菌 1 4号导尿管缓和通过宫腔内口后 ,将1 %利多卡因 1 0 ml注入宫腔 ,取出导尿管 ,待 3～5 min后开始吸宫。术后休息 1 0 min…     

中药保留灌肠治疗附件囊肿32例

近三年来 ,我科采用纯中药浓缩剂保留灌肠治疗附件囊肿 32例 ,疗效显著 ,现报道如下。1　临床资料本组 32例患者 ,年龄 2 0岁～ 5 2岁 ,平均 38岁 ;病程最长 6浕 ,最短 2 0ｄ ,平均 2浕 ;其中 18例觉少腹不适 ,6例有附件炎病史 ,5例无生育史 ,3例无临床症状。Ｂ超检查 :双附件有大小不等的囊性光团 (最大的为 6 5ｃｍ× 6 0ｃｍ光团 ,最小为 2 0ｃｍ× 1 9ｃｍ囊性光团 )。妇检 :附件区可扪及大小不等的囊性包块 ,可有压痛或压痛不明显 ,活动可。2　治疗方法2 1　方剂组成　生地 2 5ｇ ,丹参 30 ｇ ,蒲公英 30 ｇ ,白花蛇舌草 30ｇ ,莪…     

大黄芒硝腹部刀口外敷预防刀口愈合不良30例

一般资料　选择剖宫产术后 ,横切口或纵切口患者共 3 0人。年龄 2 1～ 3 4岁 ,平均 2 7.8岁 ,初产妇 2 5例 ,经产妇 5例 ,有前次剖宫产史者 3例。其中贫血、低蛋白血症 6例 ;腹壁脂肪厚、张力高 2 1例 ;术后第 2 d发现刀口红肿 2例 ;高敏体质、对缝合线发生反应 1例。　　治疗方法　大黄 2 0 0 g,芒硝 3 0 0 g,研成细粉 ,等分为两份分装入 2个用灭菌纱布缝制的 1 2 cm× 6cm的 4层口袋内 ,于术后第 2 d刀口换药量 ,先将无菌消毒纱布覆盖两层后 ,再将大黄、芒硝袋敷于其上 ,用胶布固定 ,每日更换 1次 ,两袋轮换。　　疗效结果　 3 0例中 ,2 3…     

剖宫产术后拔除导尿管时间观察

产后拔导尿管后引起尿潴留的病例不少 ,而恰当地选择拔除导尿管的时间 ,可有效地降低剖宫产术后尿潴留的发生。我们于 2 0 0 1年 1月～ 10月 ,对剖宫术后第 2天输液结束之前拔除导尿管 ,预防尿潴留效果满意 ,现报告如下。1　一般资料　选择剖宫产术后无外阴外伤、感染、水肿等病变 ,无第 2产程延长 ,不需持续导尿的产妇 12 0例 ,随机分为研究组和对照组各 6 0例。2　方　法　剖宫产术后产妇需输液 3～ 4天 ,有些产妇怕痛不愿意起床排尿 ,这时应先做好解释工作 ,告诉她们现在拔除导尿管 ,等输液完后即有尿意 ,及时起床排尿有利于排尿功能的恢…     

改良减张缝合预防腹部刀口裂开的体会

自 1 998年以来 ,我院普外科对腹部手术的减张缝合方法进行改良 ,并对刀口裂开的高危患者常规使用减张缝合 ,用以预防术后刀口裂开 ,效果满意。本期内共施行大中型腹部手术 1 2 0 0余例 ,其中 1 3 8例行减张缝合 ,未发生一例刀口裂开 ,体会如下。1　临床资料1 1　改良的减张缝合方法 :用皮针双 1 0号丝线距刀口切缘 3ｃｍ进针 ,自腹直肌后鞘浅层穿出 ,从对侧腹直肌后鞘浅层穿入 ,从相应切缘皮肤穿出。每间隔 4ｃｍ缝合一针 ,暂不打结。然后逐层常规缝合切口。将长 1 .5～2ｃｍ、直径 1ｃｍ的纱布卷置于一侧各双 1 0号线之间打结 ,再逐一收…     

