颅内血肿术后大面积脑梗死

我院近年来行颅内血肿清除,术后大面积脑梗死8例,现报告如下。1　临床资料男6例,女2例,年龄21～68岁,平均37岁。入院时均昏迷,ＧＣＳ8～3分,平均6分,其中7例为单侧瞳孔散大,1例为双侧瞳孔散大。ＣＴ检查,额颞部慢性硬膜下血肿2例,急性硬膜外血肿2例,基底节区出血1例,脑挫伤伴硬膜下血肿2例,脑挫伤伴脑内血肿1例。术后ＣＴ复查时间24ｈ～12ｄ,结果:梗死灶位于枕叶3例、基底节区1例、枕叶区并基底节区2例、颞叶区并额叶区1例、全大脑半球梗死1例。除1例因枕叶梗死出血并有明显占位效应行手术治疗外,余7例均保守治疗。结果:良好5例,轻残1例,重…     

β-七叶皂甙钠治疗Bell’s麻痹疗效观察

近 3年来我们使用β -七叶皂甙钠 (ａｅｓｃｉｎ)先后治疗Ｂｅｌｌ’ｓ麻痹共 1 5例 ,收到了显著的效果 ,而且病程明显缩短 ,现报道如下。1　临床资料本组共 40例 ,均为急性起病单侧病变 ,排除了其它病变引起的继发性面神经损害。治疗组1 5例 ,男 8例 ,女 7例 ,年龄 1 6～ 53岁 ,平均 34 5岁 ;首次就诊时病程 1～ 1 2ｄ ,平均 4 5ｄ ;左侧 6例 ,右侧 9例。对照组 2 5例 ,男 1 4例 ,女 1 1例 ;年龄 1 4～ 61岁 ,平均 36 4岁 ;首次就诊时病程 1～ 1 4ｄ ,平均 5 6ｄ ;左侧 1 1例 ,右侧 1 0例。治疗组用 β -七叶皂甙钠 30ｍｇ加入 50 0ｍｌ输…     

易化技术配合头针治疗脑卒中偏瘫

运用现代康复医学的易化技术治疗脑卒中偏瘫取得了一定的进展 ,我们在此基础上加用头针配合治疗 ,效果更为显著。1　资料与方法1.1　一般资料　 1998年 6月至 2 0 0 0年 6月在本院神经科住院的脑卒中患者 12 0例 ,男 6 6例 ,女5 4例 ;年龄 37～ 78岁 ,平均 6 5± 12岁 ;发病后就诊时间 1～ 36ｄ ,平均 8.5± 7ｄ ;脑出血 5 6例 ,脑梗死 5 0例 ,混合型 14例 ;首次发病 10 1例 ,多次发病 19例 ;大脑半球病变 70例 (单侧 5 6例 ,双侧14例 ) ,单侧脑干病变 34例 ,单侧小脑病变 16例 ;12 0例中伴有昏迷 11例 ,嗜睡 13例 ,痴呆 6例 ,失语 17例 ;全…     

外伤性脾破裂非手术治疗的整体护理

为提高外伤性脾破裂非手术治疗的可靠性和安全性 ,我们运用护理程序对 16例非手术治疗患者实施整体护理 ,收到了预期效果。1　临床资料1998年 3月至 1999年 12月我们收治外伤性脾破裂患者 38例 ,16例行保守治疗 ,保守治疗率为 42 % ,其中男 11例 ,女 5例 ,2 0～ 5 7岁 ,平均38岁 ,伤后就诊时间 1ｈ～ 4ｄ ,平均9ｈ。住院时间 2 1～ 73ｄ ,平均 35ｄ。治愈 15例 ,病情稳定自动出院 1例。2　护理问题及护理措施2 1　体液不足　与呕吐、失血有关[1] 。护理措施 :( 1)安置患者于重病室 ,动态监测生命体征及意识变化 ;( 2 )患者取平卧位 ,予以保…     

调制中频电流治疗肌筋膜炎44例

肌筋膜炎是门诊理疗常见疾病 ,我科采用中频电流治疗肌筋膜炎 44例 ,疗效显著。现报道如下。全部病例均为本院门诊确诊的肌筋膜炎患者 ,随机分为治疗组和对照组。治疗组共 44例患者 ,男 31例 ,女 1 3例 ;年龄 1 7～75岁 ,平均 32 .5岁 ;病程 5～ 1 4ｄ ,平均 9.7ｄ ;其中腰部疼痛1 3例 ,背部疼痛 2 0例 ,骶髂部疼痛 4例 ,颈肩部疼痛 7例。对照组共 40例患者 ,男 2 9例 ,女 1 1例 ;年龄 1 5～ 61岁 ,平均年龄33.2岁 ;病程 7～ 1 6ｄ ,平均 8.4ｄ ;其中腰部疼痛 1 1例 ,背部疼痛 1 8例 ,骶髂部疼痛 3例 ,颈肩部疼痛 8例。治疗组采用的调制中频…     

