上眼睑内金片植入术治疗外伤性面瘫眼裂闭合不全3例报告

自 1995年 6月以来 ,我科应用上眼睑内金片植入术治疗面神经损伤所致的眼裂闭合不全患者 3例 ,效果满意。报告如下。一般资料 :本组 3例患者均为男性 ,年龄 2 7～ 5 1岁 ,平均4 0 .6岁。 2例为车祸伤所致 ,1例为坠落伤所致。均为单侧患病 ,左侧 2例 ,右侧 1例。患者伤后都有昏迷史 ,最长达 5天 ,最短者 1小时。本组 3例均为经输液、脱水、止血、神经营养药物、抗生素、血管扩张药物、氧气吸入、红霉素眼膏涂患眼保护角膜等综合治疗 3～ 4个月无好转者。手术方法 :1确定金片重量 :在患眼的上睑中部 ,略施局麻后用细丝线在上睑中部边缘潜行 5 …     

绿脓杆菌性角膜溃疡2例报告

例1:女,33岁。因左眼剧痛、异物感、畏光流泪2天入院。2天前患者出现在眼烧灼感.取出角膜接触镜后无改善。先后以中草药煎水外洗,醋酸可的松眼药水滴眼,并口服土霉素等,症状仍逐渐加重。体检:视力手动/眼前,眼睑高度肿胀,结膜混合充血,巩膜睫状压痛明显.角膜中央有直径6mm的圆形溃疡,上覆黄绿色脓性分泌物,房水尚清。入院诊断为绿脓杆菌性角膜溃疡。即予局部频滴0.5％庆大霉素眼药水,散瞳,热敷,全身给予青霉素、庆大霉素、丁胺卡那霉素,口服多种维生素等。2日后患眼分泌物培养出绿脓杆     

改良睑缘后退术治疗沙眼性睑内翻倒睫

1990～1994年,我们采用改良睑缘后退术治疗沙眼性睑内翻倒睫74例(126眼),对其中71例(121眼)进行随访,疗效满意。现报告如下。 资料与方法:本组男21例,女50例;年龄28～74岁,平均59岁。轻度瘢痕致睑内翻倒睫89眼,重度瘢痕致睑板变形23眼,合并沙眼性上睑下垂4眼,睑球后粘连5眼,经其它手术治疗后复发13眼。 手术方法:采用2％利多卡因及1‰肾上腺素于眼睑皮下及结膜下浸润麻醉。先用睑板牵拉器翻转上睑,再于睑缘后2mm处沿外眦至泪点内侧水平切开睑结膜及睑板(勿伤及泪点)。沿此切口向下劈开睑板至睑缘部,向上剖切剥离睑板,并切断部分附着于睑板的提上睑肌。用6—0细丝线双针缝合,从切口上2mm结膜睑板面穿入,灰线上皮肤穿出,水平褥式缝合2～3针。从中间到两侧开始打结,松紧度以睑缘处被剖切的睑板翻转向外近90°为准。术后用绷带包扎术眼,24小时后开放点眼(用四环     

激素治疗结膜炎致青光眼2例报告

笔者遇到2例卡他性结膜炎患儿应用激素治疗而致青光眼。现摘1例报告如下。 患儿男,9岁。3年前因双眼发红伴奇痒,在当地医院诊断为春季卡他性结膜炎,给予0.5％醋酸考的松眼药水滴眼。由于反复发作,使用激素眼药达3年之久,多则每日滴眼10次,少则5～6次。近2年视力逐渐减退,夜间更差,不伴头痛、眼胀。查体:右眼视力0.08,左眼0.04。双眼睑结膜充血、肥厚,乳头肥大而坚硬,睑裂处球结膜暗红色,角膜缘呈灰白色胶样隆起。双侧瞳孔直径约     

糖尿病性动眼神经麻痹1例报道

正糖尿病动眼神经麻痹是糖尿病累及眼部神经病变后出现的并发症。糖尿病动眼神经麻痹在临床中较为少见,约占糖尿病并发症的0.4%~7%,尤以单侧动眼神经麻痹多见,可分为完全麻痹和不完全麻痹[1]。患者可表现为先兆性患眼疼痛或同侧头痛,眩晕,视物成双影;动眼神经完全麻痹时,患眼上睑下垂,上、下、内直肌、下斜肌及瞳孔括约肌均受累,上睑下垂久后,患眼视力可下降[1]。现将我院收治的糖尿病动眼神经麻痹患     

改良式提上睑肌缩短术治疗先天性上睑下垂

2001年6月至2002年4月,我院采用改良式提上睑肌缩短术治疗先天性上睑下垂12例(14眼),并对疗效进行了观察,现报告如下。 临床资料:本组共12例(14眼),男7例,女5例;双眼2例。年龄3～43岁。 治疗方法:2例采用全麻,10例采用局麻。用2％利多卡因 1‰副肾素行眼睑麻醉,于睑缘上3～4mm做皮肤画线,切开皮肤、皮下组织、肌层达睑板前,切口长度与睑缘相近,以棉棒或刀背于睑板前向眶隔方向分离,在眼轮匝肌下     

双眼囊袋收缩综合征合并Wegener肉芽肿病1例

1 病例资料 病人,女性,67岁,因"双眼视力下降1年"就诊.既往史:3年前因右侧上颌窦炎行手术治疗,术后根据病理结果、抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)结果及临床表现诊断为Wegener肉芽肿病.视力:右眼0.12,左眼0.20;双眼眼压:15 mmHg;双眼结膜不充血,角膜透明,前房深、清,瞳孔圆,直径约3 mm,对...     

