5-氟尿嘧啶对直肠癌术后骶前手术间隙灌注化疗的临床研究

目的 探索预防直肠癌术后盆内局部复发的新途径。方法 对126例直肠癌切除术后患者采用盆内能前手术间隙灌注式化疗新方法，术中盆内能前手术间隙置管，术后连续3天经该管生理盐水冲洗，术后7天灌注5—氟尿嘧啶进行盆内手术间隙化疗。结果 126例无手术死亡。术后随访5年，局部复发ll例(8．7％)，肝转移16例(12．7％)，腹膜后淋巴转移8例(6．3％)，5年生存率为74．7％。治疗副作用及术后并发症包括：白细胞减少1例，恶心呕吐5例，吻合口瘘1例，腹部伤口感染2例、会阴伤口感染3例，拖出肠段坏死1例。无盆内大出血、盆内感染等严重局部并发症。结论 所用方法操作简单，应用方便，具有高选择性区域化疗特点，全身毒副作用小，无严重局部并发症，局部复发率低，5年生存率较高，具有较好的预防局部复发效果，可望成为直肠癌切除术后防治局部复发的辅助化疗新途径。     

显微外科手术结合术后间质内化疗治疗胶质瘤疗效观察

目的探计显微外科手术结合术后间质内化疗治疗脑胶质瘤的临床疗效。方法102例脑胶质瘤均行显微神经外科手术全切除或次全切除,术中于瘤腔内放置Ommagy化疗囊,术后1周开始应用盐酸尼莫司汀（ACNU）行间质化疗,1次／周,连续6周。随访观察肿瘤复发率、患者生存率、平均生存期。结果102例患者全切除86例,次全切16例。无手术死亡及严重并发症。1、2年复发率分别为34．6％、85．8％,1、2、5年生存率分别为92．1％、67．6％、18．2％,平均生存期为61．7周;无明显化疗并发症。结论在显微外科手术力争全切除肿瘤基础上结合术后间质内化疗治疗脑胶质瘤操作便捷,疗效较好,创伤小,安全而且并发症少。     

手术治疗严重外伤性肝破裂的疗效分析

目的研究手术治疗严重外伤性肝破裂的临床疗效及对并发症的影响。方法回顾性分析我科2016年1月至2017年12月通过手术治疗的37例严重外伤性肝破裂患者,统计分析术后患者的恢复情况及并发症的发生情况。结果 37例患者中29例病情好转出院,总有效率78.4%。死亡7例,其中严重颅脑损伤死亡3例,严重血气胸死亡1例,失血性休克死亡2例,多器官功能衰竭死亡1例。转院1例。术后再出血3例,胆漏1例,腹部切口感染1例,肝脓肿1例,术后并发症发生率为16.2%。结论手术治疗严重外伤性肝破裂临床疗效确切,术后并发症少,值得应用。     

腹膜假性黏液瘤的诊治体会

目的 探讨腹膜假性黏液瘤的诊断和治疗.方法 总结32例患者的诊断及治疗过程,并复习文献.结果 所有患者术后未发现淋巴结及肝、肺等处转移,存活30例,死亡2例,术后严重并发症12例,包括肠瘘7例、低血糖昏迷1例,肠梗阻2例,消化道出血1例,肾功能衰竭1例.11例患者接受了不同方法的化疗,全身化疗6例,腹腔化疗5例,腹腔热灌注化疗8例;高频热疗1例.术后随访率80%（26/32）,随访时间12～24个月,存活5年1例.结论 腹膜假性黏液瘤临床少见,诊断困难,影像学检查有助于诊断;治疗以手术为主,辅以化疗和/或放疗等.     

围化疗期患者营养支持治疗的体会

目的 总结围化疗期患者营养支持治疗的体会.方法 根据65例实体瘤患者实际情况,采用不同化疗途径及方案,均于围化疗期给予营养支持治疗.结果 患者化疗期间无死亡,64例均按原定化疗计划完成,化疗并发症发生率低,患者化疗耐受性好,仅1例因表阿霉素导致严重心律失常而更改原来的化疗计划.结论 营养支持治疗可以明显改善肿瘤患者的营养状况,增进食欲,增强免疫力以及减轻化疗并发症,增强化疗耐受性.     

