阑尾坏疽穿孔术后放置腹腔引流管的必要性

急性阑尾炎伴局限性弥漫性腹膜炎是普外科临床最常见的急腹症之一,如果处理不当,其术后并发腹腔脓肿、切口感染的机会将明显增加,势必加重病人的痛苦和经济负担。笔者通过回顾分析2004～2007年我院阑尾坏疽穿孔86例临床资料,探讨阑尾坏疽穿孔术后放置腹腔引流管的必要性。     

灭滴灵预防阑尾炎切除术后切口感染的观察体会

我科自1990年8月～1991年10月随机对200例阑尾炎切除患者利用灭滴灵的抗炎功效治疗,预防术后切口感染,收效良好,介绍如下。1 临床资料 本组200例,其中单纯性阑尾炎65例,化脓性阑尾炎98例,坏疽性阑尾炎24例,阑尾穿孔并发局限性腹膜炎13例。1.1 切口观察指征 以手术后2周内病人持续发热,切口胀痛、发红、压痛,并伴有脓性分泌物者为切口感染。     

阑尾切除术中预防切口感染的体会

切口感染是阑尾切除术后最常见的并发症 ,如何降低切口感染率是临床医师必须思考的问题。作者在术中严格执行无菌术 ,采取各种措施避免腹腔内脓液污染切口 ,降低了切口感染率 ,效果满意。现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :我院 1998年 7月～ 2 0 0 1年 7月共行阑尾切除术 14 3例 ,男 79例 ,女 6 4例。年龄 5～ 70岁 ,平均 34岁。其中急性单纯性阑尾炎 36例 ;急性化脓性阑尾炎并局限性腹膜炎 5 2例 ;坏疽及穿孔性阑尾炎 4 0例 ,其中合并局限性腹膜炎 12例 ,合并弥漫性腹膜炎 2 9例 ;阑尾周围脓肿15例。以上病例均为手术及病理检查证…     

阑尾切除术后切口感染的预防及治疗

资料与方法 1998年3月～2009年12月收治阑尾切除术患者512例,男313例,女199例,年龄8～83岁,其中穿孔者8例.术后并发切口感染:单纯性阑尾炎74例,其中切口感染0例;化脓性阑尾炎382例,其中切口感染7例;坏疽性阑尾炎56例,其中切口感染3例.     

小切口阑尾切除120例报告

我院自1997年2月～1998年5月对120例患者采用用小切口实施阑尾切除术,对切口设计。手术操作及术后情况做了临床观察研究,取得了满意的效果,现报告如下。1资料与方法1．1;临床资料：本组12O例患者,男43例,女72例。年龄IO～75岁,平均35岁。其中急性单纯性阑尾炎54例,化脓性及坏疽性阑尾炎28例,并发穿孔9例,慢性阑尾炎29例。平均手术时间3O分钟。术后均经病理证实。文献报告,急性阑尾炎术后切口感染发生率是4％～3O％,坏疽或穿孔时可达70％～77％[1]而本组均未发生切口感染,无阑尾残端疫、腹腔脓肿及肠粘连等并发症。1．2手术方…     

穿孔或坏疽性阑尾炎放置腹腔内引流管的探讨

长期以来，阑尾炎并发穿孔及坏疽性阑尾炎，采用放置腹腔内引流管已为多数外科医生所选择[1]。近年来，发现阑尾穿孔或坏疽性阑尾炎术后均放置引流弊端较多。我们两院自1992～1998年共收治阑尾炎3482例，其中坏疽性阑尾炎及阑尾穿孔共133例，占3．8％。本文对放置引流与未放置引流中所产生的问题进行对比分析。1临床资料1．1一般资料本组119例（有腹腔脓肿14例未纳入），男67例，女52例，年龄5～用岁，平均36．4岁，发病至手术时间最短21h，最长120h，平均32．5h。1．2手术所见阑尾穿孔49例，坏疽70例；局限性腹膜炎102例，弥漫性腹膜炎17例…     

先锋必干粉剂预防阑尾炎术后切口感染

尽管抗生素尤其是抗厌氧菌素广泛应用于临床 ,阑尾炎在阑尾切除术后切口感染有所下降 ,但它仍然是急性化脓性坏疽性或穿孔性阑尾炎术后最常见的并发症。本院从 1995年 1月～1999年 12月对 2 0 0例急性化脓性及坏疽性或穿孔性阑尾炎切口内放置先锋必干粉剂预防切口感染 ,取得满意效果 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料自 1995年 1月～ 1999年 12月 ,共收治急性阑尾炎 311例 ,选择 2 0 0例为试验组 ,均经病理证实为急性化脓性阑尾炎、坏疽性或穿孔性阑尾炎。且符合下列标准 :(1)发病时间在 72ｈ内 ;(2 )年龄在 18～ 70岁 ;(3)无糖尿病、甲…     