微波凝固治疗黎氏区鼻出血

黎氏区鼻出血为耳鼻咽喉科常见急症之一。我科自 1998年 7月至 1999年 7月采用微波凝固治疗黎氏区鼻出血 86例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料139例门诊黎氏区鼻出血患者 ,在排除全身严重器质性病变后 ,随机分为两组。治疗组 86例 ,男 5 0例 ,女 36例 ,其中单侧 75例 ,双侧 11例 ,3例为毛细血管瘤 ,年龄 6～ 6 8岁 ,平均 35岁 ,病程 2ｄ～10年 ,平均出血量约 30ｍｌ。对照组 5 3例 ,男 35例 ,女 18例 ,其中单侧 38例 ,双侧 15例 ,1例为毛细血管瘤 ,年龄 7～ 6 5岁 ,平均 32岁 ,病程 3ｄ～ 12年 ,平均出血量约 2 5ｍ…     

扇型头单侧外固定支架治疗胫腓骨近端骨折

作者 2 0 0 1年 5月～ 2 0 0 2年 5月 ,对 67例胫腓骨近端骨折采用扇型头单侧外固定支架治疗 ,取得了良好的效果。现报告如下。1　临床资料本组共 67例 ,男 48例 ,女 1 9例 ,年龄 1 7～67岁 ,平均 37 5岁。致伤原因 :车祸伤 5 1例 ,高处坠落伤 9例 ,重物压伤 7例 ;其中左侧 2 0     

苦参素升高白细胞20例初步观察

1　资料与方法1)　病例资料 :2 0例病人均为肿瘤化疗病人或拟行化疗的病人。治疗前肝肾功能正常 ,一般情况较好。 2 0例病人共行 2 5个疗程治疗 ,其中男 12例 ,女 8例 ,年龄 35～ 71岁 ,中位年龄 5 8岁。2 )　治疗方法 :苦参素注射液由江苏宜兴市制药厂生产 ,规格为 0 .2ｇ/ 2ｍｌ× 10支 ,常规用量为 1支ｉｍ ,Ｂｉｄ ,每疗程连用 5ｄ。3)　评价方法 :复查血常规时间从治疗结束后的第 1ｄ至第 3ｄ ,ＷＢＣ升至 4 .0× 10 9/Ｌ以上为有效。2　结果2 0例病人共行 2 5个疗程治疗 ,其中ＷＢＣ(1.0～ 2 .0 )×10 9/Ｌ组 1疗程后有效的为 10 0 % …     

高压氧治疗急性局灶性和腔隙性脑梗死疗效观察

近年来 ,如何降低脑梗死的病死率及致残率 ,成为当今重要课题。我院自 1998～ 2 0 0 0年用高压氧治疗局灶性和腔隙性脑梗死 10 2例 ,取得良好效果 ,现报道如下。1　资料和方法1.1　病例选择　治疗组 10 2例 ,男 6 5例 ,女 37例 ,年龄 36～ 85岁 ,平均 6 5 .6岁。一侧基底节腔隙性梗死 30例 ,多发性腔隙性梗死 6 0例 ,一侧脑叶梗死 12例 ,均于发病 1～ 7天内住院治疗 ,平均 3 .7天。对照组 98例 ,男 6 3例 ,女 35例 ,年龄 39～ 82岁 ,平均 6 7.2岁 ,一侧基底节腔隙梗死 31例 ,多发性腔隙性梗死 5 0例 ,一侧脑叶梗死 17例。均于发病 1～ 6天住…     

医原性胆管损伤24例分析

医原性胆管损伤是上腹部手术的严重并发症 ,因其病情复杂 ,临床治疗困难 ,始终是肝胆外科的一个难题。我们于 1987年以来共收治各种胆管损伤 2 4例 ,分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 4例病人中 ,男 16例 ,女 8例 ;年龄 2 1～ 76岁 ,平均 46岁。病例来源本院 18例 ,外院转入 6例。1 2　损伤情况　原始手术中 ,胆囊切除术 19例 (腹腔镜胆囊切除 5例 ) ,胃大部切除术 2例 ,胆总管探查 3例。本院 18例(术中发现 11例 ,术后发现 7例 ) ,外院转入 6例。术后 1～ 7ｄ出现逐渐严重的胆漏 6例 ,术后 3～ 15ｄ出现逐渐加重的黄疸 4例 ,术…     

