反流性食管炎

反流性食管炎(Reflux Esophagitis，简称RE)是指胃和／或十二指肠内容物(特别是胃液中的胃酸)反流至食管的一种病理状态，并引起食管粘膜的炎症，可经内镜发现及活检证实。一般食管粘膜损伤的程度与临床症状相关，但不一定平行。该病在西方国家十分常见。自从内镜在临床广泛应用，很多医疗单位又开展了食管24小时pH监测和食管测压，证实该病在国内并不少见。长海医院在上海进行普查，     

反流性食管炎

反流性食管炎是由于食管下括约肌(LES)功能失调,不能防止胃或十二指肠内容物反流入食管,引起的食管粘膜炎症,40～60岁多见.主要临床表现为胸骨后灼热感与疼痛,可并发食管消化性溃疡或狭窄,也可引起Barrctt 食管.     

反流性食管炎

反流性食管炎在世界范围内均十分常见，目前诊断主要依据临床症状及内镜下的形态学改变，其中内镜下的炎症分级与反流程度呈正相关，能较好地反映疾病的严重程度，中华医学会消化内镜学分会于1998年制订了内镜下反流性食管炎的诊断及分级标准(烟台标准，见附表)，本标准简明扼要，易于推广，但标准中无量化指标，     

反流性食管炎

反流性食管炎(RE)的治疗旨在加强抗反流屏障,增强食管清除能力,改善胃排空及括约肌功能,减少胃内容数量与酸度,以保护受损组织。西沙必利(cisapride)是唯一已证实有效的促动力药物。常规剂量 H_2受体阻断药或硫糖铝单一使用可达到相同的症状缓解与病变愈合的效果。H_2受体阻断药晚餐后给药能有效地抑制夜间泌酸,用更大剂量 H_2受体阻断药或奥美拉唑(omeperazole)则症状缓解与愈合会更快。是否必要维持低酸或无酸状态尚待明确。     

反流性食管炎

反流性食管炎是指胃十二指肠内容物反流入食管引起的食管黏膜破损。临床表现主要为反酸和烧心,也可有胸痛或吞咽梗阻等不典型食管症状甚至咳嗽、声嘶、咽炎等食管外症状。诊断依赖于胃镜检查。治疗以强力抑酸为主,有胃排空障碍者加用促动力剂可能增加疗效,疗程一般需8周。纠正不良的生活饮食习惯,加以足量足疗程的药物治疗大多可缓解症状及愈合黏膜。但本病停药易复发,需长期维持治疗,极少数疗效不佳或出现严重并发症者可考虑内镜治疗或手术治疗。     

老年人反流性食管炎

反流性食管炎是由于胃或肠内容物反流至食管引起炎症,而呈现一系列临床症状。多发生在50岁以上老年人。一、病因:尚不清楚,有下列可能。(一) 食管下端括约肌(LES)功能障碍:LES调节机制复杂,胃泌素缺乏、胆碱能神经元机能障碍、平滑肌肌肉量减少或肌细胞生理性缺陷,均可引起LES功能障碍。外来因素如脂肪     

小儿反流性食管炎

患儿,男,8岁半,住院号,432970 反复剑突下隐痛,伴反酸、恶心半年,以夜间及请晨为剧,偶有钝痛,无放射痛,约十几分钟自行缓解,否认与饮食、饥锇有关,否认呕吐、呕血,大便外观色泽正常,未经正规治疗,近月疼痛加剧,发作频繁,曾自服“胃酶片”于入院前解黑便一次,量约250ml,呈稀软便。门诊以“黑便待查”收入。否认肝炎病史。其父有胃溃疡史,母亲有胃癌近期手术治疗史。入院时体检:体温36.8℃,呼吸28次/分,脉搏84次/分,血压100/60mmHg,体重25kg,表情自如,皮肤色泽、弹性均正常,未见皮下出血及皮疹,皮     

出血性反流性食管炎

新近一些上消化道出血的研究显示 ,反流性食管炎 (ＲＥ)作为出血原因占 7%～ 2 4%。本研究旨在确定ＲＥ病人确诊 1年中出血性ＲＥ的发病率 ,并确定ＲＥ出血相关性独立因素 ,以评估预防出血的可能性。方法　法国Ｒｅｉｍｓ大学医院 1 996年 1月～1 996年 1 2月进行了这项前瞻性研究。所有研究对象均经上消化道内窥镜诊断为ＲＥ。ＲＥ分级按Ｓａｖａｒｙ Ｍｉｌｌｅｒ分级法。前瞻性记录研究参数 ,包括既往上消化道内窥镜检查结果 ,人口统计学数据 ,体重指数 (ＢＭＩ) ,ＧＥＲＤ症状 ,饮酒、吸烟情况 ,目前或新近 ( <7日 )应用阿司匹林或非类…     

