腹膜后囊性淋巴管瘤的诊断与治疗

目的探讨腹膜后囊性淋巴管瘤的诊断与治疗。方法收集经病理证实的成人腹膜后囊性淋巴管瘤5例,回顾性分析其临床表现及影像学特征,并与手术及病理结果进行对照分析。其中男性2例,女性3例,平均年龄38．0岁。患者无特异性临床表现,均为常规体检时经B超检查发现。经CT及MRI检查均考虑：腹膜后囊性淋巴管瘤可能。结果5例均行手术治疗并完整切除,术后恢复顺利,随访3个月至16个月均无复发。结论腹膜后囊性淋巴管瘤多无特异性临床表现,CT及MRI检查对术前协助诊断及对手术均有重要指导意义。手术切除为首选治疗方式,术中应尽可能完整切除病变,以防术后复发。     

腹膜后巨大海绵状淋巴管瘤的手术治疗一例并文献复习

目的探讨对腹膜后巨大海绵状淋巴管瘤手术治疗方法的认识,提高治疗水平。方法回顾性分析1例成人腹膜后巨大海绵状淋巴管瘤的手术治疗过程,并结合文献复习讨论。结果腹膜后巨大海绵状淋巴管瘤完整切除,手术顺利,术后恢复好,未发生任何手术并发症。结论手术切除腹膜后巨大海绵状淋巴管瘤,需熟悉局部解剖关系,妥善保护周围组织,结扎离断与肿物相连的筋膜、淋巴管和血管组织,完整切除肿瘤,术后充分引流。     

腹膜后囊性淋巴管瘤的CT诊断及治疗(附5例报道)

目的 探讨腹膜后囊性淋巴管瘤的CT诊断价值和治疗方法.方法 回顾性分析2004年6月至2010年5月期间我院收治的5例经病理检查证实的腹膜后囊性淋巴管瘤患者的临床表现、CT影像特征、手术治疗及术后随访的资料.结果 5例患者术前CT均诊断为囊性淋巴管瘤,均行手术完整切除肿瘤,术后病理结果均证实为囊性淋巴管瘤.术后7 d顺利出院,随访3个月～6年均无复发.结论 CT对腹膜后囊性淋巴管瘤的诊断具有重要意义,手术完整切除整个囊壁是治疗及预防术后复发的最好方法.     

腹膜后淋巴管瘤诊治分析

腹膜后淋巴管瘤临床少见，加之腹膜后部位深、间隙大，临床又无特征性表现，确诊困难。当肿块增大到一定程度对周围组织或脏器产生占位压迫症状而就诊，往往诊断为腹膜后其它肿瘤行手术切除，经病理检查才得以确诊。我科20年来共收治腹膜后肿瘤55例，经手术切除病理确诊为腹膜后淋巴管瘤9例。术前无一例明确诊断为腹膜后淋巴管瘤。     

腹膜后囊性淋巴管瘤的诊断与治疗

目的探讨腹膜后囊性淋巴管瘤的诊断与治疗。方法收集经病理证实的成人腹膜后囊性淋巴管瘤7例,回顾性分析其临床特征及影像学表现,并与手术、病理结果对照。其中男2例,女5例,平均年龄51岁。患者均无特征性临床表现。超声及CT均表现为边缘光整的囊性肿块,病变大小约6cm×7cm～20cm×21cm,部分囊内有分隔,且壁与分隔可部分强化。术前诊断腹膜后囊性占位病变4例,腹腔囊肿2例,仅1例患者经CT引导下穿刺抽液确诊。结果7例均行手术治疗,完整切除肿瘤者6例,1例因肿瘤浸润肝脏及胰腺仅行大部切除。术后病理报告证实为:(腹膜后)囊性淋巴管瘤。7例随访9个月～10年,完整切除者均未见复发,大部切除者于术后5个月出现局部复发。结论超声及CT对腹膜后囊性淋巴管瘤定位、定性诊断具有重要价值,手术切除是治疗首选。     

腹膜后化学感受器瘤（附2例报告及文献复习）

目的　分析和归纳腹膜后化学感受器瘤的临床和病理学特征 ,提高对该病的认识。方法　报告 2例腹膜后化学感受器瘤的临床资料并结合文献复习进行讨论。结果　 1例探查发现腹膜后肿瘤 ,4年后完整切除 ;1例拟诊腹膜后平滑肌瘤 ,肿瘤包膜内手术切除 ,术后病理诊断 ,均为腹膜后化学感受器瘤 ,治愈。结论　该病的生物学行为属低度恶性肿瘤 ,诊断依赖于临床表现、影像学检查和病理检查 ,手术切除是该病的唯一治疗方法 ,能完整切除者预后较好。     