胆固醇性腹膜炎1例报告

病历摘要:女患,26岁,农民,住院号40283。12年前患结核性腹膜炎(结腹)经抗痨治疗2月余好转。3年前因疑宫外孕在乡卫生院手术中发现腹腔内巨大囊性肿物未予切除。近3个月因腹胀加重入院。检查:体质消瘦,皮肤、巩膜无黄染及蜘蛛痣,浅淋     

逆向剥离联合自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉90例疗效观察

采用逆向剥离联合自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉90例(102眼,其中胬肉头部侵入角膜＜3mm者87眼,＞3mm者15眼).胬肉头部侵入角膜＜3mm的患眼中70眼角膜术区透明,75眼术前、术后视力无变化;＞3 mm的患眼术区角膜均有淡淡云翳,12例术后视力有不同程度提高.治愈98眼,复发4眼.认为该手术移植能安全切除翼状胬肉,降低复发率.     

糖尿病性虹膜睫状体炎一例报告

患者,男,38岁,住院号220379。因过劳后右眼红痛伴同侧头痛及视物不见8天,于1987年8月24日入院.既往糖尿病史两年,并有糖尿病家族史。近期具有明显多饮、多食、多尿及乏力、消瘦表现。眼部检查:视力:右眼眼前手动;左眼1.2.右眼中度混合充血,角膜轻度水肿,灰白色尘样KP(艹),Tyndall征(卌),前房内1到7点大片灰白色纱幕样纤维素性渗出物固定不动,周边部已接触角膜内皮.隐见瞳孔近圆形,约2mm,对光反应极迟钝。虹膜纹理不清,睫状体部压痛,晶体前囊有较多色素沉着,眼后节不能窥见.左眼6点处陈旧性虹膜后粘连。眼压:双眼均为17.30mmHg.尿糖(卌),血糖155mg/dl。诊断:1.右眼糖尿病性虹膜睫状体炎:2.左眼陈旧性虹膜睫状体炎(虹膜后粘连);3.糖尿病。入院后给予散瞳合剂、青霉素钠及强的松龙等球结膜下注射每日一次,共4次;可的松、阿托品点眼及口服柳酸钠合剂和维生素B_1、B_2、C等;同时给予糖尿病饮食及口服优降糖5mg每日一次等治疗.病情迅速好转。因检查双眼底黄     

干燥综合征复发性肺炎一例报告

女患,65岁,因咳嗽、气急加重一周,于1984年2月初入院。二年前起咽干舌燥,须用水送食,眼干燥不易睁开,情绪激动时泪水极少。腮腺反复肿痛,关节酸痛,曾按“腮腺炎”、“关节炎”治疗无效.二年来因咳嗽、气急、痰稠,曾3次患“肺炎”。体检:角膜干燥,口舌粘膜湿润度差,龋齿二个,唾液腺及浅淋巴结不肿大。右后下肺     

翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术对翼状胬肉患者泪膜功能的影响

目的探讨翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术对翼状胬肉患者泪膜功能的影响。方法选取翼状胬肉患者30例(30眼)行翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术,以对侧健眼为对照,于术前1天及术后1个月、2个月、3个月分别记录泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌试验(SIt)、角膜荧光素染色(FL)及泪膜干涉图像检查结果,术前与健眼对照,术后不同时间结果与术前对照。结果术前与健眼比较:患眼的BUT缩短、SIt减少、FL评分高、泪膜正常干涉图像比率低(P均<0.05)。患眼手术前后比较:术后1个月:四项试验与术前比较无统计学意义(P>0.05)。术后2个月:BUT延长,SIt增加,FL评分降低,泪膜正常干涉图像比率增加(P均<0.05),但该时期的测试结果与健眼BUT及FL评分仍存在差异(P均<0.05),而SIt及泪膜正常干涉图像比率已接近健眼水平(P均>0.05)。术后3个月:四项试验结果已恢复到健眼水平(P均>0.05)。结论翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术使翼状胬肉患者患眼的泪膜功能得到很大程度的改善。     

自体角膜上皮移植治疗翼状胬肉疗效分析

近年来 ,我们采取翼状胬肉钝性分离切除 角膜缘上皮干细胞移植治疗翼状胬肉患者 1 0例 ,效果良好。1　资料与方法本组 49例 ( 5 7眼 )中 ,男 1 3例、女 36例 ,年龄 31～ 75岁。主要症状是异物感 ,视物障碍 ;静止期 33眼 ,活动期 1 6眼 ,复负性 8眼 ,其中睑球粘连 3眼。手术均在显微镜下进行。 1切除胬肉 :胬肉表面麻醉及局麻后 ,用齿镊抓住胬肉颈部 ,以虹膜恢复器钝性分离胬肉 ,使其与角膜组织完全脱离 ,分离结膜下组织至泪埠 ,将结膜下的胬肉组织全部剪除 ,并剪除胬肉头、颈及部分变性结膜。 2制作角膜缘移植片 :在患眼颞上侧球结膜下注射…     

