脉管癌栓对Ⅲ期胃癌患者预后的影响

目的分析脉管癌栓对Ⅲ期胃癌手术患者预后的影响。方法回顾性分析422例Ⅲ期胃癌手术患者术后的临床及病理资料,其中脉管癌栓阳性者276例,阴性者146例。分析脉管癌栓阳性组与阴性组患者生存时间的差异及Ⅲ期胃癌患者预后的影响因素。结果脉管癌栓阴性患者的1年和3年生存率分别为84.9%和50%,脉管癌栓阳性组分别为69.6%和25.4%,差异有统计学意义（P均〈0.01）。单因素分析显示：年龄、脉管癌栓情况、肿瘤的分化程度、Borrmann分型、T分期、N分期、淋巴结转移数、清扫的阴性淋巴结数是患者预后的影响因素。多因素分析筛选出脉管癌栓、Borrmann分型、N分期和阴性淋巴结数目等与Ⅲ期胃癌患者相关的独立预后因素（P均〈0.01）。结论脉管癌栓是影响Ⅲ期胃癌患者预后的独立危险因素。     

Ⅰ期肺腺癌伴脉管癌栓相关因素分析

目的 分析Ⅰ期肺腺癌伴脉管癌栓发生的相关因素。方法 回顾性分析2016年1月—2018年5月于天津市胸科医院胸外科行手术治疗、且术后病理确诊为Ⅰ期肺腺癌的229例患者的临床病理资料。患者按照是否伴有脉管癌栓分为脉管癌栓组和非脉管癌栓组。分析发生脉管癌栓的影响因素。结果 单因素分析显示,Ⅰ期肺腺癌伴脉管癌栓发生与肿瘤直径、附壁成分、腺泡成分、乳头成分、微乳头成分、伴有脏层胸膜侵犯、术前中性粒细胞/淋巴细胞（NLR）、术前癌胚抗原（CEA）有关（P＜0.05）。多因素分析结果显示,肿瘤直径≥2.2 cm、微乳头成分≥12.8%、脏层胸膜侵犯为脉管癌栓发生的独立危险因素。结论 临床中应重视肿瘤直径、微乳头成分、脏层胸膜侵犯等影响脉管癌栓发生的危险因素,对伴脉管癌栓的患者尽早进行针对性的治疗,使患者生存期延长。     

原发性肝癌合并门脉癌栓的预后

门脉癌检常导致原发性肝癌病人上消化道大出血，病情迅速恶化致死，本文观察7例经B超诊断合并门脉癌栓的原发性肝癌，现讨论如下。临床资料本组7例均根据临床表现、甲胎球蛋白检测、B超或CT证实合并门脉癌栓的原发性肝癌。男性6例，年龄40～58岁，1例为女性，年龄62岁。临床表现均有程度不一的腹胀、纳差、肝肿大，4例脾肿大，5例有腹水，2倒在入院前有呕血及黑匣，其余5例均在住院后出现消化道出血，7例均死于上消化道大出血。7例B超检查门脉主干均发现不规则的低等回声絮状光团，门脉宽度在1．scm～3．Zcm之间。讨论门脉栓塞的原因可分…     

腋窝淋巴结阴性乳腺癌预后因素研究进展

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一 ,近年来其发病率迅速增加[1 ] ,研究如何进行早期诊断及准确判断预后 ,对乳腺癌的防治具有十分重要的意义。一般认为 ,腋窝淋巴结阴性乳腺癌 (ａｘｉｌｌａｒｙ ｎｏｄｅ ｎｅｇｔｉｖｅｂｒｅａｓｔｃａｎｃｅｒ,ＡＮＮＢＣ)患者的总体预后良好 ,但约有 1 3的病例在 5～ 10年内复发或死亡。因此 ,如何较精确地评估ＡＮＮＢＣ患者的预后 ,以便采取相应的治疗措施 ,使高危亚群不要错过最佳治疗时机 ,同时让复发可能性极小的患者免受过强的辅助治疗 ,提高生存质量 ,已成为临床面临的重要课题。现有的判断预…     