后腹腔镜治疗腹膜后囊性淋巴管瘤2例报告并文献复习

目的提高对腹膜后囊性淋巴管瘤的认识,探讨其诊治方法。方法报告2例经本院收治的腹膜后淋巴管瘤患者的临床资料,回顾性分析其临床特征及影像学表现。2例均为女性,年龄分别为39岁及45岁。患者均无特征性临床表现。超声及CT均表现为边缘光整的囊性肿块。2例患者均在全麻下行腹腔镜腹膜后肿物切除术,并检索Pubmed和CBM数据库,对该疾病相关文献进行复习。结果 2例均成功切除病灶并经病理诊断为腹膜后囊性淋巴管瘤。术后随访5和24个月,未发现肿瘤复发。结论腹膜后囊性淋巴管瘤临床上少见,该病多无特征性临床表现,B超及CT检查对协助术前诊断及手术均有重要指导意义。腹腔镜手术治疗腹膜后囊性淋巴管瘤安全有效。     

成人肠系膜淋巴管瘤16例临床分析

目的:探讨成人肠系膜淋巴管瘤的病因、临床表现、影像学特点及诊断和治疗方式。方法:回顾性分析我院2010年1月—2017年12月16例手术及病理证实的肠系膜淋巴管瘤患者的临床资料。结果:男9例,女7例,年龄19~72岁。患者中有症状10例(62.5%),表现为腹部包块合并腹痛或腹胀等症状;无症状6例(37.5%)。所有患者均行CT检查,其中5例(31.25%)考虑淋巴管瘤,11例(68.75%)例提示腹腔低密度囊性肿物或腹腔占位;部分病例行B超及MRI检查。6例(37.5%)患者术前诊断淋巴管瘤,所有患者均行手术治疗,7例(43.75%)腹腔镜下肿物切除,9例(56.25%)行剖腹探查+肿物切除。所有术后病理均诊断为肠系膜淋巴管瘤。1例患者术后出现切口感染,经治疗后好转。15例(93.75%)患者获访,1例(6.25%)失访,随访期间患者均未复发。结论:成人肠系膜淋巴管瘤为一种少见病,可能与先天性淋巴发育不良有关,且具有一定的侵袭性生长能力。术前CT和超声、MRI检查对该病的诊断有提示作用,但由术后病理活组织检查确诊。手术完全切除肿瘤是其主要的治疗方式,术后多无复发;不能手术的情况下可联合放化疗等综合治疗。     

腹膜后淋巴管瘤11例分析

腹膜后淋巴管瘤临床上极少见。我院自1975年至1996年经手术及病理检查证实者11例。该病男性多于女性，以中、上腹部多发。患者常以“腹部肿块”而就诊。术前确诊困难，手术是最理想治疗方法。本组均一期根治性切除。     

原发性腹膜后巨大淋巴管瘤1例报告并文献复习

目的：提高原发性腹膜后淋巴管瘤的诊治水平。方法：报道1例原发性腹膜后淋巴管瘤患者的诊治过程,术前诊断腹膜后囊肿,行单孔腹腔镜双侧腹膜后囊肿切除术。结果：术后病理（腹膜后囊肿）检材由扩张的淋巴管组成,囊壁由内皮细胞、平滑肌及纤维组织组成,符合腹膜后淋巴管瘤。术后随访6个月未见复发。结论：原发性腹膜后淋巴瘤是一种良性病变,临床罕见,确诊需结合术后病理和影像学表现,手术切除是最佳治疗方式。     

Total laparoscopic excision of retroperitoneal cystic lymphangioma

Retroperitoneal cystic lymphangioma is a rare benign tumor of the retroperitoneal lymphatics that usually manifests in infancy. If surgical excision is used in treatment, it needs to be as complete as possible to reduce the risk of recurrence. Two pediatric patients, an 18-month-old girl and a 4-yearold boy, underwent laparoscopic excision of symptomatic retroperitoneal cystic lymphangiomas. Macroscopically, the resection was complete in both cases. The postoperative course in both cases was uneventful. Both children remained asymptomatic and no recurrence was observed at 18-month follow-up. Complete laparoscopic excision should be considered as a therapeutic option to treat retroperitoneal cystic lymphangioma.     

腹膜后淋巴管瘤的诊断与治疗

腹膜后囊性淋巴管瘤临床少见，这是一种淋巴管畸形或发育障碍所致的疾病。作者近２０年间收治６例。首发症状为腹部肿块及消化道功能障碍。术前确诊仅１例，其余误诊为胰腺囊肿，畸胎瘤及卵巢囊肿。６例均行手术治疗，单纯囊肿切除３例，囊肿大部分切除２例，囊肿并胰尾切除１例。手术均获成功。术后随访１～１９年，均未复发。作者认为，Ｂ超、ＣＴ对此病的诊断有重要意义，手术切除是目前治疗本病的理想方法。     