集尿袋更换间隔时间与尿路感染的临床探讨

为了探讨集尿袋更换间隔时间与病人发生尿路感染的相关性 ,本文对 61例脑血管意外留置导尿病人的集尿袋更换间隔时间与尿路感染相关性进行临床观察 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料。 2 0 0 0年 5月～ 2 0 0 2年 1月收住本院内科病区脑血管意外留置导尿病人 61例 ,其中男 3 5例 ,女 2 6例 ,年龄 5 0～ 86岁 ,平均年龄 68岁。随机分成实验组与对照组 :实验组 3 2例 ,男 19例 ,女 13例 ,平均年龄 68 3岁 ,留置导尿时间 6～ 3 2ｄ ,平均 ( 12 .0± 3 .8)ｄ ;对照组 2 9例 ,男 18例 ,女 11例 ,平均年龄 63 3岁 ,留置导尿时间 7～ 2 7ｄ …     

激素治疗贝尔面瘫临床观察

贝尔面瘫 (Ｂｅｌｌｐａｌｓｙ)是临床上较为常见的周围性面瘫。我们分别对两组贝尔面瘫患者使用激素常规剂量疗法及冲击疗法 ,发现冲击疗法治疗贝尔面瘫效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　我科自 1995年 7月～1999年 12月共收治贝尔面瘫 62例 ,其中男 3 8例 ,女 2 4例 ,年龄 18～ 5 9岁 ,平均3 2 3岁 ,均为单侧发病。1 2　方法　全部患者均静脉滴注地塞米松。其中常规疗法组 3 2例使用地塞米松10ｍｇ静脉滴注 ,每日 1次 ,共 9ｄ ;冲击疗法组 3 0例使用地塞米松 3 0ｍｇ静脉滴注 ,每日 1次 ,每 3ｄ递减 10ｍｇ ,共 9ｄ。两…     

甲氰咪胍治疗小儿皮肤型过敏性紫癜36例疗效观察

1998年 2月～ 2 0 0 0年 10月来 ,我们采用甲氰咪胍治疗小儿皮肤型过敏性紫癜 36例效果满意 ,现报道如下。1　临床资料过敏性紫癜住院治疗患者中资料完整者共 36例 ,其中男 2 4例 ,女 12例 ;年龄 5～ 7岁 9例 ,7～ 10岁 2 1例 ,>10岁 6例。入院时皮疹持续时间 :1～ 15ｄ 6例 ,15～ 2 0ｄ 15例 ,>2 0ｄ 15例 ,最长 35ｄ。多数患儿均在外院经强的松、息斯敏、扑尔敏、钙剂等治疗 ,皮疹仍存在或反复出现。入院后常规检查 ,血常规、大小便和肝肾功能无异常者 ,用甲氰咪胍 15～ 2 0ｍｇ/ｋｇ .ｄ分两次静脉滴注。疗程依皮疹消退时间而定 ,最短 1…     

多发性神经病的物理治疗

资料与方法一、资料物理治疗组 :多发性神经病患者 35例 ,男 1 9例 ,女 1 6例。其中 1型糖尿病 4例 ,平均年龄 41 .6岁 ,病程 4～ 8年 (平均 5 .6年) ;2型糖尿病 1 7例 ,平均年龄 56 .9岁 ,病程 3～ 2 8年 (平均1 1 .4年 ) ,均为长期内科药物治疗患者 ;急性炎症性脱髓鞘性神经病 (格林 巴利综合征 ) 9例 ,平均年龄 1 7.6岁 ,病程 7～ 34ｄ ;急性过敏性神经病 (血清注射或疫苗接种后神经病 ) 5例 ,平均年龄 4 .7岁 ,病程 6～ 2 1ｄ。内科治疗组 :32例 ,男 1 8例 ,女 1 4例。其中 1型糖尿病 5例 ,平均年龄 40 .7岁 ,病程 4～ 7年 (平均 5 .4年…     

纳洛酮治疗椎-基底动脉缺血疗效观察

我院于 2 0 0 0年 2月～ 2 0 0 1年 3月对确诊为椎—基底动脉缺血 (ＶＢＩ)的患者共 71例 ,用纳络酮进行治疗 ,现总结如下。1　资料与方法1 1　一般资料　治疗组 36例 ,男 1 9例 ,女 1 7例 ,年龄 2 3～79岁 ,平均 (61 2± 1 4 2 )岁。对照组 31例 ,男 1 6例 ,女 1 5例 ,年龄 2 3～ 70岁 ,平均 (58 5± 1 2 0 )岁。全部病例均有头昏 ,昂伯氏征及一字征阳性。除行走不稳 ,治疗组多于对照组外 ,余均无差异。1 2　方法　对照组　血栓通注射液 6ｍＬ/ｄ ,口服美克乐或眩晕停。治疗组在上述治疗基础上 ,加用纳洛酮 0 4～ 0 8ｍｇ/ｄ +0 9%…     