中央区淋巴结阴性甲状腺乳头状癌实施中央区淋巴结廓清的疗效分析

目的分析中央区淋巴结阴性甲状腺乳头状癌患者实施中央区淋巴结廓清的临床疗效。方法80例中央区淋巴结阴性甲状腺乳头状癌患者,根据治疗方法不同分为对照组和研究组,各40例。对照组行根治性手术但未廓清中央区淋巴结,研究组行根治术同时行患侧中央区淋巴结廓清。比较两组患者手术情况(手术成功率、中央区淋巴结转移、术后病理情况)、手术并发症发生情况及术后转移情况。结果两组患者均手术成功。中央区淋巴结转移情况:研究组12例(30.0%),对照组未作清扫。对照组多灶性4例,研究组多灶性6例。两组甲状旁腺功能异常、喉返神经功能异常、淋巴瘘发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组随访术后6个月发现淋巴结转移4例(10.0%),术后1年发现淋巴结转移2例(5.0%);研究组随访术后6个月无淋巴结转移,术后1年发现淋巴结转移1例(2.5%)。研究组复发率15.0%低于对照组的2.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中央区淋巴结阴性甲状腺乳头状癌行患侧中央区淋巴结廓清不会增加手术并发症,但可以有效的降低甲状腺乳头状癌复发率。     

大肠癌癌周粘膜酶组织化学观察

大肠癌是高发恶性肿瘤之一，国内外对大肠癌的早期诊断、癌变因素及组织学来源等方面行了广泛研究。大肠癌的浸袭与转移是造成宿主死亡的主要原因［１］。因此，研究大肠癌和移行粘膜组织的酶学改变［２］，对研究癌组织及移行粘膜的生物特性提供依据。本文重点是通过对我...     

原发性肝癌门静脉癌栓的危险因素与预后分析

原发性肝癌（HCC）远期预后差,5年生存率5％～15％。目前认为,伴有门脉襄栓（portal vein tumor thrombosis,PVTT的肝癌因易发生肝内及远处转移．被认为是预后差的主要指标之一回。现回顾性分析原发性肝癌患者门静脉癌栓的危险因素及与预后的关系。     

连续切片法检测癌周淋巴结的意义

癌周淋巴结癌转移有否与患者预后密切相关,也是病理组织学pTNM分期诊断和指导临床治疗的重要参考指标之一。而常规病理切片法通常仅选择一个切面作癌转移高的分析,为此常有转移癌的遗漏。为更精确分析癌周淋巴结癌转移率,同时评估与癌症分期的关联,笔者应用最简便的连续切片法技术,对一组45例患者行根治术标本的癌周淋巴结进行了回顾性研究。现报告如下:     

胆管癌栓的病理学特点对手术预后的影响

目的 研究肝细胞癌患者胆管癌栓的病理特点,并对其病理分型对患者预后的影响进行分析。方法 对36例肝癌合并胆管癌栓患者的临床资料进行回顾性分析。所有患者均进行规则性或不规则性肝切除手术治疗,术中取胆管癌栓行病理检查,并对患者进行随访,观察分析其病理分型与肿瘤复发的关系。结果 肉眼大胆管癌栓20例,随访期间肝内肿瘤复发12例(60.0%);单纯镜下小胆管癌栓16例,随访期间复发10例(62.5%),两者比较差异无统计学意义(P>0.05)。行规则性肝切除术18例,随访期间复发6例(33.3%),行不规则性肝切除术18例,随访期间复发13例(72.2%),两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 肉眼大胆管癌栓和镜下小胆管癌栓对患者预后的影响无显著差异,而行规则性肝切除术治疗肝细胞癌有可能减少肿瘤复发率,改善患者预后。     

结直肠癌淋巴结转移状态与预后的关系

目的探讨结直肠癌患者淋巴结转移状态与预后和病理参数之间的关系。方法回顾性分析87例结直肠癌根治性切除患者的临床资料。结果 87例患者检出淋巴结共计866个;其中,转移淋巴结共计130个,总体淋巴结转移率(LNR)为15.0%。有淋巴结转移者3年生存率为62.2%,低于无淋巴结转移者的88.0%(P<0.05)。淋巴结转移个数为1-3个者3年生存率为73.1%,高于超过3个者的36.4%(P<0.05)。LNR为1%-15%患者的3年生存率为83.3%,高于LNR 16%-40%的70.6%和LNR>40%的42.9%(P<0.05)。结论 LNR与结直肠癌患者的预后密切相关,可作为简单、有效的评估预后指标。     

HER-2/neu过度表达在淋巴结阴性乳腺癌中的预后价值

目的研究HER-2/neu过度表达在淋巴结阴性乳腺癌中的预后意义.方法对1990～1998年收住的137例腋淋巴结阴性乳腺癌患者肿瘤标本,用免疫组织化学方法检测肿瘤细胞HER-2/neu的表达.分析HER-2/neu的表达与其他临床病理预后指标的相关性.单因素和多因素的方法检测HER-2/neu的过度表达作为预后指标对无复发生存率(RFS)和总生存率(OS)的重要性.结果结果显示HER-2/neu过度表达和其他临床病理指标无关.HER-2/neu过度表达患者的无复发生存率及总生存率显著低于HER-2/neu低表达患者 (P=0.0121和0.0301).对激素受体阳性患者,HER-2/neu过度表达患者的无复发生存率显著低于HER-2/neu低表达患者 (P=0.0011),但对激素受体阴性患者HER-2/neu状态与RFS无关;多因素分析显示 HER-2/neu、肿瘤大小、 p53是影响RFS的独立预后因子.结论在腋淋巴结阴性的乳腺癌患者中,HER-2/neu过度表达与雌激素受体相结合可以更好的判定患者的预后.     