106例重症阑尾炎患者中西医结合治疗体会

急性阑尾炎是外科常见的急腹症之一,阑尾切除术一般认为是本病的合理治疗手段,急性化脓、坏疽、穿孔性阑尾炎在临床上较为常见,而且切口感染,腹腔内脓肿是较多见的并发症,尤其是阑尾穿孔,感染的机会更多。对急性化脓性阑尾炎、阑尾坏疽、穿孔等重症阑尾炎采取手术治疗的同时,联合中药治疗,效果较为满意,现总结报道如下。1临床资料本组病例106例,其中男67例,女39例,年龄13岁～72岁,平均年龄45岁。本组所有病例均有不同程度的腹膜炎及腹腔脓液,除急性单纯性阑尾炎及术前在B超提示下确诊为阑尾周围脓肿者外,术后经病理证实为急性化脓性阑尾炎…     

预防阑尾切除术后切口感染的体会

我院 1996～ 2 0 0 0年共施行阑尾切除术 5 2 8例 ,由于采取了一系列有效的预防措施 ,切口感染率较前明显下降 ,取得了显著疗效 ,现报告如下。1　临床资料本组 5 2 8例中 ,男性 3 16例 ,女性 2 12例 ,年龄最小 10岁 ,最大 82岁。其中 ,单纯性阑尾炎 2 2 5例 ,化脓性阑尾炎 2 0 6例 ,坏疽性阑尾炎 5 0例 ,穿孔性阑尾炎 4 7例。2　方法本组 5 2 8例均施行阑尾切除术 ,选择麦氏切口或右下腹直肌旁切口 ,术中采用腹膜外翻法保护切口 ,对坏疽穿孔性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎者 ,给予生理盐水及 0 2 %甲硝唑液冲洗腹腔 ,并另戳孔置乳胶管引流。对化脓…     

阑尾炎术后腹腔感染的预防和治疗附25例病例报告

我院外科从 1990年 3月至 2 0 0 0年 12月共施行阑尾炎切除手术 2 10 5例 ,术后发生腹腔感染 2 5例 (发生率 1 19% ) ,其中前 5年发生率 1 86% ( 2 1/ 112 7) ,由于注重了预防 ,后 5年发生率 0 41% ( 4 / 978) ,较前明显下降。现结合临床实践就阑尾炎术后腹腔感染的预防和治疗讨论如下。1　临床资料本组 2 5例中 ,男性 10例 ,女性 15例。最小年龄 12岁 ,最大年龄 70岁 ,平均 40岁。阑尾炎的病理类型 :化脓性阑尾炎 5例 ,坏疽性阑尾炎 7例 ,坏疽穿孔性阑尾炎 13例。其中术前伴有局限性腹膜炎者 2例 ,弥漫性腹膜炎者 2 3例。阑尾炎发病至手术…     

156例阑尾炎诊治体会

1 临床资料 本组阑尾炎156例,其中坏疽性阑尾炎43例,坏疽性阑尾炎并发穿孔10例(其中1例患者术中见腹腔内粪性渗出约500 mL,阑尾已溃烂),化脓性阑尾炎52例,阑尾周围脓肿5例,单纯性阑尾炎46例.年龄15～80岁,40岁以下占70%,女性占25%.术后切口感染率1%.     

阑尾穿孔并发腹膜炎术后应用阑尾清化汤疗效观察

笔者于1988年3月至1991年9月,将104例急性化脓性、坏疽性阑尾炎穿孔并发腹膜炎患者,术后随机分为治疗组和对照组各52例,术后治疗组在应用抗生素的基础上,服用阑尾清化汤,效果良好。现报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料治疗组男30例。女22例;年龄为14～76岁。化脓性阑尾炎穿孔并发腹膜炎37例,其中局限性26例、弥漫性11例;坏疽性阑尾炎穿孔并发腹膜炎15例,其中局限性8例、弥漫性7例。对照组男31例,女21例;年龄14～78岁。化脓性阑尾     

灭滴灵腹腔灌洗在坏疽及化脓穿孔性阑尾炎术中的应用

我院1993年5月～1999年5月共收治坏疽及化脓穿孔性阑尾炎55例,术中用灭滴灵液灌洗腹腔,最后保留50～100ml,不放引流,切口无1例感染,效果良好,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组55例,男36例,女19例,年龄17～89岁,平均(41±4)岁。发病至手术时间12～48h,平均16h。体温38～39.6℃,均有不同程度的腹膜炎。血象:WBC>15×109/L,N>0.88,术中见阑尾化脓穿孔或坏疽,腹腔有炎性渗出或稀薄脓汁,术后均经病理证实。1.2　治疗方法　诊断明确者取右下腹麦氏切口,诊断不清者取右下腹探查口,硬膜外麻醉,手术切除阑尾,残端包埋,无法包埋者大网膜覆…     

坏疽穿孔性阑尾炎切口感染的预防(附147例分析)

<正> 坏疽穿孔性阑尾炎术后,切口感染是最常见的并发症,据报道达33.6％。本院从1993年～1998年行坏疽穿孔性阑尾切除术147例,通过采用改良切口缝合方法、切口冲洗等综合防治措施,使切口感染率降低到4.4％,现将体会报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组男92例,女55例;年龄5～76岁,平均年龄29.1岁。发病至手术时间16～74小时,平均28.3小时。 1.2 方法:本组病例随机分为3组,第1组39例,第2组63例,第3组45例。1993～1994年病例均采用1、2组方法,1995～1998年病例采用2、3组方法。3     

152例急性坏疽穿孔性阑尾炎临床分析

目的 分析急性坏疽穿孔性阑尾炎的治疗效果.方法 对2000年1月～2006年10月间经治疗152例坏疽穿孔性阑尾炎的临床资料进行回顾性分析.结果 152例均治愈,术后无切口感染、腹腔脓肿及粪瘘并发症发生.结论 手术切除并采取相关措施可有效治愈坏疽穿孔性阑尾炎,预防阑尾炎切口感染、腹腔脓肿及残端瘘等并发症.     