98例重型颅脑损伤严重颅外并发症的体会

目的:探讨重型颅脑损伤患者严重颅外并发症的原因、临床特点、治疗和预后。方法:对98例重型颅脑损伤患者在治疗期间出现各种不同的并发症进行回顾性分析及总结。结果:肺部感染64例,占65%,死亡8例:严重营养不良衰竭9例,占9%,死亡3例;应激性溃疡上消化道出血19例,占20%,死亡2例;急性肾功能衰竭5例,占5%,死亡3例:急性肝功能衰竭1例,占1%,死亡1例。结论:应早期重视严重颅外并发症的预防及处理,提高颅脑损伤患者的生存率,降低死亡率。     

全反式维甲酸诱导联合化疗治疗急性早幼粒细胞白血病并发症的护理评价

目的对全反式维甲酸(ATRA)诱导联合化疗治疗急性早幼粒细胞白血病(APL)所引发的并发症的护理进行探讨与分析。方法本研究共纳入研究对象20例,均为2011年1月至2014年1月收治的APL患者,给予所有患者ATRA+蒽环类药物化疗治疗。结果 20例患者均出现并发症,其中11例为弥漫性血管内凝血,6例为粒细胞缺乏,3例为维甲酸综合征。通过对病情严密观察以及有效的护理之后,完全缓解的有19例,占95%,死亡的有1例,占5%。结论针对APL患者,运用ATRA+蒽环类药物化疗进行治疗,能够提高完全缓解率,但也容易出现并发症。这就要求护理人员运用科学的护理措施,准确判断并及时处理。     

膀胱憩室内并发肿瘤5例报告

膀胱憩室内并发肿瘤病例极为少见,总结我院自1980～2004年期间诊治膀胱憩室50例患者中,憩室内生长肿瘤者5例,发生率为10%.5例中男性4例,女性1例,年龄35～60岁,入院时皆有典型无痛性、间歇性肉眼血尿、两段排尿.1例严重膀胱刺激症状,1例并发有结石.本组5例均行膀胱逆行造影,无一例发现憩室内充盈缺损;B超检查发现2例憩室内占位病变;膀胱镜检发现3例憩室内肿瘤;尿脱落细胞检查3例为逆行上皮细胞癌.5例中2例为术中探查发现.5例患者均行憩室切除,术后行膀胱内化疗.术后病理回报5例均为移行细胞癌,Ⅰ级2例,Ⅱ级1例,Ⅲ级2例,其中2例肿瘤局限于憩室壁内,3例肿瘤已侵犯憩室壁全层及膀胱外组织.术后正规膀胱内化疗.愈后1例于1年内死亡,2例为2年后死亡,2例患者已存活5年. ,人院时皆有典型无痛性、间歇性肉眼血尿、两段排尿.1例严重膀胱刺激症状,1例并发有结石.本组5例均行膀胱逆行造影,无一例发现憩室内充盈缺损;B超检查发现2例憩室内占位病变;膀胱镜检发现3例憩室内肿瘤;尿脱落细胞检查3例为逆行上皮细胞癌.5例中2例为术中探查发现.5例患者均行憩室切除,术后行膀胱内化疗.术后病理回报5例均为移行细胞癌, 级2例,Ⅱ级1例,Ⅲ级2例,其中2例肿瘤局限于憩室壁内,3例肿瘤已侵犯憩室壁全层及膀胱外组织.术后正规膀胱内化疗.愈后1例于1年内死亡,2例为2年后死亡,2例患者已存活5年. ,人院时皆有典型无痛性、间     

早期高危子宫内膜癌化疗疗效研究

目的 本研究旨在探讨化疗对早期高危子宫内膜癌治疗的临床疗效.方法 收集确诊为早期高危子宫内膜癌患者90例,其中30例行化疗(化疗组)、30例行放疗(放疗组)、30例行放化疗联合治疗(联合治疗组),3组病例采取相同的支持治疗,对个别患者采取对症治疗.治疗后对所有患者进行定期随访,了解其生存及预后.结果 90例患者均行非手术治疗及对症支持治疗后短期复查,其病情均不同程度好转,无1例治疗期间死亡,无1例严重并发症发生.化疗组5年生存率最高,为96.7%,而放疗组及联合治疗组5年生存率分别为80%、93.3%,化疗组与放疗组、联合治疗组与放疗组差异有统计学意义(P<0.01),而放疗组与联合治疗组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 对于早期高危子宫内膜癌应及早采取化疗进行治疗,能取得较好的疗效,而单独放疗治疗并不能提高其生存率.     