肝囊性淋巴管瘤2例报告并国内文献回顾

目的:探讨肝囊性淋巴管瘤的临床特点和诊治方法,以提高诊断率及治疗效果。方法:回顾性分析广东医科大学附属医院收治的2例成人肝囊性淋巴管瘤患者临床资料及诊疗过程,并检索、复习中文期刊数据库中肝囊性淋巴管瘤的文献。结果:笔者收治的2例患者,均为女性,入院诊断分别为肝囊性占位和肝囊肿;患者完善相关检查后行肝切除术,术后病理诊断肝囊性淋巴管瘤;患者术后随访均无复发,治疗满意。检索1984—2017年期间国内共报道6例患者,其中男4例,女2例;入院诊断肝囊淋巴管瘤2例(2/6);其他均误诊(4/6),6例患者均行手术切除后明确诊断,术后患者恢复满意。结论:肝囊性淋巴管瘤为临床罕见的肝脏良性疾病。临床症状、体征及影像学表现无特异性,临床易误诊为肝囊肿及其他囊性疾病;MRl有助于鉴别诊断;有明确症状、体征或不能排除恶性的患者应结合个体情况制定治疗方案,病理检查是明确诊断的唯一方法。     

Surgical therapy of abdominal cystic lymphangioma in adults and children

BACKGROUND: Cystic lymphangioma is a rare malformative benign tumor of the lymphatic vessels. In the abdomen it generally develops as a mesenteric and/or retroperitoneal cyst, but any organ can be involved. The present retrospective study aims to define the symptoms, complications and differences noted between adults and children suffering from abdominal cystic lymphangioma; it is based on patients who underwent surgery for this condition at the Geneva University Hospital. PATIENTS AND METHODS: Since 1995, 16 patients (9 adults and 7 children) were surgically treated for abdominal cystic lymphangioma. Their medical files were reviewed retrospectively. The follow-up was based either on the last physical examination or on a telephone interview with the patients. RESULTS: The mean follow-up was 45 months. The most common presenting symptom was abdominal pain (38%). Ultrasonography was the most efficacious diagnostic modality. The lesions were mostly micropolycystic (44%), and found in retroperitoneal locations (50%). The surgical excision was complete in 14 patients and partial in 2 patients. These last 2 were the only ones who developed complications after the surgery, including one recurrence. CONCLUSIONS: A total surgical excision, if feasible without a major sacrifice of adjacent organs, seems to be the best therapeutic option to minimize the risk of recurrence of symptomatic abdominal cystic lymphangiomas. In our clinical experience, the presentation and evolution of the abdominal cystic lymphangioma seemed to be similar in adults and children.     

内窥镜下烧灼术加术后负压吸引治疗淋巴管瘤

目的 探讨隐蔽切口内镜辅助淋巴管瘤内贯通烧灼术加术后负压吸引治疗淋巴管瘤的可行性、安全性及治疗效果.方法 从2004年2月至2006年1月,我们采用隐蔽切口内镜辅助淋巴管瘤内贯通烧灼术加术后负压吸引,治疗18例淋巴管瘤.术前选择的标准是:巨大海绵样淋巴管瘤,最小横径大于4 cm,未行注射治疗的淋巴管瘤患儿.通过在隐蔽皮肤处做一个约3 cm的切口,在内窥镜电视显示和肉眼观察下,不用充气,皮外牵拉暴露瘤腔进行手术.结果 18例患儿术后均行负压吸引治疗.有两例术后注射平阳霉素两次痊愈.术后随访两年未见复发.结论 内窥镜辅助淋巴管瘤内贯通烧灼术加负压吸引术后平阳霉素注射治疗淋巴管瘤是可行和安全的,创伤小,美容效果较好.     

腹腔镜下涉及重要血管腹部淋巴管瘤的处理

目的探讨腹腔镜技术应用于儿童腹腔涉及重要血管的淋巴管瘤处理。方法回顾性分析2003~2020年河北医科大学第二医院小儿外科收治的涉及重要血管的腹内淋巴管瘤22例患儿的临床资料、手术处理策略、手术时间、术后复发率和并发症等情况。结果其中18例完全腹腔镜淋巴管瘤切除获得成功,4例累及肠管巨大病变,延长脐部切口后,牵出腹外连同肠管一并切除。其中涉及重要血管包括脾血管3例、腹膜后大血管5例、肠系膜血管14例。手术时间50~270 min,平均(131.40±35.2)min;术中出血量1~300 ml,平均(41.84±5.24)ml;术后恢复排气、排便时间平均3.45 d;术后住院时间6~38 d,平均(15.54±2.36)d;无切口感染,术后病理均回报淋巴管瘤。2例术后引流液每日100~200 ml,考虑淋巴管漏,经引流后治愈;2例术后超声提示少量腹水,经1~3个月随诊消失。所有患儿均无复发、粘连性肠梗阻发生。结论腹腔镜手术是一种安全、可行的方法,患儿术后恢复快,切口瘢痕小、美观,尤其对于涉及重要血管的腹部淋巴管瘤切除,创伤小,手术视野显露好,裸化血管安全性高。