阑尾炎术后切口感染因素探讨与预防

我院于 1 986年至 2 0 0 2年 1月 ,共施行阑尾切除手术 1 6 80例 ,术后发生切口感染 80例 ,现就切口感染的可能因素分析如下。1　临床资料本组 1 6 80例 ,病理类型 :单纯性阑尾炎 5 5 6例 ,化脓性阑尾炎 6 48例 ,坏疽性阑尾炎 4 76例 ,其中穿孔性阑尾炎 2 2 4例 ,未穿孔 1 35 6例 ,病程 :≤ 2 4h 4 80例 ,2 4～ 4 8h 836例 ,4 8～ 75h 36 4例 ,手术时间 :≤ 1h 1 388例 ,>1h 2 92例。切除方式 :顺行 1 6 1 2例 ,逆行 6 8例。腹膜缝合方法 :一针缝合 4 40例 ,常规缝合 1 2 4 0例 ,因并发腹膜炎而同时行腹腔引流 1 81例。2　讨　论2 .1　阑尾…     

甲硝唑冲洗预防阑尾切口感染的观察

我院于１９９５年１０月至１９９８年１０月对１８８例急性化脓性阑尾炎并局限性腹膜炎行阑尾切除术后,分两组进行随机非盲性的临床观察,一组用甲硝唑冲洗腹腔及切口,一组用生理盐水冲洗腹腔及切口,经统计学处理,甲硝唑冲洗腹腔及切口,可使阑尾切除术后切口感染率显著降底。１　临床资料　　所选病例均经术中及术后病理证实为急性化脓性、坏疽性或穿孔性阑尾炎,临床上合并有局限性腹膜炎,且符合下列标准：（１）发病时间大于４８小时,（２）年龄在１２～６８岁之间,（３）无营养不良、糖尿病、恶性肿瘤病史,（４）手术时间小于２…     

急性阑尾炎临床病理类型、切口类型与术后切口感染的临床探讨

目的：研究急性阑尾炎术后切口感染与手术切口类型、临床病理类型的关系。方法选取230例急性阑尾炎患者作为研究对象,患者均行手术治疗,探查切口59例,麦氏切口171例对本组患者的临床资料进行回顾性分析。结果230例患者中,术后有18例发生切口感染,切口感染率为7.83%。探查切口患者的切口感染发生率为23.73%,麦氏切口者为2.34%,差异有统计学意义（P<0.05）。单纯性阑尾炎患者无1例发生切口感染,坏疽穿孔性阑尾炎者的切口感染率为21.82%,化脓性阑尾炎者为4.00%。坏疽穿孔性阑尾炎者的切口感染发生率显著高于单纯性阑尾炎者和化脓性阑尾炎者,差异有统计学意义（P<0.05）。结论急性阑尾炎术后切口感染的发生与手术切口类型、临床病理类型有一定的关系,坏疽穿孔性、化脓性急性阑尾炎及探查切口者,术后更容易发生切口感染。     

穿孔性阑尾切除术预防切口感染的体会：—附34例分析

我院从1988年至1991年共进行坏疽性、穿孔性阑尾切除术34例,术中采取冷盐水冲洗、局部用药、宽针距缝合腹膜等方法,切口全部一期愈合.现报道如下.一、一般情况本组病人共34例,其中男14例,女20例,年龄6~63岁,平均年龄37.5岁,发病后最早7小时入院,最迟8天.局限性腹膜炎26例,全腹膜炎8例,术后行腹腔引流6例.全部经手术证实为坏疽性阑尾炎或阑尾穿孔且腹腔污染较重者.     

急性坏疽穿孔性阑尾炎的外科手术治疗体会

目的探讨急性坏疽穿孔性阑尾炎患者有效的外科手术治疗方法。方法回顾性分析2005年1月-2012年9月收治的64例急性坏疽穿孔性阑尾炎患者的临床资料,患者均采取外科手术治疗,观察临床效果及术后并发症情况。结果本组64例急性坏疽穿孔性阑尾炎患者手术治疗均取得成功,痊愈出院,手术平均时间为（46±7）min,术中平均出血量为（55±12）mL,平均住院时间为（82±1．3）d。术后1例患者出现切口感染,发生率为1．6％,无腹腔脓肿及粪瘘等其他并发症发生。结论外科手术治疗可有效治愈急性坏疽穿孔性阑尾炎,术中仔细操作可预防术后切口感染、腹腔脓肿及残端瘘等并发症。