腹部严重刀刺伤43例临床报告

目的探讨腹部刀剌伤的诊治经验;方法回顾分析1995年1月～2003年12月,我们一共收治43例腹部严重刀剌伤病例;结果38例治愈,5例死亡,死亡原因为并发症。结论适时剖腹,谨慎探查,严防并发症是处理的关键。     

408例宫腔镜手术术中并发症的发生率及临床分析

目的：探讨宫腔镜手术并发症发生的相关因素及防治措施。方法回顾本院2009年11月～2013年11月宫腔镜手术408例，对6例次并发症进行临床分析。结果408例宫腔镜手术发生并发症6例次，发生率为1.47%。5例次并发症经早期发现，积极处理，病人痊愈出院；1例并发空气栓塞抢救无效死亡。结论宫腔镜并发症早期发现、及时处理转归良好，严重并发症重在预防。     

冷循环射频消融联合肝动脉化疗栓塞治疗中晚期肝癌

目的评价射频消融联合肝动脉化疗栓塞治疗中、晚期肝癌的临床效果。方法2002年3月~2004年11月,选择126例无法施行根治性手术治疗的中晚期肝癌进入观察。115例首先行肝动脉栓塞化疗(TACE)治疗,1~2周后在超声引导下行射频消融(RFA)治疗,定期检查彩超或CT及AFP,根据情况决定是否重复治疗;11例先行RFA治疗,在1~2周后完成TACE治疗。结果所有患者均先后完成了TACE和RFA治疗,121例得到随访,失访5例,生存时间4~25个月,平均(8±3.1)个月。无死亡或严重并发症发生。结论射频消融联合肝动脉化疗栓塞是治疗中晚期肝癌的有效方法。     

Ommaya囊在脑胶质瘤局部化疗中的临床应用研究

目的探讨利用卡氮芥（BCNU）结合Ommeya贮药囊对提高脑胶质瘤患者的治疗效果。方法31例脑胶质瘤患者术后接受皮下埋置Ommaya囊,通过向Ommaya囊内注射卡氮芥从而达到向瘤腔内局部间质化治疗的效果。结果化疗后联合治疗组均未发生严重并发症。随访1-3年后,1例死亡,3例复发,1例可疑复发,其余26例MRI提示胶质瘤术后改变,无复发现象。相比单纯化疗组,患者的生存时间明显延长,且Karnofsky评分明显改善。结论实验结果初步表明Ommaya囊结合卡氮芥的联合应用是临床治疗脑胶质瘤一种可供选择的安全有效的方法。     

肝段动脉栓塞治疗原发性肝癌的疗效观察

目的 观察超选择肝段动脉插管化疗加栓塞治疗原发性肝癌的疗效。方法 采用5F导管或加用3F同轴导管插至肝段动脉或亚肝段动脉，灌注化疗药物，再行碘油药物乳剂或明胶海绵栓塞。结果 本组59例均无严重并发症出现。其中3例行1～2次动脉插管后由外科手术切除，其余随访6月～5年、1年、2年、5年生存率分别为72．9％、28．8％、5．9％。结论：肝段动脉化疗栓塞治疗病灶局限的原发性肝癌效果比较好，并发症少，是一种较好的治疗手段。     

白血病化疗期间的护理体会

目的探讨白血病化疗期间的临床反应,采取合理的、有针对性的、整体的护理措施及预防方法。方法对80例白血病患者在化疗期进行有针对性的护理。结果 80例患者中,除9例早期死亡或放弃治疗外,其余71例均完成2个疗程以上的化疗,只有5例发生感染,6例发生出血现象,1例颅内出血经抢救无效死亡外其他经对症处理后得到控制。结论有效的预防及护理能减少化疗期间并发症和毒副反应的发生率,能够帮助患者顺利度过化疗期,降低白血病的病死率。     