中西医结合防治术后切口脂肪液化48例

自 1999年 8月～ 2 0 0 1年 8月以中西医结合防治腹部切口脂肪液化 ,取得较好效果。报道如下 :1　临床资料入选病例标准 :(1)术中术者以食指测量深筋膜至皮肤的厚度 ,大于第二指节者 (>5ｃｍ ) ;(2 )术后3天左右切口出现皮肤发红、疼痛、局部渗液 ,有一种或一种以上表现者 ;(3)手术 3天后体温、白细胞计数正常 ;(4 )患者无贫血、低蛋白血症及肝脏病 ,尿糖阴性 ,空腹血糖正常。按上述标准选择 95例 ,年龄 2 0～ 4 5岁 ,平均 36.1岁。随机分为治疗组 4 8例 ,子宫下段剖宫产 10例 ,附件手术 2 1例 ,腹式子宫切除术 17例 ;对照组 4 7例 ,子宫下…     

高频电圈套法切除消化道息肉50例

经胃镜、结肠镜高频电切消化道息肉是目前治疗胃和结肠息肉最有效、最简单的一种方法。现将本院高频电切消化道息肉的治疗效果作以总结。1　临床资料本院于 1994年 1月— 2 0 0 1年 12月应用胃镜Ｏｌｙｍ ｐｕｓＸＱ30、结肠镜ＣＦ - 1Ｔ2 0Ｉ共检 380 0例患者 ,检出胃息肉 7例、结肠息肉 4 3例 ;其中男 4 0例 ,女 10例。胃息肉患者多以上腹部隐痛、不适就诊 ,结肠息肉患者多因腹泻、腹胀、腹痛就诊 ,偶有便血患者。多发息肉38例 ,其中 1例患者胃息肉共 7枚 ,大小为 0 .5ｃｍ×0 .5ｃｍ～ 2 .0ｃｍ× 2 .0ｃｍ ,有蒂 ;结肠黏膜表面密集分布0…     

痛点艾灸加注射羊肠线治疗肱骨外上髁炎60例

肱骨外上髁炎是肱骨外上髁部伸肌总腱处的慢性损伤性肌筋膜炎。我们采用痛点艾灸加注射羊肠线治疗本病 ,疗效可靠 ,现报道如下。1　临床资料本组 6 0例 ,男 2 7例 ,女 33例 ;年龄 2 2岁～ 5 1岁。2　治疗方法2 1　定　位　肱骨外上髁前缘凹陷处痛点常规消毒。2 2　操　作　选择普通 12号腰穿针 1只及眼科小镊子 1把 ,高压消毒后 ,用无菌剪将经 75 %的酒精浸泡后的 0 0号络制肠线剪成 0 5ｃｍ ,痛点先注射 0 5 %的利多卡因 1ｍｌ ,取 0 5ｃｍ长备用肠线放入穿刺针腔内 ,将穿刺针注入达骨膜 ,左手退针体 ,右手持针栓将羊肠线注入 ,针体退…     

两种术式治疗82例肝包虫的疗效对比分析

目的：对临床两种术式治疗肝包虫的疗效进行分析评价,为手术术式的选择提供参考。方法：收集我科4年来两种手术方式治疗的82例患者,比较手术耗时、术中出血、住院时间、带管时间、残腔感染、胆漏、原住复发等,并对结果进行统计学分析。结果：外膜内完整外囊摘除术与内囊摘除术＋外囊残腔引流术相比,两组手术耗时、住院时间、带管时间比较差异有统计学意义（P〈0．05）,两组术中出血之间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。两组并发症比较,残腔感染,原位复发的差异有统计学意义（P〈0．05）,两组胆漏之间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：根治性肝包虫病外科治疗术式中,外膜内完整外囊摘除术具有创伤小、带管时间短、并发症少等优点。