手术切除加角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉34例

我们采用翼状胬肉切除加角膜缘干细胞移植的方法治疗翼状胬肉患者 3 4例 ,效果较好 ,报告如下。临床资料 :本组共 3 4例 ( 3 9眼 ) ,年龄 3 2～ 70岁。其中初发性胬肉 2 5只眼 ,复发性 14只眼 (伴睑粘连 2例 )。所有病例胬肉均侵及角膜组织 3～ 7mm,多数为肥厚进展期。治疗方法 :局麻下 ,常规分离翼状胬肉头部及体部 ,切除胬肉体部及上皮下增生的纤维血管 ,复发性胬肉局部有粘连者 ,注意避免损伤内直肌等其他组织。将胬肉切除后形成一个清楚的结膜缺损创面。取同眼颞上方角膜缘上皮连同部分结膜上皮组织 (宽 2～ 3 m m,长 6～ 8m m,不要连带…     

眼睑部脑脊液漏1例

患者男,1岁,因小螺丝刀刺左眼2天,以“左眼睑皮肤裂伤继发感染”收入我院治疗。检查:全身无异常,左眼上睑高度水肿,触之有明显波动感。近睑缘处呈青紫色,中内1/3距睑缘1cm处可见一横行皮肤裂伤,长约0.5cm,伤口整齐、清洁,并有无色水样物从伤口外溢。患儿安静时20分     

白内障囊外摘除术并发脉络膜上腔暴发性出血1例

患者男,70岁,因双眼视物不清2年、左眼视物不见1个月,于1997年10月25日入院。查体:全身检查无异常,血压18/12kPa,肝功、血常规、血糖、胸透及心电图检查均正常。眼科检查:右眼视力4.4,角膜透明,前房中深,晶状体混浊,虹膜阴影存在;左眼视力光感( ),光定位正常,红绿色觉正常,角膜透明,前房中深,晶状体均匀灰白色混浊,眼底窥不进。入院诊断:老年性白内障(右:膨胀期,左:成熟期)。给予氧氟沙星眼水点眼,考虑行现代白内障囊外摘除术。行面神经及球后麻醉,开睑器开睑,缝上直肌牵引线,作以角膜缘11点～1点为基底的结膜瓣。烧灼止血,做以角膜缘为基…     

恶性青光眼发病机制的探讨

病例报告患者男,67岁,因双眼患慢性开角型青光眼,药物治疗不能控制眼压,于1978年9月6日入院。检查:视力;右无光感,左0.1;对比视野明显缩小(左);眼压:双7.5/4?30.39毫米汞柱;双眼角膜直径10毫米;右眼眼     

自体角膜缘上皮移植治疗翼状胬肉临床观察

1997年2月至2002年2月,我们用自体角膜缘上皮移植治疗67例(68眼)翼状胬肉患者,疗效满意。现报告如下。1 资料与方法1.1 临床资料 本组男37例(38眼),女30例(30眼);年龄30～59岁,平均45.2岁;病程2～20年,平均3.5年。胬肉侵入角膜缘内3～6mm,且均为初发性静止期胬肉。单眼发病66例,双眼1例,翼状胬肉均发生于内眦部。     

纤维连结蛋白治疗眼碱烧伤20例报告

1989年以来,我们应用纤维连结蛋白(FN)治疗早、中期眼碱烧伤20例、26只眼,取得了较好疗效。本组男15例、20眼,女5例6眼;年龄8～50岁。其中石灰伤10例,氨水伤5例,电石伤3例、水泥伤、氢氧化钠碱溶液伤各1例。11眼为轻度(球结膜充血,角膜轻度水肿、混浊,虹膜清晰可见,角膜缘缺血少于1/3周),13眼为中度(球结膜充血水肿,角膜水肿混浊明显,前房看不清,虹膜隐约可见,角膜缘缺血坏死少于1/2周、大于1/3周),2眼为重度(角膜蛋白样混浊、水肿,前房及虹膜均看不清,角膜缘有广泛缺血坏死)。     

反格恩氏综合征1例

患者女,55岁。因左面部抽搐半年余,经多方治疗无效而就诊。体检:双眼视力5.1,左上睑抬举时出现张口,反射性瞬目时下颌向对侧偏斜,嘴角向左侧歪斜。初诊为反格恩氏综合征。经脉络宁注射液加入5％葡萄糖液500ml中静滴,每日一次,治疗5次后症状明显缓解,15次痊愈。 讨论:反格恩氏综合征又称瞬目一下颌现象或反型下颌瞬目现象。该综合征较为少见,多发生于偏瘫后数日或肌肉萎缩侧索硬化病人,系动眼神经核上性损伤致眼轮匝肌与外翼状肌的一种联合运动现象,表现为自发的不随意或反射性瞬目运动。现代医学以为,该综合征系局部营养神经血管受寒发