15例肿瘤化疗相关性死亡的回顾分析

目的：分析肿瘤化疗相关性死亡的原因和危险因素，总结治疗经验，为临床化疗的选用提供依据。方法：回顾性调查15例经过化疗死亡的病例的临床资料，分析化疗方案、化疗后存活时间、死亡原因和预防方法。结果：15例患者的平均年龄为52．4岁，其中5例使用含多西紫杉醇化疗方案，化疗后存活时间1～29d，平均为16．8d。有5例患者出现Ⅳ度骨髓抑制，其中2例并发肺部感染，4例出现呼吸衰竭。结论：肿瘤化疗相关性死亡与患者的既往病史、年龄和化疗药物等有关。对有肝肺肾病史、年龄〉60岁的患者，避免使用含多西紫杉醇的化疗方案。可能减少肿瘤化疗相关性死亡。     

严重腹部外伤的围手术期护理方案

目的总结严重腹部外伤的急救护理方法,探讨严重腹部外伤患者的围手术期高效护理措施。方法本院2009年5月至2011年2月收治的55例严重腹部外伤患者,经手术治疗抢救成功,总结围手术期护理重点及注意事项。结果本组存活50例(90.9%),死亡5例(9.1%);其中术前死亡4例,均在伤后3h就诊,休克未纠正3例、多器官功能衰竭1例;术后多器官功能衰竭死亡1例。结论围手术期护理方案能够配合严重腹部外伤的临床治疗工作,提高抢救成功率,并最大程度预防相关并发症的发生。     

257例肝动脉化疗栓塞术5例严重并发症分析

目的分析肝动脉化疗栓塞术出现严重并发症的原因，提高认识并防止再发。方法回顾2000-2004年期间我院收治的部分肝癌患者介入治疗前后临床资料及介入治疗过程，对出现的并发症、特别是严重并发症的患者，着重分析其出现的原因、后续治疗情况及预防方法。结果在257例资料完整的患者，发生严重并发症中，1例败血症，2例腹痛、高热时间超长，1例广泛肺小动脉栓塞并肺部感染，1例药物性肝病。结论肝动脉化疗栓塞术治疗肝癌有效、安全。充分认识疾病，制定合适的治疗方案，严重并发症是可以防止的。     

选择性动脉插管灌注化疗药物治疗中晚期贲门癌45例

目的　探讨中晚期贲门癌灌注化疗的疗效 ,影响疗效的因素和并发症。方法　本组 4 5例 ,男 2 5例 ,女2 0例 ,年龄 5 4～ 6 7岁 ,平均 6 2岁。均经上消化道钡餐检查或胃镜检查 ,病理组织学检查证实为腺癌患者 4 0例 ,鳞癌 5例。全部病例均采用 Seldinger技术行供血动脉选择性插管和造影。结果　 4 5例贲门癌近期临床疗效总有效率 (完全缓解 部分缓解 )为 88.9% ,1 ,2 ,3年生存率分别为 71 %、4 0 %、2 2 %。本组严重并发症有上消化道出血 3例 ,经治疗恢复。结论　贲门癌动脉灌注化疗疗效显著 ,副作用小 ,可作为贲门癌综合治疗的重要方法     

产褥期妊娠滋养细胞疾病的临床分析

目的 探讨足月妊娠后产褥期妊娠滋养细胞疾病的临床表现、治疗和预后。方法 回顾我院2009—2021年收治的6例足月妊娠产褥期妊娠滋养细胞疾病患者的临床表现、治疗方法和预后分析。结果 患者年龄26～36岁，主要临床表现是阴道异常出血、血人绒毛膜促性腺激素(hCG)值异常升高，其中5例通过病理诊断，并行化疗，化疗期间密切随访，5例患者均预后好，随访期间无复发；1例患者通过临床诊断，因合并严重并发症放弃治疗而死亡。结论 产褥期妊娠滋养细胞疾病早期临床表现易被忽略，需警惕产褥期异常阴道出血，重视胎盘病理检查，从而提高产褥期妊娠滋养细胞疾病的早期诊断率，及早采用联合化疗的患者预后好，从而提高治愈率。