老年反流性食管炎

反流性食管炎（ｒｅｆｌｕｘｅｓｏｐｈａｇｉｔｉｓ）是指由胃、十二指肠内容物反流入食管而引起的组织损害，属胃食管反流性疾病（Ｇａｓｔｒｏ－ｅｓｏｐｈａｇｅａｌｒｅｆｌｕｘｄｉｓｅａｓｅ，ＧＥＲＤ）。近年来，随着内镜检查的广泛开展及便携式２４ｈ食管ｐＨ监...     

胃食管反流与反流性食管炎

胃食管反流(gastroesophageal reflux,GER)主要由于食管下端括约肌(lower esophagealsphincter,LES)松弛,引起胃内容物反流入食管下段。这种现象可属生理性,常于正常人餐后出现,但因反流量不多,时间短暂,反流物即被清除回至胃内,并不致病。当有 LES 功能不良,导致频繁的 GER,量多且较持久时,可损伤食管下段粘膜而形成反流性食管炎,并能产生食管溃     

反流性食管炎的治疗60例

目的观察达克普隆与西沙必利合用治疗反流性食管炎的疗效．方法对有明显反流症状，病史持续在3mo以上的60例患者，经内镜检查后随机分成两组，分别应用西沙必利加达克鲁隆和西沙必利加法英替丁治疗．其中男32例，女28例，年龄20岁～63岁之间．病程3mo～10a不等，内镜下食管炎分度：Ⅰ度26例，Ⅱ度18例，Ⅲ度12例，Ⅳ度4例．根据食管炎程度平均分成两组，即达克普隆组和法莫替丁组，每组各30例．达克普隆30mg／d，法英替丁20mg，2次／d，西沙必利5mg，3次／d，疗程6wb．治疗结束后对Ⅱ度以上34例患者进行内镜复查．结果达克普隆组痊愈8例（26．7％），显效15例（50％），有效5例（16．7％），无效2例（6．7％），总有效率93．3％．法英替丁组30例，其中痊愈2例（6．7％），显效5例（16．7％），有效6例（20％），无效17例（56．7％），总有效率43．3％．经统计方法处理，达克普隆组与法莫替丁组治疗反流性食管炎的临床痊愈率有极显著性差异（P＜0．01）；两组的显效率有极显著性差异（P＜0．01）．结论西沙必利是治疗反流性食管炎的基础药物，对中度和重度的患者须加用达克普隆类质子泵抑制剂，对轻度和维持治疗的患者用法莫替丁治疗．     

老年人反流性食管炎393例分析

目的为了解老年人反流性食管炎的特点，对反流性食管炎患者的内镜表现与特点进行分析。方法将本院１０年来６８１例反流性食管炎患者分为老年组和非老年组，对两组的患病率、病变程度、病理结果、并存疾病进行了比较。结果老年组患病率２３８％，非老年组０８３％（Ｐ＜０００１）；老年组病变程度较非老年组严重（Ｐ＜００５）；病理活检，非老年组中仅发现２例轻度不典型增生，而老年组中共发现９例不同程度的不典型增生及１例癌变；老年患者并存疾病以食管裂孔疝多见。结论反流性食管炎是老年人的常见病，内镜检查对该病的诊治具有重要价值。     

老年人反流性食管炎1119例分析

目的 探讨老年人反流性食管炎（RE）的临床和内镜特点。方法 将2067例RE分为老年组（1119例）和非老年组（948例），并对其临床和内镜资料进行对比分析。结果 老年组和非老年组RE检出率分别为8．9％和4．3％（P〈0．01）；呕血或／和黑便的发生率分别为14．6％和6．9％（P〈0．05）；其他临床表现两组相似。老年组内镜下分级为Ⅰ级62．4％、Ⅱ级24．7％、Ⅲ级11．6％和Ⅳ级1．3％，非老年组分别为74．5％、21．1％、4．1％和0．3％，两组构成趋势一致，但老年组Ⅲ级＋Ⅳ级所占的比率显著高于非老年组，分别为13．0％和4．4％（P〈0．01）；老年组伴发食管裂孔疝和残胃者分别为32．4％和9．8％，非老年组分别为11．9％和4．2％（均为P〈0．05）；老年组合并的Barrett食管伴异型增生者占33．8％（24／71）、癌变者占4．2％（3／71），非老年组分别为11．8％（9／76）和0％（均为P〈0．05）。结论 RE是老年人常见病，检出率是非老年人的2倍；老年人RE伴发食管裂孔疝和残胃者较多，内镜下病变较重，伴出血者较多；老年人RE合并的Barrett食管更易发生异型增生和癌变。     