P16蛋白在大肠癌中的表达与预后的关系

目的探讨P16蛋白在大肠癌中表达及预后的关系。方法应用SP免疫组织化学法检测了P16蛋白在89例大肠癌组织中的表达。结果P16蛋白表达缺失45例,缺失率为50.6%,P16蛋白随着Duke分期级别升高,缺失率越来越高,且差异有统计学意义;有淋巴结转移组P16的缺失率比无淋巴结转移组高;P16的缺失表达与大肠癌患者的生存时间有关(P<0.05);P16缺失表达的患者预后较差。结论P16表达与Duke分期、淋巴结转移和患者生存时间有关。P16基因表达可能为影响患者预后的一个重要因素。     

48例行颈部淋巴结活检术的鼻咽癌预后分析

目的分析已行颈部淋巴结活检鼻咽癌疗效的预后影响因素。方法2006年1月至2006年12月,本院共收治48例治疗前已行颈部淋巴结切取或活检的鼻咽癌病例,鼻咽病理均确诊为鼻咽未分化型非角化性或角化性癌,均采用常规根治性放疗,部分病例给予放化综合治疗。结果全组复发率14．5％,远处转移率52．1％,4年总生存率43．6％;单纯放疗组和放化疗组的4年远处转移率分别73．3％、42．4％（P〈O．05）,生存率分别为26．3％、55．2％（P〈0．05）;活检术与放疗间隔时间≤15天组和〉15天组的4年远处转移率分别37．9％、73．7％（P〈0．05）,生存率分别为54．5％、20．0％（P〈0．05）;活检淋巴结剂量〉64Gy和活检组淋巴结剂量≥64Gy的4年远处转移率分别75．0％、40．6％（P〈0．05）,生存率分别为25．0％、53．1％（P〉0．05）。结论颈部淋巴结活检术后预后差,应尽早治疗,可考虑放化综合治疗,放疗剂量应≥64Gy,由于本研究观察时间短,病例数有限,其远期结果有待于更多临床资料的积累和更长时间的观察。     

术前颈部临床淋巴结阴性甲状腺微小乳头状癌中央区淋巴结转移因素分析

目的 分析临床颈部淋巴结阴性（cN0）甲状腺微小乳头状癌（PTMC）病人中央区淋巴结转移的影响因素。方法 选取2019年1月至2021年12月合肥市第一人民医院甲状腺乳腺外科首诊收治并由同一治疗组手术治疗行预防性中央区淋巴结清扫的cN0期PTMC病人106例,回顾性分析年龄、性别、肿瘤长径、肿瘤是否多灶及桥本甲状腺炎与中央区淋巴结转移率的关系,并探讨其独立危险因素。结果 cN0期PTMC病人中央区淋巴结转移率为36.79%(39/106),单因素分析后发现中央区淋巴结转移与年龄、肿瘤长径、性别及多灶性相关（P<0.05）,而与病人是否为桥本甲状腺炎无关,差异无统计学意义（P>0.05）。多因素logistic回归分析则发现性别、年龄、肿瘤长径及多灶性仍为cN0期PTMC病人中央区淋巴结转移的独立危险因素。结论男性,年龄<55岁、肿瘤最大径>5 mm及肿瘤呈多灶的PTMC病人更容易出现中央区淋巴结转移。     

手术治疗左半大肠癌并急性肠梗阻预后影响因素分析

目的分析手术治疗左半大肠癌并发急性肠梗阻的外科治疗效果及预后影响因素分析。方法左半结肠癌并发急性肠梗阻患者70例,行一期切除吻合术65例,二期肠吻合术5例。结果70例患者均治疗出院,术后并发症发生率为20．0％（14／70）,病死率为1．0％（1／70）;根治性手术后1、3、5年累积生存率分别为100．O％、93．6％、66．7％,高于姑息性手术的69．2％、0．O％、0．0％（均P〈0．01）;单因素分析显示,肿瘤Dukes分期、肿瘤病理类型和化疗是影响左半大肠癌并梗阻术后生存率的重要因素（x2=16．546、20．649、5．953,均P〈0．01）;多因素分析显示,根治性手术是影响术后生存率的独立因素（Wald=5．877,P〈0．01）。结论一期根治手术治疗左半大肠癌并肠梗阻是可行的手术方式,可提高术后生存率。     