长期机械通气撤离中需要注意的几个问题

机械通气撤离 (简称撤机 ) ,是指使用机械通气的原发病得到控制 ,患者的通气与换气功能得到改善后 ,逐渐地撤除机械通气对呼吸的支持 ,使患者恢复完全自主呼吸的过程[1] 。 1996年 6月～ 2 0 0 1年6月 ,我院ＩＣＵ共有 4 47例患者接受机械通气治疗 ,最短为 2ｈ ,最长为 10 5 4ｄ ,平均 9 2ｄ。使用机械通气超过 1周的患者 35 5例 ,其中 2 66例成功撤机。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料本组 35 5例患者 ,其中男 2 33例 ,女 12 2例 ;年龄 5～ 94岁 ,平均 5 1 7岁 ;原发病中复合伤 2 0 8例 ,急性中毒 31例 ,神经肌肉病变 9例 ,脑血管意…     

神经导航系统在神经外科手术中的应用30例

我科 2 0 0 0年 11月 5日～ 2 0 0 1年 3月 8日在神经导航定位下完成了 30例神经外科手术 ,现将应用配合报告如下。1　临床资料1 1　设备。美国ＳｔｅａｌｔｈＳｔａｔｈｏｎ手术导航系统。1 2　对象。 30例导航手术中 ,男 2 1例 ,女 9例。年龄 10～ 78岁 ,平均 4 4 5岁。其中胶质瘤 16例 ,脑膜瘤 6例 ,经蝶垂体瘤切除 2例 ,炎性病灶 2例 ,脑脓肿 2例 ,局灶性癫痫 1例 ,脑内血肿 1例。2　配合方法2 1　术前准备2 1 1　心理护理。手术室巡回护士术前 1ｄ去病房了解病情 ,解除病人心理顾虑 ,使病人从心理上接受导航手术 ,增加手术成…     

腰椎间盘突出症术后椎间盘炎的治疗

近年来 ,随着腰椎间盘突出症手术例数的增加 ,术后椎间盘炎成为较常见的并发症 ,该症患者腰痛剧烈 ,痛苦极大 ,治疗时间长。治疗的主要目的是尽早解除腰痛 ,最终达到病变椎间隙的骨性愈合 ,而完全消除腰痛。 1984年 8月～ 2 0 0 2年 5月共手术治疗腰椎间盘突出症 113 5例 ,发生术后椎间盘炎 13例 ,占手术例数的 1 15 % ,外院转入 3例 ,共计 16例。保守治疗 10例 ,手术治疗 6例 ,均取得良好结果。1　临床资料1 1　一般资料　本组 16例 ,男 11例 ,女 5例 ;年龄 2 6～ 5 3岁 ,平均 3 8岁。均发生于后路腰椎间盘摘除术后 ,最短术后 5ｄ ,最长 2 …     

一期胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎55例临床分析

本文收集了我院 1999- 12～ 2 0 0 0 - 12间 5 5例经一期胆囊切除的老年急性胆囊炎病人的完整资料 ,就胆囊切除术在急性胆囊炎老年病人中作为一种治疗方法的可行性做出临床分析。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 5 5例 ,男 2 9例 ,女 2 6例 ,年龄 6 0～ 85岁 ,平均 6 6 5 9岁。胆囊结石 5 0例 ,胆囊息肉 2例 ,单纯性急性胆囊炎 3例 ,发病后 72h入院者 2 0例 ,3d以上者 35例 ,病史最长者 4 0a,最短者 1h。本次发病时间在 2 5d～ 1h之间 ,平均约 7 3d。入院时均因进油腻饮食或劳累诱发右上腹疼痛。疼痛呈持续性者 2 7例 ,间歇性 2 8例 ,呕…     

脑叶梗死44例临床特点分析

大脑半球的皮质主要由大脑前动脉、大脑中动脉、大脑后动脉的皮质动脉供应 ,皮质动脉的闭塞引起的临床症状比较复杂。我院 1 995年 2月～ 2 0 0 0年 3月收治脑叶梗死 44例 ,现就其临床特点探讨如下。1　临床资料本组 44例脑叶梗死患者男 2 6例 ,女 1 8例 ,年龄 38～ 87岁 ,平均 64 32岁 ,其中 <5 0岁 6例( 1 3 64% ) ,>5 0岁 38例 ( 83 36% )。既往有高血压病 2 1例 ,高粘血症 1 1例 ,血清总胆固醇(ＣＨＯＬ) 7 0 1～ 9 33ｍｍｏｌ/Ｌ ,甘油三脂 (ＴＧ) 2 1 4～ 7 89ｍｍｏｌ/Ｌ ,低密度脂蛋白 (ＬＤＬ) 4 1 2～6 41ｍｍｏｌ/Ｌ ,高于正常…