反流性食管炎132例临床观察

目的 探讨RE的镜下分型，用药和治疗效果。方法 胃镜诊断、活检确诊。PPI应用、Hp清除率、胃动力药、胃粘膜保护等用药方法。结果 胃镜的分型轻重与用药时间长短，恢复情况成正比。结论 人们生活节奏加快，饮食增加了高脂肪、高热量、辛辣食物等，对食管刺激易形成炎症。药物新组合，对治疗RE有一定指导意义。     

反流性食管炎综合治疗56例

目的观察普瑞博思、奥美拉唑等联合用药对反流性食管炎的疗效.方法对56例反流性食管炎患者,其中男42例,女14例,年龄21岁～65岁;Ⅰ级14例,Ⅱ级32例,Ⅲ级10例,合并食管裂孔疝23例,Ⅱ,Ⅲ级均作病理检查除外恶性病变.给予口服普瑞博思、奥美拉唑、思密达4wk～8wk,阿莫西林、甲硝唑、庆大霉素1wk,内镜4wk复查一次.结果56例反流性食管炎经联合用药治疗后均痊愈.症状开始缓解时间3d～5d,治疗4wk～8wk后症状消失或基本消失.治疗4wk内镜复查痊愈34例,好转22例,治疗8wk内镜复查痊愈53例,3例溃疡未完全消失.12wk内镜复查全部愈合.有28例6mo～12mo内镜复查,3例复发,且均伴有重度食管裂孔疝,后经手术治疗痊愈.结论反流性食管炎联合治疗症状缓解快、炎症消失快,溃疡愈合快,治愈率高,复发率低.     

反流性食管炎1例误诊分析

患者女，34岁，因阵发性咳嗽伴胸闷2个月就诊，无鼻塞及咽痛，无咳痰，既往体健。查体：T36．7℃，P85次／min，R180次／min，BP120／80mmHg，神志清，精神可，口唇无紫绀，咽无充血，无淋巴滤泡增生，扁桃体无红肿，双肺未发现异常，心率85次／min，律齐，各瓣膜区无病理性杂音，腹软，元压痛及反跳痛，四肢正常。实验室及辅助检查：血常规正常；胸部X线检查正常；心电图正常。     

高原地区反流性食管炎186例分析

反流性食管炎 (Ｒｅｆｌｕｘｅｓｏｐｈａｇｉｔｉｓ ,ＲＥ)为临床常见病。我院在 1997年 9月～ 1999年 10月对藏族居民 697人通过胃镜检查、2 4小时 ｐＨ和测压检查 ,检出反流性食管炎 186例 ,为受检者的 2 6.7% ,明显高于北京协和医院 1986年检出反流性食管炎的 5 .8% ,且高于高原地区其它民族[1] 。分析如下。1　一般情况186例患者均为高原地区藏族居民 ,男 14 2例 ,女4 4例 ,年龄 15～ 68岁 ,平均 31.4岁。诊断标准 :①内镜诊断标准采用 1991年第九届世界胃肠学术会议标准。② 2 4小时食管内ｐＨ监测标准采用高萍、许国铭等[2 ] 5 0例正…     

786例反流性食管炎临床特征分析

[目的]分析本地区反流性食管炎(RE)的发病情况及临床特征。[方法]收集2011年10月~2014年5月间经胃镜诊断的原发性RE患者786例,按LA分级系统分级,对其一般状况、内镜表现、幽门螺旋杆菌(Hp)感染等资料做回顾性分析。[结果]RE占总胃镜检查人数的2.74%,男女性别比为2.93:1,发病年龄为(50.9±12.5)岁,其中A、B级者90.7%,C、D级者仅9.3%,RE患者Hp阳性率低于受检人群,轻度RE比中、重度的Hp感染率高,RE合并消化性溃疡人群Hp感染率与同期受检人群差异无统计学意义。中重度RE在男性中更容易发生,且合并溃疡的概率更高。[结论]RE患者轻者占大多数,Hp感染可能对RE是一保护因素,中重度RE患者发生消化性溃疡的危险因素与Hp无关。