结肠癌患者病检淋巴结数和分期与预后的关系

目的探讨结肠癌患者淋巴结数目和TNM病理分期对其预后的影响。方法回顾性研究537例结肠癌患者的临床病理资料,对影响结肠癌患者预后的肿瘤直径、淋巴结转移数、病理类型、TNM分期等因素进行单因素和多因素logistic回归分析。结果结肠癌患者不同病理类型间淋巴结转移度差异有统计学意义（P〈0．01）,其中印戒细胞癌的转移度最高达到73．91％;肿瘤直径〉8cm的5年存活率仅为47．24％;是否有淋巴结转移对患者预后的差异有统计学意义（P〈0．01）,存在淋巴结转移的患者3年和5年存活率分别为48．24％和35．13％。结论淋巴结转移是影响结肠癌患者预后生存期的关键因素。     

直肠癌淋巴结转移危险因素及预后分析

目的探讨直肠癌淋巴结转移与临床病理特征及术后生存时间之间的关系。方法分析67例行全直肠系膜切除术患者的性别、年龄、肿瘤原发灶大小、大体类型、浸润深度、组织学类型、分化程度及术前血清癌胚抗原（CEA）水平与术后淋巴结病检转移情况及与生存时间的关系。结果单因素分析结果发现,肿瘤大小、大体类型、浸润深度、组织学类型、分化程度与淋巴结转移相关;进一步多因素分析结果提示,组织学类型、分化程度与淋巴结转移相关。全组5年生存率为59.7%;无淋巴结转移组预后好于有淋巴结转移组,两生存曲线比较差异有统计学意义（χ^2=13.658,P=0.000）。结论直肠癌组织学类型和分化程度是淋巴结转移的主要危险因素,根据患者临床病理特征和淋巴结转移之间的相关性能够更准确诊断病情、制定治疗方案以及判断预后。     

早期胃癌淋巴结转移的影响因素分析

目的探讨早期胃癌淋巴结转移的影响因素。方法回顾性分析38例有淋巴结转移和166例无淋巴结转移的早期胃癌患者的临床资料,分析两组患者在各指标上的差异。结果肿瘤大小、大体类型、组织学类型、病理类型和浸润深度是早期胃癌淋巴结转移的影响因素,其中组织学类型的影响最大(OR=16.96)。结论了解早期胃癌淋巴结转移的影响因素,对于正确判断和预测早期胃癌的淋巴结转移,以及采取干预措施有重要的意义。     

4种淋巴结分期方法对进展期胃癌根治术后患者预后的评估价值比较

目的 比较淋巴结转移数（pN）、淋巴结转移率（MLR）、阴性淋巴结数（NLNC）、阳性淋巴结对数比（LODDS）4种淋巴结分期方法对于进展期胃癌根治术后患者预后的评估价值。方法 回顾性分析2010年6月至2013年5月于安徽医科大学附属省立医院接受标准胃癌根治术治疗的241例进展期胃癌患者的临床资料,按照pN、MLR、NLNC、LODDS 4种淋巴结分期方法的分组标准对241例患者分别进行分组,比较pN、MLR、NLNC、LODDS 4种淋巴结分期方式分组的患者术后5年生存率的差异,使用Kaplan-Merier生存分析进行单因素分析,Log-rank比较组间差异,Cox比例风险模型比较pN、MLR、NLNC、LODDS 4种淋巴结分期方法与患者预后的相关性并判断四者的评估价值优劣。结果 按照4种不同的淋巴结分期方法pN（P<0.05）、MLR（P<0.05）、NLNC（P<0.05）、LODDS（P<0.05）进行分组的进展期胃癌患者5年生存率差异有统计学意义。单因素分析结果表明：年龄、手术方式、肿瘤部位、肿瘤大小、肿瘤浸润深度、大体分型、分化类型、淋巴结清扫总数等是影响胃癌患者预后的关键因素。Cox多因素分析pN、MLR、NLNC和LODDS 4种淋巴结分期方法对应的似然比△χ²值分别为3.539、7.812、14.780、6.161,显然MLR、NLNC和LODDS分期要高于pN分期,其中NLNC对应的似然比△χ²值最高。结论 与pN分期方法相比,MLR、NLNC和LODDS分期方法,尤其是NLNC具备更好的预后评估价值。